фарм опека. 1. Фармацевтикалы аморлы туралы тсінік
 Скачать 1.15 Mb.
|
|
6-Билет 1.Фармацевтикалық қамқорлық туралы түсінік. Фармацевтическая опека - это комплексная программа взаимодействия врача, провизора и пациента с момента отпуска ЛП до полного окончания его действия. Фармацевтическая опека пациента осуществляется в аптеке при отпуске безрецептурных препаратов. Фармацевтикалық қамқорлық — бұл дәрі-дәрмектік терапияның барлық уақыты ішінде-препаратты босатудан оның әрекеті аяқталғанға дейін провизор мен пациенттің өзара іс-қимылының кешенді бағдарламасы. Бұл сондай-ақ ұсынылған емдеу үшін провизордың нақты пациент алдындағы жауапкершілігі. Тиісті фармацевтикалық қамқорлықты жүзеге асыру үшін провизордың жеткілікті медициналық білімі болуы қажет, бұл оған "тең құқылы терапевтік әріптестік" деңгейінде дәрігермен өзара іс - қимыл жасауға, дәріханаға келушілер арасында дәрігерге міндетті түрде жолдама беретін "қауіп төндіретін" белгілері бар адамдарды анықтау бойынша бақылау функциясын жүзеге асыруға, науқасқа өзін-өзі емдеуге арналған рецептісіз препараттарды босату кезінде консультациялық көмек көрсетуге мүмкіндік береді. Провизордың тиімді дәрілік терапия мәселелері бойынша және фармацевтикалық қорғанышты жүзеге асыру кезінде дәрігерлер мен халық арасында консультациялық жұмыс жүргізу үшін теориялық база клиникалық Фармация бойынша білім болып табылады. Фармацевтикалық қорғанудың негізін провизор тәжірибесі, кәсіби фармацевтикалық этика нормалары, провизордың науқасқа, өз міндеттеріне қатынасы қосылатын кәсіби білім құрайды.Фармацевтикалық қамқорлықтың жүзеге асыру бойынша клиникалық фармацевтің функциялары * дәрілік препараттың қандай симптомды емдеу үшін алынатынын анықтау; * бұл симптом міндетті дәрігерлік араласуды талап ететін аурудың көрінісі болып табылмайтынын анықтау (пациенттен сұрау негізінде); * осы симптомды емдеу үшін фармакологиялық (фармакотерапиялық) препараттар тобын анықтау; * белгілі бір топтағы дәрі – дәрмектердің ішінен осы пациент үшін жедел, әрі ешбір зиянсыз әсер ететән дәрі-дәрмекті таңдау. 2.Дәрігердің рецептісіз,оның ішінде балаларға арналған босатуға рұқсат етілген ДЗ Науқастың жасы оның дәрі-дәрмектерге сезімталдығына әсер етеді. Олардың кейбірін, негізінен, 12-14 жасқа дейін қабылдауға болмайды. Сондықтан, балаға ересектерге арналған дәрі-дәрмек қобдишасынан дәрі бермес бұрын, нұсқаулықты мұқият оқып, оның кімге арналғанын білу керек. Егер сіз оны өзіңіз анықтай алмасаңыз, сіз педиатрмен байланысып, оған препараттың атауы мен құрамын хабарлауыңыз керек. Қалған балалар дәрі-дәрмектері ересектерден ерекшеленеді: дозалау; нысаны; сору ерекшеліктері. Доза әдетте нәресте өмірінің әр жылына 1/20 мөлшерінде азаяды. Егер ересек адамға 100 мг белсенді зат берілсе, алты жасар балаға 30 мг жеткілікті. Таблеткалар үгінділерді ұнатпайды, сондықтан олар ұнтақтар, сироптар, суспензиялар шығарады. Дене салмағының аздығына байланысты инъекциялық сұйықтықтар баяу сіңіп, бұлшықетте ұзақ уақыт болуы мүмкін. Менің ойымша, сіз балаларды жеңіл аурумен ауырғанда ғана емдей аласыз, ал егер жағдай ауыр болса және температура үш күннен ұзаққа созылса, сіз дәрігермен кеңесуіңіз керек. Ауырсыну және температура жағдайында Қабынуға қарсы және антиспазмодиктер Бас, буын және тіс ауруы, жоғары температура жағдайында дәрі қобдишасында парацетамолдың болуы зиян тигізбейді. Бұл қабынуға қарсы препаратты тамақтан кейін және нұсқауларға сәйкес қолдану керек. Мен балаларға аспирин беруді ұсынбаймын: ол парацетамол сияқты бірдей әсерге ие, бірақ іштің ауырсынуын тудыруы мүмкін: препарат тітіркендіргіш әсерге ие. Аспирин асқазан-ішек жолдарының ауруларынан, жарадан немесе гастритпен ауыратындарға зиян тигізуі мүмкін. Нош-пы сияқты антиспазмодиктер-бұл дротаверин - және папаверин, егер бас ауруы бұлшықет спазмынан туындаса, көмектеседі. Суық тиген жағдайда: Егер ауру жұлдырудан басталса, шаю, мысалы, өсімдік сығындыларымен көмектеседі. Бал мен өсімдік компоненттеріне аллергия болмаса, дәрілік өсімдіктерге немесе прополиске тұнбаларды қолдануға болады. Шешімді нұсқауларға сәйкес суға қосып, жиі шайып тастау керек. Сондай-ақ, тамшылар немесе мұрын спрейін сатып алған жөн: мұрынның ағуы үшін вазоконстрикторлар қалыпты дем алуға және ұйықтауға мүмкіндік береді, синуситтің алдын алуға көмектеседі. Қазір бұл дәрі-дәрмектер көп шығарылады, сондықтан сіз дәрігердің бұрын ересектер мен балаларға тағайындағанын таңдай аласыз. Ас қорыту бұзылыстарымен күресу үшін Ас қорыту және сұйық нәжіс бұзылған жағдайда арнайы ұнтақтар көмектеседі, олардан ерітінді дайындау керек. Интоксикацияны жою үшін оны ішуге болады. Энтеросорбенттер асқазан-ішек жолынан зиянды заттарды сіңіре алады-оларды улану жағдайында нұсқауларға сәйкес қабылдау керек. Ферменттік препараттар ас қорыту органдарының жұмысын қалыпқа келтіруге арналған. Оларды қолданған жағдайда тек бір құралды таңдап, оны басқалармен араластырмағаныңыз жөн. перекись водорода;зеленка;лейкопластырь;бинт;антибактериальные салфетки;газоотводная трубочка (для новорожденных).Нурофен детский (сироп);Фенистил (капли);Но-шпа (таблетки);Регидрон (порошок);Аква-Марис (капли в нос);Смекта (порошок);Мирамистин (спрей);Москитол (гель-бальзам). 3.Бұлшық-ет және буындар ауырсынуды симптоматикалық емдеуде қолданылатын рецептісіз препараттар Наиболее частые причины боли в суставах При всем многообразии причин, вызывающих поражение суставов, большинство случаев можно условно подразделить на три группы: системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и др.); нарушения обменных процессов в тканях суставного хряща и кости (артроз, подагра, остеопороз). травмы (бытовая, спортивная и т. д.); Системные заболевания соединительной ткани — группа заболеваний, характеризующихся системным иммуновоспалительным поражением соединительной ткани и ее производных, что проявляется множественным поражением органов и тканей, приобретающим циклическое прогрессирующее течение. «Угрожающими» симптомами, которые позволяют заподозрить у больного заболевание соединительной ткани, являются: возникновение боли в суставах через 1–2 недели после перенесенной ангины; боль в суставах, сопровождающаяся повышением температуры, отечностью сустава, покраснением кожи над ним; боль в суставах, сопровождающаяся потерей веса, повышенной утомляемостью; боль в суставах, сопровождающаяся утренней скованностью; боль в суставах, сопровождающаяся мышечной слабостью; боль в суставах, сопровождающаяся кожными высыпаниями; боль в суставах в сочетании с синдромом Рейно (приступы похолодания и побледнения пальцев верхних конечностей, возникающие под воздействием холода, эмоционального стресса; сопровождаются ощущением покалывания, онемения, снижением кожной и болевой чувствительности). Боль в мышцахНаиболее частые причины боли в мышцах Грипп и другие ОРВИ. Радикулит. Травма (бытовая, спортивная). Избыточная физическая нагрузка. Прием диуретиков. «Угрожающие» симптомы при болях в мышцах: боли в мышцах сопровождаются повышением температуры; к болям в мышцах присоединяются боли в области шеи, плечевого пояса, грудной клетки. Общие подходы к лечению при суставной и мышечной боли Применение местных противовоспалительных и обезболивающих средств. Применение пероральных противовоспалительных и обезболивающих средств. Общие рекомендации для пациентов При ушибах и растяжениях в течение первых 24–48 часов — покой, холод на место повреждения. При местной болезненности — местное применение сухого тепла. Начинать лечение с лекарственных препаратов для местного применения (мази, гели, растирки). Пероральные НПВП использовать только при неэффективности местных средств.
7-билет 1.Балаларда гиповитаминоздың болу негізгі себептері Гиповитаминоз-бұл организмдегі дәрумендер мен минералдардың жетіспеушілігі, бұл метаболизмнің бұзылуына әкеледі және балалардың өсуі мен дамуына теріс әсер етеді. Сондықтан балалардағы гиповитаминоз уақтылы диагноз қоюды, витамин-минералды жетіспеушіліктің себептерін анықтауды және түзетуді қажет етеді.Витаминдер мен минералдардың жетіспеушілігінің себептерін екі үлкен топқа бөлуге болады: сыртқы және ішкі. Ішкі факторлар витаминдердің сіңуін және сіңуін бұзатын туа біткен және жүре пайда болған патологиялық жағдайларды білдіреді. Бұған асқазан-ішек жолдары мен эндокриндік жүйенің аурулары, кейбір тұқым қуалайтын аурулар және т. б. микроэлементтердің жетіспеушілігінің сыртқы себептеріне баланың тамақтану ерекшеліктері жатады: ананың емшек сүтіндегі дәрумендердің жетіспеушілігі кезінде дұрыс емес тамақтанумен байланысты дұрыс емес жасанды тамақтандыру; диетаға қосымша тағамдарды кеш немесе дұрыс емес енгізу; витаминдер мен минералдардың аз мөлшері бар монотонды тамақтану; тағамдарды дұрыс емес пісіру; салмақ жоғалтуға арналған ораза және жартылай аштық диеталары, әсіресе жасөспірім қыздар арасында жиі кездеседі. Гиповитаминоз өте жиі кездесетін балалар тәуекел тобына жатады - 5 жасқа дейінгі балалар жыныстық жетілу жасындағы балалар(жыныстық жетілу) жаман әдеттері бар жасөспірімдер жоғары физикалық немесе психикалық жүктемелерге ие қатаң диетаны ұстану вегетарианшылар операция жасаған немесе ауыр ауруға шалдыққан балалар созылмалы аурулары бар адамдар 2.Өзін-өзі емдеуге жауапты концепция бойыншы фармацевтің арнайы ролі қандай  Науқас ауруының сипатына, ақыл-ойының дамуына, жүйке жүйесінің жағдайына байланысты, ауырған кезде мазасы кетіп, қырсықтық, дөрекілік, түсініксіздік танытуы мүмкін. Осының бәрін сабырлылықпен түсініп, фармацевт өз тарапынан ашу көрсетпей, науқасқа тиісті көмегін көрсетуі керек. Осыдан барып фармацевт жоғары сападан көрінеді, «адамгершілік» ұғымымен қатар тұрады. Осы көп салалы сөздің мағынасында оның жайдарлылығы, пысықтығы, ақ көңілдігі, достыққа үйір болғыштығы, жұбата білуі сияқты түсініктер жатыр. Науқас дәріханаға көбіне жабырқаған күйде келеді. Ол ауруына шипа іздеп, соны дәріханадан табатындығына сеніп келеді. Фармацевтің парызы – сол сенімді ақтау, қолдау. Әйтсе де, дәрілік заттардың барлығы аурудың себебін жойып немесе одан оны мүлдем жазып жібермейді.Фармацевтің міндеті – ауруды жеңу үшін тағайындалған дәріні ғана қолданудың қажет екендігін науқасқа түсіндіріп айту. Сөз – адамзатқа, әсіресе науқасқа әсер ететін құдіретті құрал. «Жақсы сөз – жарым ырыс» деген. Науқас дертіне шипа боларлық дәрі сатып алумен қатар, фармацевтің әрбір қимылынан, әңгімелесу мәнерінен, көзқарасынан жазылып кетерліктей әсер алу керек. Науқастың бойында тез сенгіштік, қиындықпен көндіре алмау белгілері басым болады. Адам денсаулығының қандай дәрежеде екендігін білмей тұрып, дәрінің ағзаға тигізетін әсерін пайымдау қиын. Дегенмен де, дәрігердің нұсқауымен, науқастың толық емдеу курсын алуына сенімділігін арттыру қажет. Науқастың дертіне шипа алатындығына сендіре отырып, дәрілерді қабылдау кезінде болатын жайсыздықтар мен жағымсыз әсерлері туралы алдын ала айтып, оны қорқытудың қажеті жоқ. 3.Антипиретикалық препараттарды,қарсы көрсеткіштерді таңдағанда науқаспен сөйлесу алгоритмі анальгетиктер (АА) әлемдегі ең көп қолданылатын дәрілердің бірі болып табылады. Сатылым бойынша жетекші орынды otc препараттары алады (otc-препараттар, over-the-counter, OTSA): ацетилсалицил қышқылы, ибупрофен, метамизол, парацетамол. Бұл анальгетиктер бас ауруын, тіс ауруын, дисменореяны, температураны төмендетуді және т. б. симптоматикалық емдеу үшін қолданылады. Терапевтік және АА жанама әсерлері арахидон қышқылы метаболизмінің негізгі ферментінің, циклооксигеназаның (COX) тежелуімен байланысты [1]. Осы метаболизм нәтижесінде COX әсерінен простагландиндер арахидон қышқылынан, ал басқа ферменттің, липоксигеназаның әсерінен лейкотриендер түзіледі (сурет.) [2]. Простагландиндер қабынудың негізгі медиаторлары болып табылады, өйткені олар [3]: жүйке ұштары басқа қабыну медиаторларының (гистамин, брадикинин және т. б.) әсеріне сезімтал; тамырлардың өткізгіштігін арттырады және вазодилатацияны тудырады, бұл жергілікті тамырлы реакциялардың дамуына әкеледі; қабыну экссудаттарының пайда болуына ықпал ететін бірқатар иммунокомпетентті жасушалар үшін химотаксис факторлары болып табылады; гипоталамустық терморегуляция орталығының интерлейкин-1 пирогендік әсеріне сезімталдығы жоғарылайды, бұл фебрильді реакцияның дамуына әкеледі. АА да бірқатар сенімді тіркелген жанама әсерлер бар: ульцерогенді; гепатотоксикалық; аллергиялық; Рей синдромы; гепатотоксикалық; жүрек-тамыр және тыныс алу жүйелеріне әсері. 8-билет 1.Ауруларды кешенді емдеуде фитотерапияның роі Дәрілік өсімдіктің емдік қасиеттері олардың құрамында кездесетін алкалоид, амин қышқылдары, антибиотиктер, дәрумендер, гликозидтер, илегіш заттар, органикалық қышқылдар, майлар, микроэлементтер, пигменттер, смолалар, фитонцидтер, эфир майларының болуына байланысты. Шөп медицинасы-бүкіл өсімдіктен немесе оның жеке бөліктерінен мүмкіндігінше толық алынған биологиялық белсенді заттардың кешендері бар өсімдік тектес дәрілік заттардың көмегімен ауруларды емдеу әдісі. Фитотерапия науқастың денесінің жеке ерекшеліктерін, клиникалық формасын, аурудың сипатын емдеудің негізгі немесе көмекші әдісі ретінде ескере отырып қолданылады Аурудың әртүрлі кезеңдеріндегі фитотерапияның өзіндік көрсеткіштері мен ерекшеліктері бар, олар келесідей: аурудың бастапқы кезеңінде фитотерапия жұмсақ әсер ету және аз уыттылыққа байланысты негізгі емдеу әдісі болып табылады; аурудың ортасында оны ағзаның қорғанысын арттыру, негізгі дәрі-дәрмектердің әсерін күшейту және олардың жанама әсерін азайту үшін емдеудің қолдау әдісі ретінде қолдануға болады; қалпына келтіру кезеңінде фитотерапия тағы да жетекші орынды алады, әсіресе созылмалы ауруларда, өйткені оны ұзақ уақыт қолдануға болады және синтетикалық препараттармен жақсы үйлеседі. Шөп медицинасы тәуелсіз және қосымша емдеу әдісі ретінде әрекет етеді. Фитотерапияның толық әсерін созылмалы патологияны емдеуде көруге болады. Созылмалы соматикалық аурулардың көпшілігінде, әсіресе ремиссия кезеңінде (тіпті тұрақсыз болса да) шөп медицинасын емдеудің жалғыз және жеткілікті әдісі ретінде қолдануға болады. Басқа жағдайларда дәрілік өсімдіктерді қолдану емдеудің қосымша, бірақ маңызды құрамдас бөлігі болып табылады, тезірек сауығуға ықпал етеді, асқынулардың санын немесе аурудың созылмалы түрге өтуін азайтады 2.Гиповитаминоз болғанда дәрігерге жолығу себеп болатын қауіп төндіретін симптомдар. Гиповитаминоз-бұл организмде дәрумендердің бір немесе бүкіл тобының болмауы. Аурудың көріністері көбінесе гиповитаминоздың түріне байланысты (қандай витамин жетіспейтіндігіне байланысты), алайда витамин жеткіліксіздігінің барлық түрлері шаршау, ұйқышылдық, тітіркену және тәбеттің төмендеуімен сипатталады. Витаминдердің жетіспеушілігінің көптеген себептері бар және барлығына бір ортақ факторлар болады. Оларға витаминдер мен микроэлементтердің сіңуінің бұзылуы, олардың көп тұтынылуы мен жойылуына әкелетін әртүрлі жағдайлар жатады. Сонымен, гиповитаминоздың себебі белгілі бір тағамдардың рационында шектеу, тазартылған көмірсулар, ұнтақталған жарма, ұсақ ұн, жаңа піскен көкөністер мен жемістерді алып тастау, бір жақты тамақтану болуы мүмкін. Негізгі қоректік заттардың арақатынасын бұзу (жануарлардың ақуызы мен майын шектеу және көмірсулардың көбеюі) дәрумендердің сіңуінің нашарлауына әкеледі. А гиповитаминозы көру қабілетінің бұзылуымен сипатталады (ымырт соқырлық, түстерді қабылдау ақаулары), терінің кератинизациясы, сынғыш және шаштың түсуі. Тырнақтарда ақшыл ойықтар пайда болады; ауыздың айналасында айқын анықталған жарқын дақтар бар. С гиповитаминозы қызыл иектен қан кетуімен, тістің түсуі, жұмсақ тіндерге қан кетумен көрінеді. B1 гиповитаминозы немесе бери-бери ауруы құрғақ және ісіну түрінде болады. Бірінші форма құрғақ терімен, невритпен көрінеді. Аяқтардың төмен және жоғары температура, ауырсынуға сезімталдығы. Ісіну формасы ентігу, тахикардия арқылы сипатталады. В3 гиповитаминозы терінің көріністерімен сипатталады: тері қараңғы және қабыршақты, өрескел болады; қабыну инфильтрациясына ұқсас білектерде қызыл ісіну дақтары пайда болады. Тіл өсіп, таңқурай түсті болады. Сондай-ақ диарея және жүйкке жүйенің зақымдануы. Гиповитаминоз B6 конъюнктивит, қызару, еріннің құрғауы және қабыршақтануы, ауыздың бұрыштарындағы жарықтар арқылы көрінеді. Тері жұқа және құрғақ болады. Гиповитаминоз А сияқты, көру өткірлігінің төмендеуі және түс айырмашылығының бұзылуы тән. В12 гиповитаминозы В12-фолий тапшылығы анемиясымен көрінеді: гемоглобин мөлшері азаяды, сонымен қатар төмен қышқылдығы бар атрофиялық гастрит диагноз қойылады. Тілдің сезімталдығы (жану, қышу), тері мен бұлшықеттердің сезімталдығы бұзылады. Гиповитаминоз К қан кетудің жоғарылауымен, гипокоагуляциямен (қанның жеткіліксіз коагуляциясымен) көрінеді. Гиповитаминозды емдеудің негізгі мақсаты организмге жетіспейтін витаминдерді енгізу болып табылады. Гиповитаминозды емдеудің ең қолайлы әдісі бұл заттарды тамақпен бірге қабылдау болады. Біріншіден, витаминдердің бұл түрлері ішекте жақсы сіңеді. Екіншіден, витаминдер мен минералдардың алмасуына қатысатын басқа қоректік заттар тағаммен бірге келеді. Яғни маңызды қоректік заттарға, жаңа піскен көкөністер мен жемістерге бай әртүрлі тамақтармен қоректену. Мультивитаминді препараттар пероральды түрде (тамшылар мен таблеткалар түрінде) тағайындалады, ауыр гиповитаминозбен витаминдерді инъекция ретінде енгізуге болады. 3.ҚҚСП препараттарының фармакологиялық қасиеті. Оларға қабынудың барлық сатыларына тежегіш әсер көрсететін бүйрекүстібезінің қыртысты қабатының гормонды препараттары глюкокортикоидтар жатады. Әсері: қабыну медиаторы просагландиндер түзетін арахидон қышқылының синтезіне қажет фосфолипазаның тежелуіне байланысты. Глюкокортикоидтар: Гидрокортизон, Преднизолон (медопред), Дексаметазон (дексона, диксазон), Триамцинолон (полькортолон, кеналог, синофлан), Бетаметазон, Метилпреднизолон (метипред медрол), флуметазон пивалаты. Жағылма түріндегі препараттары: Флуцинар, Лоринден, Целостодерм, Полькортолон ТС (аэрозоль түрінде). Глюкокортикоидтар қабынуға қарсы, аллергияға қарсы, иммунодепрессивті (иммунитетті төмендететін) әсер көрсетеді. Глюкокортикоидтарды стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер әсер етпей жатқанда дәрігердіңң бақылауымен қолданады. Глюкокортикоидтардың шокқа (сілейме) қарсы және антитоксикалық (уытқа қарсы) әсері бар. Стероидты препараттар (глюкокортикостероидты, ГКС) - ең күшті, гормоналды, қабынуға қарсы препараттар. ГКС келесі негізгі әсерлерге ие: қабынуға қарсы иммунитетті басатын (иммуносупрессивті) аллергияға қарсы шокқа қарсы Қабыну дегеніміз не? Кез-келген зақымдаушы фактордың әсеріне жауап ретінде (инфекция, жарақат, күйік, шетелдік ақуызды енгізу және т.б.), дене қорғаныс реакциясымен, яғни қабынумен жауап береді. Дененің зақымдалған аймағында арнайы заттар – қабыну медиаторлары синтезделеді, олар зақымданумен күресуге жағдай жасайды: қан ағымы артады, температура көтеріледі, жүйке жүйесі ауырсыну рецепторлары арқылы пайда болады. Иммунитет белсендіріледі, иммундық сигналдық ақуыздар (цитокиндер), антиденелер және қабыну ошағындағы ақ қан жасушалары агрессивті болады. Сондықтан қабынудың тән белгілері: ауырсыну, ісіну және ісіну, жергілікті және жалпы температураның жоғарылауы, қызару. ГКС дененің қабыну реакциясын тежейді, ағзадағы қабыну медиаторларының синтезін тежейді және иммунитеттің агрессивтілігін тежейді. Қабыну белгілері тез төмендейді, бірақ аурудың себебі қалады. Егер аурудың белгілері соншалықты жойқын болса, гормоналды қабынуға қарсы емдеу қажет болса, біз аурудың ағымына әсер етудің нәзік және қауіпсіз жолдарын іздеп зерттеу жүргіземіз. Аурудың генетикалық тамыры болса да, көп жағдайда ол сәтті болады. Ықтимал жанама әсерлер. Қауіпсіздік шаралары. Диета Біз жиі кездесеміз: Он екі елі ішектің немесе асқазанның ойық жарасы Иммунитеттің төмендеуіне байланысты инфекциялардың өршуі Қан қысымының жоғарылауы Қандағы глюкозаның (қанттың) жоғарылауы Остеопороз Дене салмағының жоғарылауымен метаболикалық бұзылулар өте сирек кездеседі; соңғы жылдары ГКС препараттары қауіпсіз бола бастады және медицина оларды нәзік қолдануды үйренді. Біз сізді гормоналды қабынуға қарсы дәрі-дәрмектерден арылту үшін қолдан келгеннің бәрін жасаймыз. Егер ГКС қабылдау мәжбүрлі шара болса, біз сізге қауіпсіз қабылдау схемасын және салмақ қосуды болдырмайтын диетаны ұсынамыз. Жанама әсерлердің пайда болу қаупін қалай азайтуға болады? Ең алдымен-бұл препаратты таңдау. Мысалы, жақында преднизолонмен салыстырғанда үлкен емдік және аз жанама әсері бар метилпреднизолон таралды. Қажет болса, қабынуға қарсы препараттарды қабылдау жараға қарсы препараттың астында жүргізілуі мүмкін. Ұзақ уақыт қабылдаған кезде остеопороздың алдын алу да жүргізілуі керек. Екіншіден, дұрыс қабылдау режимі маңызды. Дәрігер сізге дәрі-дәрмекті күні бойы қалай дұрыс қолдану керектігін айтады. Ұзақ емдеу кезінде дозаны мезгіл-мезгіл өзгерту және үзілістер қолданылады. Үшіншіден, сіз тек ГКС-ке сене алмайсыз. Бұл симптоматикалық ем екенін түсіну керек. Біз аурудың себептері мен негізгі механизмдерін іздейміз және емдейміз. Төртіншіден, дұрыс тамақтануды есте ұстаған жөн және сіздің салмағыңыз бақылауда болады. |