Вопросы рк 2020. Вопросы РК2 ОМ 2022-2023. 1. Физиология сердца. Функции сердца
 Скачать 156.93 Kb.
|
|
1. Физиология сердца. Функции сердца. Сердце полый мышечный орган, имеет форму конуса. Сердце является одним из самых совершенных органов человеческого тела. Оно обладает набором удивительных качеств: мощность, неутомимость и способность приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям окружающей среды. Благодаря работе сердца кислород и питательные вещества поступают во все ткани и органы. Физиология сердца характеризуется 5 основными функциями миокарда: Автоматизм - способность специализированных клеток к генерации потенциам действия Возбудимость - способность возбуждаться под влиянием импульса Проводимость - способность к распространению потенциала действия от места его возникновения Сократимость - способность реагировать механическим актом в ответ на волну возбуждения Рефрактерность - невозможность возбужденных клеток миокарда снова активизироваться при возникновении дополнительных импульсов Функции сердца следующие: Способно оказывать давление на ток крови и насыщать кислородом органы и ткани. Может удалять из организма углекислый газ и отработанные продукты жизнедеятельности. Каждый кардиомиоцит способен возбуждаться под воздействием импульсов. Сердечная мышца в состоянии проводить импульс между кардиомиоцитами по особой проводящей системе. После возбуждения сердечная мышца способна сокращаться предсердиями или желудочками, прокачивая кровь. 2. Методы исследования функции сердца Методы исследования сердца. • Аускультация - выслушивание тонов сердца •Эхокардиография - определение размеров полостей сердца • Доплерография - определение скорост кровотока в различных отделах сердечно-сосудистой системы • Фонокардиография - запись звуковых явлений сердца • Электрокардиография - запись электрических явлений сердца • Кардиография - определение положения и размеров сердца рентгенологически • Реовазография - определение тонуса сосудов Измерение уровня давления крови в полостях сердца и сосудах  3. Понятие о системе крови Отечественный клиницист Г.Ф. Ланг считал, что в систему крови входят: кровь, органы кроветворения и кроверазрушения, а также аппарат регуляции. Кровь как ткань обладает следующими особенностями: 1. Все ее составные части образуются за пределами сосудистого русла. 2. Межклеточное вещество ткани является жидким. 3. Основная часть крови находится в постоянном движении. Кровь заключена в систему замкнутых трубок – кровеносных сосудов. Она состоит из жидкой части – плазмы и форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. ( Грабовская Е.Ю. 2008). Кровь состоит из жидкой части плазмы и взвешенных в ней форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Кровь, циркулирующая в сосудах, выполняет перечисленные ниже функции. 1. Транспортная — перенос различных веществ: кислорода, углекислого газа, питательных веществ, гормонов, медиаторов, электролитов, ферментов и др. 2. Дыхательная (разновидность транспортной функции) — перенос кислорода от легких к тканям организма, углекислого газа — от клеток к легким. 3. Трофическая (разновидность транспортной функции) — перенос основных питательных веществ от органов пищеварения к тканям организма. 4. Экскреторная (разновидность транспортной функции) — транспорт конечных продуктов обмена веществ (мочевины, мочевой кислоты и др.), избытка воды, органических и минеральных веществ к органам их выделения (почки, потовые железы, легкие, кишечник). 5. Терморегуляторная — перенос тепла от более нагретых органов к менее нагретым. 6. Защитная — осуществление неспецифического и специфического иммунитета; свертывание крови предохраняет от кровопотери при травмах. 7. Регуляторная (гуморальная) — доставка гормонов, пептидов, ионов и других физиологически активных веществ от мест их синтеза к клеткам организма, что позволяет осуществлять регуляцию многих физиологических функций. 8. Гомеостатическая — поддержание постоянства внутренней среды организма (кислотно-основного равновесия, водно-электролитного баланса и др.). 4. Форменнные элементы крови К форменным элементам крови относятся: эритроциты (или красные кровяные тельца), лейкоциты (или белые кровяные тельца), и тромбоциты (или кровяные пластинки). Функции эритроцитов 1. Питательная: осуществляют перенос аминокислот от органов пищеварительной системы к клеткам организма; 2. Ферментативная: являются носителями различных ферментов (специфических белковых катализаторов); 3. Дыхательная: данная функция осуществляется гемоглобином, который способен присоединять к себе и отдавать как кислород, так и углекислый газ; 4. Защитная: связывают токсины за счет присутствия на их поверхности специальных веществ белкового происхождения. Главная функция тромбоцитов - участие в процессе свёртывания крови (гемостазе) - важной защитной реакции организма, предотвращающей большую кровопотерю при ранении сосудов. В тромбоцитах содержится около 12 факторов, участвующих в свертывании крови. Роль лейкоцитов. Основная функция белых кровяных телец — сопротивляться агрессивной внешней среде и выводить шлаки. Они защищают организм от вредоносных вирусов, бактерий, грибков, восстанавливают поврежденные ткани и избавляют организм от собственных изношенных и мутировавших клеток. 5. Группы крови. Система гемостаза В 1901 году австрийский врач Карл Ландштейнер и чех Ян Янский открыли 4 группы крови. Эти открытия дали мощный толчок исследованиям в области перекрестной совместимости крови. Карл Ландштейнер обратил внимание на то, что иногда сыворотка одного человека склеивает эритроциты крови другого. Это явление получило название агглютинации. Реакцию агглютинации применяют для определения групп крови. Донор — человек, дающий свою кровь для переливания. Реципиент — человек, получающий кровь при переливании.  Система гемостаза -поддерживает жидкое состояние текущей по неповрежденным сосудам крови и способствует удержанию в ней форменных элементов, в случае повреждения сосуда осуществляет остановку кровотечения и участвует в регенерации тканей сосудистой стенки. Включает следующие стадии: Локальная вазоконстрикция (сокращение сосудов в области повреждения) Образование тромбоцитарного тромба Стабилизация тромба фибрином Ретракция (сокращение) тромба Растворение тромба после восстановления повреждения стенки сосуда 6. Принципы горманальной регуляции 7. Гипофиз Гипофиз - «король» эндокринных желёз. С помощью большого разнообразия выделяемых им гормонов управляет работой всех желёз организма. Работу гипофиза контролирует гипоталамус, с которым они непосредственно связаны. Функции гипофиза обусловлены действием выделяемых им гормонов. Посредством выделения этих веществ осуществляются: -регуляция синтеза и секреции гормонов гипофизозависимыми эндокринными железами (надпочечники, половые железы); -синтез и секреция меланинов; -регуляция роста и созревания органов; -координация функций различных органов (почки, матка, молочные железы). В строении органа выделяют переднюю, заднюю и промежуточную доли, а также ножку гипофиза, в которой проходят сосуды и нервы. Передняя доля: Регулируют образование и секрецию гормонов в периферических эндокринных железах Средняя доля: Регулирует пигментный обмен, формирование памяти Задняя доля: Действуют непосредственно на обмен веществ периферических тканей и органов (гладкой мускулатуры) 8. Щитовидная железа Щитовидная железа - самый крупный орган эндокринной системы, выполняющий внутрисекреторную функцию. Гормоны щитовидной железы: -регулируют общий обмен веществ -воздействие на сократимость сердечной мышцы -уровень холестерина крови -вес тела -уровень энергетической -обеспеченности клеток и мышечной силы -состояние кожных покровов -зрение -влияние на овуляторный цикл -состояние умственных способностей 9. Эндокринные жележы и их роль 10. Дыхание. Этапы дыхания. 11. Газообмен итранспорт газов 12. Регуляция дыхания 13. Вентиляция легких 14. Методы изучпения пищеварительных функции 15. Пищевариение в полости рта 16. Пищеварение в тонкой кишке 17. Пищеварение в желудке 18. Функции в толстой кишке 19. Функции печени 20. Иммунная система пищеварительного тракта 21. Терморегуляция 22. Почки и их функции 23. Нефрон и его кровоснабжения 24. Процесс мочеобразования 25. Количество, состав и свойство мочи 26. Сенсорные системы. Зрительная система 27. Сенсорные системы. Слуховая ситема 28. Сенсорные системы. Сенсорная система. 29. Сенсорные системы. Соматосенсорная система 30. Типы ВНД. 1,2 сигнальная система |