тест. Травматология, общая- тесты 1000 (Автосохраненный). 1. Гематокрит в норме составляет в пределах
 Скачать 0.77 Mb.
|
|
5. спазма артериальных сосудов почек 187. Первопричиной патологических изменений в организме при сдавлении мягких тканей является +1. гиперкалиемия 2. плазмопотеря 3. выброс в кровяное русло катехоламинов 4. закупорка почечных петель миоглобином 5. резкое повышение осмолярности (до 400 мосмоль/л) крови 188. При сдавлении мягких тканей в электролитном составе крови происходят нижеперечисленные изменения, исключая 1. гиперфосфатемию 2. гиперкалиемию 3. гипернатриемию +4. гиперкальциемию 189. В клиническом течении сдавления мягких тканей выделены периоды, кроме 1. периода сдавления +2. промежуточного периода 3. периода почечных нарушений 4. периода ранних осложнений 5. периода поздних осложнений 190. Наиболее ярко и отчетливо клиническая картина сдавления мягких тканей наблюдается 1. в момент сдавления 2. сразу же после освобождения от сдавления 3. через несколько часов после освобождения от сдавления 4. через 2-3 суток после сдавления +5. все перечисленное неправильно 191. Для периода декомпенсации при сдавлении мягких тканей бедра характерно все перечисленное, кроме 1. гиперкалиемии 2. резкого снижения артериального давления 3. бледности кожных покровов +4. полиурии 5. шокоподобного состояния больного 192. Плазмопотеря после освобождения от сдавления нижней конечности обычно составляет +1. 0.5% от веса тела пострадавшего 2. 1.8% от веса тела пострадавшего 3. 3.3% от веса тела пострадавшего 4. 15.5% от веса тела пострадавшего 5. 20.3% от веса тела пострадавшего 193. Клиническая картина сдавления мягких тканей находится в прямой зависимости 1. от возраста больного +2. от длительности сдавления 3. от атмосферных условий 4. от характера сдавливающего фактора 5. от пола больного 194. Тяжесть сдавления мягких тканей конечностей зависит от всего перечисленного, исключая 1. силу сдавления 2. площадь повреждения 3. длительность сдавления +4. температуру тела пострадавшего 5. локализацию (верхней или нижней конечности), массу мышечной ткани 195. После освобождения конечности от сдавления следует осуществить все нижеперечисленное, исключая 1. иммобилизацию конечности +2. наложение жгута на проксимальный конец конечности 3. новокаиновую блокаду конечности 4. новокаиновую паранефральную блокаду 5. введение обезболивающих и седативных средств 196. К первичному травматическому шоку относят шок 1. впервые диагностируемый у пострадавшего +2. возникший вслед за травмой 3. возникший при механической травме 4. диагностируемый при первом осмотре 5. возникающий после первой помощи по поводу повреждения 197. К вторичному травматическому шоку относят шок 1. диагностируемый у пострадавшего, если в анамнезе у него ранее был шок 2. диагностируемый у пострадавшего при втором и последующих осмотрах +3. возникший у пострадавшего через некоторое время после выведения из шока и транспортировки в ЛУ 4. который возник у легкораненого при вторичном более тяжелом ранении 5. возникающий у пострадавшего с радиоактивным микстом, когда всосались в кровь радиоактивные вещества 198. У молодого, ранее здорового человека, находящегося в состоянии травматического шока I степени, артериальное давление будет 1. 60/40 мм рт. ст. 2. 70/60 мм рт. ст. 3. 90/60 мм рт. ст. +4. 100/60 мм рт. ст. 5. 110/70 мм рт. ст. 199. Травматический шок становится необратимым, если максимальное артериальное давление в 60 мм рт. ст. не удается поднять в течение 1. 30 мин 2. 1 ч 3. 2 ч 4. 4 ч +5. 6 ч 200. Травматический шок при тяжелой черепно-мозговой травме возникает 1. часто 2. очень часто 3. всегда +4. редко 5. очень редко 201. Диагноз травматического шока становится на основании всех перечисленных клинических и инструментальных исследований, исключая 1. изменения показателей артериального давления +2. четких изменений центрального венозного и спинального давления 3. показателей пульса 4. частоты дыхания 5. изменения сознания 202. Вазоконстрикция при тяжелых формах травматического шока захватывает кровеносные системы внутренних органов +1. иннервируемых солнечным сплетением (печень, селезенка, кишечник, поджелудочная железа, мышцы) 2. системы сердца 3. системы головного мозга 4. системы легких 5. системы верхних и нижних конечностей 203. Непосредственная причина угрозы жизни больного при травматическом шоке связана +1. с расстройством микроциркуляции в результате молочно-кислого диатеза 2. с артериальным кровотечением 3. с множественными переломами длинных трубчатых костей 4. с венозным кровотечением 204. Наиболее отчетливо повреждения головного мозга, согласно теория кавитации, возникают при ударе 1. в висок 2. в область лба +3. в область затылка 4. в область темени 5. в область нижней челюсти 205. Согласно теории ударного эффекта деформирующихся костей основания черепа объяснимы все приведенные изменения, исключая 1. ушибы полюсов и оснований лобных долей 2. ушибы полюсов и оснований височных долей +3. ушибы конвекситальной поверхности лобных долей 4. ушибы основания затылочной доли 5. перелом крыльев основной кости 206. Основными клинически формами повреждения головного мозга являются: +1. сотрясение головного мозга, +2. сдавление головного мозга, 3. субарахноидальное кровоизлияние, 4. внутричерепная гематома, +5. ушиб головного мозга, 207. Сдавление головного мозга происходит вследствие всех возникших нарушений, за исключением 1. гидропса 2. внутричерепной гематомы +3. субарахноидального кровоизлияния 4. вдавленного перелома костей черепа 5. субдуральной гидромы 208. Синдром гипертензии при ушибах головного мозга средней тяжести можно констатировать по показателям давления спинно-мозговой жидкости, равного 1. 100-120 мм вод. ст. 2. 130-140 мм вод. ст. 3. 180-210 мм вод. ст. +4. 220-240 мм вод. ст. 5. 260-320 мм вод. ст. 209. Для синдрома мозговой гипотензии при легких ушибах головного мозга характерны все перечисленные симптомы, кроме 1. бледности кожных покровов с небольшой синюшностью слизистых +2. головных болей распирающего характера 3. уменьшения головной боли при опускании головы 4. понижения артериального давления в пределах АД 100/70-90/60 мм рт. ст. 5. давления спинно-мозговой жидкости от 40 до 100 мм вод. ст. 210. Согласно классификации переломов костей свода черепа выделяют следующие основные формы, исключая 1. импрессионный перелом 2. компрессионный перелом 3. депрессионный перелом +4. перелом сагитального и фронтального швов 5. оскольчатый перелом 211. При неполном переломе костей свода черепа имеет место +1. перелом только наружной пластинки +2. перелом только внутренней пластинки 3. расхождение по сагитальному шву или коронарному шву 4. перелом основания черепа, но без разрыва твердой мозговой оболочки 212. Вдавленные переломы костей свода черепа включают все перечисленные переломы, исключая 1. импрессионный перелом 2. депрессионный перелом 3. черепитчатый перелом 4. компрессионный перелом +5. штыкообразный перелом 213. Для оскольчатых переломов костей свода черепа характерно 1. вдавление в полость черепа с повреждением твердой мозговой оболочки +2. разделение костных фрагментов пересекающимися трещинами 3. радиарное расхождение трещин от центра перелома 4. наложение одного костного фрагмента на другой 214. При переломах лицевого черепа на фоне большого отека мягких тканей довольно часто остается не выявленным 1. кровотечение из решетчатой кости 2. ликворея +3. перелом скуловой кости 4. перелом верхней челюсти 5. повреждение глазного яблока 215. В основу классификации повреждений черепа и головного мозга положены все перечисленные виды и формы повреждений головного мозга, костей свода и основания черепа, исключая 1. сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга, сдавление головного мозга 2. переломы свода и основания черепа 3. открытые и закрытые повреждения головного мозга и черепа +4. повреждение желудочков головного мозга 5. повреждение твердой мозговой оболочки 216. Рентгенологическая классификация огнестрельных переломов черепа выделяет все перечисленные, кроме 1. неполного перелома 2. линейного перелома 3. вдавленного перелома +4. парабазального перелома 217. По виду раневого канала различают все перечисленные огнестрельные повреждения черепа и головного мозга, кроме 1. слепого ранения 2. сквозного ранения 3. тангенциального ранения +4. проникающего ранения больших полушарий 5. диагонального ранения 218. Эпидуральная гематома возникает в основном в результате кровотечения 1. из поврежденных сосудов коры головного мозга 2. из поврежденных костей свода черепа 3. из вены Галена +4. из ветвей средней оболочечной артерии 5. ветвей передней мозговой артерии 219. Основные трудности диагностики повреждений черепа и головного мозга происходят вследствие всех перечисленных причин, исключая 1. тяжелое коматозное состояние пострадавшего +2. отсутствие данных люмбальной пункции 3. состояние алкогольного опьянения 4. отсутствие патогномоничных симптомов для большинства тяжелых повреждений головного мозга 5. сочетание повреждений головного мозга с повреждениями внутр. органов и опорно-двигательного аппарата 220. Основными признаками перелома костей черепа на рентгенограмме являются все перечисленные, кроме 1. прозрачности 2. симптома раздвоения 3. прямолинейности +4. уплотнения тени 5. узости просвета 221. При эхо-энцефалоскопическом исследовании больного с черепно-мозговой травмой можно подтвердить диагноз следующих видов повреждения головного мозга и их последствий, исключая 1. сотрясение головного мозга 2. ушиб головного мозга 3. гидроцефалию +4. субарахноидальное кровоизлияние 5. наличие внутричерепной гематомы 222. Больному с тяжелой черепно-мозговой травмой произведена каротидная ангиография с выявлением перемещения и деформацией "сифона", значительного увеличения расстояния между средней мозговой и перекалезной артериями. Это позволяет поставить диагноз 1. эпидуральной гематомы височно-теменной области +2. внутримозговой гематомы лобной доли 3. внутримозговой гематомы височной доли 4. субдуральной гематомы лобно-височной области 5. эпидуральной гематомы височно-теменной области 223. Люмбальная пункция дает возможность точно подтвердить диагноз только 1. сотрясения головного мозга 2. эпидуральной гематомы 3. субдуральной гематомы 4. внутримозговой гематомы +5. субарахноидального кровоизлияния 224. Лечение больных с черепно-мозговой травмой вне зависимости от вида и характера повреждения головного мозга и черепа в обязательном порядке должно включать 1. дегидратацию осмотическими диуретиками 2. дегидратацию салуретиками 3. люмбальную пункцию +4. нейротропные препараты 225. При оказании первой помощи больным с тяжелой черепно-мозговой травмой, на месте происшествия и во время транспортировки в стационар, врач должен сделать все перечисленные манипуляции, за исключением 1. восстановить дыхание, проходимость верхних дыхательных путей, сделать интубацию трахеи +2. при необходимости произвести трахеостомию 3. сделать венопункцию и осуществить инфузию кровозаменителей 4. осуществить непрямой массаж сердца 5. сделать новокаиновую блокаду перелома костей конечности 226. Транспортировка пострадавших с открытым повреждением области сагитального синуса осуществляется 1. в лежачем положении на спине 2. в лежачем положении на боку с приподнятой головой +3. в полусидячем положении 4. в положении на животе 5. в положении на спине с приподнятой головой 227. В связи с тем, что в комплексе консервативного лечения тяжелой черепно-мозговой травмы большое значение уделяется дегидратации и введению достаточного количества жидкости, наиболее отвечающим этим требованиям является 1. маннитол 2. мочевина 3. фуросемид +4. раствор А.Лабори 5. раствор 10% глюкозы 228. К хирургическим методам лечения больных с черепно-мозговой травмой относятся все перечисленные, кроме 1. трепанации черепа +2. пневмографии 3. тенториотомии 4. дренирования желудочков 5. фальксотомии 229. Противопоказаниями к осуществлению костнопластической трепанации являются все перечисленные, кроме 1. крайне тяжелого состояния больного +2. субдуральной гематомы объемом 60 мл 3. выраженного отека головного мозга 4. ушиба-размозжения головного мозга 5. субдуральной гидромы, после ее удаления необходимо дренировать субдуральное пространство 230. Больному с открытым переломом костей свода черепа и повреждением сагитального синуса при отсутствии признаков сдавления головного мозга и небольшим венозным кровотечением в качестве срочных лечебных мероприятий необходимо осуществить 1. возмещение кровопотери 2. инфузию кровозаменителей с целью повышения артериального давления 3. удаление внедрившихся в полость черепа отломков +4. наложение на рану головы умеренно давящей повязки 5. введение лекарственных препаратов, повышающих ударный и минутный объем сердца 231. Лечение больного с ушибом головного мозга средней тяжести и закрытым поперечным переломом диафиза бедренной кости в верхней трети со смещением предусматривает по отношению к перелому бедра 1. наложение аппарата Илизарова 2. остеосинтез бедренной кости пластинкой 3. фиксацию конечности кокситной гипсовой повязкой 4. наложение модуля аппарата Илизарова +5. остеосинтез бедренной кости штифтом 232. Наиболее частые диагностические ошибки при травме черепа возникают при выявлении 1. острой субдуральной гематомы 2. острой эпидуральной гематомы +3. подострой субдуральной гематомы 4. внутримозговой гематомы 5. подострой эпидуральной гематомы 233. Больной перенес ушиб головного мозга средней тяжести, сопровождающийся умеренным субарахноидальным кровоизлиянием. Находился на лечении в течение 3 недель. Спустя 6 месяцев больного беспокоят головные боли. Больной обследован в отделении нейрохирургии и после пневмографии ощутил себя вполне здоровым. У больного, таким образом, выявлено отдаленное последствие черепно-мозговой травмы в виде 1. менингита 2. гидроцефалии +3. арахноидита 4. гипертензионного синдрома 5. кисты головного мозга 234. Среди отдаленных исходов тяжелой черепно-мозговой травмы выделяют все перечисленные психопатологические синдромы, кроме 1. астенического синдрома +2. синдрома мозжечкового намета и приступов судорожных припадков 3. явлений деменции 4. энцефалопатического синдрома 235. Больные, перенесшие тяжелую черепно-мозговую травму и страдающие частыми эпилептическими припадками и выраженным изменением личности, получают 1. I группу инвалидности +2. II группу инвалидности 3. III группу инвалидности 4. трудоустраиваются (ВТЭК через 1 год), а далее повторно освидетельствуются 236. В зависимости от вида и характера травматического изменения спинного мозга выделяют все перечисленные формы, кроме 1. сотрясения спинного мозга 2. ушиба спинного мозга +3. ротационного перекрута спинного мозга 4. сдавления спинного мозга 5. перерыва спинного мозга и кровоизлияния в спинной мозг (гематомиэлии) 237. В диагностике повреждений спинного мозга ведущую роль играют перечисленные методы исследования, кроме 1. сбора анамнеза 2. исследования двигательных функций конечностей +3. измерения температуры отдельных частей тела 4. исследования нарушений чувствительности конечностей 5. исследования проходимости подпаутинного пространства (спинальная пункция) 238. При повреждении спинного мозга на уровне шеи, возникающего в результате вывиха одного из позвонков, обычно не применяются 1. ляминэктомия 2. корпоротомия с последующим пластическим замещением тела позвонка трансплантатом 3. одномоментное вправление вывиха позвонка +4. пневмомиелорасправление деформации спинного мозга введением кислорода в подпаутинное пространство |