Травматология, общая- тесты 1000. 1. Гематокрит в норме составляет в пределах
 Скачать 0.77 Mb.
|
|
+4. пневмомиелорасправление деформации спинного мозга введением кислорода в подпаутинное пространство 5. постепенное вправление вывихнутого позвонка скелетным вытяжением за череп 239. Пострадавшему с тяжелым повреждением спинного мозга на уровне 1-2-3 шейных позвонков сегментов следует в экстренном порядке осуществить все перечисленные мероприятия реанимационного характера, кроме 1. трахеостомии 2. восстановления гемодинамики 3. интубации трахеи и перевода пострадавшего на искусственную вентиляцию легких +4. ляминэктомии с ревизией спинного мозга 5. фиксации шейного отдела позвоночника 240. Пострадавшего с тяжелым повреждением спинного мозга в грудном и поясничном отделах позвоночника при наличии только мягких носилок следует транспортировать 1. на спине 2. на левом боку 3. на правом боку 4. в полусидячем положении с подушкой в области поясницы +5. на животе 241. Противопоказаниями к оперативному вмешательству при повреждении спинного мозга являются все перечисленные, кроме 1. травматического шока 2. продолжающегося внутреннего кровотечения, повреждения внутренних органов или головного мозга 3. сепсиса, уросепсиса, гнойных осложнений со стороны мочевыводящих путей +4. клинических признаков сдавления спинного мозга 5. повреждения верхних сегментов шейного отдела с бульбарным симптомокомплексом 242. При сочетанных повреждениях спинного мозга и печени (ранение печени) хирургическая тактика предусматривает 1. первоначальное лечение поврежденного спинного мозга +2. первоначальное лечение поврежденной печени 3. одновременное лечение поврежденного спинного мозга и печени 4. выжидание, при улучшении состояния - операция на том органе, клиника которого превалирует 5. оперативное лечение производиться не будет, лечить следует только консервативно 243. У пострадавшего с ушибом спинного мозга при правильном лечении профессиональное восстановление трудоспособности +1. возможно 2. невозможно 3. возможно лишь частично 4. возможно, но через много лет 5. потребует смены специальности 244. Повреждение периферических нервов возможно всеми перечисленными механизмами, кроме 1. прямого удара +2. скручивания 3. сдавления 4. тракции 5. огнестрельного повреждения 245. При повреждениях периферического нерва двигательные расстройства проявляются 1. гипертонусом мышц выше уровня ранения +2. вялым параличом ниже уровня ранения 3. судорожным сокращением мышц ниже уровня ранения 4. усилением сухожильных и периостальных рефлексов ниже уровня ранения 5. перемежающимся гипер- и гипотонусом мышц ниже уровня ранения 246. При повреждении периферического нерва возможны все перечисленные нарушения чувствительности, кроме 1. анестезии 2. гиперстезии +3. апраксии 4. гиперпатии 5. парестезии 247. Верхняя форма или верхний паралич плечевого сплетения возникает при повреждении 1. пучков C3-C4 +2. пучков C5-C6 3. пучков C7-C8 4. пучков C8-T 248. При параличе плечевого сплетения типа Дюшена - Эрба клиническая картина складывается из всех следующих симптомов, кроме 1. выпадения функции подкрыльцового нерва 2. выпадения функции кожно-мышечного нерва 3. невозможности активного поднимания и отведения плеча +4. нарушения проводимости локтевого нерва 5. нарушения чувствительности на наружной поверхности плеча и предплечья 249. Для паралича плечевого сплетения типа Клюмпке - Дежерина характерны все перечисленные симптомы, кроме 1. поражения срединного нерва 2. синдрома Горнера 3. поражения локтевого нерва +4. паралича разгибателей предплечья 5. нарушения чувствительности на внутренней поверхности плеча и предплечья 250. Средний тип повреждения плечевого сплетения возникает в результате повреждения 1. C4 корешка 2. C5 корешка 3. C4 и C5 корешка +4. C7 корешка 5. C8 и T1 корешка 251. Двигательные волокна лучевого нерва иннервируют все перечисленные мышцы, кроме 1. трехглавой мышцы плеча 2. анконеуса 3. лучевых разгибателей кисти +4. плечевой мышцы 5. локтевого разгибателя кисти 252. При поражении лучевого нерва на уровне верхней трети плеча выпадают функции и возникают расстройства чувствительности, исключая 1. функцию всех разгибателей плеча 2. функцию всех разгибателей кисти 3. нарушение чувствительности дорзальной поверхности предплечья +4. нарушение чувствительности на ладонной поверхности лучезапястного сустава 253. При повреждении срединного нерва в средней трети предплечья страдают или полностью выпадают двигательные функции всех перечисленных мышц, кроме +1. круглого пронатора 2. длинного сгибателя первого пальца 3. глубокого сгибателя пальцев 4. мышцы большого возвышения 5. червеобразных мышц 254. При поражении локтевого нерва кисть принимает вид 1. "обезьяньей" кисти +2. "когтеобразной" кисти 3. "свисающей" кисти 4. "акушерской" кисти 255. Повреждение всех стволов плечевого сплетения происходит 1. при нанесении резаной раны +2. при тракции (тракционном механизме) 3. при нанесении колотой раны 4. при сдавлении конечности 5. при огнестрельном ранении 256. Клиническая картина поражения всего плечевого сплетения включает все перечисленные симптомы, кроме 1. вялого паралича руки 2. отсутствия сухожильных рефлексов +3. меняющегося тонуса мышц плеча 4. выпадения суставно-мышечного сустава до лучезапястного сустава включительно 5. симптома Горнера 257. При повреждении бедренного нерва ниже пупартовой связки клиническая картина характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме 1. атрофии четырехглавой мышцы бедра 2. утраты коленного рефлекса +3. утраты чувствительности на внутренней поверхности бедра 4. нарушения чувствительности на передне-внутренней поверхности голени 5. невозможности сгибания голени 258. При поражении седалищного нерва выше ягодичной складки имеют место все перечисленные симптомы, исключая 1. невозможность сгибания голени 2. нарушения чувствительности на наручно-задней поверхности голени 3. нарушения чувствительности на тыльной и подвздошной поверхности стопы +4. положительный симптом Вассермана 5. утрату рефлекса ахиллова сухожилия 259. Клиническая картина поражения большеберцового нерва определяется всеми нижеперечисленными двигательными и чувствительными нарушениями, за исключением +1. нарушения чувствительности наружной поверхности голени 2. нарушения чувствительности задне-внутренней поверхности голени 3. невозможности поворачивания стопы кнутри 4. невозможности сгибания пальцев стопы 5. атрофии задней группы мышц голени 260. При ранении режущим предметом наиболее часто сочетанное повреждение нерва и кровеносного сосуда имеет место в области 1. плеча +2. предплечья 3. бедра 4. голени 5. голеностопного сустав 261. Каузалгия развивается, главным образом, после 1. ранения бедренного нерва +2. частичного повреждения срединного нерва 3. частичного повреждения малоберцового нерва 4. полного пересечения седалищного нерва 5. полного пересечения лучевого нерва 262. Возникающий после ампутации фантомный синдром включает все перечисленные симптомы, кроме 1. мучительных болей в отсутствующих частях конечности +2. болей, возникающих сразу или через несколько дней после ампутации или отрыва конечности 3. частого ощущения в неестественном, причудливом положении ампутированных частей конечности 4. как бы чувственного удлинения и отпадения со временем фантомной конечности 5. неэффективности физиотерапевтического лечения при фантомных болях 263. Для трофических изменений кожи, возникающих после повреждения периферических нервов, характерно все перечисленное, кроме 1. возникновения в сравнительно поздние сроки, через недели и месяцы после ранения 2. локализации трофических язв чаще в области пятки и стопы 3. образования трофических язв в первые дни после ранения при механических и термических воздействиях +4. трофические язвы не образуются при неполных перерывах нерва 5. при полных перерывах нерва весьма часто отмечается выпадение волос 264. Диагноз каузалгии, поставленный на основании клинического наблюдения, окончательно может быть подтвержден устранением болевого симптома новокаиновой блокадой узла пограничного симпатического ствола. При поражении на верхней конечности - это 1. I грудной узел +2. II грудной узел 3. III грудной узел 4. IV грудной узел 265. В случае каузалгии нижней конечности для устранения болевого симптома блокируют один из узлов пограничного симпатического ствола 1. I поясничный узел +2. II поясничный узел 3. III поясничный узел 266. При оперативном лечении повреждения плечевого сплетения следует обнажить сплетение +1. в боковом треугольнике 2. в подкрыльцовой области 3. с остеотомией и резекцией ключицы 4. по Созону - Ярошевичу 5. супракланикулярным доступом 267. Под термином "невролиз" понимают 1. выделение нерва из эпиневральной оболочки +2. выделение нерва из окружающих тканей и рубцов 3. выделение нерва из окружающих тканей и рубцов с иссечением перерожденной части без сшивания нерва 268. Различают следующие типы операций на периферическом нерве ствола +1. первичные +2. отсроченные ранние +3. отсроченные поздние 269. Показаниями к внутриствольному невролизу на верхней конечности являются 1. большие рубцы, сдавливающие нервный ствол 2. рубцовое перерождение эпиневрия 3. рубцы внутри нервного ствола 4. боковая неврома +5. нейрогенная деформация кисти 270. Шов нерва состоит из обязательного выполнения всех перечисленных манипуляций, кроме 1. выделения нерва, осмотра для окончательного выбора метода вмешательства 2. мобилизации концов нерва +3. резекции поврежденных участков нерва 4. создания муфты по всему периметру шва нерва из мышцы или вены с целью отграничения от рубцов 5. наложения эпиневральных швов 271. Техника наложения шва нерва состоит из следующих элементов +1. обязательное поперечное пересечение концов нерва бритвой +2. наложение двух направляющих швов с латеральной и медиальной поверхности нерва 3. сближение концов нерва вплотную, но без загиба пучков 272. Для сближения концов прерванного нерва при больших диастазах рекомендовано 1. максимальное сгибание в суставах с целью уменьшения натяжения нерва 2. мобилизация центрального и периферического отрезка нерва на значительном протяжении 3. резекция кости с целью укорочения конечности 4. перекрестное соединение разноименных нервов +5. правильного ответа нет 273. Пластика дефектов периферических нервных стволов может осуществляться с использованием 1. гомопластики (аллопластики) 2. гетеропластики +3. аутопластики 274. Свободная аутопластика показана при дефектах нервных стволов, начиная с длины +1. в 4 см 2. в 6 см 3. в 8 см 4. в 10 см 5. в 15 см 275. После сшивания периферического нерва в послеоперационном ведении больного следует использовать все перечисленные лечебные мероприятия, кроме 1. гипсовой иммобилизации конечности в течение трех недель +2. наложения через 3 недели после операции съемной гипсовой повязки и механотерапии 3. массажа и тепловых процедур через 3 недели после операции 4. профилактики развития вторичной нейрогенной деформации со 2-го месяца после операции 5. витаминотерапии с первых дней после операции 276. При повреждении магистральных артерий в дистальном отделе конечности наблюдается 1. цианоз кожных покровов +2. бледность кожных покровов 3. холодный липкий пот 4. отек мягких тканей 277. Ранние (до 6 часов) клинические проявления открытого, изолированного повреждения магистральных артерий конечности с декомпенсацией кровотока в ней выражаются 1. неадекватными повреждению болями 2. раной в проекции сосудистого пучка с кровотечением (интенсивным, незначительным) или отсутствием его 3. бледностью, похолоданием кожных покровов конечности дистальнее раны 4. расстройством чувствительности +5. мышечной контрактурой 278. Сохранение пульса на периферии исключает ранение магистральной артерии 1. всегда +2. не всегда 3. при отсутствии раны в проекции сосудистого пучка 4. при отсутствии кровотечения из раны 279. Наиболее информативным методом исследования артериального русла является 1. венография 2. осциллография +3. артериография 4. определение пульсации сосуда 5. аускультация 280. Для остановки кровотечения на месте происшествия можно использовать +1. наложение жгута +2. наложение давящей повязки +3. возвышенное положение конечности +4. наложение зажима на кровоточащий сосуд 281. Для снижения свертываемости крови после сосудистого шва назначают в раннем послеоперационном периоде 1. реополиглюкин 2. трентал +3. аспирин 4. спазмолитики 5. фенилин 282. Доступ к общей сонной артерии осуществляется +1. кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы 2. кзади от грудино-ключично-сосцевидной мышцы 3. по краю нижней челюсти 4. любым из перечисленных доступов 283. По внутренней поверхности голени осуществляется доступ 1. к передней большеберцовой артерии +2. к задней большеберцовой артерии 3. к малоберцовой артерии 284. Циркулярный сосудистый шов накладывается 1. при сшивании артерии конец-в-конец 2. при сшивании артерии конец-в-бок 3. при сшивании вены конец-в-конец +4. при всех перечисленных способах 285. При шве артерии конец-в-бок не наблюдается 1. тромбоза анастомоза 2. несостоятельности шва +3. спазма в зоне анастомоза 286. При размятии магистральной артерии возможно закрытие дефекта за счет +1. аутовенозного трансплантата +2. сохраненной боковой ветви проксимального фрагмента 3. силиконовой трубки 4. аллотрансплантата 287. Для профилактики тромбоза в зоне сосудистого шва назначают +1. антикоагулянты прямого действия +2. реополиглюкин +3. спазмолитики +4. антикоагулянты непрямого действия 288. Контроль за проходимостью сосудистого анастомоза осуществляется +1. по пульсации дистальнее сосудистого шва 2. по ангиографическим данным 3. по выраженности венозного рисунка 289. Трудоспособность при изолированном повреждении лучевой артерии восстанавливается 1. через 3 недели +2. после заживления раны 3. через 6 недель 4. трудоспособность не нарушается 290. При повреждении грудной клетки противопоказано 1. рентгенография грудной клетки 2. зондирование раны грудной клетки 3. измерение центрального венозного давления +4. выявление симптома Бирнера 5. сукуссия грудной клетки 291. Основные принципы лечения больных с повреждением грудной клетки включают следующие лечебные действия: +1. лечение острой дыхательной недостаточности, 2. восстановление проходимости дыхательных путей, +3. снятие болевого симптома, +4. лечение острой кровопотери, +5. определение показаний к торакотомии 292. Сотрясение грудной клетки, являясь закрытой травмой груди, проявляется: 1. клиникой переломов ребер, +2. тахикардией, +3. частым слабым пульсом, +4. бледностью кожных покровов, цианозом слизистых, 5. падением артериального давления 293. Клиника ушиба грудной клетки характеризуется следующими симптомами: +1. кровоизлияниями в мягкие ткани грудной клетки, +2. нарушением ритма и амплитуды дыхания, 3. симптомом Пертеса, 4. подкожной эмфиземой, 5. симптомами перелома ребер без смещения, 294. Для сдавления грудной клетки прежде всего характерны: 1. множественный перелом ребер, +2. кровохарканье, +3. осиплость голоса, +4. кровоизлияние в склеру глазных яблок, 5. гемоторакс, 295. Современная классификация переломов ребер включает следующие: +1. простой перелом ребер, 2. разбитая грудная клетка, +3. сложный перелом ребер, +4. осложненный перелом ребер, 5. окончатый перелом ребер, 296. Клиническая картина простого перелома ребер складывается из следующих симптомов: +1. кашель, +2. вынужденное положение тела, |