4 курс студенттеріне ЕМТИХАН КАЗ. 1. Жедел бруцеллезді клиникасына патогенезді ай фазасы сай келеді Гематогенді тасымалдану

• Название: 1. Жедел бруцеллезді клиникасына патогенезді ай фазасы сай келеді Гематогенді тасымалдану
• Дата: 19.10.2021
• Размер: 122.43 Kb.
• Имя файла: 4 курс студенттеріне ЕМТИХАН КАЗ.docx
• Тип: Документы; #250805
• страница: 6 из 11

реакции Райта положительные результаты учитываются при титре 1:200 и выше

Иерсиниозда болатын бөртпе://скарлатина тәрізді

Риновирусты ауруда асқынбаған жағдайдағы аурудың ұзақтығы://5-7 күн

Орташа ағымдағы Тұмауда емдейтін ремантадиннің курстық дозасы:// 20-40 мл

Тұмауды қай аурумен екшеу қажет://

Орташа ағымды вирусты гепатитпен науқастың емі://

Жедел бауыр энцефалопатиясының клиникалық белгісі://

45 жастағы ер адам, жедел жәрдем машинасымен ауруханаға жеткізілді. Көп рет құсуға, эпигастрий аймағындағы ауыру сезіміне, жиі ішінің өтуіне шағымданады. Анамнезде: түнде оянып, қалтырау сезген; одан кейін жүрек айнуы, құсу, іш өтуі пайда болған. Кеше кешкісін тойда болып, әртүрлі тағам жеген. Қарап тексергенде: температура - 37,5°С, көру қабілеті нашарламаған. Іші кеппеген, эпигастрий аймағында ауырады. Ішек спазмы жоқ. ҚҚ - 90/60 мм с. б., пульсі - 120 рет/мин. Зәрі жоқ. Нәжісі көп мөлшерлі, сулы, "ет жуындысы" тәрізді. Қай диагноз ықтимал? Тағамдық токсикоинфекция

40 жастағы әйел адам дене қызуының жоғарылауына, бас ауыруына,ішінің толғақ тәрізді ауыруына,ішінің жиі өтуіне шағымданады. Бүгін нәжісте қан байқаған. Жедел жәрдем машинасын шақырған. Көкөніс сататын базарда сатушы болып жұмыс істейді. Қарап тексергенде: дене температурасы - 38,1°С.Жүрек тондары анық, пульсі -92 рет/мин., ҚҚ - 110/60 мм с. б.Бауыры ұлғаймаған. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауырады, сигма тәрізді ішек жиырылған. Нәжісі аз мөлшерлі, шырыш пен қан қосылған. Қандай этиотропты дәрі тиімді болып табылады? ципрофлоксацин

30 жастағы ер адам ауруының 7-ші күні курацияға қабылданған. Науқас дене қызуының 390С-қа жоғарылауына, бас ауыруына, ұйқысыздыққа шағымданады.Есі анық, әлсіз, тежелген. Сұрақтарға көңілсіз жауап береді.Тері жабындылары бозғылт. Жүрек үндері бәсеңдеген. Пульсі - 90 рет/мин. ҚҚ - 90/60 мм с.б. Іші кепкен. Оң жақ мықын аймағында перкуторлы дыбыстың қысқаруы анықталады. Бауыры 1,0 см-ге ұлғайған, консистенциясы жұмсақ. Нәжісі сұйық, екі рет болған. Тәжікстаннан келген. Гемограммада: эр.- 4,6х1012/л, Нb - 128 г/л, лейк. - 2,2х10л, т/я-17%, с/я-52%, м.-6%, л.- 24%, СОЭ-25 мм/сағ. Қандай зерттеу әдісі диагнозды нақты анықтайды? Гемокультураға қанның бак посеві

36 жастағы ер адам, жедел жәрдем машинасымен ауруханаға жеткізілді, бас айналуына, эпигастрий аймағындағы ауыру сезіміне, көп рет ішінің өтуіне шағымданады. Екі күн бойы ауырып жатыр. Одан бір күн бұрын грильде піскен тауығын жеген. Қарап тексергенде: температура – 36,0°С, әлсіз, шөлдеу мазалайды. ҚҚ – 85/60 мм с.б. Пульсі – 95 рет/мин. Іші жұмсақ, кіндік айналасында ауырады. Іш пердесінің тітіркену белгілері жоқ. Нәжісі сұйық, нашар иісті, жасыл түсті. Зәрі жоқ. Қандай дәріні алдымен тағайындау керек? Тұз ерітінділері

44 жастағы ер адам терапевтке ауызының құрғауына, көзінің нашар көруіне, көз қабақтырының ауырлығына шағымданып келген. Кеше тойда болып көп ішімдік ішкен, әртүрлі тағам, тұздалған қияр, қызанақ, саңырауқұлақтар жеген. Қарап тексергенде: есі анық, көз қабақтарының птозы, мидриаз, страбизм байқалады. Дауысы мыңғырлаған. Жүрек тондары бәсең. Пульсі - 118 рет/мин., ҚҚ - 90/60 мм с.б. Іші аздап кепкен, ішек перистальтикасы әлсіз. Қандай диагноз ықтимал? Ботулизм

25 жастағы ер адам ауруханаға жеткізілген, көп рет құсуға жәні ішінің өтуіне, шөлдеуге шағымданады. Кеше Үндістаннан келген. Қарап тексергенде: температура – 36,0°С, әлсіз. Жүрек тондары бәсеңдеген,пулсі - 105 рет/мин. ҚҚ – 80/60 мм с.б.,дауысы сырылдаған. Іші қабысқан, ауырмайды. Нәжісі сұйық, «күріш қайнатпасы» тәрізді, иісі жоқ. Диагнозды дәледдеу үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу керек? Бак посев кала

25 жастағы әйел қабылдау бөліміне келген, дене қызуының жоғарылауына, антибиотик қабылдағаннан кейін бөртпенің пайда болуына шағымданады. Бес күн бойы ауырады. Күніне 2-3 рет іші өткен. Шикі көкөністерден жасалған салаттарды жиі қабылдайды. Қарап тексергенде: дене температурасы 38,50С. Аңқасы таза. Мойын аймағындағы, қолтық астындағы лимфа түйіндер улкейген. Денесінде, қол-аяқтарында ұсақ дақты бөртпе анықталады. Іші жұмсақ, оң жақ мықын аймағында ауырады. Ішінің құрылдауы байқалады. Бауыры +1,0 см. Қандай диагноз ықтимал? Ішек иерсиниозы

26 жастағы әйел адам, гестация мерізімі 19-20 апта, тұрақты түрде басының ауыруына, дене қызуының жоғарылауына, әлсіздікке, тершеңдікке, ірі буындарының ауыспалы ауыру сезіміне шағымданады. Екі апта бойы ауырады. Ет сататын базарда жұмыс істейді. Қарап тексергенде: температура 38С, алақандары ылғалды, барлық лимфа түйіндер үлкейген, бауыры 1,0 см-ге ұлғайған. Райт реакциясы - 1:800, Хеддльсон реакциясы – «оң». Қандай емдеу шарасы дұрыс болып табылады? Рифампицин 0,3 г х3 раза в день в течение 45 дней

40 жастағы әйелді екі жыл бойы оң жақ шұнтақ және оң жақ тізе буындарының ауыру сезімі,тершеңдік, тітіркенгіштік мазалайды. Жеке сатушылардан алған ірімшік пен қаймақты жиі қолданады. Объективті: оң жақ шұнтақ буынының аймағындағы сұйықтыққа толған ісіну, оң жақ тізе буынының ісінуі байқалады. Қозғалысы буындардың ауыру сезімін шақырады, қимылдары шектелген. Гемограммада: э.-4,3 х 1012/л, гем.-145 г/л, Л. - 4,0 х 109/л, т/я - 1%, с/я. - 47 %, л. - 45%, м. - 6%, СОЭ – 15 мм/сағ. Райт реакциясы - 1:400, Хеддльсон реакциясы – «оң». Антибактериальді терапияның қандай кестесі дұрыс болып табылады? Бруцеллез кезіндегі этиотропты емінің 2 ережесін сақтау тиісті

• 
  2 антибиотик тағайындау
  
• 
  күрс ұзақтығы 6-8 апта
  

БДЖҰ ұсынысы бойынша доксициклин және рифампицин, немесе доксициклин және стрептомицин, гентамицин, бисептол тағайындау қажет.
1. Жедел бруцеллездің клиникасына патогенездің қай фазасы сай келеді? +гематогенді тасымалдану

2. Жедел бруцеллезде буын зақымдалуының патогенетикалық типі: +артралгия

3. Бруцеллездегі инкубациялық кезең: + 7-30 күн//

4. Менингококкты инфекцияның түрі, егер аурудың клиникасы жоқ болса, ал мұрын жұтқыншақтан менингококк бөлінсе: +сау тасымалдаушы; менингококк тасымалдаушы (сау)

5. Менингококкты менингиттің емі: +пенициллин

6. Менингококкцемияның симптомы: +геморрагиялық бөртпе

7. Менигококкты менигитке тән қандағы өзгеріс: +гиперлейкоцитоз

8. Тілме рецидивінің алдын алуда қолданылады: +бициллин 5-2 жыл

9. Тілменің ақыры: +тромбофлебит +шораяқ (300 сурак для интернов деген докта)

10. Тілме қоздырғышы:+стрептокок; В гемолитикалық стрептококк streptococcus pyogenes

11. Оба тасымалдаушысы: +бүргелер

12. Түйнемедегі жұқтыру жолы: алиментарлы, ауа-тамшылы, трансмиссивті, контакт +аталғандардың барлығы орын алуы мүмкін

13. Түйнеменің түрі: +карбункулезды?; Терілік түрі, өкпелік түрі, абдоминалді түрі, орофарингеалді түрі, менингеалді түрі, жайылмалы, септикалық түрлері (кітаптан алынған клиникалық жіктелісі

14. Түйнемеде тері ішілік сынама қолданылады: +антраксинмен

15. Иерсиниоздың түрі: +аппендикулярлы

16. Аденовирусты инфекцияның емі: +дезинтоксикалық ем

17. Аденовирусты инфекция – бұл: + жоғарғы тыныс жолдарының, көз кілегей қабаттарының және лимфоидты тканьдердің, ішектің зақымдалуымен және айқын интоксикация симптомдарымен сипатталатын жедел респираторлы ауру//

18. Парагрипптің асқынуы: +жалған круп(жиі кездесетін түрі)

19. Парагрипптегі диагностикалық әдіс: +иммунофлюресценция әдісі

20. Бронхиолдар зақымдалады: +Респираторлы-синцитиальды

21. Респираторлы-синцитиальды инфекция диагностикасы: +иммунофлюресценция әдісі

22. Тұмаудағы қызба типі: тұрақты, ұзақтығы 2-5 күн, қызудың критикалық төмендеуі+

23. Тұмау кезінде арандағы өзгерістер: +аран гиперемияланған, цианоз, гиперемия жайылмалы көріністе беріледі, гиперемия доға аймағында өте айқын, жұмсақ таңдай және жұтқыншақтың артқы қабырғасына таралған, жұмсақ тандайдың бұдырлануы//

24. Тұмаудағы дұрыс тұжырым: +антибиотикотерапия тек асқынған жағдайда қолданылады

25. Тұмауда дене қызуы максимум деңгейіне жетеді:+ алғашқы 1-2 күні//

26. Тұмауда катаралды синдромның белгісі: +жөтел, төс асты ауырсынумен

27. ВГА сарғаю алды кезеңінің ұзақтығы: + 4-7 күн//

28. Жедел бауырлық энцефалопатияның емі:+ глюкокортикостероидттар//

29. ВГА лабораториялық көріністері:+ жалпы билирубин 176,0 мкмоль/л, тіке-152 мкмоль/л, АлАТ-2,4 мккат/л, тимол сынамасы 14 БК//

30. ВГЕ кезіндегі жұғу механизмі: +фекальды-оральды

31. ВГД бірге кездеседі:+ВГВ-мен

32. Реконвалесценция кезеңінде бауыр клеткасы қызметінің қалыптасуын көрсетеді: + АЛТ, АСТ қалыптасуы//

33. Жедел бауырлық энцефалопатиядағы ерте клиникалық белгі: +АСТ, АЛТ белсенділігінің жоғарлауы (е вариант емес наверное, екі вариантта да тұрады)

34. Вирусты гепатитке тән белгі: + түссіз нәжіс//

35. Науқас М., 25 жаста, 5 күн бойы ЖРА бойынша дәрігерге қаралып емделген, соңғы 2 күнде температура қалыпты, дегенмен жағдайы нашарлаған: тәбеті жойылған, жүрек айну пайда болған, әлсіздік күшейген, несептің қоңырлануын байқаған. Диагноз: + вирусты гепатит//

36. Сальмонеллез жергілікті түрінің емі: полиионды ерітіндісі+

37. Сальмонеллездегі инкубациялық кезең: 6 сағаттан 2 күнге дейін(24-72 сағ)+

38. Сальмонеллездің жиі кездесетін түрі: Гастроинтестинальды+ (гастроэнтериттік)

39. Сальмонеллездің бастапқы кезеңіне тән: + науқас эпигастрий аймағындағы ауырсынуға, көп ретті құсуға, сасық иісті, жасыл түсті көп мөлшердегі, сұйық нәжіске шағымданады//

40. Жедел дизентерияның ауыр ағымын тудыратын шигеллала: + Григорьев-Шига//

41. Зонне шигелласымен шақырылатын дизентерияның таралу жолы: + тағамдық//

42. Тенезмдер – бұл: + тік ішек аймағындағы ауырсыну//

43. Дизентерияның колиттік түріндегі нәжістің сипаты: кілегей (шырыш)және қан аралас сұйық+

44. ЖИТС-ке тән: Бас миы лимфомасы+

45. АИВ инфекция эпидемиологиясында маңызды: қан+

46. АИВ науқастың шеткі қанындағы көрініс: лимфопения+

47. Капоши саркомасы ЖИТС-да қайда орналасады? Дененің кез-келген аймағында

48. АИВ-инфекцияда зақымдалатын клетка: Т4 +

49. АИВ инфекцияда вирус белоктары қандай әдіспен анықталады? иммуноблотингпен+

50. АИВ инфекцияда этиотропты емі: азидотимидин+

51. Туляремияда дұрыс тұжырым: трансмиссивті жолмен таралады+

52. Көз-бубонды түрі байқалады: туляремия+

53. Туляремияда клиникалық түрі: бубонды, жаралы-бубонды, көз-бубонды, ангионозды-бубонды, өкпелік, абдоминалді, жайылмалы немесе біріншілік сепсистік

54. Туляремияның арнамалы диагностикасы: тері ішілік аллергиялық сынама+

55. Туляремияда этиотропты терапия: Стрептомицин+

56. Лептоспирозға тән симптомдар: Қызба, миалгия, экзантема+

57. Лептоспироз диагностикасы: қүңгірт аймақтағы микроскопия+

58. Лептоспироз кезіндегі тері жағынан болатын өзгерістер: бөртпелердің кеуде мен арқаға шығуы, терінің қанталауы (3-6 күнде полиморфты бөртпе)+

59. Құтыру кезіндегі терапия: симптоматикалық+

60. Перианалды аймақтың қышу сезімі болады: Энтеробиоз гельминтозда+

61. Инфекциялық ауру туралы шұғыл хабарламаны жолдау қажет: жергілікті мемлекеттік эпид.бақылау орталықтарында+

62. Сіріспенің асқынуы: компрессорлы омыртқа сынығы+

63. Антирабиялық вакцинамен иммунизациялауға қарсы көрсеткіш: қарсы көрсетпе жоқ+

64. Нағыз шешек ауруының қоздырғышы: Variola major (вирус)

65. Құтыру қоздырғышы:вирустар

66. Кілегей қабаттың саңырауқұлақтық зақымдануының түрі көбіне ауыз.қуысынынң ауруларында деген. Мысалы кандидоз.

67. Бруцеллезде сүйенетін белгі: қалтырау

68. Бруцеллезде сауығу критериі:клиникалық көріністер

69. Созылмалы бруцеллез диагностикасындағы серологиялық реакциясы:Кумбс

70. Бруцеллезде глюкокортикостероидтарды тағайындау критерийі:орхиттің болуы

71. Жедел бруцеллезге тән симптом: микрополиаденопатия

72. Бруцеллездің емі Доксициклин

73. Жедел бруцеллездің клиникалық диагностикасы: Қалтырау және тершеңдікпен жоғары қызба

74. Жедел бруцеллез диагностикалау реакциясы:Райт реакциясы.Хеддльсон реакциясы

75. Созылмалы бруцеллезде зақымдалады:жоғарыда аталған жүйелердің барлығы

76. Жедел бруцеллез ұзақтығы: 3 айға дейін

77. Жедел бруцеллезге тән синдром: қызба,мойын,шүйде лимфа түйіндерінің ұлғаюы,дақты бөртпе

78. Менигококкты менингит диагнозын қоюдағы әдіс: ликвор әдісі

79. Ми ісінуіне тән симптом:патологиялық тыныс алу

80. Менингококкцемияның емі:левомицетин сукцинат натрия

81. Менингококкты менингитке тән симптом:қатты бас ауруы

82. Тілменің эритематозды түрінің симптомы: қабыну аймағы қоршалған тканнен айқын шектелген

83. Тілмеде эритема болады: шеттері тегіс “от тілі” тәрізді

84. Тілмеге тән түрі:+эритематозды-гемморагиялық

85. Оба – бұл: + трансмиссивті зооноз тобына жататын жедел табиғи-ошақты ауру, ол қызба,интоксикация,лимфа түйіндеріндегі,өкпе және басқа мүшелердегі серрозды-геморрагиялық қабыну,сол сияқты сепсиспен көрінеді