Главная страница

4 курс студенттеріне ЕМТИХАН КАЗ. 1. Жедел бруцеллезді клиникасына патогенезді ай фазасы сай келеді Гематогенді тасымалдану


Скачать 94.04 Kb.
Название1. Жедел бруцеллезді клиникасына патогенезді ай фазасы сай келеді Гематогенді тасымалдану
Дата22.10.2021
Размер94.04 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файла4 курс студенттеріне ЕМТИХАН КАЗ.docx
ТипДокументы
#253256
страница3 из 6
1   2   3   4   5   6



Ауру жедел басталған. Көп мөлшердегі нәжіспен дефекацияға шақыру, құсу пайда болған. Кейін нәжіс «күріш суы» сипат алды, аяқ-қолдардың құрысуы қосылды. Температура бастапқыда субфебрилді, диарея дамуына қарай 350С дейін төмендеді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?//тырысқақ холера

Описторхозда шеткі қандағы өзгеріс:// эозинофилия

Құтыру кезіндегі терапия://симптоматикалық+

Тениаринхоз жатады:// созылмалы ағымды биогельминтоз. гельминтоз из группы цестодозов, характеризующийся поражением преимущественно верхнего отдела желудочно-кишечного тракта человека. Возбудитель — бычий цепень (лат. Taenia saginata. 

Перианалды аймақтың қышу сезімі болады:// Энтеробиоз гельминтозда+
Инфекциялық ауру туралы шұғыл хабарламаны жолдау қажет:// жергілікті мемлекеттік эпид.бақылау орталықтарында+

Күл ауруындағы таралу жолы://ауалы-тамшылы жол

Сіріспенің асқынуы:// А. Ерте: бронхит, аспирациялық, гипостатикалық пневмония, ателектаз, асфиксия, миокард инфаркты, жүрек салдануы, миокардит, омыртқалардың сынуы, бұлшық еттердің жыртылуы.

Б. Кеш: ұзақ тахикардия және гипотензия, жалпы әлсіздік, омыртқа жотасының деформациясы, бұлшық еттермен буындардың контрактурасы. компрессорлы омыртқа сынығы+

Антирабиялық вакцинамен иммунизациялауға қарсы көрсеткіш:// қарсы көрсетпе жоқ+

Для лечебно-профилактической иммунизации

- отсутствуют

Для профилактической иммунизации

- острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации

- системные аллергические реакции на предшествующее введение антирабического иммуноглобулина и/или вакцины антирабической (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.)

- аллергические реакции на антибиотики

- беременность

Токсикалық күл ауруының клиникалық белгісі://Мойынның теріасты-май клетчаткасының ісінуі

Паротитті инфекция диагностикасындағы дұрыс тұжырым:// ИФА әдісі арқылы спецификалық класының IgM антиденелерін анықтау

Аусыл кезінде асқыну:// Возникающие осложнения преимущественно связаны с вторичной инфекцией. Это могут быть пневмониимиокардит, гнойные заболевания кожи и слизистых, сепсис

Нағыз шешек ауруының қоздырғышы:// Variola major (вирус)
Трихоцефалез қоздырғышы:// Возбудителем трихоцефалеза является нематода власоглав — Trichocephalus trichiiirus. 

Листериозбен ауырған адамдарға диспансерлік бақылау мерзімі://2 жыл

Сыртқы ортаға пастереллез қоздырғышы бөлінеді://Жабайы жануарлар және кеміргіштер пастереллалар олардың тыныс жолдарында, ауыз қуысында орналасады.

Гименолепидоз қоздырғышы://ергежейлі цепень

Дифиллоботриоз қоздырғышы:// Diphyllobothrium latum (лентец широкий).

Описторхоз қоздырғышы://Возбудители описторхозов - плоские гельминты-трематоды Opisthorchis felineus (сибирский, или кошачий, сосальщик) и Opisthorchis viverrini (виверровый сосальщик).

«Шошқа тұмауының» антигенді структурасы:// Вирусы гриппа имеют 4 антигена: два внутренних (белок NP и M-белок) и два поверхностных (гемагглютинин и нейраминидаза). 

Құтыру қоздырғышы:// Neuroryctesrabid

Токсоплазмозда ең жиі зақымданады//Лимфа түйіндері

Ең жиі кездесетін токсоплазмоздың түрі:// лимфаденопатическая

АИВ-инфирцирленген науқастарда асқазан-ішек трактінің кілегей қабаты сезімтал:// При СПИДе возможны патологические изменения слизистой оболочки желудка, связанные с оппортунистическими инфекциями (чаще всего  цитомегаловирусом), появление новообразований желудка — неходжкинская лимфома и саркома Капоши.

Кілегей қабаттың саңырауқұлақтық зақымдануының түрі//кандидоз

Қызылшаға тән симптом:// интоксикация Филатов-Коплик дақтары симптомы

Жел шешек кезіндегі инкубациялық кезеңі://10-21 күнге (жиі 14-17 күн)

Бруцеллезде сүйенетін белгі://қызба, жоғары терлегіштік қалтырау буындардың ауруы

Бруцеллезде сауығу критериі://(организмде бруцеллалар жоқ, серологиялық және аллериялық реакциялар теріс болғанда) клиникалық көріністер

Созылмалы бруцеллез диагностикасындағы серологиялық реакциясы:// положительная кожно-аллергическая проба Бюрне (отек> 2 см) в комплексе с положительными се-рологическими реакциями (РПГА, ИФА, р. Кумбса); Кумбс

Бруцеллезде глюкокортикостероидтарды тағайындау критерийі://Ауыр жедел бруцеллез созылмалы бруцеллез орхиттің болуы

Жедел бруцеллезге тән симптом:// лихорадка (субфебрильная, фебрильная, пиретическая; реммитириру-. ющая, гектическая, волнообразная, постоянная; с ознобами и без них); • потливость; • недомогание, слабость; • снижение аппетита; • увеличение печени и селезенки; • генерализованная микролимфоаденопатия; • артралгии, миалгии; : микрополиаденопатия

Бруцеллездің емі//левомицетин, тетрациклин, эритромицин, рифампицин Доксициклин фторхинолондар

Жедел бруцеллездің клиникалық диагностикасы:Қалтырау және тершеңдікпен жоғары қызба

Жедел бруцеллез диагностикалау реакциясы:// проводят реакцию агглютинации и РПГА. В случаях отрицательного результата используют реакцию Кумбса. Может быть использована ИФА… Райт реакциясы.Хеддльсон реакциясы

Созылмалы бруцеллезде зақымдалады://Тірек-қимыл жүйесі нерв жүйесі жоғарыда аталған жүйелердің барлығы

Жедел бруцеллез ұзақтығы://3 айға дейін

Жедел бруцеллезге тән синдром://қызба,мойын,шүйде лимфа түйіндерінің ұлғаюы,дақты бөртпе

Менигококкты менингит диагнозын қоюдағы әдіс:// ликвор әдісі

Ми ісінуіне тән симптом:// есінен тану

Менингококкцемияның емі:// левомицетин сукцинат натрия дезинтоксикациялық терапия

Менингококкты менингитке тән симптом:// қатты бас ауруы Тілменің эритематозды түрінің симптомы:// қабыну аймағы қоршалған тканнен айқын шектелген

Тілмеде эритема болады:// шеттері тегіс “от тілі” тәрізді

Тілмеге тән түрі:// :+эритематозды-гемморагиялық

Бүйректік синдроммен жүретін геморрагиялық қызбадағы асқыну:// кровоизлияния в головной мозг и кору надпочечников, геморрагического отека легких, надрыва коркового вещества почек, азотемической уремии, острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Бүйректік синдроммен жүретін геморрагиялық қызбада сирек кездеседі://ОЖЖ зақымадлуы

Бүйректік синдроммен жүретін геморрагиялық қызбада тән белгі:// Аурудың дамуы 4 кезеңге бөлінеді - бастапқы, олигуриялық, полиуриялық, реконвалесценция.Бүйректік синдром

Геморрагиялық қызбаны диагностикалау әдісі:// ПЦР қан анализі ИФА РИФ Гемограммадағы өзгерістер: бастапқы лейкопения, сосын нейтрофилді гиперлейкоцитоз, тромбоцитопепения, ЭТЖ-ң жоғарылауы.

Бүйректік синдроммен жүретін геморрагиялық қызбада инфекция көзі:// мышевидные грызуни тышқан тәрізді кеміргіштер, әсіресе сарышунақтар.

Оба – бұл:// + трансмиссивті зооноз тобына жататын жедел табиғи-ошақты ауру, ол қызба,интоксикация,лимфа түйіндеріндегі,өкпе және басқа мүшелердегі серрозды-геморрагиялық қабыну,сол сияқты сепсиспен көрінеді

Обаның бубонды түрінің жұғу жолы:// :+ трансмиссивті

Обада карантин ұзақтығы://+6 күн

Түйнемеге тән симптом:// қызба +Стефанский

Түйнеме түрінің жиі кездесетін варианты:// терілік + карбункулезді

Түйнемеде ерте лабораторлық диагностикалық әдіс:// + бактериоскопиялық

Псевдотуберкулезде энантема пайда болады:// Жұтқыншақтың артқы қабырғасының дәнділігі мен гиперемиясы, жұмсақ таңдайдың кілегейлі қабатында дақты энантема, таңдай бадамша бездерінің және доғаларының гиперемиясы мен гипертрофиясы, емізікшелі таңқурай тілі.

Псевдотуберкулез – бұл://Iersiniapseudotuberculosis қоздыратын, зооноздар тобына жататын, полиморфты клиникалық көріністерімен: жалпы улану, қызба, бөртпе, лимфаденопатия, гепатомегалия, артрит, асқорыту, тыныс алу, жүйке және басқа жүйелерін зақымдау мен сипатталатын жұқпалы ауру.

Псевдотуберкулез или дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка, пастереллез, острый мезентериальный лимфоаденит, экстраинтестинальный иерсиниоз, - острое инфекционное заболевание из группы зоонозов с общей интоксикацией, лихорадкой, скарлатиноподобной сыпью, а также с поражением различных органов и систем.

Псевдотуберкулездің скарлатина тәрізді түрінде болмайды:// Подобно скарлатине, обнаруживается белый дермографизм, «малиновый язык», бледность носогубного треугольника. Симптомы Пастиа (темно-красный цвет кожных складок), симптомы щипка, жгута обычно положительны. болады

Аденовирусты инфекцияға тән://коньюнктивит +фарингит

Аденовирусты аурудың емі:// +дезинтоксикациялық ем

Парагриптің клиникалық белгісі://круп синдромы + біртіндеп басталуы, аздаған бас ауруы, жеңіл қалтырау, қызуы субфебрильді, мұрын бітуі, құрғақ жөтел, дөрекі «үрмеліге» ауысады, дауысының қарлыгуы, мұрынның бітуі ринореямен ауысады//

Риновирусты инфекцияда зақымдалады:// мұрын-жұтқыншақ

Респираторлы-синцитиальды инфекцияның синдромы:// +астматикалық синдром(интоксикация және катаралды синдром)

Респираторлы-синцитиальды инфекцияның емі://+ симптоматикалық ем

Тұмауда инфекция көзі:// Источником инфекции является больной человек с явной или стёртой формой болезни, выделяющий вирус с кашлем, чиханьем и т. д. 

Тұмауда зақымдалады:// трахея негизи бирак платонуста кате деп шықты

Тұмауда ремантадин схемасы://  Взрослым: в 1-й день - по 100 мг 3 раза в сутки; во 2-й и 3-й дни - по 100 мг 2 раза в сутки; 4-й и 5-й дни - по 100 мг 1 раз в сутки. 

Тұмаудың ерте диагностикасы://ПЦР? :+ вирусологиялық//
Тұмау емі:// : + ремантадин/ + дезинтоксикациялық терапия
Тұмаудың ауыр ағымындағы арнамалы асқыну://бас миының ісінуі және қабынуы

Вирусты гепатиттің жеңіл ағымындағы емі://базистік терапия режим диета көп мөлшерде сұйықтық

Жедел бауыр энцефалопатиясында://сарғаю күшеюі бауыр көлемінің кішіреюі

Вирусты гепатитте тері мен склераның сарғаюын көрсететін тест://тікелей фракцияның көбеюі арқылы гипербилирубинемия

Жедел бауыр энцефалопатияның 3 дәрежесіне тән симптомдар://қарашық кеңейген байламдық рефлекс

  • Заманауи гепатопротектор://Фосфоглив;Эссенциале Н;Урдокса;Резалют Про;Адеметионин;Карсил;Гепа-Мерц.

  • ВГД-ның маусымдылығы:// қыс-күз айы

  • ВГА ауыратын науқас аурудың қай кезеңінде қауіпті://сарғаю алды

Вирусты гепатит В кезіндегі инкубациялық кезеңнің ұзақтығы://42-180 орт 60-120

Емхана жағдайында билирубин алмасуын анықтайтын әдіс://розина сынамасы

Сальмонеллезге тән нәжіс сипаты://сасық иісті батпақты балшық тәрізді сұйық

Сальмонеллез кезінде іш аймақтарындағы ауырсыну:// эпигастрий, кіндік, илеоцекальды аймақтарында ауыру сезім анықталады

Сальмонеллезбен ауыратын науқастың шағымы://сұйық сулы көп мөлшердегі нәжіс

Науқас Б., 22 жаста, қалтырау, эпигастрий аймағы ауырсынуы, іштің өтуіне шағымданаады. Қарағанда: дене температурасы 390С, көп реттік құсу, сулы көп мөлшерде сасық иісті нәжіс, «батпақты балшық». 4 сағат бұрын ет қосылған салат жеген. Диагноз:// сальмонеллез

Дизентерияға тән клиникалық белгі// нәжісте патологиялық қосындылар( шырыш, қан ) іштің ауырсынуы сол мықын аймағында байқалған, нәжісі сұйық, аз мөлшерлі іштің төменгі аймағында ауырсыну толғақ тәрізді
Дизентерияның заманауи емі:// Этиотропты терапия ретінде антибактериальді ем қолданады. Тиімді препараттарға нитрофурандар (фурозолидон, фуразолин, фурагин, эрсефурил), хинолин туындылары (интетрикс), сульфометаксозол тобы (бактрим, бисептол), фторхинолондар (ципрофлоксацин, офлоксацин,норфлоксацин), аминогликозидтер (гентамицин, сизомицин, тобрамицин, амикоцин).

Науқас К., 30 жаста, жедел ауырған, қалтырау, бас ауыруы, жүрек айнуы пайда болған. 6 сағаттан соң 3 реттік құсу, дене температурасының 38,60С дейін жоғарылауы қосылған. Келесі күні іштің ауырсынуы сол мықын аймағында байқалған, нәжісі сұйық, аз мөлшерлі, кілегейлі//дизентерия

ЖИТС синдромы:// СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – заболевание, возникающее на фоне действия ВИЧ (вируса иммунодефицита человека) и являющееся его терминальным состоянием

АИВ-инфекцияның эпидемиологиясында маңызды://қан

АИВ-инфекцияда инкубациялық кезең:// 10 жыл дейін одан да көп

Иммунотапшылық вирустың ерекшелігі:// қайтымды транскриптаза ферменті

Иммунотапшылық вирусы қайнатқанда өледі://1-5

АИВ-инфекцияға тән клиникалық жіктелісі:// инкубация сатысы, біріншілік көріністер,екіншілік көріністер,терминалды сатысы.

Иммунотапшылық вирус штаммасы бөлініп алынған://

Туляремияны жұқтыру жолы://трансмиссивті контактілі алиментарлы аэрогенді

Туляремияның арнамалы диагностикасы:// тері ішілік аллергиялық сынама

Туляремияда тері ішілік сынаманың қолдану мерзімі:// 3-5 күннен бастап

Безгек диагностикалау әдісі://қанды толық тамшы зерттеу

Тропикалық безгектің арнамалы асқынуы://кома

Лептоспирозға тән асқыну://бүйрек жетіспеушілігі

Лептоспироз емі://бензилпенициллин

Лептоспирозда аурудың ерте мерзімдегі маңызды сипмтом// Ауруға аса тән клиникалық белгі - бұлшық еттерінің, әсіресе балтырдың бұлшық еттерінің қатты шыдатпай ауырып, ауру сезімінің қимылдағанда, пальпация жүргізгенде күшеюі. Науқастың жағдайы ауыр түрде, беті ісініп, қызарып тұрады – капюшон симптомы.

Науқас 25 жаста, инфекциялық ауруханаға дірілдеп қалтырау, дене температурасының 390С дейін жоғарылауы, аурудың 3-ші күні балтыр бұлшықеттерінің ауырсынуы шағымдарымен келіп түсті. Шошқа фермасында бақташы болып қызмет атқарады. Объективті қарауда: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, санасы айқын, температурасы 390С, беті ісінген, склерасы әлсіз сарғайған. Треі жамылғысы қалыпты түсті, аяқ-қолда, денесінде дақты-папулезды бөртпе. Жүрек-тамыр, тыныс алу, асқорыту жүйелері патологиялық өзгеріссіз. Қағу симптомы оң мәнді. Жалпы қан анализінде – лейкоцитоз, нейтрофильді ығысумен. Жалпы несеп анализінде – протиенурия, бірен-саран эритроциттер, лейкоциттер. Диагноз://Лептоспироз

Тырысқақта гиповолемиялық ағымындағы симптом://тырысу синдромы, қол "кір жуғыштың қолы" симптомы

Тырысқақпен контакт болғандарды бақылау:// Эпидемиялық ошақтардан келген адамдарды 5 күн бақылап, 1 рет бактериологиялық зерттеу керек.

Тырысқақтағы артериалды гипотония себебі:// гиповолемиялық

Гименолепидоз қоздырғышы:// Hymenolepis nana — карликовый цепень,ергежейлі цепень

Описторхоздың сарғаю түрін вирусты гепатиттен ажырату белгісі://қызба

Дифиллоботриоздың қоздырғышы://
1   2   3   4   5   6


написать администратору сайта