|
|
4 курс студенттеріне ЕМТИХАН КАЗ. 1. Жедел бруцеллезді клиникасына патогенезді ай фазасы сай келеді Гематогенді тасымалдану
Diphyllobothrium latum (лентец широкий).
Тырысқақта:// основным фактором передачи является вода * наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные с легкими и стертыми формами болезни * при тяжелом обезвоживании характерно развитие судорожного синдрома * сусыздану тез дамиды
Сіріспенің алғашқы симптомында тағайындайды://сіріспеге қарсы сарысу немесе сіріспеге қарсы иммуноглобулин
Күл ауруын қоздырғышы:// Corynebacterium diptheriae Лефлер таяқшасы
Көмейдің күл ауруына тән белгі:// охриплость, афония, стеноз гортани, металлический лающий кашель;
Паротитті инфекция кезінде зақымдайды://сілекей бездерін сирек басқа безді мүшелерді нерв жүйесін
Аусылдың жұғу жолы://алиментарлы контактілі
Пастереллездің кең таралған түрі// при остром течении симптомами геморрагиче-ской септицемии, при подостром и хроническом – крупозной или катаральной пневмонией.
Тениаринхоз қоздырғышы:// Taeniarhynchus saginatus (бычьим цепнем) или Taeniarhynchus confusum өгіз бұқа цепені
Трихоцефалез қоздырғышы:// Возбудитель трихоцефалеза – trichuris trichiura, власоглав (хлыстовик), тонкая нематода, геогельминт.
«Құс тұмауының» антигенді структурасы:// В зависимости от вида белков (гемагглютинина и нейраминидазы), содержащихся в его наружной оболочке, выделяют различные антигенные типы вируса птичьего гриппа. Для человека наибольшую опасность представляют штаммы H5N1 и H7N7. В состав вирионов гриппа входит 5 белков: транскриптаза, белок нуклеотида (S), нейраминидаза (H), гемагглютинин (Г) и белок внутренней мембраны.
Құтыру диагнозы қойылады:// ит немесе мысық тістегенде
Құтыру кезінде жүйелерінің зақымдануы://ОЖЖ ЖҚЖ ТАЖ
Нағыз шешек кезінде инфекцияның берілу жолы//ауалы-тамшылы
Токсоплазмозда жүйе зақымданады://ОЖЖ, көз, бауыр, талақ.
Токсоплазмоз манифестті түрде өтеді:// Манифестті формаларында ауыр өтеді, токсоплазмалық сепсис типінде жайылмалы түрде. В манифестных случаях хронический токсоплазмоз характеризуется полиморфизмом клинических проявлений.
Псевдомембранозды кандидоз (молочница) кездеседі:// Основной признак болезни - творожистые наложения белого цвета на слизистой оболочке щек, деснах, мягком и твердом небе.
Қызылшада вирустардың көп мөлшерде бөліну кезеңі:// Продромальды кезеңнің соңы мен бөртпелердің 1-ші күні
Желшешекке бөртпе тән:// толқынды
Бруцеллез кезінде лабораторлық зерттеу әдісі://Райт Хеддльсон реакциясы
Жедел бруцеллездің сүйенетін белгісі:// қалтырау, қызу, терлеу, полиартронейромиалгиялар, лимфаденопатия, гепато- спленомегалия.
Бруцеллезді жедел диагностикалау әдісі:// Хеддельсон реакциясы//
Созылмалы бруцеллез қандай ауру ұзақтығында қойылады://6 айдан артық
Менингококты менингит:// Менингококковый менингит - одна из генерализованных клинических форм менингококковой инфекции - вызывается менингококком и характеризуется острым началом, появлением общемозговых и менингеальных симптомов, а также признаками токсемии и бактериемии.
Менингококкты менингитің емі://Пенициллин
Менигококкцемияға тән белгі:// геморрагиялық бөртпе
Науқас 19 жаста, ауру жедел 1-ші тәуліктің соңында дене температурасы 400С дейін жоғарылауымен, қалтыраумен, аяқ-қолдың дисталды бөлігінде ұсақ нүктелі геморрагиялық бөртпенің пайда болуымен басталған. Менингеалды симптом жоқ. Аурудан 7 күн бұрын ринитпен ауырған. Диагноз:// менингококктық инфекция менигококкцемия
Тілменің кеш рецидиві:// Кеш рецидивтер бір немесе одан да көп жылдан соң көрініс береді және реинфекция нәтижесі болып табылады. Аурудың кеш рецидивтері сирек кездеседі.Оларға маусымдылық рецидивтері жатады, көбінде жаздың соңында, күздің басында болады.Бұл кездегі басты фактор - стрептококты инфекциямен шақырылған әртүрлі созылмалы аурудың өршуі зақымдалған аймақта лимфа және қан айналымының бұзылуына байланысты болады.
Тілменің жиі кезедесетін түрі://эритематозды?
Тілмеде бициллинмен алдын алу жүргізіледі:// Диспансерлеуге келесі науқастар кіреді:I топ – тілмемен жиі ауыратын, жылына үш реттен кем емес рецидивті ағымдағы науқастар;
II топ – айқын маусымды рецидивті ағымдағы науқастар;
III топ – стационардан шығарылған болжамы қолайсыз науқастар.
Бүйректік синдроммен жүретін геморрагиялық қызба кезінде асқынуы:// летальный исход от кровоизлияния в головной мозг и кору надпочечников, геморрагического отека легких, надрыва коркового вещества почек, азотемической уремии, острой сердечно-сосудистой недостаточности.
Бүйректік синдроммен жүретін геморрагиялық қызбада олигуриялық кезең дамиды://3-4-ші күні сирек 6-8-ші күні
Бүйректік синдроммен жүретін геморрагиялық қызбада бөртпе пайда болады://Қызбалық кезеңде аурудың өршуі кезінде
Қырым геморрагиялық қызбасымен науқастың шеткі қанында:// С 1-го дня болезни в крови отмечаются лейкопения, нейтрофилез со сдвигом влево до палочкоядерных, эозинопения, тромбоцитопения; СОЭ нормальна или слегка повышена. При массивных кровотечениях развивается гипохромная анемия. Вторично возникают изменения в свертывающей и антисвертывающей системе крови.
Бүйректік синдроммен жүретін геморрагиялық қызбаға тән симптом://жалпы токсикалық симптомдар интоксикация бүйрек зақымдалу симптомы
Обаның бубонды түрінде:// Бубонная форма чумы характеризуется появлением лимфаденита (чумного бубона) и сильной болью, которая мешает движениям руки, ноги или шеи. Бубон представляет собой болезненный, увеличенный лимфоузел или конгломерат из нескольких лимфоузлов, спаянных с подкожной клетчаткой.
Обада://трансмиссивті
Науқас К., 30 жаста, құндыз етін бөлшектеген. 3 күннен соң кенеттен дене температурасы 390-400С дейін көтерілді, қалтырау, бас ауыруы, бұлшықеттер ауырсынуы, әлсіздік пайда болды. Сол қол білек аймағы терісінде іріңді-қан құрамды көпіршік пайда болған. Сосын, 2-3 күннен кейін түбі қара струппен жабылған жара түзілген. Жіті ауырсынуы байқалған. Температура барлық күнде жоғары. Диагноз://оба
Обада лимфаденит:// Оба баспасы кезінде ауру сезімімен сипатталатын бір жақтық немесе екі жақтық процесс және региональды лимфаденит дамиды (жақ астындағы, бұғана үстіндегі, мойын аймағындағы лимфа түйіндері зақымданады).
Түйнемелік карбункулды патогномониялық белгі:// Для сибиреязвенного карбункула типичными являются черный струп, вторичные пузырьки, отек. Весьма характерным признаком сибиреязвенного карбункула служит также отсутствие болей в зоне некроза.
Түйнеменің клиникалық түрі://карбункулезді
Түйнеменің орташа ауыр ағымында түйнемеге қарсы иммуноглобулин дозасы://20-40 мл-ге дейін
Иерсиниозға тән симптом:// Бұл кезде «шымшу», Пастия симптомдары табылады.
Клиникаға Ж., жеміс-көкөніс базасында жұмыс жасаушы аурудың 2-ші күні жоғары температура, бас ауыруы, бұлшықет, буын ауырсынуы, іштің, әсіресе оң мықын аймағында ауырсыну, жүрек айну, құсу, кілегейлі сұйық нәжіс шағымдарымен келіп түсті. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тері және склерасы әлсіз сарғайған, денесінде және аяқ-қолда ұсақ нүктелі бөртпе, оң жақ мықын аймағының ауырсынады, бауыр және талағы ұлғайған. Диагноз://ішектік иерсиниоз
Аденовирусты инфекцияда ерте диагностикалау әдіс//
Фарингоконъюнктивалды қызба клиникалық варианты ретінде кездеседі://аденовирусты инфекцияда
Парагрипп кезінде://жалған круп
Риновирусты инфекция емі://симптоматикалық
Тұмаудың емі://базистік этиотропты терапия
Ошақта тұмаудың алдын алуы:// Эпидемия кезінде шұғыл профилактика үшін оксолин майы, лейкоцитарлы интерферон, ремантадин, арбидол ұсынылады. Эпидемияға қарсы шаралар: - науқасты бөлек жатқызу (изоляция);
- науқас жатқан бөлменің ауасын тазартып тұру;
- ылғалды тазартулар;
- бетперде кию;
- ультракүлгін лампаларын қолдану.
Тұмау диагностикалау әдісі://+вирусологиялық
Тұмаудағы асқыну://инфекциялық-токсикалық шок
Тұмау кезіндегі қызбаның ұзақтығы://алғашқы 1-2-ші күні
Тұмаудағы асқыну:// 1. Связанные непосредственно с течением гриппа. Это геморрагический отек легких, менингит, менингоэнцефалит, инфекционно-токсический шок. 2. Возникшие в результате присоединения бактериальной инфекции. Наиболее опасное и частое осложнение – это пневмония.
Тұмау кезінде арбидол тағайындау мерзімі:// Арбидол — этиотропный противовирусный препарат для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. Арбидол действует на ранних стадиях вирусной репродукции и ингибирует слияние вирусной липидной оболочки с внутриклеточными мембранами, предотвращая проникновение вируса внутрь клетки.
Тұмауда арнамалы емі://вирусқа қарсы препараттар ремантадин амантадин
Тұмауды диагностикалау әдісі:// вирусологиялық+
Тұмаудың клиникалық белгісі://интоксикация
Вирусты гепатит диагнозын продромалды кезеңінде қою үшін лабораториялық тест:// :+ АлАТ жоғарлауы//
ВГВ холестатикалық вариантының клиникалық симптомы://терінің қышуы+
ВГА-ға клиникалық тән көрініс:// :+ әлсіздік кезінде сарғаюдың пайда болуы, зәрдің қоңырқайлануы, бауырдың үлкеюі//
ВГА-ның өршу кезіндегі ауырлығын анықтайтын синдром :// :+ интоксикация//
сарғаю +гепатолиеналды
ВГ-нің холестатикалық вариантында қолданылады://урсодезоксихолиевая кислота (урсосан)
ВГВ продромалды кезеңіне тән синдром:// артралгиялық//
Вирусты гепатит Д кездеседі://ВГВ мен
Вирусты гепатит В диагнозын қою үшін керек:// + қаннан НВs антиген анықталуы//
Қоздырғыш вертикалды механизммен беріледі:// ВГВ ВГС
Сальмонеллезде инкубациялық кезеңнің ұзақтығы://12-24 сағ
Сальмонеллезді гастроинтестинальды түрінде ем://асқазанды жуу
Сальмонеллезді диагностикалаудың ерте лабораторлық әдісі:// +Бактериологиялық иммунофлюоросцентті әдіс (қан, сүйек миы)
Сальмонеллез диагностикасында қолданылатын серологиялық реакция:// Агглютинация реакциясы, ТГАР, латекстік агглютинация, коагглютинация (ТЕГА)
Дизентерияға тән клиникалық белгі// нәжісте патологиялық қосындылар( шырыш, қан ) іштің ауырсынуы сол мықын аймағында байқалған, нәжісі сұйық, аз мөлшерлі іштің төменгі аймағында ауырсыну толғақ тәрізді
Дизентерияның колитикалық түрінде:// нәжістің сипаты: +кілегей және қан аралас сұйық күшті толғақ тәрізді ауру сезімі, үлкен дәрет өте жиі, нәжіс сұйық шырышты қанды, кейде ірінді қоспа; жүрек айну, қызба ЖЕДЕЛ БАСТАЛАДЫ
Жедел дизентерияда ауырсыну жиі орналасады://сол жақ мықын
Дизентерия синдромдары:// колиттік, интоксикациялық
ЖИТС-да тері жамылғысында байқалады:// бөртпелер,
+Капоши саркомасы 60 жастан төменгілерде
АИВ-инфекцияда таралу механизмі:// жыныстық қатынас арқылы, қан және қан препараттары арқылы, анасынан баласына
Клиникалық көрсеткіштері бойынша АИВ инфекцияға тексеруге жататындар://
ЖИТС – бұл:// СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – заболевание, возникающее на фоне действия ВИЧ (вируса иммунодефицита человека) и являющееся его терминальным состоянием
Қайтымды транскриптаза ферментін тежейтін препарат://протеаза ингибиторларыазидотимидин
АИВ вирусы селективті тропизммге ие болады:// CD4: Т-хелперы, моноциты, макрофаги
АИВ инфицирленгендегі ерте белгі:// 1. полиаденопатия 1. мононуклеозоподобный синдром
Ангинозды-бубонды түрі кездеседі://туляремияда
Туляремияға тән бубон://шеттері айқын
Туляремияны дәлелдеу үшін қолданылады:// бактериологиялық биологиялық әдістер ПЦР ИФа
Безгекке тән симптом:// 1. интермиттирующая лихорадка с чередованием периодов озноба, чувства жара и потливости 4. увеличение печени и селезенки5. анемия
Безгекте гистошизотропты әсер ететін препараты:// 8-аминохинолин туындысы: примахин, хиноцид.
Фоль қышқылының антогонистері: пириметамин, бигумаль.
Лептоспироз бұл:// Лептоспироз – Leptospira туыстығына жататын қоздырғыштарымен шақырылатын, зооноздар тобына жататын, бүйрек, бауыр және жүйке жүйесінің зақымға ұшырауымен, қызбамен, миалгиялармен, улану, геморрагиялық синдромдарымен сипатталатын табиғи ошақты жедел жұқпалы ауру.
Лептоспироз инфекция көзі:// Аурудың көзі - әртүрлі жабайы және ауылшаруашылық жануарлар.
Лептоспироз симптомы:// Науқастың жағдайы ауыр түрде, беті ісініп, қызарып тұрады – капюшон симптомы
Тырысқақ диагнозын лабораториялық негіздеудегі әдіс:// Классикалық зерттеу – бактериологиялық. Экспресс әдістері – иммунофлюоресценттік зерттеу, ИФА. Серологиялық әдістері: вибрицидті және антитоксикалық антиденелерді анықтау (нейтрализация реакциясы т.б.). Сонғы жылдары ПТР қолданылады.
Тырысқақ үшін шеттегі қандағы өзгерістер:// эритроцитоз, высокий уровень гемоглобина, лейкоцитоз)
Тырысқақ патогенезінің негізін құрайды://дегидратация (гиповолемия)
Аскаридоздың емі:// В острой стадии аскаридоза лечение проводят антигистаминными препаратами. Дают внутрь, при тяжелом течении болезни вводят парентерально растворы кальция хлорида, кальция глюконата, аскорбиновой кислоты. На личиночную стадию аскарид действует производное тиазолил-бензимидазола - минтезол (тиабендазол) в дозе 25 мг/ (кг • сут) в 3 приема после еды в течение 5 дней.
Энтеробиозды диагностикалау әдісі:// Основным методом лабораторной диагностики |
|
|
Скачать 94.04 Kb.