неотложка. 1. Жедел миокард инфарктысы бар ауруларда арыншалы ыра бзылысын жою шін тадамалы препарат
 Скачать 273.06 Kb.
|
|
3 жауаппен Ауруханаға дейінгі кезеңде босануларды қабылдағанда дәрігер міндетті// +босанатын әйелге ақтарын алшақтатып, тізелерін бүгіп жамбас астына белдік салып жату жайын беруге// ішперденің алдыңғы қабырғасы арқылы жатырды сыртынан массаж жасауға// +медицина қызметкерлерінің қолдарын және босанатын әйелдің сыртқы жыныс ағзасын жұқпасыздандыратын (дезинфекциялайтын) ерітіндімен өңдеуге// жатыр ішін тығыз тығындауды орындауға// +ұрық басы шығарда оны босану жолдарынан сақтықпен бөліпбұтаралығын қорғауға// сүйемелдеуші инфузиялық ем аясында стационардың гинекологиялық бөлімшесіне шұғыл жатқызуға// бала жолдасын қолмен шығарып алуға// жүктіге әйелдер консультациясына жүгінуді ұсынуға *** Нәрестенің жағдайын бағалау үшін Апгар шкаласы бойынша бағаланады// +жүрек қағуы// қанның оттегімен қанығу дәрежесі// +тынысы// қандағы глюкоза деңгейі// артериялық қысымы// нәжіс түсі// +тері бояуы// теріастылық май клетчаткасы *** Нәрестенің жағдайын бағалау үшін Апгар шкаласы бойынша бағаланады// +жүрек қағуы// теріастылық май клетчаткасы// артерилық қысымы// +бұлшық ет тонусы// нәжіс түсі// +өкшелік рефлекс// қандағы глюкоза деңгейі// қарашықтар реакциясы *** Ауруханаға дейінгі кезеңде жатыр гипотониясы себебші болған, босанғаннан кейінгі қан кетуде істеу керек// +ішперденің алдыңғы қабырғасы арқылы жатырды сыртынан массаж жасау// жүктіге әйелдер консультациясына жүгінуді ұсыну// +бір рет окситоцин енгізу// көктамыр ішіне тырыспаға қарсы препараттар енгізу// жатыр қуысын тығыз тығындау// кеңірдекке түтік орнату және өкпелердің жасанды желдетілісін жүргізу// +инфузиялық ем жүргізу асында жақын акушерлік стационарға шұғыл жатқызуды қамтамасыз ету// төсек тәртібін сақтауды, әйелдер консультациясына актив ұсыну *** Бала жолдасының (плацентаның) қалыпты орналасуының мезгілсіз бөлінуі көрінеді// +қынаптан қанды бөлініспен жүретін іште ауырсынудың кенет пайда болуымен// Тырыспалармен// Гипертермиямен// +ұрықта гипоксияның жедел даму белгілерімен// санасының бұзылуымен// ісінулермен// протеинуриямен// +геморрагиялық шоктың белгілерімен *** Аналық без ісігі сабағының бұралып қалуына сипат// +іштің төменгі жағында қатты күшенгеннен кейін пайда болатын күшті ауырсыну// іштің кебуі// ішек парезі// үдемелі тахикардия// +кіші жамбасты бимануальды зерттегенде қозғалмайтын қатты ауырсынатын ісіктің анықталуы// Жүрек айну және құсу// Науқастың жай-күйі толық қанағаттанарлық// +Ісік жағындағы ішперденің тітіркену симптомы оң *** Аналық без ісігі сабағының бұралып қалу түрі// +толық// +жартылай// Жиегілік// Қыйсық// Тұрақты// +көпреттік// Ашық// жабық *** Түтіктік түсікте болуы мүмкін// +жатырартылық қанды ісік (гематома) құрылымы// ішпердеартылық қанды ісік (гематома) құрылымы// +перитубарлық қанды ісік (гематома) құрылымы// тері астылыққанды ісік (гематома) құрылымы// бала жолдасының (плацентаның) бөлінуі// АҚ төмендеуі// +Гематосальпинкс құрылымы// Массивті қан кету *** Түтіктік жүктілік тоқтағанда әдетте болады// +ұрықтық жұмыртқаның өлуі// бала жолдасының (плацентаның) бөлінуі// +зәрдегі хорионикалық гонадотропиннің азаюы// массивті қан кету// ішек парезі// үдемелі тахикардия// +жатырдыңдецидуальдық қабығын күшпен алу// сүт безінің домбығуы *** Үдемелі түтіктік жүктілікті қағида бойынша (әдеттегідей) саралап жіктеу керек// +аналықбездің ұсақжылауықтық өзгеруімен// көпіршіктік күртікпен// эндометритпен// созылмалы аппендецитпен// миоматозды түйіннің инфарктымен// +аз мерзімді жатырлық жүктілікпен// +жеделдеусальпингоофоритпен// аналық без ісігі сабағының бұралып қалуымен *** Жүкті түтіктің жарылуын саралап жіктеу керек// +жедел аппендицитпен// бала жолдасының (плацентаның) бөліінуімен// эндометритпен// кандидозбен// +аналық безден қан кетумен (апоплексиямен)// Пельвиоперитонитпен// +аналық без ісігі сабағының бұралып қалуымен// тағамдық аллергиямен *** Перитониттің клиникалық белгілері// +іштің кебуі// бастың қатты ауыруы// +ішек парезі// АҚ төмендеуі// Массивті ісіну// Полисерозиттер// тері жамылғыларының сарғаюы// +үдемелі тахикардия *** Перитониті бар науқастың шеткі қандарында мүмкінболатын өзгерістер// +ақ қан формуласының солға ығысуы// Эритроцитоз// +лейкоциттер саны қалыптыдан біршама көп// Лейкопения// тромбоциттер деңгейінің төмендеуі// ЭОЖ (СОЭ) төмендеуі// Лимфоцитоз// +лимфопения *** Перитониттің дамуына себепші болуы мүмкін// +қуыс ағзалар қабырғасы бүтіндігінің бұзылуы// иммунитеттің төмендеуі// +ішек қабырғасы өткізгіштігінің бұзылысы// ішектің қалыпты флорасының бұзылуы// +ішперде қуысындағы ағзалардың қабынуы// кеуде клеткасындағы ағзалардың қабынуы// шамадан тыс күштенудің салдары// бас миының қанмен жабдықталуының жедел бұзылысы *** Перитониттің ең сипатты клиникалық симптомдары// АҚ төмендеуі// Массивті ісінулер// Полисерозиттер// тері жамылғыларының сарғаюы// профузды диарея// +нәжі пен газдардың кідіруі// +іштің кебуі және қатаюы// +ішперденің тітіркену симптомдары *** Перитонит үдегенде байқалады// +Тіршілікке маңызды ағзалардың гипоксиясы// Қанның реологиялық қасиетінің жақсаруы// тәбеттің (аппетиттің) жақсаруы// қан кету// тері жамылғыларының сарғаюы// +ішек атониясы// +ШТІҰ (ДВС)-синдром// Профузды диарея *** Перитонитті анықтаудың қосымша әдістері// +науқасты (емдеу аясында) бір сағат бақылаудағы негізгі обьективті мәліметтердің динамикасын бағалау// Ректроманоскопия// Колоноскопия// +ультрадыбыстық зерттеу// ликворды зерттеу// +лапароскопия// тік ішекті саусақпен зерттеу// ирригоскопия *** Сыртқа қан кету бар болғанда қалыпты орналасқан бала жолдасының (плацентаның) мезгілсіз бөлінуін саралап жіктеу диагнозын жүргізу керек// +бала жолдасының шығар жолда жатуымен// аналық без жылауығының бұралып қалуымен// +тоқтаған жатырдан тыс жүктілікпен// Эндометритпен// +басталған түсікпен// жедел аппендецитпен// бүйрек шаншуымен// миоматозды түйіннің инфарктімен *** Ауруханаға дейінгі кезеңде босанудың екінші кезеңін аяқтау үшін көмек көлеміне кірмейді// босанатын әйелге ыңғайлы жай беру (аяқтарын кең алшақтатып, тізелерін бүктіріп шалқасына жатқызу)// дәрігердің қолын спиртпен өңдеу// +окситоцинді енгізу// босанатын әйелдің сыртқы жыныс ағзаларын жұқпасыздандыратын ерітіндімен өңдеу// өз қолдарын жұқпасыздандыратын ерітіндімен өңдеу// ұрық туғанда акушерлік көмек көрсету// +жатырды жиырылдыратын дәрі енгізу// +бала жолдасын қолмен бөліп шығару *** Жүктіліктің триместрінде балажолдасының шығар жолда жатуына не болғанда күдіктенеді// іште жедел ауырсыну болғанда// +ауырсынусыз қынаптан қан кетуде// ұрық қозғалыстары тоқтағанда// +симптомсыз алқызыл қанды бөлініс болғанда// сыртқа қан кетусіз тері жамылғыларының қуқылдығы, жиі пульс, артериялық гипотензия// ректальдық қызудыңкөтерілуі бойынша// +іш киімде тұрақты қан іздерінің болуында// АҚ төмендеуі бойынша *** Жүктілік кезінде қынаптан қан кете бастауының мүмкіндік себебі қандай// +Өздігінен басталған түсік// Аналық бездің дисфункциясы// +Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі// Көпіршіктік күртік// +Плацентаның шығу жолында орналасуы// Аналық без жылауығының бұралып қалуы// Кандидоз// миоматозды түйіннің инфаркті *** Бас ми ісігі дамығанда көрінетін блгілер// +Брадикардияның дамуы// Тыныс алудың жиілеуі// +Гемодинамикалық көрсеткіштердің төмендеуі// +Тыныс алудың сиреуі// Беткей тыныс алу// АҚҚ көтерілуі// Тахикардияның дамуы// Гемодинамикалық көрсеткіштердің жоғарылауы *** Бас миының шайқалуымен сипатталатын, симптомдарға жататын белгілер// +Жүрек айну және бас айналу// + Қаннаң бетке шабуы// Жылжымалы анизокория// Әлсіз оң мәнді менингеальды симптомдар// Нистагм// +Құлақтағы шуыл// Шайқалып жүруі// Айқын менингеальды симптомдар *** Бас сүйегінің негізі сынғандағы типті көрініс// +Қан кету// Қабақтың ісінуі// Тері астылық эмфизема// Көзінің қосарлануы// +Мұрыннан ликвордың ағуы// + Құлақтан ликвордың ағуы// Айқын афазия// Нистагм *** Бас ми жарақаты кезінде ісікке қармы емді жүргізуге көрсеткіш// +Дислокацлық синдромдардың дамуы// Бас айналу және жүрек айну// +Бассүйек ішіндегі қысымның жоғары болуы// АҚҚ төмен болуы// Бас сүйек ішіндегі қысымның төмен болуы// Көрудің нашарлауы// +Неврологиялық симптомдардың (бірнеше минут ішінде) кенеттен нашарлауы// Естудің бұзылуы *** Нәрестелерде бас ми жарақатының ауырлығының басты белгілері болып табылады// +Айқын сүйек-жарақаттық бұзылыстар// +Ес жоғалтудың дәрежесі// +Мнингеальды синдромның айқындығы// Көрудің жоғалуы// Естудің жоғалуы// Баст терісіндегі сезгіштіктің жоғалуы// Ауырғандықтың айқын болуы// Жарыққа тітіргенуі *** Полижарақаттағы сүйектің ашық сынықтары кезіндегі іріңді-некротикалық асқынулар немен байланысты// +Ауыр шок кезінде алғашқы хирургиялық өңдеуді кейінге қалдыру// Көмек көрсететін дәрігердің білімі// Антибиотикті ерте қабылдау// +Жарақат алған адамдар көп болған кезде шардап шегушілерді кеш жеткізу// Диагнозды кеш қою// +Ауыр полижарақат кезінде аяқтың езілуі және үзіліп қалуы// Инфузионды емді ерте бастау// Сүйектің ашық сынуы кезінде нервтің шеттерінің зақымдалуы *** Кесілген жаралар …// +Ашылып тұруымен айрықшаланады// Ішке қан кетумен арықшаланады// +Сыртқа қан кетумен айрықшаланады// Әдетте ұзақ жазылады// +Жазылуы жақсы жүреді// Жазылуы жақсы болу үшін кесу керек// Әдетте барлығы залалданады// 10 түрі болады *** Кесілген жара кезіндегі алғашқы медициналық көмекке жататындар// + Қан ағуды тоқтату// Жедел түрде оперцияға жатқызу// Жарақаттаған затты жарадан алып тастау (егер болса)// +Жараны өңдеу// Жақын жердегі су қоймасындағы сумен жараны жуу// +Залалсыздандырылған таңғыш салу// Жарақаттың бетіне мақта салу// Жараның бетіне ұнтақ себу *** Көздің термиялық күйуі кезінде ауруханаға дейінгі медициналық көмектің көлемі// +Конъюктивальды қуысқа сульфанил-натрий ертіндісін тамызу// Конъюктивальды қуысқа пилокарпин ертіндісін тамызу// +Конъюктивальды қуысқа лидокаин ертіндісін тамызу// +Асептикалық таңғыш салу// Көзге фурацилин ертіндісінтамызу// Көзді табиғи сумен жуу// Көзге дексаметазонды тамызу// Фентанилді көктамыр ішілік тамызу *** Кеуде клеткасының енбелі жарақаты кезінде жасалатын жағдай мн дәрәге көрсеткіш// Промедол б/е// +Анальгин к/т// +Жарақат болған жерге айналдыра қысып таңғыш салу// Дәкелі салфетканың үстінен айналдыра қысып таңғыш салу// +Науасты жартылай отырғызу керек// Басын артқа қайырып жатқызу// Жарадан жоғары айналдыра қысып таңғыш салу// Фентанил к/т *** «Байламаның созылуы» деген түсінікке жататындар// +Байламаның жартылай жыртылуы// +Байламаның толық жыртылуы// +Байламаның бекітіліп тұрған жерінен үзілуі// Бұлшық еттің жыртылуы// Сүйектің сынуы// бұлшық еттің сүйектен ажырауы және байламаның созылуы// Сүйектің сынуы және байламаның үзілуі// Байламаның жыртылуы және бұлшық еттің созылуы *** Үлкен буындардың байламасы созылу кездегі белгілері// +Жергілікті ауырсыну// +Буын аймағындағы қанталау және ісіну// +Буынның қызметінің бұзылуы// Буынның қызметінің бұзылуының болмауы// Бүкіл аяғындағы ауырғандық// Бүкіл аяғындағы ісінгендік// Буын аймағындағы ісінудің болмауы// Буын аймағындағы ісінусіз жергілікті ауырғандық *** Анафилактикалық шокты емдеудегі негізгі бағыт// +Қан айналым көлемін толықтыру// Қан тамыр арнасының иымдылығын көтеру// +Миокардқа ниотропты қолқабыс беру// +Винтальдық қызметке қолғабыс беру// Аллергенді анықтау// Бас сүйек ішілік қысымы ұмтап тұру// Бүйректі қанмен қамтамасыз етуге қолғабыс беру// Бүйрек өызметіне қолғабыс беру(дезинтоксикационды) *** Инфекционды шоктың алынғы қатарлы сиптомдарына жататындар// Дене қызуының жоғары болуымен терінің бозаруы// Науқастың енжар және селсоқтануы// +Амин прессорымен емдеуге көнбейтін гипотония// Амин прессорымен емдеуге көнетін гипотония// +АҚҚ төмендеуі, қалтырау// АҚҚ жоғарылауы// Венозды қысымның төмендеуі// +Есінің адасуы, құрысу *** Кардиогенді шок кезінде қандай препаратты қолданған жөн// Норадреналин// Допамин// Натрий нитропруссид// +Добутамин// Эуфиллин// +Лазикс// +Гепарин// ЦефIII *** Инфекционды-токсикалық шоктың потогенез факторлары// +Нәуірізді катаболизм// +Энергия субстраттың жойылуының бұзылуы// Нәуірізді анаболизм// +Капиллярлы өткізгіштіктің бұзылуы және интерстицияның ісінуі// Венозды қысымның көтерілуі// Бас сүйек ішілік қысымның бірден төмендеуі// Бронхиоланың инфекционды бұзылысы// Липидті катаболизм *** Ауыр септикалық шокты сипаттайды// +Жартылай белсенді тромбопластинді уақыттың ұзаруы// Сарысулы фиброгеннің мөлшерінің жоғарылауы// +Фибриннің бұзылу өнімдерінің болуы// +Трмбоциттер санының азаюы// Трмбоциттер санының көбеюі// АЧТВ-ң қысқаруы// Фибриннің бұзылу өнімдерінің болмауы// Айқын жүрек айну *** Анатомиялық белгілері бойынша полижарақаттың классификациясына кіретіндер// +Оқшауланған// Мойындық// +Көптеген// Өмірге қауіпті// +Қосарланған// Өлімдік// Аяқ-қолдық// Бастық *** Механикалық полижарақатқа жататындар// Жоғарғы температура// +Қысылып қалу// Төменгі температура// +Шайқалу// Уландырғыш зат// Табиғи апаттар// Бактериялар// +Жарақаттар *** Терең алкогольді комаға тән белгі// бүртірлі жауаптар// ауырсыну тітіркендіргішіне көзін ашуы// толық ориентация// +корнеальдіт рефлекстердің төмедеуі// +гипотония// +тахикардия// қызу// жылы,құрғақ тері *** Кенеттен және жалғастырылмалы сананың жоғалуы мына жағдайда көрініс табылады// гиперосмоляры кома// |