неотложка. 1. Жедел миокард инфарктысы бар ауруларда арыншалы ыра бзылысын жою шін тадамалы препарат
 Скачать 273.06 Kb.
|
|
1 жауаппен 1.Жедел миокард инфарктысы бар ауруларда қарыншалық ырғақ бұзылысын жою үшін таңдамалы препарат: Амиодарон// +Лидокаин// Хинидин// Верапамил// Дилтиазем *** 2.Жедел сол жақ қарыншалық жетіспеушілік кезінде сіздің таңдайтын диуретик препаратыңыз: Диакард// Маннитол// +Фуросемид// Верошпирон// Гигротон *** 3.Қанайналымның сол жақ қарыншалық жетіспеушілігі бар ауруларда нитроглицериннің негізгі емдік эффектісі келесі құбылыстармен байланысты: Коронарлы артериялардың кеңеюі// Перифериялық артериялардың кеңеюі// Жүректің жиырылу жиілігі артуы әсерінен коронарлы қан ағыстың ұлғаюы// +Перифериялық-венозды жүйенің кеңеюі// Жүректің жиырылу жиілігінің баяулауы және миокардтың оттегіге қажеттілігінің төмендеуі *** 4.Босану кезіндегі физиологиялық қан кету: +400 мл дейін// 500 мл дейін// 600 мл дейін// 800 мл дейін// 1000 мл дейін *** 5.Тасымалдауды тоқтату және босануды қабылдау көрсетіледі: күшену басталғаннан бастап// +ұрық басының жарып шығуынан бастап// жатыр мойнының толық ашылғанынан бастап// қағанақ суының кетуінен бастап// босану көліктің тоқтатуын қажет етпейді *** 6.Окситоцин босану кезінде жүргізіледі: соғылу және жарып шығу кезінде к/т 10 ӘБ// +туылғаннан соң лезде бұлшықетке 10 ӘБ// соғылу және жарып шығу кезінде бұлшықетке 10 ӘБ// ұрық туылғаннан соң лезде бұлшықетке 5 ӘБ// бала туылғаннан соң лезде тамшылатып 20 ӘБ *** 7.Босанудың басталу критерийі: кілегей тығынның шығуы// қағанақ суының кетуі// жатыр тонусының тұрақты көтерілуі// қатысты бөлігінің түсуі// +10 минут ішінде 2 толғақтың болуы 8.Ауруханадан тыс босану кезіндегі үшінші кезең туралы қайсы пікір дұрыс емес: венаға катетер салу қажеттілігі// үшінші кезең басталысымен 10 ӘБ окситоцин енгізу// +үшінші кезеңде босанушы тасымалдауға келмейді// қағанақтың бөлінуін қадағалау керек// қағанақ бөлінуі белгісінде оның туылуын қадағалау (босанушының күшенуін сұрау) *** 9.Бөлінген қағанақтың туылуында кідіріс болған кезде жедел жәрдем дәрігерінің (фельдшер) тактикасы: физраствормен көк тамырға тамшылатуды бастау және қосылған жылтыр маятникпен жақын босану үйіне тасымалдау// +қағанақты сыртқы әдіс арқылы шығару// қағанақты бөлу арқылы жатыр қуысын қолмен қарау// кіндіктен тартып қағанақты шығару// окситоцинді көк тамырға тамшылатып және жақын босану үйіне тасымалдау *** 10.Эклампсической комада тыныс жолдарының өтімділігін қамтамасыз ету үшін дәрігер ауруханаға дейінгі кезеңде бәрін жасауы керек, біреуінен басқа: басты артқа қарай шалқайту// ауа өткізгішті енгізу// төменгі жақты шығару// +Тренделенбурга қалпына келтіру// кеңірдекті интубациялау және ИВЛ (тыныс жеткіліксіздігі кезінде) *** 11.Ауыр преэклапсия кезінде тырысудың алдын алуы үшін қолданады: +магния сульфаты көк тамырға// диазепам көк тамырға// магния сульфат бұлшықетке// нейролептаналгезия// барлық аталғандар *** 12.Ауыр преэклампсияны диагностикалағанда қандай критерий қолданылады: +қайталап диастолалық қан қысым ≥110 mm Hg протеинуриямен ≥ 300 мг/л// қайталап систолалық қан қысым ≥140 mm Hg протеинуриямен ≥ 300 мг/л// қайталап диастолалық қан қысым ≥90 mm Hg протеинуриямен ≥ 300 мг/л// қан қысым 1 жағдайдағыдай, бірақ протеинуриясыз// қан қысымы 2 жағдайдағыдай, протеинурия 300 мг/л жуық *** 13.Магния сульфаттың ауыр дәрежелі преэклампсия кезіндегі жүктемелік және сүйемелдеуші мөлшері: жүктемелік мөлшері 1-2 г құрғақ заты, сүйемелдеуші 1-2 г сағатына// жүктемелік мөлшері 2-3 г құрғақ заты, сүйемелдеуші 1-2 г сағатына// жүктемелік мөлшері 3-4 г құрғақ заты, сүйемелдеуші 2-3 г сағатына// +жүктемелік мөлшері 4-5 г құрғақ заты, сүйемелдеуші 1-2 г сағатына// жүктемелік мөлшері 5-6 г құрғақ заты, сүйемелдеуші 2-4 г сағатына *** 14.Магния сульфаттың сүйемелдеуші мөлшері 2 г/сағатына стандартты араластыру 80 мл 25% магнезия сульфаты 320 мл физертіндісін енгізу жылдамдығы құрайды: 11 тамшы минутына// 16-17 тамшы минутына// +22 тамшы минутына// 33 тамшы минутына// ағызып *** 15.Ауыр преэклампсия кезінде қандай ем шарасы бірінші кезекте жасалады: седативті және нейролептикалық препарат енгізу// +күкірт қышқылды магнезияның старттық мөлшерін енгізу// гипотензивті препарат енгізу// емдік-қорғаныш режимін жасау// инфузионды терапияны бастау *** 16.Эклампсияның тоникалық-клоникалық тырыспа фазасындағы жедел медициналық көмекке бәрі кіреді, біреуінен басқа: аспирация қаупін төмендету үшін пациентті (басын) сол жақ қырымен жатқызу, зақымданудан қорғау, бірақ белсенді ұстамау// ауа өткізгішті, отсосты, масканы және қапшықты, магний сульфатттың жүктемелік мөлшерін және катетер дайындау, оттегі беруді бастау// тонико-клоникалық тырыспадан кейін шпательмен (ауыз кеңейткішпен) аузын ашу, тілдің түсуін алдын алу үшін төменгі жақты ұстап тұру// өздігінен дем алу сақталған жағдайда ауыз қуысын бөліністен тазарту және оттегі беру, өздігінен дем алмаған жағдайда ИВЛ маскасымен және Амбу қапшығымен қамтамасыз ету// +шұғыл түрде перифериялық венаны катетерлеу (катетер №18-16 катетерлеу) және к/т 20 мл 25% магний сульфат ерітіндісін 10-минут ішінде(старттық мөлшер) *** 17.Жүктіліктің 20 аптасында үйге шақыруда, медициналық жедел жәрдем дәрігерінің (фельдшер) ауыр преэклампсияны диагностикалауындағы критерийіне бәрі кіреді, біреуінен басқа: неврологиялық симптоматикалардың болуы (бас ауруы, көздің қарауытуы) АҚҚ 140/90 жоғары// эпигастрий аймағының ауырсынуы және кофейной ұйындысы тәрізді құсық АҚҚ 140/90 жоғары// АҚҚ 160/110 // +АҚҚ 160/90 мм.рт.ст// АҚҚ 160/110 жоғару *** 18.Жүктіліктің 20 аптадан бастап және көп және АҚҚ 140/90 мм.сын.бағ жоғарылауы, тежелу фонында бет бұлшықеттің тартылуының болуы жедел жәрдем көмегінің маманымен бағалануы тиіс: +эклапсия// ауыр преэклампсия// артериальды гипертензия// қалыпты вариант// эпилепсия *** 19. 22 жастағы қайта босанушы бала босанғаннан 10 мин. кейін, 100мл қан жоғалту. Қағанақтың бөліну белгілері пайда болды, не істеу керек: сыртқы жатыр массажы// қағанақтың туылуын күту// +босанушыдан күшенуін сұрау// көк тамырға 1,0 мл окситоцин// кіндіктен тарту *** 20.Сыртқы жыныс мүшелерінің тез үдемелі гематома кезіндегі қолданылатын тактика осындай болуы тиіс: қысып байланған таңғыш қолданылады// ішке витамин С, кальций хлориді// антианемиялық ем жүргізу// қан құю// +гематоманы ашу және қансырап тұрған тамырды тігу *** 21.Өкпеден қан кету кезігде аталған емдік шаралардың бәрі жүргізіледі, біреуінен басқа: Кіші қан айналым шеңберінде қысымның төмендеуі// Қан тамырлар өткізгіштігінің төмендеуі// Қан ұю қабілетін жоғарлату// Қан айналым көлемін қалпына келтіру// +Кіші қан айналым шеңбірінде қысымның жоғарылауы *** 22.Өкпеден қан кетуде көрсетілетін жедел жәрдем дәрілерінің дұрыс әрекет: +Науқас тыныштандыру, күрт қимылдардан сақтандыру, сөйлесуге тиым салу, дицинон енгізу// Тыныс аналептикатер кеңірдек интубациясы және ӨЖЖ// Кеуде клеткасына суық басу, жүрек гликозилтері// Реанимация бөліміне шұғыл жеткізу// Горманальді дәрілерді енгізу, антиоксидант *** 23.Өкпеден қан кету кезінде ауруханаға дейінгі кезеңде кіші қанайналым шеңберіндегі қысымды төмендету үшін қолданылады: +Эуфиллин// Преднизолон// Контрикан// Атропин// Коргликон *** 24.Тасымалдау кезінде өкпеден қан кеткен науқастың дұрыс қалпы: Горизонтальды// +Отырған // Бір бүйірімен// Аяғын көтеріп// Ішімен *** 25.Өкпеден қан кету кезінде фибринолиз ингибиторларына жатпайды: Аминокопрон қышқылы// Дицинон// Викасол// Этамзилад натрий// +Либексин *** 26.Бронхиальды астманың жетекші симптомы болып табылады: Тұрықты ентігу// Ұстама тәрізді ентігу// Ұстама кезінде науқастың мәжбүрлі қалыпта болуы// +Ентігу кезінде дем шығарудың ұзаруы// Бөшке тәрізді кеуде клеткасы *** 27.Астматикалық жағдайдың абсолютті белгісі болып табылады: Ентігу кезінде дем шығарудың ұзаруы// Құрғақ сырылдар// Мәжбүрлі қалып// +Аускультация кезінде мылқау өкпе аймағының анықталуы// Тұрақты ентігу *** 28.Бронхиальды астманың аспиринді формасында науқасқа қарсы көрсетілім: Эуфиллин// +Теофиллин// Астмопент// Сальбутамол// Пенициллин *** 29.Қазіргі уақытта БА ұстамасы мен астматикалық жағдайды емдеуде шұғыл көмек препараты ретінде мына дәрілерді қолданбайды: Селективті қысқв әсерлі бета-2-агонистер// Холинолитиктер// Глюкокортикоидтар// Метилксантидер// +Антибиотиктер *** 30.Ауыр ұстама кезінде қолднылатын бета-2-агонист: +Беротек// Атровент// Адреналин// Эуфиллин// Глюкоза *** 31.Полимиелит кезіндегі параличті немен ажырату керек: +Персаж ауруы// Гийне-Барре синдромы// миелит// жарақаттық неврит// жоғарыда аталғандардың барлығы *** 32.Полимиелиттің паралитикалық формасына тән,мынадан басқасы: +гипорефлексия,арефлексия// атрофияның тез дамуы// бұлшық еттердің гипо және атониясы// зақымданулардың әртүрлілігі// сезімталдықтың бұзылысы *** 33.Полимиелиттің понтинді формасында келесі симптоматика дамиды: жұтынудың бұзылуы// диспное// мишық атоксиясы// +бет нервісінің парезі// құрыспа синдромы *** 34.Энцефалит бұл: бас миының қабынуы// торлы қабықтың қабынуы// +жұлынның қабынуы// жұлынның түбіршіктерінің қабынуы// ми қабықтарының қабынуы *** 35.Миелиттің асқынуы: +уросепсис, ойық жара// паралич, миоз// гипертензивті синдром// психикалық бұзылыс// есте сақтау бұзылысы *** 36.Кенелік энцефалиттің этиопатогенетикалық еміне қолданылады: +жүрек гликозидтері// антибиотик// зәр жүргізетін және гормондар// спецификалық гаммаглобулин,қан сарысуы// гормондар және антибиотиктер *** 37.Жұлын қабынуы аталады: менингит// энцефалит// +миелит// +менингизм// полимиелит *** 38.Миелит - бұл: бас миының қабынуы// торлы қабықтың қабынуы// +жұлынның қабынуы// жұлынның түбіршіктерінің қабынуы// ми қабықтарының қабынуы *** 39.Жедел полимиелиттің эпидемиологиясы: балалар көп ауырады// +энтеровирус// антропоноз// мезгілділік// аталғандардың барлығы *** 40.Нейросифилистің қоздырғышы: +бозғылт трепанема// +энтеровирусты инфекция// spirochetae buccalis// neisseria menengitidis// коксаки вирусы *** 41.Эпилепсия дегеніміз не: +кенеттен аз уакытка есінен айырылу, вегетативті кызметтін, естін, сезімталдыктын және электрлік белсенділігінің өзгеруі // мінез-құлыктын, вегетативти кызметтін,естін және сезімталдыктын өзгеруі// бас миы нейрондарының өзгеруі// аталғандардың барлығы// неврологиялык симптомдардын көптіігі *** 42.Эпилепсиялык ұстама жіктелісінің неше түрі бар: 2// 5// +3// 4// 7 *** 43.Ұстама естін жагдайына байланысты неше түрге бөлінеді: 3// 4// +2// 5// барлык аталғандар *** 44.Генерализацияланган ұстамалардың кайсысы ен қауіптісі: миоклоникалык ұстама// клоникалык// тоникалык// +тоника-клоникалык// атоникалык ұстама *** 45.Эпилептикалык синдромды идентификациялау ушін кажетті фактор: ұстама түрі// ЭЭГ// МРТ// тукым куалаушылык// +барлык аталгандар *** 46.Эпилепсия барлык түріне байланысты антиконвульсанттардын ең тиімді спектрі қандай: +вальпроаттар, лемотридтин, леветирацетам// вальпроат, фенитоин, топирамит// топирамит,нейронтин, локосамид// бензодиазипиндер, топирамит, вальпроат// барлык аталғандар *** 47.Эпилепсия триадасы: +миоклоникалык, абсанстык жане жайылмалы тонико-клоникалык ұстама// карапайым, киын, екінші генерализерленген парциальды ұстама// тонико-клоникалык, абсанстык, атоникалык ұстама// аталғандардын барлыгы// дурыс жауабы жок *** 48.Айтушы ұстамалар кай жаста жиі кездеседі: +3 айлыктан 5 жасқа дейін// 2 жаста// 6 жаста// 4 жаста// 1 жаста *** 49.Карапайым моторлы ұстамалар бастың кай бөлігінде болады : шүйде бөлігінде// төбе бөлігінде// +мандай бөлігінде// самай бөлігінде// барлык аталғандар *** 50.Ұстамалардын ұзактыгы: Бірнеше сагат// +Бірнеше секунд// 15-30 минут// тәулік бойы// барлык аталғндар *** 51.Жайылмалы эпиұстамаға не тән: естің жоғалуы// бас айналу// +тонико-клоникалық тырыспа// ретроградты амнезия// Бабинский асинергиясы *** 52.Эпилепсия диагностикасындағы инструментальды әдістерді атаңыз: +электроэнцефалография// реоэнцефалография // ЭХОЭГ// миелография// краниография *** 53.Эпилепсиямен ауыратын науқасқа жұмысқа абсолютті қарсы көрсеткішті атаңыз: +биіктікте жұмыс жасау// су маңында жұмыс жасау// қозғалыс механизмінің қасында жұмыс жасау// от маңында жұмыс жасау// офисте жұмыс жасау *** 54.Абсансқа не тән: Жайылмалы ұстама// Құрыспалардың болуы// Естің болмауы// Фокальды ұстама// +ЭЭГ – жайылмалы пик-толқыны 3Гц жиілігімен *** 55.Абсанстың алдын-алуы үшін қандай препараттар қолданылады: +сукцинимиды// лидокаин // карбамазепин // морфин// бимегрид *** 56.Біріншілік жайылмалы ұстамалардың алдын алу үшін қандай препараттар қолданылады: +вальпроаты// сукцинимиды// карбамазепин// фенобарбитал// клоназепам *** 57.Симптоматикалық эпилепсияның парциалды ұстамасына не тән: Естің жоғалуымен көрінетін эпиұстама// Неврологиялық статустағы өзгерістер// Антиэпилептикалық препараттарды қабылдаудан кейінгі оң әсері// +ЭЭГ-да ошақты паттерндердің пайда болуы// Бұрын болғандай сезіну *** 58.Идиопатиялық жайылмалы эпилепсияға не тән: Неврологиялық статуста өзгерістердің болмауы// Неврологиялық статуста өзгерістердің болуы// Аурудың жастық лимиттілігі// +ЭЭГ-да негізгі ритмның сақталуы// Нейровизуализациядағы бас миының өзгерісінің болуы *** 59.Жайылмалы эпиұстаманы тоқтатын препарат: лидокаин// +диазепам// морфин// бемегрид// дроперидол *** 60.Қайталамалы эпиұстаманы алдын алу үшін төменде аталған препараттар: құрысуға қарсы заттар// дегидратационды препараттар// +психостимуляторлар// нейролептиктер// глюкокортикоидтар *** 61.Субарахноидальды қан құйылудың қолайсыз асқынуы: бас ми қарыншасына қан кету// қан кетуден қан өнімдерімен улану// бас миішілік гематома түзілуі// +зақымдалған артерия бассейнде ангиоспазм// менингит *** 62.Геморрагиялық инсульт кезінде қажетті: науқастың басын төмен еңкейтіп отырғызу// +басқа мұз қою// науқасты бүйірінен жатқызу// науқасты жартылай отырғызу қалпы// науқастың басын көтеру *** 63.Жедел милық қанайналым бұзылысының негізгі себебі болып табылады: +гипертониялық ауру// қант диабеті// асқазанның жара ауруы// невроз// ревматизм *** 64.Бас миына қан құйылу кезінде қолданылатын қан тоқтататын препарат: гепарин// +аминокапрон қышқылы// фибринолизин// аспирин// седуксен *** 65.Жедел милық қанайналым бұзылысы бар науқас тасымалданады: жатқан қалпында басын көтеру// отырғызып// бүйірімен жату арқылы// +арқасымен жатқан қалпында// өзі жүре алады *** 66.Бас ми геморрагиясы бар науқасты тасымалдау қажет: басын көтеру// басындағы жастықты алып тастау// аяғын көтеру// бас пен тұлға қалпын жиі өзгерту// +басының қозғалысын болдыртпау *** 67.Жедел милық қанайналым бұзылысы кезіндегі жоғары АҚҚ-мен күрес: Дексаметазон 8-20 мг к/т// Допамин 0,5% - 5,0 + 125 мг физ е-ді// +Магнии сульфат 25% - 5,0 к/т// Эуфиллин 2,4% - 70 к/к// Glycini 1г тіл астына *** 68.Жедел милық қанайналым бұзылысы кезінде құрысуды басу: +Sol.Relanii 2,0 к/т// Tab Glycini 1г т/а// Sol Cerucali 2,0 к/т// Sol Euphyllini 2,4% - 7,0 к/т// Tab Nifedipini 10 мг - т/а. *** 69.Жедел милық қанайналым бұзылысы кезінде ми ісінуімен күрес: Tab Nifedipini 10 мг - п/я// Sol Magnesii sulfatis 25% - 5,0 к/к// Sol Euphyllini 2,4 % - 7,0 к/к// +Sol Deхamethazoni 8 мг к/к// Sol Semaxi 0,1% по 2-3 тамшы әрбір мұрын кіреберісіне *** 70.Жедел милық қанайналым бұзылысы кезінде құсуды басу: Sol Euphyllini 2,4% - 7,0 к/т// Sol Magnesii sulfatis 25% - 5,0к/т// Sol Dexamethazoni 8мг - к/т// +Sol Cerucali 2,0 - к/т// Tab Nifedipini 10мг - т/а *** 71.Ми қан айналымының жедел жетіспеушілігі (ОНМК) дегеніміз не: +24 сағаттан артық сақталып науқасты қысқа уақыт ішінде өлімге әкелетін ошақтық және жалпы милық неврологиялық симптоматиканың кенеттен пайда болуы// 12 сағаттан артық емес уақыт сақталып науқасты қысқа уақыт ішінде өлімге әкелетін ошақтық және жалпы милық неврологиялық симптоматиканың кенеттен пайда болуы// 72 сағаттан артық сақталып науқасты қысқа уақыт ішінде өлімге әкелетін ошақтық және жалпы милық неврологиялық симптоматиканың кенеттен пайда болуы// аталғандардың барлығы // дұрыс жауап жоқ *** 72.Ми қан айналымының жедел жетіспеушілігіне не жатады: 1. Ми инфаркті 2. Өкпелерге қан құйылу 3. Субарохноидальды қан құйылу 4. Миокард инфаркті 5. Миға қан құйылу// 2,4// +1,3,5// 1,2,4// 2,3,5// 1,2,4,5 *** 73.Егер пациенттің есі айқын болса, ми қан айналымының жедел жетіспеушілігіне күмән болған кезде қандай тест жүргізуге болады.(артығын белгіле): Науқастан күлуін сұрау// Алдына созылған қолдарын бір уақытта жоғары көтеруін сұрау// Дәрігер айтқан жай сөйлемдерді нақ қайталауын сұрау// +Науқастан көзін жұмуын сұрау// Науқастан тілін көрсетуін сұрау *** 74.Ошақты неврологиялық симптомдарға жатады: парез, афазия, шүйде бұлшық еттерінің регидтілігі, жүрек айну, құсу// шүйде бұлшыеттерінің регидтілігі, Кернинг, Брудзинский симптомдары// +парездер, афазия, атаксия, астазия, гипалгезия// сергектіктің төмендеуі, сананың күңгірттенуі, бас айналу, жүрек айну, құсу// жоғарыда аталғандардың барлығы *** 75.ОНМК-да артериалды гипертензияда қолданылатын жедел жәрдем препараты: жедел жәрдем препараты:// +полиглюкин 400 мл// эналаприлат 0,625 мг// оксигенотерапия// метаклопромид 2 мл// актовегин 25 мл *** 76.ОНМК-да ауруына 6 сағат өткен науқастарды қайда тасымалдайды: кейроинсульт бөлімшесіне// травматология бөлімшесіне// реанимация бөлімшесіне// +қарқынды терапия бөлімшесіне// нейрохирургия бөлімшесіне *** 77.Менингеальды симптомдарға жатады: парез, афазия, шүйде бұлшық еттерінің регидтілігі, жүрек айну, құсу// +шүйде бұлшыеттерінің регидтілігі, Кернинг, Брудзинский симптомдары// парездер, афазия, атаксия, астазия, гипалгезия// сергектіктің төмендеуі, сананың күңгірттенуі, бас айналу, жүрек айну, құсу// аталғандардың барлығы *** 78.Жалпы милық симптомдар: жүрек айну, құсу// шүйде бұлшыеттерінің регидтілігі, Кернинг, Брудзинский симптомдары// парездер, афазия, атаксия, астазия, гипалгезия// +сергектіктің төмендеуі, сананың күңгірттенуі, бас айналу, жүрек айну, құсу// аталғандардың барлығы *** 79.Ми қан айналымының жедел жетіспеушілігі (ОНМК) кезінде бас миының қан айналысы мен микроциркуляциясын жақсарту үшін қолданылады: дибазол// папаверин// реополиглюкин// метаклопромид 2 мл// +актовегин 25 мл *** 80.Ми мен жұлынға жарақаттанусыз диапедезді қан құйылу: ишемиялық инсульт// +геморрагиялық инсульт// біріккен инсульт// субарохноидальды қан құйылу// кома *** 81.Кетоацидозды комага тән симптом: 1)құрғақ тіл, шулы тыныс 2)ылғалды тіл, қалыпты тыныс 3)қабақтың түсіп кетуі 4) аштық сезімі 5) ацетон иісі// 1,2,3// 2,4,5// 1,3,4// +1,3,5// 3,4,5 *** 82.Гипогликемиялық кома кезінде алғашқы көмек: +60 мл 40% глюкоза ерітіндісін енгізу// инсулин енгізу// асқазанды жуу// тазалау клизмасын жасау// преднизолон енгізу *** 83.Гипергликемиялық комага тән: бозғылт тері қабаттары // сусыздану симптомдары // айқын тершеңдік// сирек тыныс// +кенеттен есінен тану *** 84.Цереброваскулярлы кома дамуы мүмкін: +кенеттен // біртіндеп// ОЖЖ біріншілік зақымдануында// ОЖЖ екіншілік зақымдануында// бірнеше сағатқа дейін созылады *** 85.Гипергликемиялық кома кезінде зәрде анықталады: билирубин// гемоглобин// белок// +ацетон// эритроцит *** 86.Диабетикалық комаға тән симптом: терінің құрғауы// сирек тыныс// жиі шулы тыныс// +тыныс алған кезіндегі ацетон иісі// көз алмасының қатаюы *** 87.Кома этиологиялық факторы бойынша бөлінеді: +соматогенді, гиповолемиялық, вазогенді// соматогенді және церебральды// барлық аталғандар// вазогенді және гиповолемиялық// гиповолемиялық және гиперосмолярлы *** 88.Апоплексиялық комаға жатады: уремиялық кома// диабеттік кома // бауырлық кома// эндокриндік кома// +церебральді кома *** 89.Апоплексиялық команың көрінісі: Дене температурасының 390 деиін жоғарлауы// +Бірнеше минуттан бірнеше сағатқа деиін есінен тануы // Науқас кенеттен есін жоғалтады// Чейнс-Стокс бойынша тыныс алу// Көп ретті құсу *** 90.Эпилептикалық комада қандай тыныс алу типі тән: Биот// Кусмауль// +Чейн- Стокс // тахипное// брадипное *** 91.Гипогликемиялық команың даму себептері: көп мөлшерде тамақ қабылдау// дем жетпеу// +үлкен дозадағы инсулинді терапия// аз дозадығы инсулинді терапия// стресс *** 92.Травматикалық-церебральды команың даму себептері: +бас сүйек жарақаты// АҚҚ жоғарылауы// қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауы// іш жарақаты// кеуде торының жарақаты *** 93.Естің жоғалтуы және рефлекстердің төмендеуіне қарай кома бөлінеді: +4// 6// 3// 5// 2 *** 94.Команың атониялық сатысында не анықталады: Тырысулар// Ахил рефлекстерінің жоғарылауы// Патологиялық рефлекстер// +Рефлекстердің төмендеуі// Гипертермия *** 95.Команың гиперрефлекторлы сатысында не анықталады: +Тырысулар// Рефлекстердің төмендеуі// Пульс жиелігі// Тітіркендіргішке қорғаныш реакцияның болмауы// Тыныстың нашарлауы *** 95.Науқас команың қай сатысында есінен айырылады , түсініксіз сөздер айтады,тыныс және жүрек ырғағы өзгереді: +1// 6// 3// 5// 2 *** 96.Глазго шкаласы бойынша беткей кома анықталады: 2-3балл// 4-3 балл// 5-6 балл// 6-7 балл// + 7-8 балл *** 97.Эклампсиялық кома жүктіліктің қай аптасында көрінеді: 2-3 апта// 10-13 апта// 14-15 апта// +20 аптасы мен босанудан кейінгі 1 апта аяғы арасында// 18-19 апта *** 98.Кома жағдайында жедел-жәрдем бригадасы не істеу керек: Басына мұз қою// Нашатыр спиртін иіскету// Аяғына жылы қою// Науқасты басын жоғары көтеріп және горизонтальді бағытта жатқызып тасымалдау// +Науқастың басын бүйіріне ақырын бұру және тыныс жолдарын тағам қалдықтары мен бөгде денелерден тазарту *** 99.Қай комада тері қабаты бозғылт, ақ кристалдарымен жабылады, тыныс жолдарынан ацетонның исі шығады: Гипоксиялық кома// Бүйректік кома// Бауырлық кома// +Диабеттік кома // Геморрагиялық кома *** 100.Нейротоксикоз дегеніміз не: Негізгі белгісі теріде ұсақ клеткалы бөртпенің болуы және баспаның қосарлануымен жүретін жедел инфекциялық ауру// +Шеткі қанайналымының үдемелі жеткіліксіздігі фонында дамитын невралогиялық бұзылыстар басыңқы болатын токсикалық энцефалопатия// Негізгі белгісі ауыр спазматикалық жөтел ұстамасы болып табылатын жедел инфекциялық ауру// Қоздырғышы corynebakterium diphterae бактериясы болып табылатын қауіпті инфекциялық ауру// Менингококктардың массивті өлуінен бактеремиямен сипатталатын менингококты инфекцияның жайылмалы түрі *** 101.Нейротоксикоз ауырлығына байланысты неше дәрежеге бөлінеді: 4// 2// +3// 5// 6 *** 102.Нейротоксикоздың I дәрежесінде қандай белгілер болады: +есі анық, терісі бозарған, ұйқысы бұзылыған, құрысу, Кернинг симптомы// жағдайы орташа, есі анық, дене температурасы жоғарлаған, менингит белгілері, патологиялық рефлекстер, тонико-клоникалық құрысу// есі жоқ, жағдайы өте ауыр, жарыққа және тітіркендіргіштерге жауап кайтара алмайды, қылилық,нистагм , менингит симптомы// есі анық, терісі мәр мәр тәрізді, тыныс ырғағы бұзылған, нистагм, менингит симптомы, құрысу// есінен танған, жағдайы орташа , терісі бозарған, акроцианоз , менингит симптомы, құрысу *** 103.Артериальды гипертензияға келесі клиникалық көріністері мен белгілері бойынша күдіктенуге болады: Қысқа эпизодты естен тану// Жүрек ырғағы мен өткізгіштігінің бұзылысы// Перифериялық ісіктің болуы// +Төбе мен шүйде аймақтарындағы ауырсыну// Тыныс алу ырғағының бұзылысы *** 104.Келесі ЭКГ көрінісі гипертониялық ауруы бар адамдарға тән: ІІ,ІІІ тіркемелерде үшкір Р тісшесі// +Сол жақ қарынша гипертрофия// Гис будасының оң аяқшасының блокадасы// Гис будасының сол аяқшасының блокадасы// І, ІІ тіркемелерде кеңейген,екі төбелі Р тісшесі *** 105.Тұрақсыз стенокардияның көріністері болып табылады: +Ауру ұстамасының ұзақтығымен қарқындылығының өзгеруі// Жүрек ырғағы мен өткізгіштігінің бұзылысы // Тринитраттарды қабылдаудағы эффектінің болмауы // Гипотензивті терапиясыз АҚҚ төмендеуі// ЭКГ-де патологиялық Q тісшесінің пайда болуы *** 106.Тұрақсыз стенокардияның болжамы нашар, мына кезде: +МИ дамуы// Ми қан-тамырларының тромбоэмболиясы// Жүрек ырғағы фатальды бұзылысының дамуы// Өкпелі гипертензия дамуы // Венозды жетіспеушіліктің дамуы *** 107.Вариантты стенокардияның (Принцметал типі) себептері болып табылады: Коронарлы артериялардың ұсақ тамырлардың зақымдалуы// +Ірі коронарлы артериялардың спазмы// Коронарлы артериялардың ұсақ тамырларының спазмы// Артериосклеротикалық стеноз вазоспазмның тіркесуі// Коронарлы артериялардың тромбозы *** 108.ЭКГ-де келтірілген кандай өзгерістер МИ тән: +Патологиялық Q тісшесі // ST сегментінің конкордатты көтерілуі// ST сегментінің дискордатты көтерілуі// Стандартты тіркемелерде Р тісшесінің төмен вольтажы// Патологиялық Р тісшесі *** 109.МИ кезінде алғашқы 6 сағатта қандай ем көрсетіледі: +Тромболитикалық терапия// Антикоагулянтты терапия// Дигитализация// Кальций антагонисті терапия// Перифериялық вазодилататор терапия *** 110.МИ жедел кезеңінде тромболитикалық терапиядан кейін қандай асқынулар болуы мүмкін: Гипотензия// Анафилактикалық шок// Геморрагиялық шок// Гематурия// +аталғандардың барлығы *** 111.Кардиогенді шокқа қандай белгілер тән: Артериальды гипотензия// Пульстік қысым 30мм.сб.б.-нан жоғары // Брадикардия// Олигурия // +1 және 4 дұрыс *** 112.Кардиогенді шок кезінде қандай дәрілік препараттар колданылады: Мезатон// +Допамин// Фуросемид// Преднизолон// Натрий бикарбонаты *** 113.Жыбыр аритмиясына тән: Қарыншалық комплекстердің жиілігі минутына 120 дан жоғары// + Р тісшесінің болмауы// Уақытынан бұрын пайда болған QRS комплекстерінің болуы// P-Q интервалының қысқаруы// Дельта толқындарының болуы *** 114.Қарыншалық экстрасистолияға тән ЭКГ критерийлері: Уақытынан бұрын пайда болған QRS комплекстерінің болуы// Экстрасистолия QRS комплексі кеңейген және деформирленген// Толық компенсаторлы үзілістің болуы// Экстрасистолиялық комплекстің алдында өзгерген Р тісшесінің болуы// + 1,2,3 дұрыс *** 115.Қарыншаүстілік экстарсистолияға тән ЭКГ критерийлері, мынадан басқасы: Уақытынан бұрын пайда болған QRS комплекстерінің болуы// Экстрасистолиялық комплекс негізгіге ұқсас// +Толық компенсаторлы үзілістің болуы// Толық емес компенсаторлы үзілістің болуы// Экстрасистолиялық комплекстің деформирленген Р тісшесінің болуы *** 116.Морганьи-Эдемс-Стокс ұстамалары қандай жағдайда кездеседі: Қарыншалар экстрасистолиясы// Қарыншалар фибриляциясы// Жыбыр аритмиясы// +Атриовентрикулярлы блокада// Аталғандардың барлығы *** 117.Пароксизмальды қарыншаүстілік тахикардияны жоюға көрсетілген препараттар: Ритмилен// Финоптин// Кордарон// Гилуритмал// +Аталғандардың барлығы *** 118.Пароксизмальды қарыншалық тахикардияны жоюға көрсетілген препараттар: Ритмилен// Дигоксин// Мекситил// Финоптин// +лидокаин *** 119.Жедел МИ бар науқастардағы анағұрлым қолайсыз болжамы: Жыбыр аритмиясы// Ерте қарыншалық экстрасистолиялар// +Топтық қарынщалық экстрасистолиялар// Политопты қарыншалық экстрасистолиялар// қарыншаүстілік экстрасистолиялар *** 120.Жедел коронарлы синдром кіреді барлығы, мынадан басқа: Патологиялық Q тісшесі бар МИ// Патологиялық Q тісшесі жоқ МИ// «Тұрақты емес» стенокардия// Қандағы ферментпен анықталатын МИ// +Тұрақты стенокардия *** 121.МИ-ның қай асқынуы ең жиі және ең ерте, ең қауіпті болып табылады: Кардиогенді шок// Өкпе ісінуі// +Қарыншалар фибрилляциясы// Жүректің жыртылуы// Асистолия *** 122.МИ-ның өте жедел сатысының ұзақтығы: 6 сағатқа дейін// +2 сағатқа дейін// +30 минутқа дейін// 12 сағатқа дейін// 24 сағатқа дейін *** 123.МИ-ның жедел сатысының ұзақтығы: МИ-ның жедел сатысының ұзақтығы:// 2 сағатқа дейін// 1 айға дейін// +10 күнге дейін// 2 күнге дейін// 18 күнге дейін *** 124.Ми кезіндегі ауырсыну синдромына тән: Төс артында орналасуы// Ұзақтығы 30 минуттан көп// Сол жақ бұғанаға,иыққа, мойынға иррадиациясы// Қысып,басып ауруы// +Барлық аталғандар *** 125.Фридерик синдромының электрокардиографиялық белгілері болып табылады: Қарыншалардың тұрақсыз ритмі// Жүрекшелердің жыбыры немесе дірілі// Толық атриовентрикулярлы блокада // +Жоғары аталғандардың барлығы дұрыс// Дұрысы А және С *** 126.Толық емес АВ блокада ІІ дәрежелі, ІІ типі (Мобитц бойынша) ЭКГ белгілері болып табылады: Қарыншалар комплексі саны мен жүрекшелер комплексі санының сәйкестігі// +«Бекітілген» P-Q интервалы және бөлек QRST комплексінің жоқтығы// Р тісшесі сақталған бөлек QRST комплексініңжәне бекітілген ұзарған PQ интервалының төмен түсуі// QRS интервалынан кейін теріс Р тісшесінің болуы// PQ интервалының ұзаруы және d толқындарының болуы *** 127.АВ блокада ІІ дәрежелі І тип (Мобитцу бойынша) Венкебах-Самойлов кезеңдерімен сипатталады: P-Q интервалының ұзаруы (0.2 ұзаруы)// Р-Р интервалының біртіндеп ұзаруы келесі циклде және кезеңде Р тісшесінің және QRST комплексінің жоғалуы// Қалыпты P-Q интервалы және кезеңді түрде Р тісшесінің жоғалуы// +P-Q интервалының біртіндеп ұлғаюы келесі циклде және периодты түрде Т тісшесі сақталған күйде QRST комплексінің жоғалуы// Р тісшесі сақталған күйде QRST комплексінің төмен түсуі, P-Q интервалының ұзаруы *** 128.Кардиостимуляция жүргізуіне мына аталғандардың қайсысы көрсеткіші болып табылады: Жүрекшелер жыбыры// +Толық АВ// АВ І дәрежелі// Қарыншалық экстрасистолия// Синусты брадикардия минутына 50-ден кем *** 129.Күш түсу стенокардиясы бар науқас үшін МИ қауіп факторын анықтауда маңызды: +Функциональды жүктемеге толеранттылық төмендеуі// Зақымдалған коронарлық артериялардың саны// Бастан кешкен МИ саны// Жасы// Ауырсыну синдромының қарқындылығы *** 130.Принцметал стенокардиясы үшін барлық белгілер тән, мынадан басқа: +Түнгі уақытта ауырсынудың пайда болуы// Ұстама уақытында ST сегментінің изосызықтан жоғары көтерілуі// Жүктеме кезінде ауырсынудың пайда болуы // Ауырсынудың өршуі мен жоғалу кезеңіннің тиімділігі// Циклдық сипаттылығы *** 131.Стенокардия ұстамасының туындауына себеп болып табылады: Толқу// Салқынға шығу// Функциональды жүктеме// АҚҚ жоғарлауы// +Аталғандардың барлығы *** 132.Жедел коронарлы синдром кіреді барлығы, мынадан басқа: Патологиялық Q тісшесі бар МИ// Патологиялық Q тісшесі жоқ МИ// «Тұрақты емес» стенокардия// Қандағы ферментпен анықталатын МИ// +Тұрақты стенокардия *** 133.Алғашқы 12 сағат ST сегменті жоғарлауы көрінетін МИ маңызды қандай емдік араласу тиімді: +Фибринолитикалық терапия// Антикоагулянт енгізу// В-блокатор енгізу// Наркотикалық анальгетиктерді көктамырға енгізу// Нитраттарды көктамырға енгізу *** 134.МИ фонындағы синустық брадикардия кезінде емді бастау керек: +0,5 -1 мг атропинді көктамырға енгізу// 1,0 мг изупрел көктамырға енгізу// 100 мг гидрокортизонды көктамырға енгізу// 1 мг изоптин көктамырға енгізу// Оң жақ қарынша қуысына электродты профилактикалық енгізу *** 135.МИ ерте асқынуына жатады: Өкпе ісінуі// Қанайналысының тоқтауы// Миокардың жыртылуы// Гис будасы аяқщаларының блокадасы// +Аталған барлық асқынулар *** 136.Оң жақ қарынша инфарктысының диагностикалауда қандай ЭКГ көрінісі маңызды болып табылады: +V3R және V4R тіркемесінде ST сегментінің көтерілуі// ЭОС оң жаққа кенет ауытқуы// Гис шоғырының оң аяқшасының толық блокадасы// ІІ ІІІ AVF тіркемесінде Р pulmonale пайда болуы// Оң қарыншаның зорығу белгілері (терең SV5-6) *** 137.Аталғандардың қайсысы МИ кезіндегі тромболиктикалық терапияға қарсы көрсеткіш болып табылады: АҚҚ 160/100 мм.сб.// +Аорта аневризмасының қабаттануына күдік// Трансмуральды МИ// Гис шоғырының сол жақ аяқшасының алғаш пайда болған толық блокадасы// Некроз уақытынан 3 сағаттан кем *** 138.Оң қарыншалық жетіспеушілікте мына симптомдардың бәрі көрінеді,біреуінен басқасы: Аяқтарының ісінуі// Кіші қанайналымдағы гипертензия// Мойын веналарының ісінуі// Өкпе капиллярларында айқын қысым көтерілуі// +Оң қарыншалық диастолалық қысым көтерілуі *** 139.Тұрақты гемодинамикада қарыншалық тахикардия басылады: +Лидокаинды вена ішілік енгізу// АТФ вена ішілік енгізу// Вагусты сынама// В-блокатор вена ішілік енгізу// Дигоксинді вена ішілік енгізу *** 140.Сол жақ қарыншалық жетіспеуішілік кезіндегі патогномикалық симптом және физикалық көрінісі болып табылады: Мойын веналарының ісінуі// Асцит// Анорексия// +Ортопноэ// Бауыр ұлғаюы *** 141.Жүректің электростимуляциясы емі үшін қолданады: Гис шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы// АВ блокада І сатысы// Жыбыр аритмиясы,нормасистолалық формасы// +Синусты тахикардия// АВ блокада ІІІ сатысы *** 142.Сол жақ қарынша гипертрофиясы келесінің салдарынан дамиды: АҚҚ жоғарлауына, жүректің компенсаторлы реакциясынан// +Жүрек тамыр ремоделирлену процессінен// САҚҚ стабильді жоғарлауынан// ДАҚҚ стабильді жоғарлауынан// САҚҚ және ДАҚҚ стабильді жоғарлауынан *** 143.АГ дамуында қалыптасады: Ренин- ангиотензин жүйесінің активизациясы// Симптомо-адреналды жүйе белсенділігінің жоғарлауы// А ІІ бөлінуінің жоғарлауы// Альдостерон бөлінуінің стимуляциясы// +Жоғарыда аталғандардардың барлығы дұрыс *** 144.Аталған ритм бұзылысының ішінен біреуінен басқасы қарынша фибрилляциясы дамуында қауіпті: +Париксизмальды қарыншаүстілік тахикардия// Қарыншалық тахикардия// Жиі қарыншалық экстрасистолия (1 минутта 10 экстрасистолиядан көп)// Политопты және топты қарыншалық экстрасистолия (1 минутта 10 экстрасистолиядан көп)// R типті қарыншалық экстрасистолия Т-ға *** 145.АҚҚ жоғарлауы фонында дамыған өкпе ісінуінің емінде қолданылады: Мезатон// +Лазикс// Арфонад// Адреналин// Оксифедрин *** 146.Тромболитикалық терапия тағайындалуындағы абсолюттік қарсы көрсеткіш: Қан кету// Аорта аневризмасының қабаттануы// Жақында болған бас- ми жарақаты// Геморрагиялық инсульт// +Барлық жауабы дұрыс *** 147.Қанайналымының сол жақ қарыншалық жетіспеушілігі бар науқаста нитерглицериннің негізгі емдік әсері мына көріністермен байланысты: Коронарлық артериялардың кеңеюі// Перифериялық артериялардың кеңеюі// Жүрек жиырылу жиілігі өсуінің нәтижесінде коронарлық қан ағымының өсуі// +Перифериялық венозды жүйенің кеңеюі// Жүрек жиырылу жиілігінің баяулауы және миокардың оттегіге қажеттілігінің төмендеуі *** 148.Тыныс жетіспеушілігнің обструктивті типі болады: Пневмосклерозда// Пневмония// Қабырға сынуында// Тыныс орталығының салдануында// +Бронхоспазмда *** 149.Тыныс жетіспеушілігінің обструктивті типінде пайда болады: Пневмосклерозда // Пневмонияда// Қабырға сынуында// Тыныс орталығының салдануы// +Ларингоспазм *** 150.Обструктивті тыныс жетіспеушілігі мынаның салдары болуы мүмкін: Тыныс орталығының тежелуі// Өкпе ісінуі // +Өкпе эмфиземасы// Диафрагманың біріңғай салалы бұлшық еті салдануы// Пневмосклероз *** 151.Менингит бұл: +бас ми қабығының қабынуы// жұлын ми қабығының қабынуы// бас миына қан құйылу// жұлын ми затының қабынуы// жұлын ми сұйықтығы *** 152.Менингит диагнозын қоюға мүмкіндік беретін дәлелденген тексеру: +қанда ЭТЖ жоғарылауы, лейкоцитоз// нейтрофилез// лимфоцитоз// лимфопения// моноцитоз *** 153.Менингеальді синдромға тән симптомдар: бас ауыру, құрысу, температураның көтерілуі// жүрек айну, құсу// бұлшық ет ауырсыну, әлсіздік// Брудзинский, Керниг симптомдары// +барлығы дұрыс *** 154.Менингит кезіндегі алғашқы көмек: көктамырға 1%дық Аналгин// 5% Глюкоза ерітіндісі// 2000-3000 мл NaCl көктамырға// көктамырға 1%дық промедол// +антибиотик,симптоматикалық ем *** 155.Эпидемиялық менингитте инкубациялық кезең: +1-5 күн// 7-8 күн// 8-10 күн// 10-15 күн// 15-20 күн *** 156.Белдемелі лишайдың келесідей клиниалық түрлерін ажыратады: +ганглиотерілік// кавернозды// ОЖЖ зақымдануымен// м// +м2 *** 157.Белдемелі лишайдың диф.диагностикасы жүргізіледі: +қызыл жалпақ теміреткімен// жіті герпеспен// жәй герпеспен// созылмалы афтозды стоматитпен *** 158.Белдемелі лишайдың этиологиялық факторы: тұмау вирусы// |