Главная страница
Навигация по странице:

  • Тапсырма 2.

  • Ликвор лы синдром Қысымы Түсі

  • Тапсырма 3.

  • Неврологи ялық аурулар Зерттеу әдістері

  • Тапсырма 4. Ситуациялық есептерді шешіңіз

  • Сұрақ 1

    		•

    Тапсырма Суретте крсетілген блшы еттоникалы менингеальды симптомдарды атауларын жазыыз. Блшыет ригиттілігін анытау Кернинг Брудзинский жоары симптом подвешивания Тапсырма 2


    Скачать 206.15 Kb.
    НазваниеТапсырма Суретте крсетілген блшы еттоникалы менингеальды симптомдарды атауларын жазыыз. Блшыет ригиттілігін анытау Кернинг Брудзинский жоары симптом подвешивания Тапсырма 2
    Дата01.06.2021
    Размер206.15 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файла8.docx
    ТипДокументы
    #212652

    Тапсырма 1.
    Суретте көрсетілген бұлшық ет-тоникалық менингеальды симптомдардың атауларын жазыңыз.



    Бұлшықет ригиттілігін анықтау____________ _Кернинг__________________________





    Брудзинский жоғарғы________________ симптом подвешивания



    Тапсырма 2.

    Берілген тізімге сәйкес ликвор көрсеткіштерін қолдана отырып кестені толтырыңыз.
    Әр түрлі неврологиялық синдромдардағы ликвор құрамы.


    Ликворлы синдром
    Қысымы
    Түсі
    Жасушалық құрамы
    Ақуыз мөлшері
    Глюкоза деңгейі





































    Қалыпты










    0,1-0,3






    120-180
    Түссіз
    Нейтрофил 3-5

    Лимфоцит95-97

    Эритроцит 0-30



    2,2-3,3

    Серозды менингит






    Нейтрофил 0-20

    Лимфоцит 80-100

    Эритроцит 0-30









    200-300
    Түссіз



    0,6-1,5


















    қалыпты

    Туберкулезді менингит

    250-500


















    Түссіз



    1,0-3,3












    Нейтрофил 20-40

    Лимфоцит 40-60

    Эритроцит жоғарлауы



    Резко төмендеген

    Іріңді менингит
    0-750
    Ксантохромды
    Нейтрофил60-100

    Лимфоцит0-40

    Эритроцит 0-30
    3,0-6,0


















    Төмен

    Субарахноидальді қан құйылу
    250-400
    Қызыл немесе Ксантохромды
    5- 7 күннен лимфоциттер көбеюі

    0,66-16,0
    норма





















    Ликвор көрсеткіштері:

    1. Түссіз мөлдір

    2. Мөлдір емес, ақшыл

    3. Ксантохромды

    4. Қысымы 250 мм су бағанынан жоғары

    5. Қысымы 120-180 мм су бағанымен

    6. 1 мкл 200-400 жасуша, лимфоциттер көбірек

    7. 1 мкл 80 жасуша, эритроциттер, лимфоциттер, нейтрофилдер

    8. 1 мкл 1200- 2000 жасуша, нейтрофилдер көбірек

    9. 1 мкл 3-5 жасуша, лимфоциттер

    10. Ақуыз 0,3 г/л

    11. Ақуыз мөлшері 0,5 г/л жоғары

    12. Глюкоза мөлшері 2,5-3,2 мкмоль/л

    13. Глюкоза мөлшері 2,0 мкмоль/л төмен

    Тапсырма__3.'>Тапсырма 3.
    Берілген тізімді қолдана отырып кестені толтырыңыз (зерттеу әдістері қайталануы мүмкін).
    Әртүрлі неврологиялық ауруларды диагностикалауда қолданылатын ақпаратты зерттеу әдістері.

    Неврологиялық аурулар
    Зерттеу әдістері

    Инсульт
    Бас миы МРТ-сы

    Бас миының компьютерлі томографиясы

    Полинейропатия
    Ликвор талдауы

    Электронейромиография

    Бас миы МРТ-сы

    Менингит

    Бас миының компьютерлі томографиясы


    Энцефалит

    Бас миы МРТ-сы

    Ликвор талдауы

    Вертеброгенді радикулопатия
    Бас миы МРТ-сы


    1. Ликвор талдауы

    2. Бас миының компьютерлі томографиясы

    3. Омыртқа рентгенографиясы

    4. Электронейромиография

    5. МРТ-ангиография

    6. Бас миы қантамырларының дуплексті сканирлеуі

    7. Жұлын МРТ-сы

    8. Бас миы МРТ-сы


    Тапсырма 4. Ситуациялық есептерді шешіңіз:
    Есеп 1.

    Қабылдау бөліміне науқас М түсті, оң жақ жауырын астынан кене шаққаннан кейін әлсіздік және дене қызуының 37,3С көтерілуі пайда болған. 4 күннен кейін бас ауруы, желке, бөксе, сан және балтыр бұлшық еттеріндегі миалгия қосылған. Кене шаққан орны бір аптада гиперемия 1,5 см-ден 12х20 см ұлғайған, теріасты қабатының әлсіз инфильтрациясы және локальды ауырсыну пайда болған. Қарап тексергенде неврологиялық және кардиальды патология анықталмаған. Оң жақ жауырын астында – сақина тәрізді эритема 14х26 см. Оң жақ қолтық астында – ауру сезімсіз лимфа түйіні 1х1,5 см. Бауыры 1,5 см ұлғайған.

    Сұрақ 1: Негізгі клиникалық синдромды анықтаңыз.

    Астеникалық синдром

    Сұрақ 2: Клиникалық диагноз қойыңыз.

    Кенелік энцефалит

    Сұрақ 3: Диагнозды растау үшін қолданылатын арнайы зертханалық диагностикалық әдістерді атаңыз.

    ЖҚА, жұлын сұйықтығының анализі, ИФА, ПЦР, ЭКГ, р-н ОГК, УЗИ ОБП,

    Сұрақ 4: Емін тағайындаңыз.

    Дезинтоксикалық терапия

    Дегидратациялық терапия

    СЕҚҚЗ

    ГКС

    Антигистаминді препараттар
    Есеп 2.

    Науқаста кенеттен қатты қалтырау, бас ауруы, көп реттік құсу пайда болды, дене қызуы 40С дейін көтерілді, ол тахикардиямен, артериальды қысымының төмендеуімен, ентігу және тырысулармен бірге жүрді. Қарап тексергенде науқаста сопор, бөкселері, саны және балтырларында геморрагиялық бөртпелер анықталады, менингеальды симптомдар оң. Ликворы мөлдір емес, іріңді, қысыммен ағады. Анықталғаны: нейтрофильді плеоцитоз, ақуыз мөлшері жоғарылаған, қант және хлоридтер мөлшері төмендеген.

    Сұрақ 1: Негізгі клиникалық синдромды анықтаңыз.

    Менингиальды синдром

    Сұрақ 2: Клиникалық диагноз қойыңыз.

    Іріңді Менингит

    Сұрақ 3: Диагностика әдістері

    ОАК, ОАМ, ЖМС, КТ, ЭКГ, Р-н ОГК;

    Сұрақ 4: Емін тағайындаңыз.

    Антибактериальды терапия

    Инфузионды терапия

    написать администратору сайта