Эпилепсия. -эпилепсия Б. 1. Жйке жйесіні демиелинирлеуші ауруларына жатады Вильсон Коновалов ауруы
 Скачать 86.87 Kb.
|
|
ВАРИАНТ 1 1. Жүйке жүйесінің демиелинирлеуші ауруларына жатады? * Вильсон – Коновалов ауруы * кіші хорея * Паркинсон ауруы+++ * бүйірлік амиотрофиялық склероз * Шашыранды склероз 2. Миастения сипатталады: * синаптикалық аппараттың патологиясы *ми жұлының алдыңғы мүйіз бұлшық етінің зақымдануы * перифериялық нервтердің зақымдануы+++ * ми жұлының шеткі мүйзінің зақымдануы * ми жұлының артқы бағасының зақымдануы 3. Гийен-Барре синдромында қандай қозғалыс бұзылыстары анықталады? жоғарылаған босаң тетрапарез +++ спастикалық тетрапарез босаң монопарез төмендеген босаң тетрапарез псевдобульбарлы бұзылыстар 4. Бас миының магнитті-резонансты томографиясында демиелинирлеуші ошақтар қандай ауруда анықталады? * іріңді менингитте * бүйірлік амиотрофиялық склерозда * инсультте * шашыранды склерозда+++ * бас миының ісігінде 5. Шарко триадасына кіретін симптомдарды атаңыз? * бұлшықет гипотониясы, скандирленген сөйлеу, нистагм, * скандирленген сөйлеу, нистагм, интенционді діріл++ * апраксия, нистагм, интенционді діріл * арефлексия, скандирленген сөйлеу, нистагм, * гемипарез, нистагм, интенционді діріл 6. Шашыранды склероздың патогномды симптомын атаңыз? * гемипарез * гемигипестезия *құрсақ рефлекстерінің жоғалуы+++ * апраксия * афазия 7. Шашыранды склерозды емдеу үшін тағайындалады? * в-интерферондар+++ * ганглиоблокаторлар * антибиотиктер * спазмолитиктер * антикоагулянттар 8. Шашыранды склероз қай жаста дамиды? * 7-14 жас * 50-60 жас * 16-45 жас+++ * 5-15 жас * 60 жастан кейін 9. Шашыранды склероздың өршуінде қандай дәрілік затты тағайындау көрсетілген? * цитостатиктер * глюкокортикоидтар * стероидты емес қабынуға қарсы препараттар+++ * антибиотиктер * эпилепсияға қарсы дәрілік заттар 10. Жедел шашыранды энцефаломиелитте қозғалтқыш және сезімталдықтың бұзылыстары қандай құрылымның зақымдануымен негізделген? * бас миы мен жұлын+++ * жұлындық ганглий * түбіршек және перифериялық жүйкелер * ми қабықшасы * ми қарыншалары 11. Гийен-Барре жедел полирадикулонейропатиясының анықтамасы: тұқым қуалайтын ауру жедел аутоиммундық қабыну полинейропатиясы+++ дегенеративті ауру инфекцялық ауру дтамырлық ауру 12. Гийен-Барре синдромына тән ликвордағы өзгерістер? 100/3 аса клеткалық цитоз өзгерістер анықталмайды белоктық –клеткалық диссоциация +++ клеткалық- белоктық диссоциация ксантохромия 13. Миастенияга диагноз қоюда ең ақпаратты зерттеу әдісі? * люмбальді пункция * ЭНМГ+++ * КТ * МРТ * миелография 14. Бүйірлік амитрофиялық склероздың ең дәлелді зерттеу әдісі? * ангиография * ЭНМГ * КТ+++ * МРТ * миелография 15. Аксонопатия мен миелинопатияның дифференциальді диагностикасында ең информативті зерттеу әдісін атаңыз? * қанның иммунологиялық зерттеуі * электронейромиография+++ * ликвордың иммунологиялық зерттеуі * бұлшықет биопсиясы * электроэнцефалография 16. Науқасты тексергенде горизонтальды нистагм,буын буынға бөліп сөйлеу, дизартрия, эйфория, жамбас қуысы ағзаларының бұзылысы, сіреспелі парапарез, құрсақ рефлексінің шақырылмауы анықталды. Қандай тексеру әдісін қолданған анағұрлым тиімді? Электроэнцефалография+++ электромиография ангиография бас ми томографиясы мидың магнит резонанстық томографиясы 17. 20 жасар пациентті қарағанда анықталды: горизонтальді нистагм, атактиялық жүріс, Ромберг қалпындағы тұрақсыздық, құрсақтық рефлекстердің жоғалуы, интенционды діріл, тізе рефлекстерінің жандануы, табан клонустары. Қажетті дәрілік затты таңдаңыз? * цитостатиктер+++ * глюкокортикоидтар * транквилизаторлар * антибиотиктер * эстрогенді стероидты дәрілер 18. Әйел адам, 60 жаста, 4 жыл бұрын есте сақтау қабілетінің нашарлауына, мезгілмен бас ауыруына шағымданған. Соңғы 1,5 жылда қызы есте сақтау қабілетінің күрт нашарлауын, бағытпен бағдарда дезориентировкасын, күнделікті қарапайым іс-әрекеттерді істеуді ұмыта бастағанын байқады. Қарап тексергенде: есі аңық, қатынаста – бір сөзбен жауап береді, парафазия, акалькулия. Көзқарасы жоғары бағытталған, бет әлпеті гиппомимикалық, Маринеска-Радовичь симптомы оң, сағат салу сынамасын орындай алмайды, галлюцинациялар. Қандай диагноз ең ықтимал? * Паркинсон ауруы * Альцгеймер ауруы++ * дисциркуляторлы энцефалопатия * тамырлық деменция * жарақаттық энцефалопатия 19. Науқас, 19 жаста. Жылдың соңына қарай көз қабығының түсуін байқады. Бірнеше айдан соң, қол бұлшық еттерінің тез шаршағыштығы, баспалдақпен көтеріле алмауы, жүру кезінде демалуы ұзаққа созылды. Неврологиялық статуста: менингиальды симптомдар жоқ, кіші физикалық жүктеме кезінде бұлшық еттік әлсіздік байқалды. Физикалық жүктемеден соң, бұлшық еттік гипотония, сіңірлік рефлекстердің қысымшылдығы анықталды. 15 минуттан соң, 1,0 прозерин енгізген соң, науқас белсенді, еркін тұрады және жүреді. Қандай ауру жайлы ойлауға болады? * Гентингтон хореясы * сирингомиелия * Паркинсон ауруы * Миастения+++ * Шашыранды склероз 20. Науқас, 28 жаста. Соңғы 6 айда мойын бұлшық етінің әлсіздігіне, басты ұстаудың қиындауы, аяқ бұлшық етінің шаршағыштығына шағымданды. Баспалдақпен көтіріле алмады, жүру кезінде жиі дем алатын. Неврологиялық статуста: кішігірім жүктеме кезінде науқаста бұлшық еттік әлсіздік байқалды. Физикалық жүктемеден соң, бұлшық еттік гипотония, сіңір рефлекстерінің қысымшылдығы анықталды. Осы этапқа сай қандай сынама жүргізген жөн? * атропинді сынама * прозеринді сынама+++ * навокаинды сынама * дексаметазонды сынама * мидокалммен сынама |