1. К каким фармакотерапевтическим группам относятся эти препараты

• Название: 1. К каким фармакотерапевтическим группам относятся эти препараты
• Дата: 08.09.2018
• Размер: 407.34 Kb.
• Имя файла: SZ_1_2.docx
• Тип: Документы; #50049

Вопросы

1. К каким фармакотерапевтическим группам относятся эти препараты?

Галоперидол - нейролептик из группы блокаторов D₂ - дофаминовых рецепторов

Амитриптилин - антидепрессант, ингибитор обратного захвата медиаторов (моноаминов, серотонина)

Клозапин - нейролептик из группы блокаторов 5НТ₃ - серотониновых рецепторов
2. Наличие риска каких побочных эффектов отличают галоперидол от клозапина?

Галоперидол вызывает экстрапирамидальные расстройства («лекарственный паркинсонизм»), т.к. блокирует дофаминэргическую передачу в ЦНС, что не свойственно клозапину, т.к. он преемущесвтенно имеет другой механизм действия.
3. Какие фармакологические эффекты характерны для амитриптилина и каков механизм их развития?

Тимолептическое, антидепрессивное, анксиолитическое, седативное

Ингибирует обратный захват нейромедиаторов (норадреналина, серотонина) пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, вызывает накопление моноаминов в синаптической щели и усиливает постсинаптическую импульсацию. При длительном применении снижает функциональную активность (десенситизация) бета-адренергических и серотониновых рецепторов мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. 
4. Каков порядок оформления требований-накладных на получение данных лекарственных препаратов в отделения из аптеки медицинской организации?

• 
  Требование-накладная на получение из аптечных организаций лекарственных препаратов должна иметь штамп, круглую печать медицинской организации, подпись ее руководителя или его заместителя по лечебной части.
  
• 
  В требовании-накладной указывается номер, дата составления документа, отправитель и получатель лекарственного препарата, наименование лекарственного препарата (с указанием дозировки, формы выпуска (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и т.п.), вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и т.п.), способ применения (для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т.п.), количество затребованных лекарственных препаратов, количество и стоимость отпущенных лекарственных препаратов.
  
• 
  Наименования лекарственных препаратов пишутся на латинском языке
  
• 
  Требования-накладные на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписываются на отдельных бланках требований-накладных для каждой группы препаратов.
  

5. Какие группы лекарственных препаратов подлежат предметно-количественному учету в аптеке медицинской организации? Как должен быть организован предметно-количественный учет лекарственных средств в аптеке?

• 
  Клозапин относится к препаратам ПКУ, поименованным во II перечне «Лекарственные средства - фармацевтические субстанции и лекарственные препараты, содержащие сильнодействующие и ядовитые вещества (их соли, изомеры, простые и сложные эфиры, смеси и растворы независимо от концентрации), внесенные в списки сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234» Приказа Минздрава России от 22.04.2014 N183н (ред. от 10.09.2015) "Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету"
  
• 
  Препараты ПКУ должны храниться в опечатанных или опломбированных сейфах. В технически укрепленных помещениях допускается хранить наркотические средства и психотропные вещества в металлических шкафах. Сейфы (металлические шкафы) должны находиться в закрытом состоянии. После окончания рабочего дня они должны опечатываться или пломбироваться. Ключи от сейфов, печать и пломбир должны хранить при себе материально ответственные лица, уполномоченные на то приказами по органам или учреждениям здравоохранения.
  
• 
  Учет наркотических средств и психотропных веществ нужно вести в журналах регистраций и по Правилам, утвержденным постановлением Правительства РФ от 4 ноября 2006 г. № 644.
  

Записи в журнал вносите на основании документов, подтверждающих операции с наркотическими и психотропными веществами. Делайте это с той периодичностью, которую установил приказом руководитель учреждения. При этом установленная периодичность не может быть реже одного раза в день. Подтверждающие документы или их копии подшивайте в отдельную папку, которую храните вместе с журналом регистрации.

Срок хранения составляет пять лет с даты последней записи. После истечения этого срока журналы можно уничтожить. Для этого нужно составить акт об уничтожении и утвердить его у руководителя учреждения.

Учет остальных лекарств, подлежащих предметно-количественному учету, нужно вести в журнале, форма которого приведена в приложении №3 к Правилам, утвержденным приказом Минздрава России от 17 июня 2013 г. № 378н;



Вопросы

1. К какой фармакотерапевтической группе относятся морфин и трамадол; какие фармакологические эффекты характерны для препаратов этой группы?

Морфин и трамадол относятся к группе наркотических анальгетиков, агонистов опиоидных рецепторов

2. Каким препаратом следует воспользоваться при передозировке этими средствами и в чем состоит принцип его действия?

Налоксон, налтрексон, налорфин - препараты из группы антагонистов опиоидных рецепторов, которые снимают эффекты наркотических анальгетиков.

3. Каков порядок оформления требований-накладных на лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету?

• 
  Требование-накладная на получение из аптечных организаций лекарственных препаратов должна иметь штамп, круглую печать медицинской организации, подпись ее руководителя или его заместителя по лечебной части.
  
• 
  В требовании-накладной указывается номер, дата составления документа, отправитель и получатель лекарственного препарата, наименование лекарственного препарата (с указанием дозировки, формы выпуска (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и т.п.), вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и т.п.), способ применения (для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т.п.), количество затребованных лекарственных препаратов, количество и стоимость отпущенных лекарственных препаратов.
  
• 
  Наименования лекарственных препаратов пишутся на латинском языке
  
• 
  Требования-накладные на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписываются на отдельных бланках требований-накладных для каждой группы препаратов.
  

4. Укажите порядок хранения препаратов, включенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров в аптеке медицинской организации.

• 
  В аптеках наркотические лекарственные средства должны храниться в сейфах.
  
• 
  В рабочее время ключ от сейфа с наркотическими лекарственными средствами, находящегося в ассистентской комнате, должен быть у провизора-технолога. Сейфы после окончания рабочего дня опечатываются или пломбируются, а ключи от них, печать и пломбир должны находиться у материально-ответственного лица, уполномоченного на то приказом по аптеке.
  
• 
  На окнах материальных комнат, в которых хранятся наркотические лекарственные средства, должны быть металлические решетки, а двери - обиты железом. После окончания работы эти комнаты запираются и опечатываются материально-ответственным лицом.
  
• 
  Материальные комнаты и сейфы, в которых хранятся наркотические лекарственные средства, должны иметь охранную светозвуковую сигнализацию.
  
• 
  Доступ в комнату, где хранятся запасы наркотических лекарственных средств, разрешается лицам, непосредственно работающим с ними, что оформляется допуском из органов УВД и приказом по аптеке. Допуск оформляется вторично при смене одного из сотрудников.
  

5. Какой метод используется для определения потребности в морфине? Объясните методику расчета требуемого количества препарата на год для травматологического отделения на 50 коек.

Для определения потребности в наркотических лекарственных средствах используется нормативный метод.

Определение потребности осуществляется по формуле:

П= N х Кп

П – общая потребность в ЛС

N – норматив потребления

Кп – количественный показатель (стационарные койки, численность населения, количество экстемпоральных анализов и т.д.)

Нормы потребления НЛС установлены приказом МЗ РФ от 12 ноября 1997 г. N 330

«О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических

средств и психотропных веществ»

Согласно приложению 2 норматив потребления 1% раствора морфина на одну койку терапевтического отделения составляет 3 ампулы, следовательно,:

Птерапевт.отд. = 3*50 = 150 ампул