ГАК. 1 к лоскутным операциям на пародонте относятся следующие методы Кюретаж Гингивотомия Операция по Мюллеру Операция по Кларку операция по Киселеву
 Скачать 1.61 Mb.
|
|
1) Верна, потому что водный дентин обладает одонтотропным действиеми не раздражает пульпу// 2) Неверна, потому что необходимо наложитьпод изолирующую прокладку дентин-пасту// 3) +Неверна, потому что нужно провести коагуляцию пульпыдалее наложить лечебную пасту// 4) Неверна, потому что нужно удалить корневую пульпу, судя по показателям ЭОД.// 5) Верна, потому что необходимо сохранить герметичность пульпы в целях предотвращения инфицирования ***Пациент Н., 28 лет обратился к стоматологу. Жалобы: на самопроизвольные, приступообразные острые боли (ночные) в зубе 2.4, усиливающиеся от внешних раздражителей с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва. Из анамнеза: зуб ранее болел. Об-но: полость зуба вскрыта, зондирование пульпы болезненно, термодиагностика положительная, ЭОД снижена до 50 мкА. Какой метод лечения рекомендуется провести и почему?// 1) +Витальная экстирпация, с целью предотвращения инфицирования периодонта в результате некроза корневой пульпы// 2) Биологический метод, с целью сохранения неповрежденной пульпы наложением одонтотропных препаратов// 3) Девитальная ампутация, с целью некротизации пульпы и последующей мумификации корневой пульпы// 4) Витальная ампутация,с целью сохранения корневой пульпы так как порог возбудимости низкий// 5) Смешанный метод, с целью удаления коронковой и мумификации корневой с целью предотвращения интоксикации периодонта ***Мужчина 20 лет жалуется на резкую болезненность при приеме пищи, неприятный запах изо рта, общую слабость, повышение t (тела до 37,5С), сосочки и маргинальный край десны покрыты грязно-серой пленкой, прикосновение к ним болезненно. Слизистая полости рта гиперемирована, много разрушенных зубов. Обильный наддесневой зубной камень. В анализе крови: эритр-4,8х 1012, Нb-150г/л, цветовой показатель -0,9, лейкоциты-10,5 х109, Ю-2, базоф.-1, эозиноф.-5, палочкоядер-8, сегментоядер.-47, лимфоц.-35, тромбоц.-250х109, СОЭ-20мм/час.Симптомомкакого заболевания является язвенно-некротическое поражение десен у этого больного?// 1) +Гингивит Венсана// 2) Агранулоцитоз// 3) Острый лейкоз// 4) Хронический лейкоз// 5) Туберкулез ***Пациент Р., 20 лет жалуется на боли, возникающие от сладкой пищи, которые появились неделю назад. При обследовании обнаружена обширная кариозная полость на задней контактной поверхности в пришеечной области 3.6 зуба в пределах эмали и средних слоев дентина. Зондирование стенок болезненно. 3.5 и 3.7 зубы интактные. Назовите какие сложности возможны при раскрытии кариозной полости и почему?// 1) Доступ к полости в 3.6 зубе затруднен, поэтому раскрытие проводят через пришеечную область// 2) +Доступ к полости в 3.6 зубе затруднен, поэтому раскрытие проводят через жевательную поверхность данного зуба// 3) Доступ к кариозной полости в 3.6 зубе затруднен, поэтому раскрытие проводят через 3.7 зуб// 4) Доступ к кариозной кариозной полости в 3.6 зубе затруднен, поэтому раскрытие проводят через полость 3.5 зуба// 5) Доступ к кариозной полости в 3.6 зубе затруднен, поэтому трепанируют апроксимальную поверхность ***У больного при осмотре выявляется отечность слизистой десны, кровоточивость. Определяется подвижность зубов в вестибуло-оральном направлении. При зондировании пародонтальные карманы до 3-3,5 мм. Какая степень тяжести определяется на рентгенограмме в данной клинической ситуации и почему?// 1) +І степень, потому что резорбция альвеолы от шейки зуба составила примерно 1/3 высоты корня// 2) ІІ степень, потому что резорбция альвеолы от шейки зуба составила 1/2 высоты корня// 3) ІІІ степень, потому что резорбция альвеолы от шейки зуба составила более 1/2 высоты корня// 4) ІІІ степень, потому что наблюдается полная резорбция межзубной перегородки// 5) І степень, потому что определяются очаги остеолизиса с образованием костных карманов ***Пациента 65 лет беспокоит слабо болезненная «язвочка» на нижней губе, которая периодически заживает, затем возникает вновь, без видимой причины. Из анамнеза: со слов больного- появление «язвочек» наблюдается в течение 4лет. Последняя «язвочка» появилась 1 неделю назад. У больного вредная привычка – курит более 30 лет. При осмотре: на красной кайме нижней губы обнаружена эрозия овальной формы размером 0,5х1см, которая имеет полированную поверхность красного цвета без налета. Основание не уплотнено, безболезненное. Гистологически атипичных клеток не выявлено. Назначьте местное лечение?// 1) +Устранение вредной привычки, аппликациикератопластических средств// 2) Устранение вредной привычки, аппликациикератолитических средств// 3) Устранение вредной привычки, хирургическое иссечение эрозии в пределах здоровой ткани// 4) Устранение вредной привычки, склерозирующая терапия// 5) Устранение вредной привычки, аппликации индифферентных мазей ***Мужчина, 52 лет, жалуется на подвижность зубов, боль и кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Объективно: десна гиперемирована, отечна, рыхлая, пародонтальные карманы – 6-8 мм с обильным гнойным отделяемым, обильное отложение над- и поддесневого зубного камня в области 4.5, 4.6, 4.7, 3.5, 3.6, 3.7 зубов, подвижность ІІ-ІІІ степени. На рентгенограмме: горизонтальная и вертикальная резорбция межальвеолярных перегородок на 1/2-2/3 длины корней. Каков наиболее вероятный диагноз?// 1) Генерализованный пародонтит ІІ степени, хроническое течение// 2) Генерализованный пародонтит ІІ степени, обострившееся течение// 3) Генерализованный пародонтит ІІ степени, хроническое течение// 4) Генерализованный пародонтит ІІI степени, хроническое течение// 5) +Генерализованный пародонтит ІІІ степени, обострившееся течение ***Больной К., 46 лет, жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов, приеме пищи, боль в деснах верхней и нижней челюсти. Объективно: десна гиперемирована с цианотичным оттенком, отечны, подвижность зубов I-II степени, оголение корней зубов, высота альвеолярного отростка неравномерно снижается более ½ длины корней, образование абсцессов, глубина пародонтальных карманов – 8 мм, из них выделяется серозно-гнойный экссудат. Поставьте диагноз// 1) +Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени// 2) Хронический генерализованный пародонтит легкой степени// 3) Хронический генерализованный пародонтит средней тяжести// 4) Хронический локализованный пародонтит средней степени// 5) Хронический локализованный пародонтит тяжелой степени ***Больной 47 лет жалуется на боль в десне, неприятный запах изо рта, кровоточивость. Подвижность зубов. Объективно определяется подвижность зубов 2-3 степени. На рентгенограмме вертикальная резорбция на всем протяжении альвеолярного отростка. Определяются костные карманы различной глубины, доходящие до верхушек зубов. Какой вид лечения необходимо провести и почему?// 1) Открытый кюретаж, потому что пародонтальные карманы глубиной до 5мм// 2) +Лоскутная операция, потому что пародонтальные карманы более 5мм// 3) Закрытый кюретаж, потому что пародонтальный карман более 6мм// 4) Закрытый кюретаж, потому что пародонтальный карман до 3-4мм// 5) Открытый кюретаж, потому что пародонтальные карманы до 3мм ***Больной В., 43 лет, обратился с жалобами на необычный вид языка, на боли при приеме раздражающей пищи, чувство жжения. Из анамнеза больной отмечает, что рисунок на языке периодический меняется. При осмотре на отдельных участках спинки и боковой поверхности языка появляются резко очерченные участки помутнения эпителия беловато – серого цвета. Очаги имеют вид овала, сливаясь в единый рисунок, напоминают географическую карту. Поставьте окончательный диагноз?// 1) +Десквамативный глоссит// 2) Ромбовидный глоссит// 3) Складчатый язык// 4) Волосатый язык// 5) Глоссалгия языка ***Больному Н., 38 лет с заболеванием пародонта проведена операция: после проводникового обезболивания и антисептическую обработки фронтальных зубов нижней челюсти и десны, произведены два вертикальных разреза от края десны до переходной складки. Затем произведен горизонтальный разрез с вестибулярной стороны, отступя от края десны на 0,5-1,5 мм. Отсеченная десна удалена. Произведено выскабливание пародонтальногокарманав области зубов (удалены зубные камни, измененный цемент, грануляции), медикаментозная обработка. Лоскуты были фиксированы на место с помощью кетгутовых швов,наложена защитная повязка. Какой метод лечения проведен?// 1) Частичная гингивоэктомия// 2) Тотальная гингивэктомия// 3) Закрытый кюретаж// 4) +Лоскутная операция// 5) Открытый кюретаж ***Больная Н, 47 лет, обратилась в стоматологическую поликлинику. Жалобы: на жгучие боли в области внутренней поверхности нижней губы. Из анамнеза: состоит на «Д» учете с диагнозом – энтероколит. Боли в полости рта появились неделю назад. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Регионарные лимфатические узлы увеличены. В полости рта: афта округлой формы размером до 5 мм, на внутренней поверхности нижней губы резко болезненная, окружена воспалительным ярко-красным ободком гиперемии, за пределами которой слизистая сохраняет нормальный вид. Каков наиболее вероятный диагноз?// 1) +Хронический рецидивирующий афтозный стоматит, фибринозная форма// 2) Хронический рецидивирующий афтозный стоматит, некротическая форма// 3) Хронический рецидивирующий афтозный стоматит, рубцующаяся форма// 4) Хронический рецидивирующий афтозный стоматит, гландулярная форма// 5) Хронический рецидивирующий афтозный стоматит, деформирующая форма ***Пациентка В, 19 лет предъявляет жалобы на боли в полости рта, усиливающиеся при приеме пищи. Из анамнеза: 2 дня назад почувствовал резкое повышение температуры до 37-38 градусов. Общее недомогание, боли в суставах, отсутствие аппетита, резкую боль при приеме пищи, разговоре, обильное слюноотделение. При осмотре: на гиперемированной, отечной слизистой мелкие, диаметром 1- 5мм, единичные пузырьки, которые при дотрагивании вскрываются, образуют эрозии или неглубокие язвочки. Высыпания появились в день обращения к врачу. Ранее заболевания слизистой оболочки полости рта не отмечал. Поставьте окончательный диагноз?// 1) Хронический рецидивирующий герпетический стоматит// 2) +Острый герпетический стоматит, средней степени// 3) Острый герпетический стоматит, легкой степени// 4) Хронический рецидивирующий афтозный стоматит// 5) Острый герпетический стоматит, тяжелой степени *** Больная 47 лет, предъявляет жалобы на чувствительность языка к тактильным и вкусовым раздражителям. Объективно: в полости рта слизистая застойно гиперемированная, отечная, сухая. Язык имеет глянцевую поверхность, сосочки атрофированы, местами гиперплазированы. На спинке и боковых поверхностях языка серовато-белый трудно снимающийся налет в виде тонких пленок. Язык отечен, на боковой поверхности отпечатки зубов. Поставьте окончательный диагноз?// 1) Хронический атрофический кандидоз// 2) +Хронический гиперпластический кандидоз// 3) Острый псевдомембранозный кандидоз// 4) Кандидозныйхейлит// 5) Острый атрофический кандидоз ***Больной Д., 57 лет, обратился с жалобами на боль в полости рта, чувствительность слизистой к горячей и острой пище. Из анамнеза: в течении 5 лет страдает сахарным диабетом. Ранее подобные проявления в полости рта не наблюдались. Объективно: слизистая отечная, застойно гиперемированная на фоне которой видны отдельные мелкие папулы слившиеся в серо-белый узор (сетка Уйтхема). Окончательный диагноз?// 1) +Красный плоский лишай, экссудативно-гиперемическая форма// 2) Красный плоский лишай, типичная форма// 3) Красный плоский лишай, эрозивно-язвенная форма// 4) Красный плоский лишай, буллезная форма// 5) Красный плоский лишай, гиперкератотическая форма ***Больная Л., 39 лет, обратилась с жалобами на боль в полости рта, усиливающуюся при приеме пищи, разговоре, обильное слюноотделение, запах изо рта, общее плохое самочувствие. В последнее время отмечает увеличение слюноотделения. Из анамнеза: пациентка обрабатывала участки поражения облепиховым маслом, улучшения не отмечает. В полости рта: на слизистой оболочке дна полости рта имеется болезненная эрозия неправильной формы, застойно-красного цвета, размером 2,0x1,0 см. Слизистая оболочка вокруг эрозии не изменена. Обнаружены остатки покрышки пузыря, окружающие эрозию ярко-красного цвета. При потягивании за покрышку Симптом Никольского — положительный. Окончательный диагноз?// 1) +Вульгарная пузырчатка// 2) Вегетирующая пузырчатка// 3) Листовидная пузырчатка// 4) Неакантолитическая пузырчатка// 5) Себорейная пузырчатка ***В челюстно-лицевое отделение поступила пациентка в тяжелом состоянии с жалобами на высокую температуру тела, головную боль и боль в глубине глазницы, понижение зрения. При осмотре – веко красновато-синюшного оттенка; отечно и инфильтрировано. Хемоз, экзофтальм, диплопия. Поставьте диагноз:// 1) +Флегмонаглазницы// 2) Флегмона подглазничной области// 3) Флегмона височной области// 4) Флегмона крылонебной ямки// 5) Верхнечелюстная пазуха ***После проведения анестезии у больного появилась припухлось в области щеки.Стоматолог-хирург удалил верхний зуб «мудрости», рекомендовал холод. Через три дня появились боли в области верхней челюсти, иррадирующие в ухо и висок, повысилась температура тела. При осмотре - симптом песочных часов. Открывание рта ограничено, контрактура III-степени. В области переходной складки верхних коренных зубов определяется резкая болезненность. Лунка верхнего зуба «мудрости», заполнена кровяным сгустком. Поставьте предварительный диагноз// 1) Постинъекционная гематома височной области// 2) Постинъекционная гематома щечной области// 3) +Постинъекционная гематома подвисочной и крылонебной ямки// 4) Постинъекционная гематома подвисочной ямки// 5) Постинъекционная гематома крылонебной ямки ***Больной поступил в приемное отделение после ДТП в безсознательном состоянии. В лобной области имеется рана длиной до 6см, сильно кровоточит; края ее ровные. Артериальное давление 70/40 мм.рт.ст. Пульс слабого наполнения. Что у больного развилось?// 1) Травматический шок// 2) Синдром длительного сдавления// 3) Обморок// 4) Коллапс// 5) +Геморрагический шок ***Больной с раком нижней челюсти T4N0M0. Врач направил пациента на МСЭК. Какая группа инвалидности показана:// 1) +Первая// 2) Вторая// 3) Третья// 4) Четвертая// 5) Пятая ***У больного Т., при объективном осмотре внешних изменений нет. Подчелюстные лимфатические узлы незначительно увеличены. Слизистая оболочка в области 4.6 зуба гиперемированна, имеется симптом вазопареза. Коронка 4.6 зуба разрушена на 2/3. Выберите метод лечения:// 1) +Удаление 4.6 зуба// 2) Резекция верхушки медиального корня 4.6 зуба// 3) Резекция верхушки дистального корня 4.6 зуба// 4) Гемиссекция корня 4.6 зуба// 5) Ампутация медиального корня 4.6 зуба ***Больной обратился с целью протезирования. В полости рта 1.2-1.3 зубы запломбированы. Слизистая в области этих зубов без изменений. На рентгенограмме - у верхушки корня 1.3 зуба имеется очаг разрежения костной ткани диаметром до 0,5см. Выберите метод лечения:// 1) +Резекция верхушки корня// 2) Удаление зуба// 3) Цистоэктомия// 4) Цистотомия// 5) Гранулотомия ***В стоматологическую поликлинику обратился больной с жалобами на сильные, постоянные боли позади второго моляра нижней челюсти, усиливающиеся при жевании; иррадирующие в ухо и висок. Ограничение открывания рта. Боль при глотании. Слизистая позади 3.7 зуба гиперемирована, отечна; видны только медиальные бугры 3.8 зуба. На рентгенограмме – 3.8 зуб в вертикальном положении, ретромолярное пространство чуть больше 0,5 см. Выберите тактику лечения:// 1) Новокаин-антибиотиковая блокада// 2) +Иссечение капюшона// 3) Периостотомия// 4) Удаление 3.8 зуба// 5) Аппликация Метрогилом ***При внешнем осмотре больного имеется односторонний коллатеральный отек подглазничной области. Кожа лица без изменений. Переходная складка в области 2.4-2.6 зубов гиперемирована, отечна; с вестибулярной стороны определяется флюктуация. Коронка 2.4 зуба разрушена, перкуссия положительная. Выберите тактику лечения:// 1) +Удаление 2.4 зуба и периостотомия// 2) Периостотомия и антибактериальная терапия// 3) Антибактериальная терапия и физиолечение// 4) Удалние 2.4 зуба и антибактериальная терапия// 5) Удаление 2.4 зуба и физиолечение ***Больной с жалобами на наличие свищевого хода в области тела нижней челюсти. Из свищевого хода грануляции с гнойным отделяемым. Тело нижней челюсти утолщено. Месяц назад находился на стационарном лечении с диагнозом - острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти. На рентгенограмме-новообразование костной ткани в центре, которого очаг резорбции костной ткани с четкими границами, расположенный к основанию нижней челюсти. Выберите метод лечения:// 1) Кюретаж// 2) +Секвестрэктомия// 3) Антибиотикотерапия// 4) Иммуномодуляторы// 5) Биогенные стимуляторы ***Больной с жалобами на боль в области верхней челюсти, иррадирующую в глазное яблоко; заложенность и выделение из носового хода; чувство тяжести, головные боли, повышение температуры тела до 40̊С, понижение обоняния, слабость и недомогание. В анамнезе – 2 дня назад появились головные боли, припухлость щечной области, заложенность носа. Ткани щечной и подглазничной области отечные. Кожа без изменений. Слизистая предверия полости рта в области больших коренных зубов гиперемирована, отечна. Пальпация в области собачьей ямки болезненна. 2.6 зуб разрушен на 1/3, перкуссия 2.5- 2.7 зубов болезненна. Выберите тактику лечения:// 1) +Удаление 2.6 зуба и пункция гайморовой пазухи// 2) Лечение 2.6 зуба и пункция гайморовой пазухи// 3) Гайморотомия по Колдуэлл-Люку// 4) Радикальная гайморотомия// 5) Вскрытие гнойника наружным доступом и удаление 2.6 зуба ***У больной жалобы на боли в области верхней челюсти, иррадирующие в глаз и висок. При внешнем осмотре в нижнем отделе височной и верхнем отделе околоушной области припухлость в виде песочных часов, коллатеральный отек подглазничной области. Контрактура III-степени. Слизистая на уровне больших коренных зубов гиперемирована, отечна. Через 3 дня появились хемоз,инфильтрация нижнего и верхнего век. В какое пространство распространился гнойный процесс?// 1) Подвисочное// 2) Височное// 3) Щечное// 4) Околоушно-жевательное// 5) +Полость глазницы ***К стоматологу обратился больной с жалобами на наличие болезненной припухлости в подъязычной области, усиливающейся при приеме пищи и движении языком. Из анамнеза - припухлость появилась два дня назад. При бимануальной пальпации пальпируется плотный болезненный инфильтрат в подъязычной области; подчелюстная слюнная железа увеличеная в размере. Выберите метод лечения:// 1) +Разрез по ходу протока// 2) Физиолечение// 3) Наблюдение// 4) Разрез со стороны кожи// 5) Лучевая терапия ***Больной обратился с жалобами на боль и припухлость нижней челюсти, гноетечение в полости рта. В анамнезе – травму получил месяц назад. Находился на стационарном лечении в ЦРБ, где была проведена иммобилизация отломков нижней челюсти. Неделю назад появились боль и припухлость в области нижней челюсти. Лицо асимметрично за счет утолщения края нижней челюсти. Рот открывает свободно. В области нижнего третьего моляра имеется свищевой ход с гнойным отделяемым. Жевательная поверхность нижнего третьего моляра по сравнению с соседними зубами раположена выше. Дифференциальную диагностику следует проводить с:// 1) Острым периодонтитом нижнего третьего моляра// 2) Хроническим периодонтитом нижнего третьего моляра// 3) Хроническим перикороноритом// 4) +Хроническим одонтогенным остеомиелитом нижней челюсти// 5) Острым пульпитом ***У больного определяются увеличенные, безболезнные лимфатические узлы боковой поверхности шеи и подчелюстной области В полости рта патологических изменений не обнаружено. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. Зубы интактны. Флюрография легких без патологических изменений. При цитологическом исследовании обнаружены гигантские клетки Пирогова – Лангенханса. Перечислите патоморфологическиеформы данного заболевания:// 1) +Фиброзная, фиброзно- казеозная, гиперпластическая// 2) Серозная, гнойная, геморрагическая// 3) Инфильтративная, экссудативная// 4) Фиброзная, гранулирующая, гранулематозная// 5) Гипертрофическая, гангренозная, язвенная ***Больному 35 лет. Из анамнеза - месяц назад удален нижний зуб «мудрости». Через 2 недели появилась припухлость ретромолярной области, постепенно закрылся рот. В нижней границе шечной области появилось уплотнение, которое самостоятельно вскрылось. Рядом со свищом появилось новое уплотнение кожи. Проведите дифференциальную диагностику с:// 1) Ретромолярным периоститом// 2) Хроническим гиперостозным остеомилитом// 3) +Туберкулезом челюсти// 4) Флегмоной шечной области// 5) Хроническим гиперостозным остеомилитом в стадии обострения ***К стоматологу обратилась пациентка с жалобами на хруст в височно-нижнечелюстном суставе, чувство скованности в суставе. В анамнезе 6 месяцев назад перенесла сложное удаление нижнего зуба «мудрости». На рентгенограмме определяется сужение суставной щели, склерозирование замыкательных пластинок с некоторой деформацией суставной головки. Проведите дифференциальную диагностику с:// 1) +Деформирующим артрозом// 2) Острым артритом// 3) Контрактурой челюсти// 4) Внесуставным анкилозом// 5) Внутрисуставным анкилозом ***К стоматологу обратился больной, при осмотре которого отмечается наличие плотного инфильтрата нижней губы, язвенная поверхность размером 0,5х1 см; язва приподнята над окружающими тканями, безболезненна. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, уплотненны, безболезнены. Проведите дифференциальную диагностику с:// 1) Гнойным лимфаденитом// 2) +Раковой язвой// 3) Язвенно-некротическим стоматитом// 4) Серозным лимфаденитом// 5) Гиперпластическим лимфаденитом ***К стоматологу обратилась девушка с жалобами на боль в области слизистой щеки. В анамнезе – болеет в течение надели. При осмотре полости рта – бугры верхнего зуба «мудрости» полностью над слизистой оболочкой; его щечно-косое положение. Перкуссия верхнего третьего моляра безболезненна. Зуб-антогонист отсутствует. Слизистая оболочка в области щеки гиперемированна, отечна. Определите тактику врача:// 1) Наблюдение в динамике// 2) Лучевая терапия// 3) +Удаление зуба// 4) Химиотерапия// 5) Физиотерапия ***Больному 35 лет. Из анамнеза - месяц назад удален нижний зуб «мудрости». Через 2 недели появилась припухлость ретромолярной области, постепенно закрылся рот. В нижней границе шечной области появилось уплотнение, которое самостоятельно вскрылось. Рядом со свищом появилось новое уплотнение кожи. Проведите дифференциальную диагностику с:// 1) +Ретромолярным периоститом// 2) Хроническим гиперостозным остеомилитом в стадии обострения// 3) Туберкулезом челюсти// 4) Хроническим деструктивным остеомилитом в стадии обострения// 5) Флегмоной шечной области ***В челюстно-лицевое отделение поступил больной с жалобами на боль в области нижней челюсти. В анамнезе – получил бытовую травму. Сознание не терял, тошноты и рвоты не отмечает. Объективно – лицо симметрично. На коже множество ссадин и кровоподтеков. Разрыв слизистой оболочки полости рта по центральной линии, кровотечение из раны. Окажите квалифицированную помощь:// 1) Физиотерапевтическое лечение// 2) +Антисептическая обработка раны полости рта// 3) Репозиция и иммобилизация костных отломков// 4) Дренирование раны полости рта// 5) В полости рта и швы из кетгута ***Больной явился в стоматологическую поликлинику с целью протезирования. При осмотре – включенный дефект в переднем отделе. Поставьте диагноз:// 1) I класс по Кеннеди// 2) II класс по Кеннеди// 3) III класс по Кеннеди// 4) +IVкласс по Кеннеди// 5) V класс по Гаврилову ***Больной обратился к ортопеду с целью протезирования. При осмотре – зубная формула 00000300/ 00000000. Поставьте диагноз:// 1) I класс по Кеннеди// 2) II класс по Кеннеди// 3) III класс по Кеннеди// 4) IVкласс по Кеннеди// 5) +V класс по Гаврилову ***Больной обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отутствие зубов нижней челюсти, которые удалены вследствие осложненного кариеса 5 лет назад. При осмотре - зубы устойчивые; 3.4 – 3.5 отсутствуют. Поставтье диагноз и выберите конструкцию протеза// 1) Дефект зубного ряда по Кеннеди III класс, металлический мостовидный протез// 2) Дефект зубного ряда по Кеннеди II класс, металлокерамический мостовидный протез// 3) +Дефект зубного ряда по Кеннеди III класс, металлокерамический мостовидный протез// 4) Дефект зубного ряда по Кеннеди IV класс, комбинированный мостовидный протез из пластмассы// 5) Дефект зубного ряда по Кеннеди III класс, пластмассовый мостовидный протез ***Коронковая часть 1.3 зуба разрушена, остатки коронковой части зуба выступают над уровнем десны на 2 мм, сосудисто-нервный пучок пульпы полностью некротизирован. Прикус глубокий. Определите индекс разрушения окклюзионных поверхностей зубов и конструкцию протеза?// 1) ИРОПЗ>0,7, штифтовый зуб по Ричмонду// 2) ИРОПЗ>0,5, простой штифтовый зуб// 3) +ИРОПЗ>0,7, цельнолитой штифтовый зуб// 4) ИРОПЗ>0,6, культевая коронка// 5) ИРОПЗ>0,7, культевая штифтовая вкладка ***Пациент обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на наличие кариозного зуба верхней челюсти. При осмотре - на контактной поверхности 2.6 зуба кариозная полость, заполненная остатками пищи. Механические раздражители вызывают кратковременные боли в 2.6 зубе. Реакция пульпы на раздражение электрическим током 2-6 мкА. Выберите конструкцию протеза// 1) Винир на 2.6 зуб// 2) Штифтовый зуб на 2.6// 3) +Вкладка на 2.6 зуб// 4) Штампованная металлическая коронка на 2.6 зуб// 5) Металлокерамическая коронка на 2.6 зуб ***У пациента зубная формула:8000432К / П2345678. Определите потерю жевательной эффективности по Агапову?// 1) 15%// 2) 30 %// 3) 42 %// 4) +70 %// 5) 85 % ***Жалобы на нарушение функции жевания. Зуб был удален 2 года назад по поводу осложненного кариеса. При осмотре - в полости рта отсутствует 1.6 зуб. Стираемость и подвижность оставшихся зубов физиологическая. Выберите конструкцию протеза?// 1) +Мостовидный протез с опорами на 1.5 и 1.7 зубы// 2) Мостовидный протез с опорой на 1.7 зуб// 3) Мостовидный протез с опорой на 1.5 зуб// 4) Микропротез с удерживащим кламмером на 1.7 зуб// 5) Консольный протез с опорой на 1.7 зуб Е ***У больного формула зубного ряда: 1.8 1.7 0 0 0 1.3 1.2 1.1 / 2.1 2.2 2.3 К 2.5 2.6 2.7 2.8; 4.8 4.7 4.6 4.5 4.4 0 0 0 / 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 0 0 3.8, прикус ортогнатический. Определите коэффициент жевательной эффективности по Агапову?// 1) 12 %// 2) 22 %// 3) 28 %// 4) +38 %// 5) 62 % ***Жалобы больного на эстетический дефект. 1.1 зуб удален год назад, вследствие периодонтита. Сохранившиеся зубы интактные, устойчивые. Прикус ортогнатический. Выберите конструкцию протеза?// 1) Пластмассовый мостовидный протез с опорой на 2.1 зуб// 2) +Пластмассовый мостовидный протез с опорой на 12,21 зубы// 3) Пластмассовый мостовидный протез с опорой на 12,13,21 зубы// 4) Пластмассовый консольный мостовидный протез с опорой на 12 зуб// 5) Пластмассовый мостовидный протез с опорой на 22,21 зубы ***У пациента зубная формула : на в/ч 0 0 0 0 0 1.3 1.2 К / К И И К 2.5 2.6 2.7 2.8, на н/ч 4.8 4.7 4.6 4.5 4.4 С П П / 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 0 0 3.8, прикус ортогнатический. Определите коэффициент потери жевательной эффективности по Агапову? // 1) 22 %// 2) 30 %// 3) 38 %// 4) 40 %// 5) +60 % ***Больной 50 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отутствие зубов на нижней челюсти. Зубы удалялись вследствие осложненного кариеса 5 лет назад. Зубы устойчивые. 3.4 и 3.5 зубы отсутствуют. Поставьте диагноз и выберите наиболее рациональную конструкцию протеза// 1) Дефект зубного ряда по Кеннеди III класс, металлический мостовидный протез// 2) Дефект зубного ряда по Кеннеди II класс, металлокерамический мостовидный протез// 3) +Дефект зубного ряда по Кеннеди III класс, металлокерамический мостовидный протез// 4) Дефект зубного ряда по Кеннеди IV класс, комбинированный мостовидный протез из пластмассы// 5) Дефект зубного ряда по Кеннеди III класс, пластмассовый мостовидный протез ***C косметической целью больной настаивает на металлокерамическом мостовидном протезе. При осмотре - 2.2 - 2.3 зубы отсутствуют. 2.1 и 2.4 зубы интактные, воспалительных явлений не обнаружено. Прикус ортогнатический. Зубы мелкие, низкая коронковая часть зубов. Обоснуйте тактику ортопеда// 1) Нельзя, потому что 2.1, 2.4 зубы воспринимают большую нагрузку жевательного давления// 2) +Нельзя, из-за низкой коронковой части зуба протез плохо фиксируется// 3) Нельзя, из-за низкой коронковой части зуба, пульпу можно вскрыть.// 4) Можно, если дополнительно для опоры использовать 1.1 и 2.5 зубы.// 5) Нельзя, так как в ортогнатическом прикусе протез из металлокерамики не применяются ***Больной 27 лет. Жалобы на эстетический дефект. 1.1 зуб удален год назад вследствие периодонтита. Объективно: сохранившиеся зубы интактные, устойчивые. Прикус ортогнатический. Выберите конструкцию протеза и определите второй клинический этап изготовления этой конструкции?// 1) Пластмассовый мостовидный протез с опорой на 2.1 зуб, допрепарирование зуба// 2) +Пластмассовый мостовидный протез с опорой на 1.2,2.1 зубы, проведение перебазировки опорных коронок// 3) Пластмассовый мостовидный протез с опорой на 1.2,1.3,2.1 зубы, примерка и припасовка мостовидного протеза// 4) Пластмассовый консольный мостовидный протез с опорой на 1.2 зуб, определение цвета зуба// 5) Пластмассовый мостовидный протез с опорой на 2.2,2.1 зубы, проведение перебазировки опорных коронок ***Мужчина 45 лет обратился в клинику с жалобами на отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи. Из анамнеза: ранее ортопедическое лечение не проводилось. При осмотре полости рта: имеется двухсторонний включенный дефекты зубного ряда на нижней челюсти. Поставьте диагноз?// 1) Дефект зубного ряда нижней челюсти, 1 класс по Кеннеди// 2) Дефект зубного ряда нижней челюсти ,2 класс по Кеннеди// 3) +Дефект зубного ряда нижней челюсти, 3 класс по Кеннеди// 4) Дефект зубного ряда нижней челюсти, 4 класс по Кеннеди// 5) Дефект зубного ряда нижней челюсти, 4 класс по Гаврилову ***У больного формула зубного ряда: 18 17 0 0 0 13 12 11 / 21 22 23 К 25 26 27 28; 48 47 46 45 44 0 0 0 / 31 32 33 34 35 0 0 38, прикус ортогнатический. Определите коэффициент жевательной эффективности по Агапову?// 1) 12 %// 2) 22 %// 3) 28 %// 4) +38 %// 5) 62 % ***У стоматологического пациента при осмотре выявлено - двухсторонний концевой дефект нижней челюсти, беззубая часть альвеолярного гребня имеет скат, направленный в мезиальную сторону. Какая конструкция протеза применяются?// 1) +Бюгельный протез с опорно-удерживающимикламмерами// 2) Бюгельный протез с многозвеньевымикламмерами// 3) Бюгельный протез с двойными кламмерами// 4) Бюгельный протез с дробительной окклюзионной накладкой// 5) Бюгельный протез с антиопрокидывателями ***Вычислите жевательную эффективность по Агапову: 00654321 / 12340078// 1) 22 %// 2) 28 %// 3) +70 %// 4) 78 %// 5) 88 % ***Больной М., 60 лет. Зубная формула: в/ч 00000320/00000000; на н/ч 00004321/12300600. Определите жевательную эффективность по Агапову?// 1) 4 %// 2) +8 %// 3) 14 %// 4) 32 %// 5) 92 % ***У больного зубная формула: 07600000 / 00045008. Изготовление съемного пластиночного протеза. Этап определения центральной окклюзии. Определите этап лечения и опорные зубы под кламмера?// 1) 2-лабораторный этап, удерживающие кламмера на в/ч 1.6 и 2.5, на н/ч 3.6 и 4.6 зубы// 2) +2-клинический этап, удерживающие кламмера на в/ч 1.6 и 2.5, на н/ч 3.6 и 4.6 зубы// 3) 2-клинический этап, опорные кламмера на в/ч 1.7 и 2.8, на н/ч 3.7 и 4.6 зубы// 4) 2-клинический этап, опорно-удерживающие кламмера на в/ч 1.6 и 2.5, на н/ч 3.6 и 4.6 зубы// 5) 2-клинический этап, удерживающие кламмера на в/ч 1.7 и 2.8, на н/ч 3.7 и 4.4 зубы ***У больного поломка частичного съемного пластиночного протеза верхней челюсти. Врач осмотрев протез, решил, что протез подлежит починке. Обоснуйте почему врач принял такое решение?// 1) Множественные мелкооскольчатые переломы// 2) Пациент попытался самостоятельно склеить части протеза// 3) Линии перелома имеется сложный рельеф// 4) Протез сломан несколько раз// 5) +Линия перелома находится в области сохранившиеся зубов ***Ребенку 5 лет, находится на диспансерном наблюдении по поводу ограничения движения височно-нижнечелюстного сустава. В анамнезе травма сустава при рождении. На момент осмотра отмечается ограниченное открывание рта, недоразвитие нижней трети лица. Поставьте предварительный диагноз:// 1) Контрактура нижней челюсти// 2) Вторичный деформирующий остеоартроз// 3) Подострый остеоартрит// 4) +Костный анкилоз// 5) Болевая дисфункция сустава ***Ребенку 10 лет. При осмотре лица: лицо симметричное, нижняя треть лица выступает вперед, нижняя губа располагается впереди верхней. Носогубные складки имеют выраженные очертания. Соотношение боковых зубов: передние щечные бугры 1.6, 2.6, зубов располагаются в поперечных фиссурах нижних зубов. Во фронтальном отделе нижние зубы располагаются впереди верхних. Средняя линия резцов смещена влево. Укажите наиболее вероятную причину данной патологии:// 1) Привычка закусывать нижнюю губу// 2) +Привычка закусывать верхнюю губу// 3) Сон с запрокинутой головой// 4) Раннее удаление боковых зубов// 5) Раннее удаление фронтальных зубов ***Для изготовления регулятора функции Френкеля III типа особенностью конструктивного прикуса является:// 1) Смещение боковых зубов до краевого смыкания// 2) Максимальное смещение нижней челюсти вперед// 3) +Максимальное смещение нижней челюсти назад// 4) Смещение нижней челюсти до краевого смыкания верхних резцов// 5) Смещение нижней челюсти до краевого смыкания нижних резцов ***Ребенку 9 лет. Обьективно: лицо симметрично, носо-губные складки в норме. Функции зубочелюстной системы не нарушены. В полости рта: верхние резцы перекрывают нижние больше на 1/3 высоты коронок, между резцами имеются контакт. Из анамнеза: потеря боковых зубов три года тому назад. Установите диагноз согласно классификации Ю. М. Малыгиной:// 1) Дистальный прикус, вторая разновидность// 2) Дистальный прикус, четвертая разновидность// 3) Дистальный прикус, третья разновидность// 4) +Дистальный прикус, первая разновидность// 5) Дистальный прикус, пятая разновидность ***Больной 11 лет. При внешнем осмотре: укорочение нижней трети лица, выраженность носогубных и подбородочных складок. Верхняя губа вывернута наружу. В полости рта: верхние и нижние передние зубы наклонены орально, отмечается скученность зубов. При смыкании зубов в центральной окклюзии режущие края нижних резцов достигают слизистой оболочки твердого неба, а верхние резцы травмируют слизистую альвеолярного отростка нижней челюсти в области шеек нижних резцов. Отмечается увеличение вертикальных размеров альвеолярного отростка верхней челюсти в переднем отделе. Соотношение боковых зубов по 1 классу Энгля. Поставьте диагноз и укажите причину данной патологии:// 1) +Глубокий прикус, ранняя потеря постоянных моляров// 2) Глубокий прикус, ранняя потеря постоянных резцов// 3) Открытый прикус, ранняя потеря молочных резцов// 4) Открытый прикус, ранняя потеря молочных клыков// 5) Перекрестный прикус, мелкое преддверие полости рта ***Больная 12 лет, обратилась в клинику с жалобами на отсутствие смыкания зубов в переднем участке. Из анамнеза: вскармливалась грудью до 10 месяцев, длительное время закусывала нижнюю губу. При осмотре установлено нарушения конфигурации лица: удлинение нижней трети лица, сглаженность носогубных и подбородочных складок, на не смыкание губ. Верхняя челюсть вытянута во фронтальном участке, нижняя несколько уплощена, чрезмерно развиты альвеолярные отростки на верхней челюсти. Поставьте диагноз и какая из функций зубочелюстной системы нарушена при данной патологии:// 1) Смешанный прикус, функция дыхания// 2) Молочный прикус, функция глотания// 3) Ортогнатический прикус, функция речеобразования// 4) Перекрестный прикус, функция жевания// 5) +Открытый прикус, функция откусывание *** 1.7 1.6 1.5 1.4 1.2 1.3 1.1: 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1: 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1: 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1: 3.1 3.2 3.3 3.5 3.4 3.6 3.7 Что объединяет эти две формулы?:// 1) Диастема// 2) Адентия// 3) +Транспозиция// 4) Ретенция// 5) Тортоаномалия ***Ребенок 3 года. Пришел на профилактический осмотр. Объективно: имеются все 20 молочных зубов. Зубы расположены в зубной дуге. Зубы все интактные. Между зубами на верхней и нижней челюсти отсутствуют тремы. Поставьте предварительный диагноз:// 1) Несформированный молочный прикус// 2) Несформированный молочный прикус// 3) +Сформированный молочный прикус// 4) Сформированный молочный прикус// 5) Сформированный молочный прикус ***Ребенку 8 лет. Обьективно: лицо симметрично, нижняя треть лица выступает вперед, нижняя губа располагается впереди верхней. Носогубные складки имеют выраженные очертания. Соотношение боковых зубов: передние щечные бугры 1.6, 2.6, зубов располагаются в поперечных фиссурах нижних зубов. Во фронтальном отделе нижние зубы располагаются впереди верхних. Средняя линия резцов совпадает. Установите диагноз согласно классификации E. H. Энгля:// 1) I класс// 2) II класс 1 подкласс// 3) II класс 2 подкласс// 4) +III класс// 5) II класс ***Пациент 10 лет. Жалуется на нарушение речи, рот полуоткрыт. При осмотре зубных рядов у больной отмечается сагиттальная щель 6 мм. Фронтальные верхние зубы полностью перекрывают передние нижние зубы (рис). Дыхание ротовое. Ребенок прикусывает нижнюю губу. Выберите ортодонтический аппарат для лечения данной патологии и поясните:// 1) +Пластинка Катца- функционального действия аппарат, перемещает нижнюю челюсть и зубы мезиально, укорочивая фронтальные зубы и удлиняя боковые на обоих челюстях// 2) Аппарат Брюкля -механического действия аппарат, применяется для расширения зубной дуги и боковых отделах и уплощения ее в области передних зубов// 3) Каппа Катца -функционального действия аппарат, перемещает нижнюю челюсть дистально, а верхние фронтальные зубы-вестибулярно// 4) Регулятор функции Френкеля 3 типа- комбинированного действия аппарат, устраняет тормозящее влияние мягких тканей, окружающих зубные ряды, на рост и развитие верхней челюсти// 5) Аппарат Брюкля -комбинированного действия аппарат, перемещает передние зубы нижней челюсти, а жевательная мускулатура с помощью наклонной плоскости перемещает передние зубы верхней челюсти ***Больной 9 лет. В полости рта: верхние и нижние передние зубы наклонены орально, отмечается скученность зубов. В центральной окклюзии режущие края нижних резцов достигают слизистой оболочки твердого неба, а верхние резцы травмируют слизистую альвеолярного отростка нижней челюсти в области шеек нижних резцов. Отмечается увеличение вертикальных размеров альвеолярного отростка верхней челюсти в переднем отделе. Соотношение боковых зубов по 1 классу Энгля. Выберите аппарат для лечения и поясните механизм действия назначенного аппарата:// 1) Регулятор функции Френкеля 3 типа- комбинированного действия, устраняет тормозящее влияние мягких тканей, окружающих зубные ряды, на рост и развитие верхней челюсти// 2) Аппарат Брюкля -комбинированного действия, перемещает передние зубы нижней челюсти, а жевательная мускулатура с помощью наклонной плоскости перемещает передние зубы верхней челюсти// 3) +Пластинку Катца- функционального действия, перемещает нижнюю челюсть и зубы мезиально, укорачивая фронтальные зубы и удлиняет боковые на обеих челюстях// 4) Аппарат Брюкля - комбинированного действия аппарат, применяется для расширения зубной дуги и боковых отделах и уплощения ее в области передних зубов// 5) Пластинку Катца -функционального действия, перемещает нижнюю челюсть дистально, а верхние фронтальные зубы- вестибулярно ***Ребенок 10 лет. Жалобы на неправильное положение центрального верхнего резца. Обьективно: небное положение 1.1 при наличии для него места в зубном ряду. Предложите аппарат для лечения данной патологии и поясните механизм действия назначенного аппарата:// 1) Пластинка на верхнюю челюсть с секторальным распилом и окклюзионными накладками на противоположной стороне зубного ряда// 2) +Съемная пластинка на верхнюю челюсть с протрагирующими пружинами, для перемещение причинного 1.1 зуба// 3) Съемный пластиночный комбинированный аппарат с накусочной площадкой для перемещения причинного 1.1 зуба// 4) Вестибулярная пластина, сила сокращения губных мышц, перемещает верхние резцы и активируется рост нижней челюсти// 5) Съемная пластинка на верхнюю челюсть с ретрагирующими пружинами, для перемещения причинного 1.1 зуба ***Больной 8 лет. Жалобы: на косметический дефект. Объективно: прикус ортогнатический. Соотношение зубов ближе к норме, 2.1 зуб повернут вокруг продольной оси на 90 град. На рентгенологическом снимке: сверхкомплектного зуба нет. Предложите тактику лечения данной патологии:// 1) Пластинку на верхнюю челюсть с толкающим кламмером на 2.1// 2) Удаление 2.1 зуба с дальнейшим протезированием// 3) Покрыть 2.1 зуб восстановительной коронкой// 4) +Применение ортодонтических коронок с резиновыми тягами// 5) Поэтапный поворот зуба хирургическим методом ***Ребенку 6 лет. Жалуется на неправильное положение передних зубов. При объективном исследовании отмечается – скученность зубов во фронтальном отделе верхней челюсти. Из анамнеза: месяц назад из-за осложненного кариеса были удалены 5.5 и 6.5 зубы. Сроки прорезывания зубов в норме. В полости рта: все 1.6, 2.6 и 3.6, 4.6 прорезались. Наблюдается медиальное смещение 1.6 и 2.6 зубов. Назначьте ортодонтический аппарат для лечения данной патологии и поясните механизм действия предложенного аппарата:// 1) +Лицевая дуга с шейной тягой, для дистального перемещения 1.6 и 2.6 зубов// 2) Пластинка с накусочной площадкой на нижнюю челюсть, для дистального перемещения 1.6 и 2.6 зубов// 3) Аппарат Брюкля, с накусочной площадкой для дистального перемещения 1.6 и 2.6 зубов// 4) Пластинка на верхнюю челюсть с секторальным распилом, для дистального перемещения 1.6 и 2.6 зубов// 5) Пластмассовая каппа Бынина, с наклонной плоскостью, для дистального перемещения 1.6 и 2.6 зубов ***Больная 11 лет. Объективно: незначительное выступание подбородка, нижняя треть лица не изменена. В полости рта: изменение верхней зубной дуги, скученность зубов в переднем отделе, имеется небольшое резцовое перекрытие. Укажите, какую функциональную пробу необходимо провести для постановки окончательного диагноза?// 1) + Проба Ильиной – Маркосян// 2) Проба Шварца// 3) Проба Малыгиной// 4) Проба Эшлера–Битнера// 5) Проба Хорошилкиной ***Пациентка Настя К. обратилась в клинику с родителями. Основные жалобы на высокое прорезывание клыков на верхней челюсти, выраженный наклон верхних резцов в сторону губы. Выберите ортодонтический аппарат и поясните механизм действия назначенного аппарата:// 1) Регулятор функции Френкеля 3 типа - комбинированного действия аппарат, устраняет тормозящее влияние мягких тканей, окружающих зубные ряды, на рост и развитие верхней челюсти// 2) Аппарат Эйнсворта - механического действия аппарат, для расширения зубной дуги и боковых отделах и уплощения ее в области передних зубов// 3) Каппу Бынина-функционального действия аппарат, для перемещение нижней челюсти дистально, а верхние фронтальные зубы-вестибулярно// 4) + Пластинку Катца - функционального действия аппарат, для перемещение нижней челюсти и зубы мезиально, укорачивая фронтальные зубы и удлиняя боковые на обоих челюстях// 5) Аппарат Брюкля - комбинированного действия аппарат, для перемещения передних зубов нижней челюсти, жевательную мускулатуру с помощью наклонной плоскости перемещает передние зубы верхней челюсти ***Ребенку 14 лет. 2.3 и 1.3 зубы расположены перед зубным рядом и выше окклюзионной плоскости. Для них в зубном ряду достаточно места. Соотношение первых постоянных моляров правильное. Установите диагноз согласно классификации Д.А. Калвелиса:// 1) Вестибулярное и оральное положение 1.3 и 2.3 зубов// 2) Супрапозиция 1.3, 2.3 и инфрапозиция 3.3 и 4.3 зубов// 3) +Вестибулярное положение и супрапозиция 1.3 и 2.3 зубов// 4) Медиальное и дистальное смещение2.3 и 1.3 зубов// 5) Латеральное и дистальное смещение3.3 и 4.3 зубов ***Больная 9 лет. Объективно: незначительное выступание подбородка, нижняя треть лица не изменена. В полости рта: изменение верхней зубной дуги, скученность зубов в переднем отделе, имеется небольшое резцовое перекрытие. Укажите, какую функциональную пробу необходимо провести для постановки точного диагноза и почему?:// 1) +Пробу Эшлера- Битнера, потому что используется при постановке диагноза прогнатический прикус// 2) Пробу Хорошилкиной, потому что используется при постановке диагноза прогенический прикус// 3) Пробу Ильиной- Маркосян, потому что используется при постановке диагноза прогнатический прикус// 4) Пробу Кулаженко, потому что используется при постановке диагноза пародонтит// 5) Пробу Шварца, потому что используется при постановке диагноза прогенический прикус ***Ребенок 12 лет обратился в клинику по поводу неправильного положения центрального зуба на нижней челюсти. В полости рта: верхние передние зубы контактируют с режущими краями нижних передних зубов, кроме 4.1 зуба, который находится в язычном положении. Назначьте ортодонтический аппарат и поясните механизм действия назначенного аппарата:// 1) Несъемный пластиночный аппарат Катца на верхнюю челюсть с накусочной площадкой для вестибулярного перемещения 4.1 зуба// 2) Съемный аппарат Брюкля, с вестибулярной дугой и накусочной площадкой для дистального перемещения 4.1 зуба// 3) Несъемный пластиночный аппарат с секторальным распилом и вестибулярной дугой и с протрактором на 4.1 зуб// 4) +Съемный пластиночный аппарат с окклюзионными накладками в боковых участках и протрактором для вестибулярного перемещения 4.1 зуба// 5) Съемная пластмассовая каппа Бынина, с наклонной плоскостью, для вестибулярного перемещения 4.1 зуба ***Мама с ребенком 6 лет обратились в клинику по поводу неправильного положения нижних передних зубов. При объективном осмотре установлено, скученность фронтальных нижних зубов, коронки 3.1 и 4.1 зубов повернуты вокруг своей продольной оси. Назначьте ортодонтический аппарат для лечения данной патологии и поясните механизм действия предложенного аппарата:// 1) +Дуга Энгля, для расширения нижнего зубного ряда, затем установить резиновую тягу на перемещаемые зубы для создания двух точек приложения сил// 2) Дуга Энгля, для расширения верхнего зубного ряда, затем установить резиновую тягу на перемещаемые зубы для создания двух точек приложения сил// 3) Каппа Бынина, для увеличения высоты зубоальвеолярной дуги, затем наложить резиновое кольцо на перемещаемые зубы для создания двух точек приложения сил// 4) Каппа Бынина, для уменьшения высоты зубоальвеолярной дуги, затем наложить резиновое кольцо на перемещаемые зубы для создания двух точек приложения сил// 5) Аппарат Каламкарова, пластина с секторальным распилом, рукообразными пружинами на перемещаемые зубы для создания двух точек приложения сил ***У девочки 4 лет жалобы на острую самопроизвольную боль в зубе на верхней челюсти справа, усиливающуюся при приеме пищи. Боль появилась 2 дня назад Объективно: в 5.5 глубокая кариозная полость с размягченным дентином. Полость зуба не вскрыта. Зондирование дна полости незначительно болезненно. Перкуссия болезненна. Предполагаемый диагноз:// 1) +Острый пульпит, осложненный периодонтитом// 2) Острый гнойный пульпит// 3) Острый общий (серозный) пульпит// 4) Обострение хронического гангренозного пульпита// 5) Острый гнойный периодонтит ***Родители 5-летнего ребенка жалуются на самопроизвольную боль в области верхних зубов слева, ночного характера, которая возникла сутки назад. На медиальной контактной поверхности 6.4 зуба выявлена кариозная полость, заполненная размягченным дентином светло-желтого цвета. Зондирование кариозной полости резко болезненно по всему дну. Перкуссия зуба слабо болезненна. Слизистая оболочка в области альвеолярного отростка у проекции корня 6.4 зуба не изменена. Предварительный диагноз:// 1) +Острый гнойный пульпит// 2) Острый серозный пульпит// 3) Обострение хронического пульпита// 4) Хронический простой пульпит// 5) Острый серозный периодонтит ***У ребенка 9 лет при обращении к стоматологу выявлено кп + КПУ= 5, укажите модель диспансерного наблюдения для данной ситуации:// 1) Диспансерный осмотр 1 раз в год, так как компенсированная форма кариеса// 2) +Диспансерный осмотр 2 раза в год, так как субкомпенсированная форма кариеса// 3) Диспансерный осмотр 4 раза в год, так как декомпенсированная форма кариеса// 4) Диспансерный осмотр по показаниям, так как первая степень активности кариеса// 5) Диспансерный осмотр не целесообразен, так как нет степени активности кариеса ***У ребенка 13 лет жалобы на боль и кровоточивость десен при чистке зубов и при приеме твердой пищи в течение 2 недель. Общее состояние удовлетворительное. Объективно: при осмотре на зубах зубной налет, десна гиперемирована, отечная, гладкая, отмечается легкая кровоточивость при прикосновении инструментом. Какой из методов диагностики необходимо провести и почему:// 1) Проба Ясиновского, так как выявляет миграцию лейкоцитов// 2) Проба Шиллера-Писарева, так как выявляет качество чистки зубов// 3) Индекс гигиены по Грину-Вермильону, так как выявляет зубной налет// 4) +Индекс РМА, так как выявляет воспалительный процесс в десне// 5) Рентгенография, так как выявляет деструктивные изменения в костной структуре ***У мальчика 12 лет в 3.6 зубе возникает боль при приеме горячей пищи. Объективно: коронка 3.6 зуба серого цвета, глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином, сообщенная с пульповою камерою, глубокое зондирование болезненно. Боли от термического раздражителя длительные. Перкуссия 3.6 безболезненна. Лечебная тактика и почему.// 1) Наложить мышьяковистую пасту, так как необходимо провести девитальную ампутацию пульпы с учетом сформированности корней зуба// 2) Наложить мышьяковистую пасту, так как необходимо провести девитальную экстирпацию пульпы с учетом сформированности корней зуба// 3) Провести хирургическое вмешательство, так как несформированы корни зуба// 4) Провести проводниковую анестезию, так как необходима витальная ампутация пульпы с учетом сформированности корней зуба// 5) +Провести проводниковую анестезию, так как необходима витальная экстирпация пульпы с учетом сформированности корней зуба ***У 4 х-летнего ребенка по поводу острого гнойного периостита был удален 8.4 зуб, получен гнойный экссудат. Через день у ребенка ухудшилось общее состояние: отмечается повышение температуры тела до 38,50, нарастание отёка лица, напряжение и гиперемия кожных покровов. Правильно ли выбрана тактика и почему нет результата по лечению ребенка:// 1) Правильно, необходимо назначить дополнительно обезболивающие препараты, физиолечение// 2) Неправильно, необходимо назначить общеукрепляющую терапию, полоскание полости рта отварами ромашки// 3) +Неправильно, необходимо провести периостомию, госпитализировать ребенка в стационар// Правильно, необходимо провести ревизию лунки зуба, назначить антибиотикотерапию// 4) Неправильно, необходима двухсторонняя периостотомия, тампонада лунки йодоформенной турундой ***У ребенка 9 лет боль в щечной области слева. Два дня назад в 6.5 зуб поставлена постоянная пломба по поводу осложненного кариеса. Об-но: Ассиметрия лица за счет отека щечной области слева, кожа гиперемирована в складку не собирается. В области 6.4,6.5,2.6 зубов слизистая оболочка гиперемирована, отечная, при пальпации – флюктуация с двух сторон альвеолярного отростка; перкуссия 6.5 зуба незначительно болезненна. Удален под местной анестезией 6.5 зуб, назначены антибиотики, УВЧ- терапия. Правильно ли выбрана тактика и почему:// 1) +Неправильно, потому что, показаны двухсторонняя периостотомия, удаление 6.5 зуба, так как симптомы одонтогенного остеомиелита// 2) Неправильно, потому что, показаны односторонняя периостотомия, удаление 6.5 зуба, так как симптомы одонтогенного остеомиелита// 3) Правильно, потому что, необходимо удалить причинный зуб и создать отток, так как симптомы обострения хронического периодонтита// 4) Неправильно, потому что, необходимо удалить 6.5, 6.4 и 2.6.зубы и создать отток, так как симптомы множественного периодонтита// 5) Неправильно, так как, УВЧ не назначают при одонтогенных гнойных воспалительных процессах ***Родители мальчика 5 лет обратились с жалобами на боли и припухлость мягких тканей в области нижней челюсти справа. В полости рта разрушенный на 2/3 коронки 8.5 зуб, на коже в поднижнечелюстной области имеется свищ. Для постановки диагноза направлен на прицельный рентгенологический снимок 8.5 зуба. Правильно ли выбрана тактика и почему:// 1) Правильно, потому что данный снимок используется для исследования патологии зуба// 2) +Неправильно, потому что необходимо направить на панорамную рентгенограмму нижней челюсти// 3) Неправильно, потому что необходимо направить на рентгенограмму нижней челюсти в прямой проекции// 4) Неправильно, потому что необходимо направить на рентгенограмму нижней челюсти в боковой проекции// 5) Правильно, потому что данный снимок используется для исследования патологии нижней челюсти ***У ребенка полутора лет, перенесшего две недели тому назад ОРЗ, второй день повышена температура тела до 39°С, рвота. Поставлен диагноз ОРВИ. Объективно: лимфаденит подчелюстных лимфоузлов, обильное слюнотечение, на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щек - мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями, покрытые фиброзным налетом. Десна отечна, кровоточит. Основное средство для местного лечения:// 1) +Противовирусное// 2) Жаропонижающее// 3) Обезболивающее// 4) Антисептическое// 5) Стимулирующее иммунитет ***У ребенка 2 лет общее состояние тяжелое. В полости рта 6.3, 6.4 интактные, подвижны, перкуссия болезненная, из десневых карманов выделяется гной. Переходная складка в области 5.2, 5.4 зубов сглажена, определяется инфильтрат без признаков флюктуации. В поликлинике удалены 6.4,6.3 зубы. Назначены антибиотики. Правильно ли проведено лечение и почему:// 1) Неправильно, потому что необходимо провести внутриротовой разрез и продолжать лечение в поликлинике// 2) +Неправильно, потому что, необходимо направить ребенка в отделение челюстно-лицевой хирургии// 3) Неправильно, потому что необходимо отправить в отделение реанимации, с дальнейшим лечением в хирургическом отделении// 4) Правильно, потому что зубы подвижны, из десневых карманов гной// 5) Неправильно, потому что необходимо провести внеротовой разрез и лечить в хирургическом отделении ***Практически здоровый ребенок 9лет жалуется на перелом коронковой части в области правого верхнего переднего зуба. Объективно: коронковая часть 1.1 зуба отсутствует на 1/3, пульпа оголена, резко болезненна и кровоточит при зондировании. Перкуссия зуба болезненна. С момента травмы прошло несколько часов. Для лечения использован метод девитальной ампутации пульпы. Правильно ли подобрана тактика лечения и почему:// 1) +Неправильно, потому что необходимо применение биологического метода лечения// 2) Неправильно, потому что показан метод витальной ампутации// 3) Правильно, потому что все показания для проведения девитальной ампутации// 4) Неправильно, потому что необходимо применение витальная экстирпация// 5) Неправильно, потому что необходимо применение девитальной экстирпации ***Ребенок 5 лет, явился на операцию по поводу короткой уздечки языка. После инъекции 1% р-ра тримекаина в кол-ве 1,5 мл появилось двигательное беспокойство, позывы на рвоту, боль в животе. Объективно: сознание сохранено, кожа лица, шеи гиперемирована, дыхание учащенное, затрудненное, пульс частый, колики. Лечебная тактика и почему:// 1) Ввести 25% р-р кордиамин в/м, так как симптомы коллапса// 2) Ввести 10% р-р кофеина п/к, так как симптомы анафилактического шока// 3) Придать ребенку горизонтальное положение, так как симптомы обморока// 4) +Ввести 0,1 % р-р адреналина п/к, так как симптомы анафилактического шока// 5) Ввести 24% эуфиллина р-р в/м, так как симптомы бронхиальной астмы ***Ребенок 9 лет явился на удаление 6.5 зуба. Проведена инфильтрационная анестезия р-ром лидокаина 2%-3,0 , в начале операции удаления зуба сильно побледнел, на лбу пот, ладони стали холодными, появилась мышечная слабость. Ребенок потерял сознание. Зрачки расширены, пульс редкий слабого наполнения. Дыхание поверхностное, замедленное. Неотложная тактика и почему:// 1) +Дать понюхать нашатырный спирт, т.к. возбуждает двигательный и сосудодвигательный центр// 2) Ввести п/к кофеин 10%, т.к. суживает сосуды внутренних органов, возбуждает сосудодвигательный центр// 3) Ввести препараты 1% димедрол в/м или в/в, т.к. обладает антигистаминным действием// 4) Ввести в/в преднизолон (2 мг/кг), т.к. обладает десенсибилизирующим и противоотечным действием// 5) Дать нитроглицерин в таблетках под язык, т.к. восстанавливает сердечный ритм ***Ребенку 1,5 года. При осмотре у него на медиальных поверхностях 5.1, 6.1 выявлены кариозные полости в пределах эмали с плотным дентином, зондирование, перкуссия безболезненны. Слизистая вокруг зуба в цвете не изменена. Лечебная тактика и почему:// 1) Пломбирование композитным материалом, так как фронтальные зубы поражены поверхностным кариесом// 2) +Серебрение 30% раствором нитрата серебра, так как фронтальные зубы поражены поверхностным кариесом// 3) Пломбированию не подлежит в этом возрасте, так как необходимо диспансерное наблюдение до 3 лет// 4) Пломбированию не подлежит в этом возрасте, так как проводится реминерализирующая терапия в течение 10-14 дней// 5) Необходимо проведение только профессиональной и индивидуальной гигиены полости рта, так как зубы поражены начальным кариесом ***Ребенок 14 лет жалуется на косметический дефект в области передних зубов. Объективно: 1.1, 1.2, 2.1.,2.2, 3.1,3.2,4.1,4.2 зубов в области режущего края истончена, параллельно режущему краю. Бугры 1.6, 2.6, 3.6 и 4.6 недоразвиты, конической формы. Направлен на рентгенограмму. Правильно ли выбрана тактика и почему:// 1) Правильно, потому что данный метод показан для несовершенного амелогенеза// 2) Правильно, потому что данный метод показан для несовершенного дентиногенеза// 3) +Неправильно, потому что данный метод не показан для системной гипоплазии// 4) Неправильно, потому что данный метод не показан для местной гипоплазии// 5) Неправильно, потому что данный метод не показан для флюороза ***Ребенок 10 лет обратился с жалобами на ноющую боль в 1.2. зубе, усиливающуюся при накусывании. Лицо ассиметрично за счет коллатерального отека мягких тканей в области верхней губы. Зуб 1.2. кариозная полость в пределах эмали и дентина. Перкуссия болезненна. Зуб слегка подвижен. Слизистая вокруг гиперемирована, отечна. Пломбируют ли в первое посещение причинный зуб и почему:// 1) +Нет, необходимо создать отток из очага воспаления, для чего зуб оставляют открытым// 2) Да, при условии хорошего освобождения канала и выведении антибиотиков в периапикальные ткани// 3) Да, если есть показания к разрезу по переходной складке// 4) Да, при выведении за верхушку кортикостероидов// 5) Нет, так как данный зуб подлежит удалению ***Ребенок 12 лет, часто болеет простудными заболеваниями, состоит на учете у нефролога. Жалоба на появление свища в области 3.6 зуба. Ранее зуб часто лечили. Объективно 3.6- глубокая кариозная полость с размягченным дентином. Полость зуба вскрыта, зондирование, перкуссия безболезненные. На рентгенограмме корни 3.6 зуба сформированы на 2/3 длины, в апикальной части – деструкция костной ткани с нечеткими контурами.Выберите метод лечения данного заболевания и почему:// 1) +Удаление 3.6 зуба, так состоит на учете у нефролога и ранее зуб лечен// 2) Эндодонтическое лечение, так как симптомы хронического периодонтита// 3) Апексогенез, так как на рентгенограмме корни зуба сформированы на 2/3длины// 4) Апексификация, так как в апикальной части деструкция костной ткани// 5) Гемисекция, так как зуб многокорневой, является ключом окклюзии ***У ребенка 4 месяцев определяется наличие дефекта с нарушением целостности дна носового хода, укорочение верхней губы, уплощение кожно-хрящевого отдела носа слева. В области альвеолярного отростка слева, твердого и мягкого неба дефект, средний отдел глотки расширен, мягкое небо укорочено. Составьте план лечения и почему:// 1) +Хейлопластика 1 этапом, так необходимо удлинить верхнюю губу, 2 этапом- мезофарингоконстрикция// 2) Уранопластика 1 этапом, так как необходимо устранить дефект твердого и мягкого неба, 2 этапом- хейлопластика// 3) Хейлопластика 1этапом, так как необходимо устранить дефект верхней губы, 2 этапом- уранопластика// 4) Мезофарингоконстрикция 1 этапом, так как необходимо сузить средний отдел глотки, 2 этапом – хейлопластика// 5) Ринопластика 1 этапом, так как необходимо устранить деформацию кожно-хрящевого отдела носа, 2 этапом –мезофарингоконстрикция ***Ребенку 7 лет по поводу острого одонтогенного остеомиелита проведено хирургическое лечение в стационаре, назначено из антибиотикотерапии пенициллин. Правильно ли выбрана тактика и почему:// 1) Правильно, так как данный антибиотик показан для лечения одонтогенных гнойно- воспалительных процессов// 2) +Неправильно, так как необходимо назначить линкомицин, который является остеотропным препаратом// 3) Неправильно, так как необходимо назначить пенициллин в сочетании с сульфаниламидами пролангированного действия// 4) Правильно, так как данный антибиотик показан детям со сменным прикусом// 5) Нeправильно, так как необходимо ограничиться сульфаниламидами пролонгированного действия ***Ребенок 9 лет обратился с жалобами на плотную припухлость в области нижней челюсти слева. Заметил ее месяц назад. Лечение не проводилось. Имеется незначительная асимметрия лица за счет припухлости в области нижней челюсти слева. Определяются увеличенные, подвижные, безболезненные подчелюстные лимфатические узлы. При пальпации переходной складки в области 7.3, 3.6 определяется плотное безболезненное вздутие кости, 7.4, 7.5 запломбированы. В 3.6 зубе кариозная полость. Зубы имеют розоватый цвет, подвижны, перкуссия безболезненная. Ребенку проведена цистотомия. Правильно ли выбрана тактика лечения и почему:// 1) Правильно, так как симптомы радикулярной кисты от 7.4 зуба, необходима цистотомия и удалить 7.4 зуб// 2) Правильно, так как симптомы радикулярной от 7.5 зуба, необходима цистотомия, удаление 7.5 зуба// 3) +Неправильно, так как симптомы фолликулярной кисты, необходима цистэктомия// 4) Неправильно, так как симптомы хронического периодонтита в 7.3,7.4 и их удаление// 5) Неправильно, так как симптомы хронического остеомиелита и показана секвестрэктомия *** 1. Пациент 30 лет обратился с жалобами на жжение и пощипывание языка при приеме раздражающей пищи. Страдает канцерофобией. Объективно: на средней линии языка -обнаруживается единичный очаг овальной формы, слегка запавший за счет отсутствия нитевидных сосочков. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? |