шпора мед. тав.. 1. Классификация. Виды классификации. Товароведческая классификация медицинских и фармацевтических товаров. Классификаторы
 Скачать 81.2 Kb.
|
|
Примерная схема товароведческого анализа медицинских изделий 1. Название. 2. Классификационная группа. 3. Назначение. 4. Товарные виды, типоразмеры. 5. Сырье. 6. Конструктивные особенности. 7. Технические требования (проверка качества). 8. Упаковка. 9. Маркировка. 10. Хранение, транспортировка. 11. Стерилизация, дезинфекция. Примерная схема товароведческого анализа лекарственных средств 1. Название. 2. Фармакотерапевтическая группа. 3. Основное фармакологическое действие, применение. 4. Код по ОКП. 5. Виды лекарственных форм. 6. Упаковка. 7. Маркировка. 8. Хранение, транспортировка. 9. Проверка качества: а) при поступлении в оптовое учреждение; б) при поступлении в розничное учреждение. 10. Цена. 11. Правила отпуска из апте 25. Классификация медицинских товаров: Медицинские товары: -материалы -изделия: медицинская техника (инструменты, приборы, аппараты, оборудование, расходные материалы) предметы ухода за больными Материалы – это группа медицинских товаров, предназначенных лишь для разового использования в лечебно-диагностическом процессе, после чего они утилизируются (перевязочные средства, шовные материалы и т.д.). Изделия – это группа медицинских товаров, которые используются многократно, долго служат их изготавливают из прочных, долговечных материалов По функциональному признаку медтехника подразделяется: 1)Инструменты – это технические устройства, предназначенные для выполнения профилактических , диагностических, лечебных, исследовательских манипуляций и процедур, удерживаемые в руке и приводимые в действие мышечной силой человека или является сменным рабочим органом мед.аппарата. 2)Приборы – это специальыне устройства, с помощью которых можно получить необходимую информацию о состоянии организма, поставить диагноз. Например, тонометры, глюкометры, электрокардиографы и т.д. 3)Аппарат – это устройства, генерирующие энергию какого-либо вида с целью воздействия на организм (тепло, светоизлучение, электричество). 4) Оборудование – это различные мед. технические устройства, обеспечивающие создание необходимых условий для больного и мед.пресонала при проведении лечебно-диагностических процедур. Например, операционные и перевязочные столы. 5) Расходные материалы – это различные материалы, предназначенные для обеспечения работы медицинской техники и выполнения медицинских инструментов. 26. Медицинские инструменты Подразделяются на две основные группы: общехирургические(пинцеты, скальпели, зажимы) и специальные хирургические(офтальмологические, гинекологические, нейрохирургические). Общехирургические инструменты представляют собой совокупность инструментов, приспособлений, устройств, предназначенных для выполнения хирургических операций независимо от узкой специальности (пинцеты, ножницы, скальпели, зажимы и т.д.). колющие, режущие, зажимные, расширяющие и оттесняющие, зондирующие и бужирующие инструменты. По принципу использования общехирургические инструменты подразделяют на следующие группы: 1)для анатомических исследований; 2)для диагностики; 3)для оперативных вмешательств 4)вспомогательные инструменты, принадлежности, приспособления. По кратности применения выделяют инструменты: 1)многократного применения; 2)однократного применения. ТЕХНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ИНСТРУМЕНТАМ Основные технические требования к показателям качества медицинских инструментов утверждены ГОСТ Р 50444-2020 «Приборы, аппараты и оборудование медицинские». Медицинские инструменты должны отвечать следующим общим для всех инструментов требованиям: 1)стойкость к внешним воздействиям; 2) стойкость к предстерилизационной очистке, стерилизации и дезинфекции; 3)стойкость к воздействию климатических факторов; 4)коррозионная стойкость; 5)чистота обработки поверхности (шероховатость); 6)качество поверхности (забоины, вмятины и т.п.); 7)степень блеска поверхности; 8)материал (марка); 9)твердость материала; 10)безопасность и долговечность; 11)безотказность 12)эргономические (для удобного/легкогоиспользования) и эстетические характеристики; 13)технологичность; 14)стандартизация и унификация; 15)патентно-правовые показатели. 27. Шовный материал. Требования к шовному материалу. Классификация в зависимости от строения нити. Шовный материал- это материал, применяемый при оперативном вмешательстве для соединения различных тканей и для остановки кровотечений. Существует свыше 40 видов шовного материала, но наиболее распространены шелк, капрон, кетгут, металлические скобки. Требования к шовному материалу - гладкая и ровная поверхность (одинаковый по всей длине диаметр); - быть эластичным и гибким (способным завязываться в узлы); быть прочным до образования рубца в тканях (образуется на 10-20-й день после операции); - обладать атравматичностью (крученые, плетеные нити обладают шероховатой поверхностью, что травмирует ткани при их прохождении); - обладать биодеградацией (способностью распадаться и выводиться из организма; скорость биодеградации не должна превышать скорость образования рубца); - обладать биосовместимостью (отсутствие токсического, аллергенного, тератогенного действия); - быть стойкими к одному из видов стерилизации. 28. Шовные материалы. Классификация от способности к биодеструкции. Особенности некоторых ШМ. ( кетгут, шелк, клипсы, танталовые скобы) Шовный материал - это материал, применяемый при оперативном вмешательстве для соединения различных тканей и для остановки кровотечений. Существует свыше 40 видов шовного материала, но наиболее распространены шелк, капрон, кетгут, металлические скобки. В зависимости от способности к биодеструкции выделяют три вида нитей: рассасывающиеся, медленно рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Биодеструкция– совокупность химических и физико-химических процессов, вызванных действием организма разрушать материал. К рассасывающимся нитям относят: - кетгут, коллаген (животного происхождения) окцелон, кацелон и другие нити на основе целлюлозы (растительного происхождения); - викрил, дексон, максон, полисорб на основе полигликолидов (синтетического происхождения); - полидиоксанон; - полиуретан. К медленно рассасывающимся нитям относят - шелк хирургический, - капрон, - другие нити на основе полиамида. Нерассасывающиеся нити (синтетические): - лавсан, нейлон, мерсилен, этибонд, М-дек на основе полиэфиров; пролен, пропилен, суржилен, суржипро и другие нити на основе полиолефинов; - коралеи и другие нити на основе поливинилидена и полипропилена; - гортекс на основе фторполимеров; - металлические проволока и скобки. 29. Иглы медицинские: характеристика. Иглы инъекционные, виды трубчатых игл. Маркировка или условные обозначения иглы инъекционной. Иглы медицинские — это колющие инструменты, применяемые для выполнения различных диагностических и лечебных приемов: прививок, сшивания тканей при операциях, извлечения жидкостей, вливаний, иглотерапии. Инъекционные иглы — это колющий хирургический инструмент для выполнения лечебных и диагностических операций (вливаний и извлечения жидкости). Иглы для инъекций изготавливаются в виде трубки, один конец которой остро заточен для проникновения в ткани, а другой заканчивается головкой (канюлей). Структура маркировки или условного обозначения иглы инъекционной 1 — к шприцам типа Рекорд 2 — к шприцам Люэра А — нормальные инъекционные иглы Б — иглы с упором В — иглы с бусинкой Г — иглы с боковым отверстием 1 — прямая 2 — изогнутая через тире размер иглы: диаметр трубки в десятых долях миллиметра и через знак умножения «х» — длина в миллиметрах через тире форма заточки: 1 — кинжальная 2 — копьевидная через тире угол заострения: в градусах. Например: маркировка 1А1-06 х 40-1-15 означает инъекционную иглу к шприцу типа Рекорд, прямую, диаметром 0,6 мм, длиной 40 мм, кинжальной формы заточки, с углом заострения 15°. 30. Иглы медицинские для сшивания тканей, манипуляционные иглы. Сшивающие медицинские аппараты. Для наложения швов (на кожу, внутр. органы, сосуды) необходимо использовать специальные хирургические иглы. Манипуляционные иглы используются для надрезов, накалывания и нанесения царапин при прививках (для микроопераций на ухе, для офтальмологических манипуляций, стоматологические, гистологические). Типы хирургических игл: многоразовые и одноразовые (атравматические). Атравматические иглы предназначены для операций, при которых недопустимо травмирование тканей (операции на сосудых, сердце, нервах). Используют одноразово, диаметр прокола ткани от иглы не превышает отверстия от прохождения нити, происходит минимальное травмирование ткани, а при прокалывании многоразовой иглой диаметр сложенной вдвое нити больше диаметра иглы. Хирургическая игла состоит из 3х частей: ушка, тела и кончика (острия). Игла может иметь разные формы: прямая, лыжеобразная с изгибом вблизи кончика, дугообразно изогнутая. Ушко иглы может быть: закрытым ( не пружинится), открытым (пружинящим- «ласточкин хвост»). Просвет ушка бывает: овальный, круглый, прямоугольный, квадратный. 31. Шприцы медицинские: классификация, характеристика. Аппаратура для трансфузий, нагнетания, отсасывания. Шприцы —ручной поршневой насос, состоящий из цилиндра с нанесенной на него шкалой для определения дозы вводимых ЛС, поршня и наконечника. Бывают однократного и многократного использования. Шприцы многократного применения бывают: -общего назначения- без пометки; -для туберкулина- Т; -для инсулина- И; Типы шприцев: -по конструкции- металлостеклянные и цельностеклянные; -конструкции поршня- с силиконовым кольцом на стеклянном поршне и с силиконовым кольцом на металлическом поршне; разборные и неразборные; -по расположению присоединительного конуса- с концентрическим, эксцентричным; -в зависимости от вида присоединительного конуса типа «Рекорд»- комбинация стеклянного цилиндра и металлической арматуры; «Луер»- выпускается из стекла полностью. Требования к одноразовым шприцам: -упоры для пальцев изготавливают определенного размера, формы и прочности, без заусенцев и острых краев; 32.Общехирургические инструменты. Назначение режущих инструментов. Ножи хирургические, скальпели. Общехирургические инструменты – совокупность инструментов, приспособлений, устройств, предназначенных для выполнения хирургических операций независимо от узкой специальности ( пинцеты, зажимы, скальпели, ножницы). Применяется в общей хирургии для разъединения или соединения тканей, остановки кровотечения, расширения раны и оттестения органов и тканей, а также в качестве вспомогательных приспособлений и устройств. Общехирургические инструменты: колющие, режущие, зажимные, расширяющие и оттесняющие, зондирующие и бужирующие. 33.Общехирургические инструменты. Режущие инструменты: ножницы хирургические, долота, распаторы, ложки, пилы, щипцы. Ножницы хирургические – для разделения тканей или отделения их частей. 2 лезвия, которые при встрочном движении рассекают ткани. Виды: а) шарнирные (обыкновенные). Применяются для разъединения мягких тканей, а такжзе различных материалов (вспомогательные)- перевязочных материалов, повязок, лигатур. Б) гильотинные. Разъединяют плотные ткани (кости, хрящи). Ножницы медицинские: 1-для рассечения тканей в глубине, 230 мм 2,3- тупоконечные прямые и изогнутые, 140 мм 4- с одним острым концом Долота – для удаления костных наростов или рассечения костей. Необходим специальный молоток. Его режущая кромка должна быть прочной и не выкрашиваться. Распаторы – для оперативного вмешательства на костях; отделяют надкостницу от кости и отслаивают прочные хрящевые ткани. Изготавливаются из стали с хромовым покрытием или из нержавеющей стали. Существует более 50 наименований. Ложки медицинские – выскабливание патологических образцов в тканях. В костных тканях – из твердой нержавеющей закаленной стали (острые). Для гнойных масс или камней из желчных протоков – ложки должны изгибаться, следовательно, из мягкой меди или мягкой стали (тупые). Для удаления камней используют петли на длинной ножке. Пила медицинская– для резекции (срезании части органа) и ампутации костей, костной пластинки. Имеет полотно (рабочий орган) и держатель полотна. Например, ленточная. Виды: рамочная, проволочная, листовая, для разрезания гипсовых повязок, ножевая. Щипцы – для сжимания, захватывания, откусывания, удерживания и перемещения органов и тканей, различных материалов и предметов при проведении лечебно-диагностических мероприятий, извлечения инородных тел. Щипцы для скусывания костных тканей, хрящей, папиллом, полипов – щипцы костные или кусачки. 34.Общехирургические инструменты: зажимные инструменты. Классификация. Зажимы хирургические – медицинские инструменты, предназначенные для пережатия органов, тканей и предметов при выполнении оперативного вмешательства. Имеют замок, который делит 2 ветви на рабочие губки и прикольцевую часть. По способу воздействия на ткани: Эластичные. Временное наложение которое не должно травмировать органы, так как в послеоперационный период ткани должны полностью восстановить свою жизнедеятельность. А) Кровоостанавливающие – для временной остановки кровотечения с помощью пережатия кровоточащего сосуда и наложения на него лигатуры для окончательной остановки кровотечения. Зубчатый зажим Кохера, зажим с нарезкой Бильрота, зажим типа «Моснит», зажим для глубоких полостей. Б) Фиксационные (щипцы).Основным требованиям к ним является: минимальнаятравматизация тканей тех органов, для захвата которой они предназначены. Типы зажимов: для захвата легкого; щипцы геморроидальные, кишечные; для захвата кишечной стенки. В) Зажимы желудочно-кишечные - для перекрытия просвета кишки и желудка, предотвращая попадание содержимого в рану. 2 вида: эластичные и раздавливающие. Г) Иглодержатели – для удержания хирургических игл и проведения их через ткани при наложении швов. Д) Пинцеты медицинские–инструменты, предназначенные для захватывания и непродолжительного удержания тканей, материалов, небольших инструментов при хирургических операциях и других манипуляциях. Е) Зажимы для операционного белья – зажимы, предназначенные для фиксации операционного стерильного белья к коже больного (с кремальерой), пластинчатые (цапки), зажим для прикрепления белья (Микулича) к брюшине. 35. Общехирургические инструменты. Расширяющие и оттесняющие инструменты. Зондирующие инструменты. Общехирургические инструменты – совокупность инструментов, приспособлений, устройств, предназначенных для выполнения хирургических операций независимо от узкой специальности ( пинцеты, зажимы, скальпели, ножницы). Применяется в общей хирургии для разъединения или соединения тканей, остановки кровотечения, расширения раны и оттестения органов и тканей, а также в качестве вспомогательных приспособлений и устройств. К расширительным инструментам относятся: 1)Крючки хирургические (зубчатые, пластинчатые) 2) Зеркала (зеркало брюшное Дуайена печеночное, почеченое, длят отведения легкого, для сердца, ректальные двустворчатые) 3) Ранорасширители (двустворчатые, с кремальерой, без кремальеры двух- и трехстворчатый, для ребер винтовой, реечный). Зондирующие инструменты. Зонды — это инструменты, предназначенные для введения с диагностической целью в естественные или патологические каналы и полости тела, а также для взятия проб содержимого этих полостей на исследование. Виды зондов: - зонды желобоватые - гинекологический зонд - зонд зобный (Кохера) -зонд пуговчатый двусторонний -зонд хирургический с ушком 36. Специальные медицинские инструменты. Урологические инструменты. Урологический инструментарий — это специальные инструменты, применяемые для диагностики, лечебных манипуляций и операций на органах мочеполовой системы (мочеиспускательный канал или уретра, мочевой пузырь, мочеточники, почечные лоханки, почки). Урологический катетер представляет собой полую трубку для вывода мочи из организма в том случае, когда пациент не в силах сделать это самостоятельно из-за травм, операций или тяжелых заболеваний. Одноразовые урологические катетеры применяются и как временная мера и как постоянная – для лежачих пациентов. Урологические бужи бывают металлические и эластичные (гибкие). Бужи урологические применяются для исследования и лечения сужений мочеиспукательного канала и шейки мочевого пузыря. Металлические бужи делают из нейзильберга и нержавеющей стали В настоящее время созданы устройства для механического дробления камней в мочевом пузыре под контролем зрения врача — цистолитотрипторы. 37. Специальные медицинские инструменты. Акушерско-гинекологические инструменты. По функциональному назначению акушерские инструменты подразделяют: 1)инструменты для диагностики 2)инструменты для родовспоможения; 3)инструменты для эмбриотомии. Учитывая , что роды являются нормальным физиологическим процессом, номенклатура инструментов для нормального акушерства незначительна. 1.Для диагностики применяют. Светоскоп акушерский (для прослушивания сердца плода); тазометр (для наружного измерения таза женщины, для представления о величине плода). 2.При родовспоможении применяют следующие инструменты: -для наложения скобок на пуповину; -ножницы для пересечения пуповины; - щипцы акушерские для извлечения детей; - весы медицинские для взвешивания детей; -крючок для пахового сгиба – для извлечения плода при ягодичном предлежании. Применяют щипцы главным образом в случае слабости родовой деятельности, а также при затянувшихся осложненных родах, когда требуется немедленное их окончание. Кручок для пахового сгиба. Для извлечения плода при ягодичном предлежании. Представляет собой стальную рукоятку со стрежнем, имеющим в конце плавный изгиб и крупную пуговку диаметром 8 мм. Прочность крючка груза 10 кг. 3.Инструменты для эмбриотомии. Эмбриотомия – это плодоразрушающие операции путем расчленения плода и последовательного извлечения его по частям. 38. Специальные медицинские инструменты. Офтальмологические инструменты, их классификация. Офтальмологический инструментарий – специальный инструментарий, применяемый в офтальмохирургии. Предъявляется ряд требований, связанных с особенностями микрохирургических операций, в частности к их величине, размеру рабочей части, форме, материалам, покрытию и т.д. Величина инструментов для этих операций сократилась до 60мм, рабочая часть режущих инструментов уменьшилась до 1-3 мм, а у пинцетов и некоторых ножниц – до долей миллиметра. Инструменты изготавливаются из нержавеющих сталей или титановых сплавов, их режущая часть – из углеродистой стали, способной подтвергаться закаливанию и приобретать при этом высокую твердость. Некоторые рабочие части инструментов имеют алмазное напыление, что повышает их твердость и удлиняет срок эксплуатации инструмента. В зависимости от области применения подразделяют на инструментарий: - общего назначения, используемые при проведении большинства глазных операций; - специальный для выполнения только некоторых операций (глаукома, катаракта, отслойка сетчатки, пересадки роговицы и др.) По характеру применения выделяют инструменты: 1)предназначенные для расширения глазной щели и ран и удержания век в раскрытом состоянии; 2) фиксирующие; 3) режущие и колющие; 4) вспомогательные, предназначенные для специальных операций и манипуляций. 39. Специальные медицинские инструменты. Офтальмологические инструменты. Приборы и устройства для исследования функций органа зрения. Устройства для исследования остроты зрения. Офтальмологические инструменты применяются в офтальмохирургии. В зависимости от области применения офтальмологические инструменты подразделяются на инструменты общего назначения, используемые при проведении большинства глазных операций, и инструменты специальные для выполнения только некоторых операций (по поводу глаукомы, катаракты, отслойки и пересадки роговицы и др.). По характеру применения выделяют инструменты, предназначенные для расширения глазной щели и ран и удержания век в раскрытом состоянии; фиксирующие; режущие и колющие; вспомогательные, предназначенные для специальных операций и манипуляций. Приборы и устройства для исследования функций органа зрения. Устройства для исследования остроты зрения. Для определения остроты зрения в амбулаторных условиях существуют специальные таблицы, содержащие ряды черных знаков на белом фоне. Существует несколько видов таблиц для определения остроты зрения: Таблицы Сивцева и Головина. У детей - таблица Орловой и др. Таблицы предназначены для исследования остроты зрения с расстояния 5 м, содержат 12 рядов знаков. Использованные буквы можно интерпретировать как в русском, так и в латинском алфавитах. 40.Офтальмологические инструменты. Приборы для определения рефракции глаза. Приборы для измерения внутриглазного давления. Офтальмологические инструменты. Офтальмологические инструменты применяются в офтальмохирургии. В зависимости от области применения офтальмологические инструменты подразделяются на инструменты общего назначения, используемые при проведении большинства глазных операций, и инструменты специальные для выполнения только некоторых операций (по поводу глаукомы, катаракты, отслойки и пересадки роговицы и др.). По характеру применения выделяют инструменты, предназначенные для расширения глазной щели и ран и удержания век в раскрытом состоянии; фиксирующие; режущие и колющие; вспомогательные, предназначенные для специальных операций и манипуляций. В группу офтальмологических инструментов входят: - скальпели глазные; - ножи глазные, причем рабочие части лезвия их так малы, что иногда их называют иглами (нож копьевидный, нож — игла дисцизионная, цистотом, ножи пуговчатые, ножи-шпатели); - инструменты Шоттера для удаления инородных тел из роговицы, представляющие собой комплект миниатюрных долот; - ножницы глазные; - ложки глазные; - петли хрусталиковые; - шпатели для орбитотомии, пластинки для защиты глазного яблока от повреждения; - пинцеты глазные. Приборы для определения рефракции глаза. Рефракция глаза - оптическая характеристика глаза, которая характеризует положение главного фокуса относительно сетчатки. Выделяют следующие аномалии рефракции глаза: · миопия — близорукость, · гиперметропия — дальнозоркость, · анизометропия — неодинаковая рефракция обоих глаз, · пресбиопия — старческая дальнозоркость, · астигматизм — в одном глазу разные рефракции или разная степень одной и той же рефракции, · анизейкония — уменьшенное изображение предмета на сетчатке. · Афаксия- состояние при отсутствии хрусталика, сопров-ся развитием гиперметропии очень высокой степени. Приборы для измерения внутриглазного давления (ВГД) Измерение внутриглазного давления проводят при помощи специальных приборов: -тонометра Маклакова; -пневмотонометра; -электротонографии. 41. Оптика: Классификация очков. Оправы очковые. Очки - это оптический прибор для коррекции зрения. Классификация очков: 1)Корригирующие предназначены для корректировки аномалий рефракции, расстройств аккомодации и исправления недостатков мышечного аппарата глаз: - для близи; - для дали; - для работы; - для постоянного ношения. 2) Защитные выполняют функцию защиты глаз от опасных и вредных факторов: излишнего видимого и невидимого излучения, СВЧ-излучения, слепящей яркости, радиоволн, ветра, пыли, твердых частиц, механических повреждений, снега, высокой и низкой температуры, химических агрессивных жидкостей и газов, аэрозолей и других сред. - открытые; - закрытые; - козырьковые; - насадочные. 3) Специальные применяют в случаях, когда корригирующие очки не дают желаемого эффекта коррекции зрения: - телескопические( спец-ые очки, которые состоят из двух линз: собирательной и рассевающей. По строению напоминают бинокль) ; - для слабовидящих; - гемианопические; Оправы очковые. 1)По материалу: - металлические; - пластиковые; - комбинированные; 2) По конструкции: - полноободковые; - полуободковые; - безободковые. 3) По форме ободков: - симметричные; - несимметричные; - различные по размерам ободков и расстоянию центров от 45 до 72мм. - круглые; - квадратные; - прямоугольные. 4) По типу защитников: - жесткие; - эластичные. 42. Оптика. Очковые линзы, их виды. Приборы для контроля средств коррекции зрения. Очковые линзы предназначены для коррекции органа зрения в случаях различных нарушений его функций: аномалиях рефракций, пресбиопии и других расстройствах аккомодации. Очковые линзы применяются с целью коррекции любых нарушений зрительного аппарата и предупреждения дальнейшего увеличения степени этих нарушений. Классификация очковых линз: 1)По назначению: - линзы для коррекции миопии(близорукости):представляют собой рассеивающую (вогнутую) линзу. Линзы перемещают фокус на сетчатку. 2)По материалу: -органические(полимерные): поликарбонатные линзы(термопласты), реактопласты; -минеральные неорганические (стеклянные). 3) По числу оптических зон. - Афокальные или плановые очковые линзы- линзы, не имеющие оптической силы. Применяются в обычных солнцезащитных и защитных очках. 4) По возможности коррекции деффектов зрения (стигматичсекие, астигматические) - Стигматическими очковыми линзами называются линзы, обе преломляющих поверхности которых сферические - Астигматические линзы (циллиндрические) – характер-ся величинами рефракций в двух главных сечениях и астигматической разностью. Линзы выпускаются с астигматической разностью до 8 диоптрий, от -20 до +16. Приборы для контроля средств коррекции зрения. С целью обеспечения высокого качества средств коррекции зрения, отпускаемых населению, предназначены следующие приборы: диоптриметр, цитрископ, кератометр. Кератометр позволяет измерить диаметр роговицы и зрачка глаза, а также расстояние от вершины задней поверхности очковой линзы до вершины роговицы глаза. Центрископ предназначен для проверки правильности положения оптического центра корригирующей очковой линзы в очках относительно центра зрачка глаза. Диоптриметр позволяет определить величину заданной рефракции, найти положение и проставить на линзе оптический центр и ряд других показателей. Основной прибор для проверки очковых линз. 43. Оптика. Контактные линзы, их характеристика. Защитные очки. Преимущества: - правильно подобранные контактные линзы создают большее по величине и лучшее по качеству изображение на сетчатке глаза, тем самым повышают остроту зрения, расширяют поле зрения, восстанавливают бинокулярное зрение. - пользование контактными линзами уменьшает явление зрительного утомления и повышают зрительную работоспособность. - положительное влияние на общее состояние организма, повышение жизненного тонуса, расширение возможностей человека. Классификация: По типу контактных линз. Линзы делятся на жесткие и мягкие. Наибольшую популярность приобрели мягкие, жесткие же применяются, когда мягкие неэффективны (например, при кератоконусе). 2. По назначению: оптические и косметические Оптические линзы применяются для коррекции зрения при различных нарушениях, которые подразделяются: сферические и асферические линзы – применяются при близорукости и дальнозоркости. Торические – применяются для пациентов с астигматизмом. При этом линзы могут корригировать близорукость/дальнозоркость. Мультифокальные – для пресбиопов. Косметические линзы. Основная задача: смена имиджа за счет нового цвета глаз. Одновременно могут быть и оптическими. Оттеночные – усиливают натуральный цвет глаз, имеют незначительную тонировку. Цветные – полностью меняют цвет глаз, окрашены насыщенным пигментом. Срок замены. Однодневные – каждый день новая пара, а вечером просто выбрасывает. Двухнедельные –замена каждые две недели. Месячные, трехмесячные. Годовые – применяются крайне редко из-за более высокого риска осложнений. Жесткие ночные линзы для восстановления зрения. Их надевают перед сном на 6-8 часов, а утром снимают. За время сна линзы возвращают пациентам 100% зрение на 24-72 часа, в течении дня дополнительная коррекция не требуется. Но спустя время зрение снова падает, поэтому процедуру необходимо повторять регулярно. Защитные очки. Защитные очки подразделяют на два основных вида: 1) для защиты от солнечных лучей (бытовые); 2) для защиты глаз от воздействия опасных и вредных производственных факторов (пыль, твердые частицы, брызги жидкости, расплавленный металл, разъедающие газы, ультрафиолетовое излучение, слепящая яркость видимого излучения, инфракрасное излучение, радиоволны). 44. Резиновые изделия и предметы ухода за больными из латекса. Изделия из резины используются в хирургической практике, в производстве ЛП, в качестве предметов ухода за больными и т.д. Такие предметы обладают водонепроницаемостью, прочностью, эластичностью. В зависимости от материала изготовления все резиновые изделия подразделяются на изделия из латекса и резиновые изделия. Изделия из латекса Перчатки медицинские - хирургически; - диагностические (смотровые) нестерильные; - анатомические. Изделия из резины. Грелки – резиновые емкости, которые при необходимости местного прогрева организма наполняют горячей водой, также их применяют для промывания и спринцевания. 2. Пузыри для льда – предназначены для местного охлаждения при травмах, в гинекологии. Представляют собой ёмкости различной формы с широкой горловиной для заполнения льдом, закрывающиеся пластмассовой пробкой. 4. Спринцовки – представляют собой резиновый баллончик грушевидной формы с мягким или твердым наконечником. 5. Бинт эластичный медицинского типа «Идеал» предназначен для бинтования ног при варикозном расширении вен, изготавливается из трикотажной ткани с вплетенными резиновыми нитями, его носят в течении дня, т.к. они не нарушают кожного дыхания. Для этих же целей служат чулки эластичные, гольфы, колготки разных размеров. Воздуховоды предназначены для обеспечения свободного прохождения воздуха во время искусственного дыхания с помощью аппарата или без него. Существует два вида: носовые и ротовые. 45. Предметы ухода за больными из резины. К предметам ухода за больными относят: Грелки – это резиновые емкости ,которые при необходимости местного прогрева организма наполняют горячей водой, а также их применяют еще и для промывания и спринцевания. Выпускаются грелки двух типов: А- для местного прогрева тела. Б- комбинированные ,применяющиеся как для согревания, так и для промывания и спринцевания, Пузыри для льда – предназначены для местного охлаждения при различных травмах в гинекологии .Они представляют собой емкости различной формы. Круги подкладные –представляют собой кольцеобразной формы мешки, которые надуваются воздухом и закрываются винтелем. Предназначены для ухода за лежачими больными при лечении для профилактики пролежней. Выпускаются трех размеров Медицинская подкладная клеенка представляет собой прочную хлопчатобумажную ткань (бязь, миткаль), с одной или с двух сторон с аппликацией из резины. 46. Предметы ухода за больными. Предметы для ухода за больными - это парафармацевтические товары, обеспечивающие надлежащее обслуживание больных, облегчающие их страдания и предотвращающие осложнения в процессе лечения, а также создающие оптимальные условия в процессе проведения различного рода медицинских и других процедур. 1.Бандажи- это пояс или повязка для закрытия дефектов брюшной полости или поддержания внутренних органов в нормальном положении. Выпускаются бандажи грыжевые: паховые одно- или двусторонние для взрослых, пупочные. 2.Суспензории — это поддерживающие повязки для висящих органов, в частности для больных мужских половых органов. 3.Костыли деревянные раздвижные (подмышечные) предназначены для передвижения и опоры при различных заболеваниях ног. Выпускаются для взрослых и детей. Костыль с опорой на локоть и костыль подмышечный. 4. Трости инвалидные применяются для создания доп. опоры при передвижении. Выпускаются из дерева или алюминия, разной длины. Трости имеют пластмассовую ручку и резиновые наконечники (накостыльники), которые выпускаются отдельно и различных диаметров. 5.Супинаторы — это обитые кожей упругие стальные пластинки, повторяющие изгиб-свод подошвенной поверхности стопы, применяются при плоскостопии. 47. Понятие перевязочного материала и перевязочных средств, основные требования. Перевязочные материалы (ПМ)- материалы, используемые при операциях и перевязках, а также для изготовления перевязочных средств. К основным видам перевязочных материалов вата, марля и Перевязочные средства (ПС)- это изделия заводского изготовления, произведенные из ваты и марли и нетканого полотна и др. материалов, или на их основе, готовые к медицинскому применению по назначению (бинты, салфетки, повязки , пакеты перевязочные , ватные шарики и тампоны, лейкопластыри и др.) Назначение перевязочных материалов и средств: защита ран от воздействия факторов внешней среды (холод, жара, грязь, пыль и др.); предупреждение попадания в рану микроорганизмов из внешней среды, т.е. защита ран от вторичной нфекции; удаление из раны продуктов распада тканей, микробов, токсинов, ферментов, аллергенов; остановка кровотечения; Основные требования, предъявляемые к перевязочным материала и средствам: стерильность атравматичность должны быть мягкими, но не сыпучими; должны обладать хорошей поглотительной способностью и высокой капиллярностью; 48. Характеристика перевязочного материала. Перевязочное полотно, классификация. Перевязочные материалы – это продукция представляющая собой волокна, нити, ткани, пленки, нетканые материалы, комбинированные изделия, и предназначенная для изготовления перевязочных средств промышленными предприятиями, либо непосредственно для применения медицинским персоналом и конечными потребителями. Перевязочный материал может иметь природное (например, хлопок, вискоза), синтетическое (например, полимеры) или смешанное происхождение. наименования, как: полотно перевязочное суровое (миткаль), полотно перевязочное отбеленное, марля, марля с пропиткой, марля адсорбирующая. 49. Понятие перевязочного материала. Вата. Перевязочный материалы – материалы, используемые при операциях и перевязках, а также для изготовления перевязочных средств. К основным видам перевязочных материалов относятся вата, марля, алигнин. Перевязочные материалы – изделия заводского изготовления, произведенные из марли и ваты, нетканого полотна и других материалов или на их основе, готовые к медицинскому применению по назначению (бинты, салфетки, повязки) Виды ваты: хлопковая (неотбеленная, очищенная) и целлюлозная (целлюлозная чистая и вискозная). Ватой хлопковой называется перевязочный материал материал, полученный из природных волокон хлопчатника. Промышленностью производится вата перевязочная неотбеленная компрессная и вата перевязочная очищенная (гигроскопическая). Вата перевязочная неотбеленная компрессная (из хлопчатобумажного волокна, без обезжиривания) предназначена для подкладок при наложении повязок, компрессов и не применяется для прямого контакта с раневой поверхностью. Вата перевязочная очищенная гигроскопическая (с обезжириванием) может быть стерильной и нестерильной; из такой ваты изготавливаются гигиенические тампоны. В зависимости от области применения выпускается вата: хлопковая гигроскопическая глазная, хирургическая, гигиеническая. |