ЛЕЙШМАНИОЗЫ
Leishmania donovani donovani - возбудитель кала-азара (индийской формы лейшманиоза) Leishmania donovani infantis - возбудитель средиземноморской формы.
источник инвазии: Кала-азар - антропоноз (человек) В Средизомноморском районе - антропозооноз (человек, собаки)
механизм передачи: Трансмиссивный (через переносчика)
путь: Специфическая инокуляция
переносчик: Москиты сем. Phlebotomidae (Бабочницы) Phlebotomus papatassii
клиника и патогенез: Укус— »первичный эффект в кровь— »в РЭС (лимфатические узлы, селезенка, красный костный мозг, размножение в макрофагах, формирование лейшманиальных форм
Клиника: через 2-9 недель 1 стадия: повышение температуры до 38-39 , увеличение лимфатических узлов и селезенки, интоксикация. 2 стадия - анемикоспленомегалическая - анемия - до 1-1,5*10 12 /л, кожа приобретает мраморно-белый оттенок из-за уменьшения количества эритроцитов; - спленомегалия (увеличение вправо и вниз) - лихорадка - поднятие температуры два раза в сутки; 3 стадия - кахектическая - через несколько лет все признаки сохраняются: - земноморский тип - белый цвет кожи; - кала-азар - землисто-серый цвет (нарушение в надпочечниках метаболизма тирозина)— накопление в крови меланиноподобных форм.
диагностика: 1. Серологические реакции (поиск Ig М, Ig G). 2. Исследование пунктата лимфатиче¬ских узлов и селезенки: - гистологическое окрашивание по Романовскому-Гимзе; -посев внутрибрюшинно мышам; -посев на кровяной агар (питательную среду). 3. ПЦР - полимеразная цепная реакция
Москиты сем. Phlebotomidae (Бабочницы) Phlebotomus papatassii
возбудители:Leishmania tropica minor (городской кожный лейшманиоз, медленно изъязвляющийся) Leishmania tropica major (сельский лейшманиоз - «пендинская язва»)
источник инвазии: Городской - антропоноз. Сельский - антропозооноз.
механизм передачи: Трансмиссивный (через переносчика)
путь: Специфическая инокуляция
переносчик: Москиты сем. Phlebotomidae (Бабочницы) Phlebotomus papatassii
клиника и патогенез: Укус (специфическая инокуляция) — ^первичный аффект (бугорок— »язва— »-размножение паразитов— рубец)— >лейшмании в почке— »диссеминация (распространение) --» вторичные язвы
Городской лейшманиоз
- через 5-6 мес. - локализация: лицо, верхние конечности, верхняя половина туловища
- кол-во: 10-12 язв - развитие: выражена стадия бугорка— >язва 2-3 мм с ровными краями и серозным содержимым— >рубцевание через год
Сельский лейшманиоз
- через 3-4 нед. -локализация: туловище, нижние конечности - развитие: стадия бугорка не выражена (быстро изъязвляется), язва 3-5 мкм язва с неровными фестончатыми краями, болезненная по периферии; содержимое -гнойно-некротическое, имеет тенденцию к расширению, рубцевание через 1-1,5 мес.
диагностика: 1 . Серологический тест. 2. Исследование мазков - отпечатков краевой зоны язвы (окрашивание по Романовскому-Гимзе) - поиск лейшманиальных форм. 3. Посев содержимого язвы лабораторным животным и на кровяной агар.
89. возбудители трипаносомозов.
ТРИПАНОСОМОЗЫ И ЛЕЙШМАНИОЗЫ
Царство Животные (Animalia) Подцарство Простейшие (Protozoa) Тип Саркожгутиконосцы (Sarcomastigophora) Класс Жгутиконосцы (Mastigophora) Отряд Одножгутиковые (Protomonadina) Семейство Tripanosomatidae
Род Trypanosoma
Африканские трипаносомозы (сонная болезнь): Trypanosoma gamhicnsc, Trypanosoma rhodesiense.
Род Leishmania
Восточные лейшманиозы
Leishmania tropica minor (городской
I .eishmania tropica major (сельский; зоонозный)
Leishmania doiiovani (индийский тип; висцеральный лейшманиоз. кала-азар)
Leishmania donovani infanlis (средиземноморский тип лейтманиоза)
Leishmania brasiliensis (кожно-слизистый) fLeishmania mexicana (кожный)
стадии жизненного цикла трипаносом
лейшманиальная. амастиготная форма. круглая или овальная, жгутик и ундилирующая
мембрана отсутствует.
лептомопадная. промастиготная.форма хар-ся тем, что кинстосома и кинепласт
расположены в передней части тела, имеется короткий жгутик, ундулирующая мембрана отсутствует.
критидиальная эпимастиготная форма хар-ся расположением кинетосомы и кинетопласта в передней половине тела, несколько впереди ядра, вдоль передней части тела проходит жгутик, соединенный с клеткой ундулирующей мембраной.
трипаносоминая трипастиготная форма имеет наиболее удлиненную форму, в зад части
находится кинетосома и кинетопласт, от которых вдоль всего тела тянется жгутик, соединенный с клеткой ундулирующей мембраной.
У трипаносом все стадии в цикле развития, причем в позвоночных организмах паразитирует трипано-сомная форма, а п беспозвоночных амастиготная и метацнклическая (про- и эпимастиготные).
90. возбудители амебиаза.
Класс Саркодовые (Sarcodina)
1 . Непостоянная форма тела. 2. Псевдоподии. 3. Бесполое размножение (митоз) и половой процесс - плазмогамия.
Подкласс Rhyzopoda Отряд Entamoebida Семейство Entamoebidae Род Entamoeba
возбудитель: Дизентерийая амёба (Entamoeba histolytica)
Заболевание Амебиаз (амёбная дизентерия)
особенности строен и формы сущ: 1. Е. h. forma minuta - мелкая вегетативная, непатогенна, находится в просвете кишки. Размер: 15-20 мкм. 2. Е. h. forma magna - крупная вегетативная, эритрофаг, выделяет протеолитические ферменты, патогенна, внедряется в ткани кишки. Размер: 25-35 мкм. 3. Циста - 1,2 или 4 ядра. Размер: 9-14 мкм.
Локализация в организме человека: Толстая кишка (восходящий отдел, слепая) (вторично - внекишечная локализация: печень, лёгкие, головной мозг)
Механизм заражения: Фекально-оральный
Пути заражения: Водный, алиментарный, контактно-бытовой
Способ проникновения паразита: пероральный
Особенности жизненного цикла: Носительство: циста-» эксцистирова-
ние в кишечнике-» f. minuta-» в нижних отделах кишечника инцистирова-ние-» циста -» внешняя среда Амебиаз: циста-» эксцистирование в кишечнике-» f. minuta -» при ослаблении организма образуется f. magna -» стенка кишки (вызывает язвы слизистой) -» внешняя среда
Диагностика: Микроскопия мазков фекалий: 1. Цисты Entamoeba histolytica forma minuta - носительство/ 2. Entamoeba histolytica forma magna -амебиаз/
Биологические основы профилактики: Соблюдение правил гигиены. Защита почвы и воды от фекального загрязнения. Выявление и лечение больных и цистоносителей. При балантидиазе проводят лечение зараженных свиней.
91. возбудители лямблиоза и балантидиаза.
Класс Жгутиковые (Mastigophora seu Flagellata) 1 . Постоянная форма тела 2. Наличие жгутиков. 3. Наличие ундулирующей мембраны (у некоторых представителей). 4. Бесполое размножение (митоз). Подкласс Zoomastigophora Отряд Diplomonadida Семейство Hexamitidae Род Lamblia (Giardia)
возбудитель: Лямблия (Lamblia intestinalis)
Заболевание Лямблиоз
особенности строен и формы сущ: 1. Вегетативная форма: двусторонняя симметрия, 2 одинаковых ядра, 4 пары жгутиков, присасывательный диск, 2 аксонемы. Размер - 9-20 х 5-10 мкм. 2. Циста: овальная, 2 или 4 ядра, двухконтурная оболочка, сохраняет особенности строения вегетативной формы. Размер - 10-14 х 6-10 мкм.
Локализация в организме человека: Двенадцатиперстная кишка
Механизм заражения: Фекально-оральный
Пути заражения: Алиментарный, водный, контактно-бытовой
Способ проникновения паразита: пероральный
Группы риска: Дети
Особенности жизненного цикла: Циста попадает через рот -> эксцистирование -> в двенадцатиперстной кишке вегетативная форма (нарушение пристеночного пищеварения) -> в нижних отделах толстой кишки инцистируется -> циста-» внешняя среда.
Диагностика: 1 .Цисты в мазках фекалий 2.Вегетативные формы в дуоденальном содержимом
Биологические основы профилактики: Соблюдение правил гигиены. Защита почвы и воды от фекального загрязнения. Выявление и лечение больных и цистоносителей. При балантидиазе проводят лечение зараженных свиней.
Тип Cilliophora seu Infusoria - Инфузории
Класс Ресничные (Ciliata)
1 .Реснички. 2. Ядерный диморфизм 3. Бесполое размножение (митоз) и половой процесс (конъюгация).
Подкласс Rimostomatea Отряд Balantiida Семейство Balantidiidae Род Balantidium
возбудитель: БалантидиЙ (Balantidium coli)
Заболевание Балантдиаз (инфузорная дизентерия)
особенности строен и формы сущ: 1. Вегетативная стадия: реснички, макро- и микронуклеус; цитостом. Самые крупные простейшие кишечника. Размер: 30-100 х 30- 150 мкм 2. Циста - округлая с двухконтурной оболочкой, макронуклеус. Размер - 50 мкм.
Локализация в организме человека: Толстая кишка (восходящий отдел, слепая)
Механизм заражения: Фекально-оральный
Пути заражения: Водный, алиментарный, контактно-бытовой
Способ проникновения паразита: пероральный
Группы риска: Работники сельского хозяйства и мясокомбинатов
Особенности жизненного цикла: Циста попадает через рот -» в кишечнике эксцистирование - вегетативная стадия -> стенки кишки (вызывает язвы) — > в нижнем отделе кишечника инцистирование -> цисты -> окружающая среда Человек цисты не образует. Цистовыделители - свиньи, кабаны
Диагностика: Вегетативные формы в мазках фекалий
Биологические основы профилактики: Соблюдение правил гигиены. Защита почвы и воды от фекального загрязнения. Выявление и лечение больных и цистоносителей. При балантидиазе проводят лечение зараженных свиней.
92. плоские черви. – возбудители цестодозов.
ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ - PLATHELMINTHES. КЛАСС ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ - CESTOIDEA. ПОДКЛАСС НАСТОЯЩИЕ ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ - EUCESTODA
Общая хар-ка класса: Лентовидная форма тела. Пищеварительная система отсутствует (питание осуществляется за счет тегумента). Паренхиматозные. В строении тела выделяют: 1) головку (сколекс). которая имеет органы фиксации - присоски, крючья или присасывательные щели - ботрии (лентец); 2) шейку - зону роста; 3) стробилу, состоящую из члеников (проглоттид): а) молодые (незрелые - ближе к шейке, б) гермафродитные - в середине стробилы (присутствуют женская - яичники, желточники, тельце Мелиса - и мужская - семенники, семявыносящие канальцы, семяпровод, циррус - половые системы), в) зрелые - в конце стробилы (содержат только матку с яйцами). Выделительная система протонефридиального типа. Нервная система состоит из продольных нервных стволов. Жизненный цикл со сменой хозяев (или развитие личиночных и половозрелых стадий происходит в одном хозяине). Биогельминты. Личиночные стадии: 1) онкосфера - развивается в яйце, имеет шесть крючьев; 2) финна - образуется из онкосферы в теле промежуточного хозяина. Существуют разные типы финн (смотрите конкретных представителей класса).
Отряд цепни (Cyclophyllidea) Семейство Taeniidae Подсемейство Taeniinae
1)Свиной цепень (вооруженный) (Taenia solium)
заболевание: Тениоз, цистицеркоз
Морфофизиологические особенности: Длина стробилы 2-3 м (реже до 4-6 м) Сколекс (0,6-2 мм) имеет венчик крючьев (около 20) и 4 присоски. Тонкая шейка. Отличительный видовой признак: яичник имеет 3-ю дополнительную дольку, матка не имеет выходного отверстия (закрытого типа), в зрелых члениках матка образует ствол с 7-12 ответвлениями. Размер зрелого членика 12-15 х 6-7 мм (длина больше ширины). В матке 30-50 тысяч яиц. Финна - цистицерк - пузырек с жидкостью, внутрь которого ввернут сколекс.
Локализация в организме человека: Тонкая кишка (финна - цистицерк - Cysticercus cellulosae - может локализоваться в глазах, мозге и др. органах).
Инваз стадия для человека: При тениозе - финна - цистицерк. При цистицеркозе - яйцо с онкосферой
Механизм: Фекально-оральный
Пути передачи инвазии: Алиментарный (плохо термически обработанная свинина)
Способ заражения: Пероральный
Факторы передачи: Финнозная свинина
Тип гельминтоза: Биогельминтоз
Категория инвазии: Антропоноз
Особенности жизненного цикла: Теноиз ОХ - человек. Финны (в свинине) -> тонкая кишка -»
развитие ленточной стадии (половозрелой особи) ->зрелый членик (с яйцами) с фекалиями выделяется в окружающую среду.
ПХ - свинья, дикий кабан, медведь, редко - обезьяны, человек.
собаки. Попадают зрелые членики или яйца с фекалиями -» тонкая кишка (из яйца выходит онкосфера, пробуравливает стенку) -» кровеносные сосуды -> мускулатура
> финна (цистицерк). Цистицеркоз Развивается v человека (ПХ) при аутоинвазии или случайном заглатывании яйца с онкосферой. Онкосфера -> тонкая кишка -» кровеносные сосуды -> глаза, мозг и др. органы -> финна (цистицерк).
Инкубационный период: 2 месяца
Механизм патогенного действия: Токсическое, механическое, конкурентное действие
Клиника: Быстрая утомляемость, слабость, головокружение, головные боли, боль в животе, рвота, неустойчивый стул, отсутствие аппетита.
Диагностика цестодоза: Овоскопия фекалий. Обнаружение в фекалиях зрелых члеников с 7-12 ответвлениями от главного ствола матки, реже - яиц.
Характеристика яиц: Округло-овальные, оболочка тонкая, прозрачная, радиально исчерченная. Зародыш - онкосфера - содержит 3 пары крючьев.
Лечение: Празиквантел. Семя тыквы. Экстракт мужского папоротника. При цистицеркозе - альбендазол, празиквантел. Иногда (цистицеркоз глаз и др. органов) возможно хирургическое лечение.
профилактика: Достаточная терм, обработка свинины. Экспертиза свиных туш. Профилактика цистицеркоза - соблние правил личн. гигиены.
2) Бычий цепень (невооруженный) (Taeniarhynchus saginatus = Taenia saginata)
заболевание: Тениаринхоз
Морфофизиологические особенности: Длина стробилы 4-10 м (реже до 12 м) Сколекс (1-2 мм) имеет 4 присоски. Отличительный видовой признак: яичник имеет 2 доль¬ки, матка не имеет выходного отверстия (закрытого типа), в зрелых члениках матка образует ствол с / 7-35 ответвлениями. Размер зрелого членика 20-30 х 12 мм (длина больше ширины). В матке до 175 тысяч яиц. Стробила содержит до 2000 члеников (проглоттид). Членики активно выползают из анального отверстия вне акта дефекации. Финна - иистицерк - пузырек с жидкостью, внутрь которого ввернут сколекс.
Локализация в организме человека: Тонкая кишка
Инваз стадия для человека: Финна - цистицерк
Механизм: Фекально-оральный
Пути передачи инвазии: Алиментарный (плохо термически обработанная говядина).
Способ заражения: Пероральный
Факторы передачи: Финнозная говядина
Тип гельминтоза: Биогельминтоз
Категория инвазии: Антропоноз
Особенности жизненного цикла: ОХ - человек. Финны (в говядине) -» развитие ленточной стадии -» зрелый членик, содержащий яйца, активно (или с фекалиями) выделяется в окружающую среду. ПХ - крупный рогатый скот, буйволы, зебу. Зрелые членики или яйца с фекалиями -> тонкая кишка (из яйца выходит онкосфера, пробуравливает стенку) -> кровеносные сосуды -» мускулатура -> финна (цистицерк).
Инкубационный период: 3 месяца
Механизм патогенного действия: Токсическое, механическое, конкурентное действие
Клиника: Быстрая утомляемость, слабость, головокружение, головные боли, боль в животе, рвота, неустойчивый стул, отсутствие аппетита, снижение веса, слюноотделение.
Диагностика цестодоза: Овоскопия фекалий. Обнаружение в фекалиях зрелых члеников с 17-35 ответвлениями от главного ствола матки, реже - яиц.
Характеристика яиц: Округло-овальные, оболочка тонкая, прозрачная, радиально исчерченная.; зародыш - желтовато-коричневый, три пары крючьев
Лечение: Празиквантел. Фенасал. Семя тыквы. Экстракт мужского папоротника.
профилактика: Достаточная термическая обработка говядины. Экспертиза говяжьих туш.
|
Скачать 0.97 Mb.