Физиология крови. физиология кровь. 1. Кровь как внутренняя среда организма, ее место среди других жидкостных сред. Кровь как внутренняя среда организма, функции крови

• Название: 1. Кровь как внутренняя среда организма, ее место среди других жидкостных сред. Кровь как внутренняя среда организма, функции крови
• Анкор: Физиология крови
• Дата: 05.06.2022
• Размер: 57.63 Kb.
• Имя файла: физиология кровь.docx
• Тип: Документы; #570660

1. Кровь как внутренняя среда организма, ее место среди других жидкостных сред. 2. Кровь как внутренняя среда организма, функции крови.

Кровь является одной из разновидностей соединительных тканей. Межклеточное вещество ее находится в жидком состоянии и называется плазмой. В воде плазмы во взвешенном состоянии «плавает» огромное количество веществ и соединений, а также форменные элементы крови — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Кровь, состоящая из плазмы и форменных элементов, формируется при взаимодействии многих органов и систем организма. Поддержание необходимого уровня компонентов плазмы зависит от функции печени, почек и функции других органов и тканей, водного режима организма. Форменные элементы образуются в кроветворном красном костном мозге.

ФУНКЦИИ КРОВИ

Функции крови многообразны, но практически все они связаны с ее циркуляцией по кровеносным сосудам. Благодаря этому кровь выполняет общую транспортную функцию. Каждую из ее разновидностей кровь выполняет совместно с другими органами, входя составной частью в соответствующие функциональные системы организма.

Функции крови:

1) Дыхательная функция заключается в связывании и переносе 02 от легких к тканям и с02— из тканей к легким.

2) Трофическая функция крови связана с обеспечением всех клеток организма питательными веществами, приносимыми от органов пищеварения или других органов.

Обеспечение водно-солевого обмена. В артериальной части большинства капилляров жидкость и соли поступают в ткани, в венозной — они возвращаются в кровь.

3) Экскреторная функция. Кровь уносит из тканей конечные продукты метаболизма к органам выделения.

4) Терморегуляторная функция. Кровь из энергоемких органов уносит тепло, отдавая его поверхностно лежащим органам, теряющим тепло.

5) Защитная функция. Кровь является одним из органов, обеспечивающих защиту организма от различных паразитов, бактерий, вирусов и генетически чужеродных клеток и веществ

6) Гемостатическая функция.

7) Гуморальная регуляция. Кровь переносит гормоны и другие биологически активные соединения от клеток, где они образуются, к другим клеткам организма. Тем самым обеспечивается химическое взаимодействие между всеми частями организма.

В связи с участием крови в выполнении столь разнообразных функций, а также с участием многих органов в формировании самой крови, врач, анализируя ее состав, может судить о состоянии большинства органов и систем организма. Поэтому современная медицина не обходится без того или иного объема таких исследований. Входя составной частью в разнообразные функциональные системы организма, кровь вместе с нервной системой ‘объединяет органы в единый организм. В то же время можно выделить более узкую, собственную систему крови. К ней, наряду с циркулирующей в сосудах кровью, относятся: органы образования и разрушения форменных элементов, биосинтеза белков и других компонентов плазмы, а также нервные и гуморальные механизмы регуляции состава крови.
(4) Объем циркулирующей в сосудах крови является одной из констант организма. Однако ОЦК не является строго постоянной величиной для всех людей, он зависит от возраста, пола, функциональных кондиций конкретного человека. Так, у взрослого молодого мужчины ОЦК около 7% массы тела. У женщин в сосудистом русле крови несколько меньше, чем у мужчин (около 6 % массы тела). У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, ОЦК ниже, а у физически тренированных, напротив, выше, чем указанный средний уровень. Например, у спортсменов, способных выполнять физическую нагрузку в течение длительного времени, ОЦК доходит до 10% массы тела. У новорожденных крови около 10% массы тела. Лишь к периоду по лового созревания ОЦК постепенно приходит к уровню у взрослых.

5. Физико-химические свойства крови: осмотическое и онкотическое давление. Дать определение и характеристику.

Осмотическое давление крови. Осмотическим давлением называется сила, которая заставляет переходить растворитель (для крови это вода) через полупроницаемую мембрану из менее в более концентрированный раствор. Осмотическое давление крови вычисляют криоскопическим методом с помощью определения депрессии (точки замерзания), которая для крови составляет 0,56—0,58°С. Осмотическое давление крови равно приблизительно 7,6 атм.

Осмотическое давление крови зависит в основном от растворенных в ней низкомолекулярных соединений, главным образом солей. Около 60% этого давления создается NaCl. Осмотическое давление в крови, лимфе, тканевой жидкости, тканях приблизительно одинаково и отличается постоянством. Даже в случаях, когда в кровь поступает значительное количество воды или соли, осмотическое давление не претерпевает существенных изменений. При избыточном поступлении в кровь вода быстро выводится почками и переходит в ткани и клетки, что восстанавливает исходную величину осмотического давления. Если же в крови повышается концентрация солей, то в сосудистое русло переходит вода из тканевой жидкости, а почки начинают усиленно выводить соли. Продукты переваривания белков, жиров и углеводов, всасывающиеся в кровь и лимфу, а также низкомолекулярные продукты клеточного метаболизма могут изменять осмотическое давление в небольших пределах.

Поддержание постоянства осмотического давления играет чрезвычайно важную роль в жизнедеятельности клеток.

Онкотическое давление. Является частью осмотического и зависит от содержания крупномолекулярных соединений (белков) в растворе. Участие онкотического давления в регуляции обмена воды обусловлено тем, что стенка обменных сосудов (капилляров) в большинстве органов непроницаема для белков. В тканевой жидкости свободных белков мало, поэтому имеется градиент их концентрации с кровью. В отличие от этого в крови и межклеточной жидкости содержание неорганических или небольших органических молекул, как правило, одинаково. Большее онкотическое давление крови служит основой механизма удержания воды в ней.

Онкотическое давление не превышает 30 мм рт.ст. Онкотическое давление в большей степени зависит от альбуминов (80% онкотического давления создают альбумины), что связано с их относительно малой молекулярной массой и большим количеством молекул в плазме.

Онкотическое давление играет важную роль в регуляции водного обмена. Чем больше его величина, тем больше воды удерживается в сосудистом русле и тем меньше ее переходит в ткани и наоборот. Онкотическое давление влияет на образование тканевой жидкости, лимфы, мочи и всасывание воды в кишечнике.

При снижении концентрации белка в плазме развиваются отеки, так как вода перестает удерживаться в сосудистом русле и переходит в ткани.

Концентрация водородных ионов и регуляция рН крови. В норме рН крови соответствует 7,36, т. е. реакция слабоосновная. Колебания величины рН крови крайне незначительны. Так, в условиях покоя рН артериальной крови соответствует 7,4, а венозной — 7,34. В клетках и тканях рН достигает 7,2 и даже 7,0, что зависит от образования в них в процессе обмена веществ «кислых» продуктов метаболизма. При различных физиологических состояниях рН крови может изменяться как в кислую (до 7,3), так и в щелочную (до 7,5) сторону. Более значительные отклонения рН сопровождаются тяжелейшими последствиями для организма.

Так, при рН крови 6,95 наступает потеря сознания, и если эти сдвиги в кратчайший срок не ликвидируются, то неминуема смерть. Если же концентрация ионов Н+ уменьшается и рН становится равным 7,7, то наступают тяжелейшие судороги (тетания), что также может привести к смерти.

В процессе обмена веществ ткани выделяют в тканевую жидкость, а следовательно, и в кровь «кислые» продукты обмена, что должно приводить к сдвигу рН в кислую сторону. Так, в результате интенсивной мышечной деятельности в кровь человека может поступать в течение нескольких минут до 90 г молочной кислоты. Реакция же крови при этих условиях практически не изменяется, что объясняется наличием буферных систем крови. Кроме того, в организме постоянство рН сохраняется за счет работы почек и легких, удаляющих из крови СО2, избыток солей, кислот и оснований (щелочей).

Постоянство рН крови поддерживается буферными системами: гемоглобиновой, карбонатной, фосфатной и белками плазмы.

6. Физико-химические свойства крови: рН, относительная плотность, вязкость крови. Дать определение и характеристику.

ПЛОТНОСТЬ. За счет наличия растворенных веществ плотность крови несколько больше, чем воды. Плотность плазмы составляет 1,025-1,034 г/см3, плотность эритроцитов — около 1,09 г/см3, а цельной крови — 1,05-1,06 г/см3.

ВЯЗКОСТЬ. Вязкость крови обусловлена тем, что в сосудистом русле она находится в постоянном движении. В результате того, что отдельные слои ее продвигаются с различной скоростью, между ними возникает трение, а к тому же крайние слои плазмы крови трутся еще и о стенку сосудов. Возникает внутреннее трение, обозначаемое понятием вязкость. Вязкость оказывает сопротивление кровотоку. Величину ее обычно определяют относительно воды, вязкость которой принимается за единицу. Растворение различных соединений, особенно крупных белковых молекул, присутствие форменных элементов увеличивает вязкость крови. Раствор плазмы в 1,7-2,2 раза более вязкий, чем вода. Вязкость цельной крови выше, чем воды, примерно в 5 раз. Основную долю в увеличение вязкости крови привносят эритроциты. Поэтому рост концентрации их в крови повышает вязкость, а анемия — понижает.

7. Белки плазмы крови, количество, значение. 8. Белки плазмы крови, функции белков.

ПЛАЗМА. Больше половины объема крови составляет плазма. Если взять кровь из вены и, воспрепятствовав свертыванию, отцентрифугировать, то жидкая часть ее составит 55-60%, а форменные элементы — 40-45%. Процентный объем форменных элементов крови носит название гематокрит. Величина гематокрита почти целиком зависит от концентрации в крови эритроцитов. (Обычно их объем составляет около 99 % всех форменных элементов крови, лишь при некоторых формах лейкозов, в связи с развитием анемии и резким увеличением количества циркулирующих лейкоцитов, доля последних в величине гематокрита возрастает.)

Основой плазмы крови (91 %) является вода. Вода плазмы, наряду со всеми другими ингредиентами, постоянно обновляется. Так, за 1 мин обменивается до 72% всей воды плазмы. Обмен воды между плазмой и межклеточным пространством совершается в микроциркуляторном отделе сосудистого русла. В свою очередь, межклеточная вода интенсивно обменивается с внутриклеточной.

9% плазмы крови приходится на различные вещества, растворенные в ней. Часть из них находится на постоянном уровне, содержание других колеблется в зависимости от состояния организма. Примером последних являются продукты распада тканей, пищевые вещества, всосавшиеся в кишечнике.

В крови, чаще всего в ее плазме, находится большое количество биологически активных соединений — веществ различной природы, принимающих участие в гуморальной регуляции функций различных органов и систем.

БЕЛКИ ПЛАЗМЫ.

Белки составляют около 8 % объема плазмы. Подавляющее большинство их поступает в сосудистое русло из печени — основного органа их биосинтеза. Одни белки выполняют свойственную им функцию, находясь в самой крови, другие — циркулируют в ней короткое время, направляясь к месту использования либо выделения.

- Транспортная фун-я. В молекуле многих белков имеются особые участки, которые присоединяют органические или неорганические вещества, обеспечивая их транспорт. С белками плазмы связаны многие ионы. Так, около 23 Са2+ плазмы неспецифически связано с белками. Этот Са2+ находится в равновесном взаимодействии со свободно растворенным в крови ионизированным, физиологически активным кальцием. Железо переносится с помощью белка трансферрина, а медь — церуллоплазмина.

Многие биологически активные соединения, гормоны и другие сравнительно небольшие органические молекулы также транспортируются (от места их образования, из депо, после всасывания в кишечнике) связанными с белками-переносчиками. Такая связь обеспечивает удержание небольших молекул в сосудистом русле при прохождении крови через почки, а также препятствует их разрушению ферментами крови.

-Трофическая фун-я. Белки плазмы после расщепления на аминокислоты могут использоваться в качестве питательных веществ. Аминокислоты в клетках большинства органов служат для построения собственных структур, синтеза биологически активных соединений, а иногда и для образования АТФ. Для этого белки плазмы должны быть разрушены фагоцитирующими элементами, находящимися в крови или тканях. Образовавшиеся аминокислоты пополняют пул аминокислот, всосавшихся в кишечнике. Трофическая функция белков (аминокислот) плазмы используется в клинике при нарушении естественных путей питания, в так называемом парентеральном питании. С этой целью белковые или аминокислотные взвеси вводятся непосредственно в сосудистое русло.

- Ферментативная фун-я. В плазме крови можно обнаружить большое количество белков-ферментов, поступающих из различных органов. Обычно активность их сравнительно невысока, но в случае патологического повреждения органа за счет выхода из клеток концентрация ферментов резко возрастает. Поэтому количественное определение их в крови является одним из доступных лабораторных методов, помогающих постановке диагноза.
Большинство белков плазмы (50-60 %) является сравнительно небольшими белками — альбуминами, имеющими мол. массу до 69000. В русле крови альбумины находятся достаточно продолжительное время: период их полувыведения (Т1/2) около 10-15 дней. Имея суммарно большую площадь поверхности, альбумины выполняют транспортную функцию. Кроме того, альбумины являются резервными белками, используемыми для получения аминокислот. Альбумины в плазме являются основными белками, создающими онкотическое давление и, тем самым, регулирующими объем плазмы крови.

Глобулины плазмы — целая группа белков, которые при электрофорезе разделяются на фракции, обозначаемые альфа-1-, Альфа-2-, В-, у-глобулинами. Молекулярная масса их от 44000 до 130000. Срок циркуляции у глобулинов меньше, чем у альбуминов: до 5 дней. Они выполняют самые разнообразные функции — от транспортной до защитной. Так, альфа-1-глобулины переносят липиды, тироксин, гормоны коры надпочечников; ветта-глобулины транспортируют липиды, медь; В-глобулины транспортируют липиды, железо, гем; у-глобулины являются антителами.

Соотношение указанных групп белков (альбуминово-глобулиновый коэффициент) в норме колеблется от 1,5 до 2,3.

Наиболее крупным белком плазмы является фибриноген, принимающий участие в свертывании крови и остановке кровотечения.

Таким образом, белки крови выполняют транспортную, трофическую, защитную функции, создают онкотическое давление, принимают участие в свертывании крови, поддержании кислотно-основного равновесия.

МИНИРАЛЬНЫЕ ВЕЩ-ВА ПЛАЗМЫ.

В плазме крови находится большое количество различных неорганических соединений. Содержание минеральных веществ составляет около 0,9 % массы плазмы. Основные ионы — натрия, кальция, калия, хлора, гидрокарбонаты, гидрофосфат натрия.

Некоторые минеральные вещества в плазме содержатся в очень небольшом количестве, их называют микроэлементами (например, медь, железо). Большинство минеральных соединений находится на постоянном уровне, что обеспечивается собственными системами регуляции. Так, например, уровень кальция крови регулируется гормонами щитовидной и паращитовидной желез, витамином D3)

МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ

Определение количества эритроцитов в счетной камере. Подсчет количества эритроцитов может проводиться, в специальной камере под микроскопом, а затем производят пересчет полученного результата на 1 л крови. Кровь необходимо развести в 200 раз, в качестве разводящей жидкости применяется 3% раствор хлорида натрия. Сущность пробирочного метода заключается в следующем: в предварительно высушенную чистую коническую пробирку точно отмеривают пипеткой 4 мл разводящей жидкости. Капиллярной пипеткой набирают 0,02 мл крови. Кончик пипетки вытирают фильтровальной бумагой пли марлей, и кровь выдувают на дно пробирки.

В норме в 1 л крови у мужчин 4.0-5.0*10^12 эритроцитов, у женщин – 3,9-7,4 * 10^12
9. Основные физиологические требования к кровезамещающим растворам.

При гемодинамических нарушениях, обусловленных как кровопотерей, так и некоторыми заболеваниями, помимо трансфузии крови используют различные кровезамещающие растворы.

При этом применяемые кровезамещающие растворы должны отвечать следующим основным требованиям:

• 
  По своим физико-химическим свойствам они должны быть близкими к основным показателям крови (изотоничность - Росм раствора должно бать равно Росм крови; изоионичность - раствор должен содержать не только соли натрия, но и другие ионы - кальций, калий, хлор.)
  
• 
  Отсутствие влияния на основные биологические свойства крови.
  
• 
  Отсутствие токсичности и пирогенности.
  
• 
  Длительно задерживаться в сосудистом русле.
  
• 
  Выдерживать стерилизацию и длительно храниться.
  
• 
  Не должны вызывать сенсибилизацию организма и не приводить к возникновению анафилактического шока при повторном введении.
  
• 
  содержать питательные вещества - наиболее легко усваиваемая - глюкоза.
  
• 
  обладать онкотическим давлением - содержать высокомолекулярные соединения, но не обладающие антигенной активность - коллоидные растворы - полтглюкин, реополюглюкин, гемодез.
  

Солевые растворы:

• 
  Физиологический раствор ― 0,85 — 0,9% NaCl.
  
• 
  Рингера–Локка (состав в г): NaCl ― 0,6; CaCl ― 0,02; NaHCO₃ ― 0,01; KCl ― 0,02; глюкоза ― 0,1. Н₂О до 1 л. и др.
  

Но так как эти растворы не содержат коллоидов, то они быстро вводятся из кровеносного русла, т.е. они могут восполнять объем потерянной крови в течение короткого времени.
10. Эритроциты: количество, форма, размеры, связь строения с функцией; продолжительность жизни. 11. Эритроциты. Количество. Методика определения количества эритроцитов.

В крови у мужчин содержится 4,5-5,0-10^12/л эритроцитов, у женщин — примерно на 0,55-10^12/л меньше. Снижение концентрации эритроцитов ниже нормы называется эритроцитопенией (анемией), а увеличение — полиглобулией (полицитемией). Общий объем эритрона (сумма всех эритроидных элементов костного мозга и крови) в крови взрослого человека около 2000-3500 см3, а суммарная поверхность, которая во многом определяет выполнение почти всех ее функций, — 3000-3800 м2, что в 1500—2000 раз больше кожного покрова. Циркулируя в крови между легкими (малый круг кровообращения) и тканями (большой круг), эритроцит выполняет свою основную — газотранспортную — функцию. Кроме того, он участвует: в регуляции КОС организма, агрегатного состояния крови, в белковом, липидном, водно-солевом обмене. Так же эритроциты выполняют транспортную функцию.

Газотранспортная функция. Наиболее важной функцией эритроцитов является транспорт кислорода, так как эта функция в организме человека выполняется практически только эритроцитами. Данная функция обусловлена наличием в нем кислородтранспортного белка — гемоглобина (34% общего и 90% сухого веса эритроцита). В 1 л крови находится 140-160 г гемоглобина. В норме содержание НЬ в одном эритроците у женщин 32-33 пг, а у мужчин — 36-37 пг.

12. Гемоглобин, строение, функции. Количество гемоглобина у взрослых и детей.

Гемоглобин — белок из красных кровяных телец, переносящий по организму железо. Оно удерживает кислород, необходимый для всех функций организма.

СТРОЕНИЕ. Гемоглобин образуется эритроцитами в красном костном мозге и циркулирует с клетками в течение всей их жизни – 120 дней. Когда селезенкой удаляются старые клетки, компоненты гемоглобина удаляются из организма или поступают обратно в кровоток, чтобы включиться в новые клетки.

ТИПЫ. К нормальным типам гемоглобина относится гемоглобин А или HbA (от adult — взрослый).  Эмбриональный гемоглобин образовывается через 2 недели после оплодотворения, в дальнейшем, после образования печени у плода, замещается фетальным гемоглобином.
Аномальных гемоглобинов более 300, их называют по месту открытия.

ФОРМЫ.

-Оксигемоглобин – соединение гемоглобина с кислородом. Оксигемоглобин преобладает в артериальной крови, идущей от легких к тканям. Из-за содержания оксигемоглобина артериальная кровь имеет алый цвет.

-Восстановленный гемоглобин или дезоксигемоглобин (HbH) - гемоглобин, отдавший кислород тканям

- Карбоксигемоглобин – соединение гемоглобина с углекислым газом. Находится в венозной крови и придает ей темный вишневый цвет.

УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА. В каждом миллилитре крови содержится около 150 мг гемоглобина! Уровень гемоглобина меняется с возрастом и зависит от пола. Так, у новорожденных гемоглобин значительно выше, чем у взрослых, а у мужчин выше, чем у женщин.

14. Гемолиз, его виды, значение

Гемолиз - процесс разрушения оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в плазму крови. Гемоглобин эритроцитов, выходя в плазму крови, окрашивает ее в красный цвет и кровь становится прозрачной - "лаковая кровь". По механизму происхождения различают несколько видов гемолиза.

При старении эритроцитов активность метаболических процессов снижается. В результате мембрана клеток постепенно теряет эластичность, и когда эритроцит проходит некоторые наиболее узкие участки сосудистого русла, то он в них может застревать. Одним из таких участков является селезенка, где расстояние между трабекулами около 3 мкм. Здесь эритроциты разрушаются, а их осколки, гемоглобин фагоцитируются макрофагами. Часть эритроцитов может разрушаться в русле крови. При этом вышедший в плазму гемоглобин соединяется с а›-гликопротеином плазмы (гаптоглобином). Образующийся комплекс не проникает через мембрану почек и поступает в печень, селезенку, костный мозг. Здесь он распадается, а поступив в печень, превращается в билирубин. При поступлении в кровь большого количества гемоглобина часть его фильтруется в почечных канальцах. Здесь он может: выводиться с мочой, разрушаться либо возвращаться в кровоток, откуда затем поступать в печень.

ВИДЫ ГЕМОЛИЗА. Осмотический гемолиз может возникнуть в гипотонической среде (среда, осмотическое давление которой меньше осмотического давления внутри клетки). Концентрация раствора NaCl, при которой начинается гемолиз, носит название осмотической резистентности эритроцитов. Для здоровых людей границы минимальной и максимальной стойкости эритроцитов находятся в пределах от 0,4 до 0,34%.

Химический гемолиз может быть вызван хлороформом, эфиром, разрушающими белково-липидную оболочку эритроцитов.

Биологический гемолиз встречается при действии ядов змей, насекомых, микроорганизмов, при переливании несовместимой крови под влиянием иммунных гемолизинов.

Температурный гемолиз возникает при замораживании и размораживании крови в результате разрушения оболочки эритроцитов кристалликами льда.

Механический гемолиз происходит при сильных механических воздействиях на кровь, например встряхивании ампулы с кровью.

15. Лейкоциты: количество, лейкоцитарная формула, продолжительность жизни. 16. Лейкоциты: количество, методика определения количества лейкоцитов

Лейкоциты – важнейший элемент крови и основа иммунитета организма. Наша кровь красного цвета, благодаря эритроцитам – красным кровяным тельцам. На каждую тысячу эритроцитов приходится в среднем всего один лейкоцит. Их главная задача – защищать организм от нападающих на него вирусов, бактерий, грибков и прочих «вредителей», бороться с повреждениями ткани и уничтожать собственные состарившиеся или мутировавшие клетки. Они фундамент защитных сил организма.

Несмотря на то, что лейкоциты определяются в основном в крови, вырабатывает их особый орган – костный мозг. Соответственно, они образуются в ответ на любое повреждение тканей. Это элемент здоровой, естественной воспалительной реакции.

ВИДЫ.

-Базофилы – наименьшая по численности группа лейкоцитов. Они регулируют кровоток в небольших сосудах, помогают другим белым кровяным тельцам передвигаться в тканях, воздействуют на рост новых капилляров. Базофилы контролируют возникновение аллергических реакций, подавляют аллергены, регулируют свертываемость крови, нейтрализуют токсины и яды.

-Эозинофилы – вместе с базофилами они являются маркерами гуперчувствительной реакции в организме. Они тоже участвуют в аллергических механизмах, но другим образом. В отличие от базофилов, которые вызывают аллергическую реакцию, эозинофилы, наоборот, борются с ней, связывая чужеродные частицы. Обладают противопаразитарной и бактерицидной активностью, отвечают за борьбу с многоклеточными паразитами - гельминтами. (1-4%)

-Нейтрофилы – отряд быстрого реагирования и наиболее многочисленная группа лейкоцитов (до 80% от общего числа). Как только чужеродное вещество (например - заноза, бактерия, или вирус) попадает в организм, нейтрофилы тут же к нему перемещаются, чтобы уничтожить. Они выбрасывают в сторону инородного интервента множество активных ферментов и буквально расщепляют и переваривают любое, не относящееся к организму, вещество – этот процесс называется фагоцитозом. Увы, победив в нескольких таких боях, нейтрофилы и сами погибают.

- Моноциты – вид крупных клеток. Они также осуществляют фагоцитоз - «съедают» бактерии и микробы, проникающие в организм, очищают кровь от погибших лейкоцитов и вырабатывают интерферон.

-Лимфоциты – главные в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Они выделяют защитные антитела и координируют работу всех остальных видов белых телец.
НОРМА ЛЕЙКОЦИТОВ. Содержание лейкоцитов в крови у ребенка в норме выше, чему взрослого. Например, у новорожденных этот показатель достигает 9,2-13,8х10 Ед/л. С взрослением ребенка уровень белых клеток в норме снижается. В возрасте трех лет нормальный диапазон составляет 6-17х10 Ед/л, а к десяти годам – уже 6,1-11,4 х10 Ед/л.

У беременных женщин уровень лейкоцитов тоже часто выше, чем у обычных взрослых людей.

У пожилых людей производство лейкоцитов может снижаться на 2-3%, а их активность и защитные функции сокращаются почти в два раза. Это одна из причин, почему у людей в возрасте ослаблен иммунитет.

Лейкоцитарная формула у здорового взрослого человека выглядит следующим образом:

• 
  нейтрофилы: палочкоядерные – 1-5%, сегментоядерные – 40-70%;
  
• 
  лимфоциты – 20-45%;
  
• 
  моноциты – 3-8%;
  
• 
  эозинофилы – 1-5%;
  
• 
  базофилы – 0-1%.
  

МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ лейкоцитов

Принцип метода: аналогичен таковому подсчету эритроцитов, суть его состоит в точном отмеривании кро­ви и ее разведении в определенном объеме жидкости с по­следующим подсчетом клеточных элементов в счетной ка­мере и пересчете полученного результата на 1 л крови.

Нормальное количество лейкоцитов: 4.0 – 9.0 х 10⁹/л. Уменьшение их числа в кро­ви называется лейкопенией, увеличение - лейкоцитозом.

17. Функции грануло- и агранулоцитов. Иммунитет, его неспецифические и специфические механизмы.

Агранулоциты - это одноядерные лейкоциты, один из двух типов лейкоцитов. Агранулоциты содержато-ядроовальной формы и незернистуюцитоплазму. Существуют два основных типа агранулоцитов:моноциты и лимфоциты.

Гранулоциты- это многоядерные лейкоциты, (в отличии от агранулоцитов). В отличие от агранулоцитов, гранулоциты - это зернистые лейкоциты. Они содержат разделенное на различное количество связанных ядерных сегментов и зернистую цитоплазму. Гранулоциты обладают способностью к амебоидному движению. Гранулоциты подразделяют на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.
Гуморальные факторы внутренней среды, обеспечивающие меха­низмы неспецифической зашиты, в основном, представлены белко­выми веществами плазмы крови. Это, прежде всего, две белковые системы — пропердиновая и комплемента — осущест­вляющие лизис чужеродных клеток.

Специфические механизмы защиты направлены против конкретных, определенных чужеродных агентов, обеспечивают приоритетное (специфическое) противодействие этому чужеродному началу. Специфические меха­низмы защиты осуществляются иммунной системой за счет гуморального и клеточного иммунитета.

Клеточные механизмы неспецифической защиты представлены вос­палительной реакций тканей и фагоцитозом, т.е. процессом погло­щения и разрушения чужеродных макромолекул специализирован­ными клетками — фагоцитами.

-Воспалительная реакция тканей яв­ляется эволюционно выработанным процессом защиты внутренней среды от проникновения чужеродных макромолекул, поскольку внед­рившиеся в ткань чужеродные начала, например, микроорганизмы, фиксируются в месте внедрения, разрушаются и даже удаляются из ткани во внешнюю среду с жидкой средой очага воспаления — экссудатом. Клеточные элементы как тканевого происхождения, так и выходящие в очаг из крови (лейкоциты), образуют вокруг места внедрения своеобразный защитный вал, препятствующий распро­странению чужеродных частиц по внутренней среде. В очаге воспа­ления особенно эффективно протекает процесс фагоцитоза.

- Фаго­цитоз, являясь механизмом неспецифической защиты (фагоцитиро­ваться могут любые инородные частицы независимо от наличия иммунизации), в то же время способствует иммунологическим ме­ханизмам защиты. Это связано, во-первых, с тем, что поглощая макромолекулы и расщепляя их, фагоцит как бы раскрывает струк­турные части молекул, отличающиеся чужеродностью. Во-вторых, фагоцитоз в условиях иммунологической защиты протекает быстрее и эффективнее. Таким образом, явление фагоцитоза занимает про­межуточное место между механизмами специфической и неспецифи­ческой защиты.