Вопросы к собеседованию. 1. Квалификационные обязанности слесаря технологических установок. Общие положения

• Название: 1. Квалификационные обязанности слесаря технологических установок. Общие положения
• Дата: 26.01.2022
• Размер: 4.61 Mb.
• Имя файла: Вопросы к собеседованию.docx
• Тип: Документы; #343171

1 . Квалификационные обязанности слесаря технологических установок.

1. Общие положения

1. Слесарь по ремонту технологических установок 4-го разряда относится к категории рабочих.

2. Слесарем по ремонту технологических установок 4-го разряда принимается лицо, имеющее ______ (образование, специальная подготовка) и стаж работы по данной должности ________ лет.

3. Слесарь по ремонту технологических установок 4-го разряда принимается на должность и освобождается от должности ________ (кем, должность)

4. Слесарь по ремонту технологических установок 4-го разряда должен знать:

а) специальные (профессиональные) знания по должности:

— назначение, устройство сложного оборудования;

— технические условия на ремонт, испытание, регулировку и сдачу ремонтируемого оборудования;

— основы планового-предупредительного ремонта;

— систему допусков и посадок, квалитетов и параметров шероховатости;

— способы разметки и обработки несложных различных деталей;

— устройство грузоподъемных механизмов и правила пользования ими;

— основы такелажного дела;

— правила проверки отремонтированных и собранных узлов и аппаратов.

— квалификационные требования, предъявляемые к этой должности более низшего разряда.

 б) общие знания работника организации:

— правила по охране труда, производственной санитарии и противопожарной безопасности;

— правила пользования средствами индивидуальной защиты;

— требования, предъявляемые к качеству выполняемых работ (услуг), к рациональной организации труда на рабочем месте;

— сортамент и маркировку применяемых материалов, нормы расхода горюче-смазочных материалов;

— правила перемещения и складирования грузов;

— виды брака и способы его предупреждения и устранения;

5. В своей деятельности слесарь по ремонту технологических установок 4-го разряда руководствуется:

— законодательством Российской Федерации,

— Уставом (положением) организации,

— настоящей должностной инструкцией,

— Правилами внутреннего трудового распорядка организации.

6. Слесарь по ремонту технологических установок 4-го разряда подчиняется непосредственно: ________ (должность)

 2. Должностные обязанности слесаря по ремонту технологических установок 4-го разряда

Слесаря по ремонту технологических установок 4-го разряда:

а) Специальные (профессиональные) должностные обязанности:

1. Разборка, ремонт, сборка сложных установок, машин, аппаратов, трубопроводов и арматуры с применением грузоподъемных механизмов.

2. Слесарная обработка деталей по 7 — 10 квалитетам (2 — 3 классам точности).

3. Снятие и установка рабочих и контрольных предохранительных клапанов с емкостного оборудования.

4. Испытание, регулировка и сдача оборудования после ремонта.

5. Изготовление сложных приспособлений для сборки и монтажа ремонтного оборудования.

6. Составление дефектных ведомостей на ремонт.

7. Обязанности должностные по этой должности более низкого (-их) разряда (-ов).

Примеры работ:

1. Аппараты воздушного охлаждения — разборка редуктора.

2. Аппараты колонного типа — ремонт, сборка внутренних устройств, снятие и установка крышек, головок.

3. Аппараты теплообменные — сборка.

4. Грануляторы, кристаллизаторы, мешалки, фильтры — разборка, ремонт, сборка.

5. Компрессоры поршневые — разборка, ремонт и сборка цилиндров, коленчатого вала, узла крейцкопфа, клапанов, поршней.

6. Компрессоры центробежные — разборка ротора, ремонт подшипников и зубчатых муфт.

7. Насосы центробежные, двухкорпусные и многоступенчатые с количеством рабочих колес более четырех — разборка.

8. Печи трубчатые — замена труб, двойников.

9. Реакторы — замена фонаря, снятие головок, снятие и установка кармана зональной термопара, сборка узла уплотнения и муфтовых соединений.

10. Редукторы — ремонт, сборка, регулировка.

б) Общие должностные обязанности работника организации:

— Соблюдение Правил внутреннего трудового распорядка и иных локальных нормативных актов организации, внутренних правил и норм охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

— Выполнение в рамках трудового договора распоряжений работников, которым он починен согласно настоящей инструкции.

— Выполнение работы по приемке и сдаче смены, чистке и мойке, дезинфекции обслуживаемого оборудования и коммуникаций, уборке рабочего места, приспособлений, инструмента, а также по содержанию их в надлежащем состоянии.

— Ведение установленной технической документации.

 3. Права слесаря по ремонту технологических установок 4-го разряда

Слесарь по ремонту технологических установок 4-го разряда имеет право:

1. Вносить на рассмотрение руководства предложения:

— по совершенствованию работы связанной с предусмотренными настоящей инструкцией обязанностями,

— о поощрении подчиненных ему отличившихся работников,

— о привлечении к материальной и дисциплинарной ответственности работников, нарушивших производственную и трудовую дисциплину.

2. Запрашивать от структурных подразделений и работников организации информацию, необходимую ему для выполнения своих должностных обязанностей.

3. Знакомиться с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения должностных обязанностей.

4. Знакомиться с проектами решений руководства , касающимися его деятельности.

5. Требовать от руководства оказания содействия, в том числе обеспечения организационно-технических условий и оформления установленных документов, необходимых для исполнения должностных обязанностей.

6. Иные права, установленные действующим трудовым законодательством.

 4. Ответственность слесаря по ремонту технологических установок 4-го разряда

Слесарь по ремонту технологических установок 4-го разряда несет ответственность в следующих случаях:

1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, установленных трудовым законодательством Российской Федерации.

2. За правонарушения, совершенные в процессе своей деятельности, — в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

3. За причинение материального ущерба организации — в пределах, установленных действующим законодательством Российской Федерации.

2.Устройство и назначение насосных станций.

Нефтяная насосная станция представляет собой комплекс сооружений и устройств для перемещения нефти до потребителя или до следующей насосной станции.

В системе внутрипромыслового сбора и транспорта продукции нефтяных скважин предусмотрены дожимные насосные станции, обеспечивающие транспорт продукции скважин по нефтесборным коллекторам до установок подготовки нефти и центральных пунктов сбора и подготовки нефти.

В системе магистральных нефтепроводов различают головные и промежуточные насосные станции. Головная предназначена для приема нефти и подачи ее в магистральный нефтепровод, промежуточная – для обеспечения повышения давления перекачиваемой нефти в магистральном нефтепроводе.

Насосная станция состоит из основного оборудования – магистрального и подпорных насосных агрегатов, включая систему КИП и автоматики, и вспомогательного – системы смазки, охлаждения, вентиляции, сбора и отвода утечек.

В систему автоматики и управления нефтяной насосной станции входят следующие подсистемы: общестанционной автоматики, насосных агрегатов, вспомогательного оборудования и сооружений.

Комплект средств и приборов общестанционной автоматики управления предусматривает:

– централизованный контроль основных параметров станции, их регистрацию, необходимую сигнализацию и защиту;

– отключение насосных агрегатов при отклонении параметров от номинальных;

– регулирование суммарной подачи агрегатов путем дросселирования или перепуска;

– контроль загазованности или возникновения пожара и выполнения соответствующих функций управления;

– дистанционный запуск вспомогательных систем и открытие задвижек на технологических трубопроводах.

Подсистема вспомогательного оборудования и сооружений обеспечивает:

– сигнализацию о неисправности рабочего и резервного агрегатов;

– автоматический запуск резервного насосного агрегата при неисправности основного.

Система автоматики магистрального насосного агрегата обеспечивает защиту по следующим основным параметрам:

– температура подшипников насоса и двигателя, корпуса насоса, воздуха на выходе электродвигателя;

– сила тока в обмотках электродвигателя;

– утечка перекачиваемой жидкости из уплотнений насоса;

– давление масла на входе в подшипниках;

– давление охлаждающей воды на входе в электродвигатель;

– частота вибрации насосного агрегата, замеряемая на подшипниках насоса и электродвигателя.

С помощью автоматики осуществляются запуск и остановка агрегатов и контроль параметров работы насоса.

Для раздельного или совместного транспорта безводной и обводненной нефти в районах с тяжелыми климатическими условиями (на Севере и Западной Сибири) применяют блочные нефтяные насосные станции типа БННС, основные технические данные приведены ниже. БННС состоит из насосных блоков (четыре) и блока управления. В состав насосного блока входят основание, укрытие, установка насосного агрегата, трубопроводная обвязка, система вентиляции и отопления, электрооборудование, приборы контроля и автоматики.

Блочная кустовая насосная станция (БКНС) (состоит из следующих блоков: насосных, низковольтной аппаратуры, управления, гребенки и бытового. Каждый из блоков имеет фундаментальную плиту, на которой монтируется весь комплекс оборудования и укрытие. Часть оборудования, например некоторое высоковольтное, монтируется без укрытия, если это допускают условия его установки и эксплуатации, а также требования безопасности.

В состав БКНС входят:

1. 
   машинный зал - насосные блоки, блок маслосистемы, блок коллекторов, блок дренажных (вспомогательных) насосов;
   
2. 
   блок управления;
   
3. 
   энергозал - блок тиристорных возбудителей, блок трансформаторов, блок распределительного устройства, блок плавного пуска;
   
4. 
   блок операторной;
   
5. 
   станция очистки воды;
   
6. 
   емкость подземная дренажная;
   
7. 
   емкость для отработанного масла;
   
8. 
   площадки обслуживания;
   
9. 
   межблочные кабельные связи.
   

3.Типы насосного оборудования и их наименование.

1. 
   электроцентробежные (ЭЦН);
   

Если кратко описать это устройство, то оно представляет собой обычный насосный механизм, оборудованный электрическим приводом (разве что, в отличие от штангового, он не имеет наземной части, длинный и тонкий). ЭЦН отлично зарекомендовали себя при работе в средах, отличающихся повышенной коррозионной агрессивностью. В состав таких насосных установок входят:

1. 
   погружной насосный агрегат, состоящий из самого насоса и электропривода с гидрозащитой;
   
2. 
   кабельная линия, соединяющая электродвигатель с трансформаторной подстанцией;
   
3. 
   станция управления и регулирования работы установки.
   

Погружные насосы электроцентробежного типа по сравнению с глубинными штанговыми  имеют весомые преимущества, а именно:

• 
  простое наземное оборудование;
  
• 
  возможность производства  добычи больших объемов сырья (до 15 тысяч кубометров в сутки);
  
• 
  возможность их применения в  скважинах, глубина которых превышает 3 тысячи метров;
  
• 
  длительный  (от 500 дней до двух-трех лет  и больше) временной промежуток работы установки без проведения ремонтных работ;
  
• 
  возможность выполнения в скважинах  необходимых исследовательских работ без необходимости  поднимать насосный агрегат на поверхность;
  
• 
  более простые и менее трудозатратные способы удаления парафиновых отложений, образующихся на стенках НКТ (насосно-компрессорных труб).
  

2. 
   Штанговые глубинные насосы (ШГН);
   

Эти механизмы являются  устройствами объемного типа. Их используют  для подъема добываемого сырья из скважины путем создания так называемой депрессии (перепада давления между продуктивным пластом и забоем горной выработки).  Такие насосы многие из вас видели в кинофильмах и по телевидению (знаменитые нефтяные «качалки»).

В состав штангового     насоса входит блок цилиндров, плунжеры, клапана, специальные крепления, штоки,  штанга, переходники и так далее. Такие насосные установки используются более, чем на половине ныне эксплуатируемых   нефтяных промыслов.

Такая широкая популярность этого вида нефтяного насоса обусловлена следующими несомненными качественными и эксплуатационными характеристиками:

• 
  высокий коэффициент эффективности при эксплуатации;
  
• 
  легкость, удобство  и простота проведения  ремонтных работ;
  
• 
  возможность использования самых разных типов приводов;
  
• 
  возможность применения даже в экстремальных условиях (к примеру, в случае высокой концентрации механических примесей;  повышенного содержания  газов в добываемой продукции; при выкачивании сырья с высокой коррозионной агрессивностью).
  

4.Запорная арматура тип и наименование

Запорная арматура - предназначена для полного перекрытия потока рабочей среды в трубопроводе и пуска среды в зависимости от требований технологического процесса (цикл «открыто-закрыто»). Сюда относятся задвижки, краны, запорные клапаны, поворотные затворы. Основное назначение запорно-регулирующей арматуры – перекрывать поток рабочей среды по трубопроводу и снова пускать среду, а также обеспечивать необходимую герметичность. Завод трубопроводной арматуры следит за качеством выпускаемой продукции. Устанавливается арматура на трубопроводах высокого и низкого давления, агрегатах и сосудах. Предназначена запорная арматура для управления: водяной, газообразной, парообразной, газожидкостной массой, путем изменения площади диаметра проходного сечения отверстия. Она должна обеспечивать надежное и полное перекрытие проходного сечения. Принципиально она должна обеспечивать всего два состояния - открыта или закрыта - и может быть не предназначена для эксплуатации в промежуточном положении рабочего органа.

По функциональному назначению трубопроводная арматура подразделяется на следующие основные классы:

- запорная - предназначена для перекрытия потока рабочей среды с определенной герметичностью;

- регулирующая - предназначена для регулирования расхода путем изменения количества протекающей по трубопроводу рабочей среды. Регулирующая арматура управляется от постороннего источника энергии;

- распределительная - предназначена для распределения потока рабочей среды по определенным направлениям или для смешивания потоков;

- предохранительная - предназначенная для автоматической защиты оборудования и трубопроводов от недопустимого превышения давления посредством сброса избытка рабочей среды., защитная (отсечная) предназначенная для автоматической защиты оборудования и трубопроводов от недопустимых или непредусмотренных технологическим процессом изменений параметров или направления потока рабочей среды, а также для отключения потока.

- фазоразделительная - предназначена для автоматического разделения рабочих сред в зависимости от их фазы и состояния. Сюда относятся конденсатоотводчики, воздухоотводчики и маслоотделители.

5.Опасные и Вредные производственные факторы
В процессе работы на слесаря по ремонту технологических установок могут воздействовать следующие опасные и вредные производственные факторы:
— движущиеся и вращающиеся части технологических установок, а также инструмента, машин и оборудования;
— повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
— острые кромки, заусенцы и шероховатость на поверхностях инструмента, оборудования, инвентаря и приспособлений;

— недостаточная освещенность рабочей зоны;
— физические перегрузки.

• 
  повышенная (пониженная) температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение;
  
• 
  легковоспламеняющиеся газы и нефтепродукты, пары которых образуют с - воздухом взрывоопасные смеси;
  
• 
  высокая температура поверхностей оборудования и трубопроводов;
  
• 
  высокое давление рабочей среды в аппаратах, трубопроводах;
  
• 
  электрический ток;
  
• 
  работа на высоте;
  
• 
  движущиеся и вращающиеся части оборудования и механизмов;
  
• 
  работа в замкнутом пространстве.
  

Вредным производственным фактором (ВПФ) называется такой производственный фактор, воздействие которого на работающего в определенных условиях приводит к заболеванию или снижению трудоспособности. Заболевания, возникающие под действием вредных производственных факторов, называются профессиональными. На оператора по добыче нефти и газа воздействуют следующие опасные производственные факторы:

• 
  углеводородные газы и пыль;
  
• 
  агрессивные и токсичные вещества (кислоты, метанол и другие химреагенты);
  
• 
  недостаточное содержание кислорода;
  
• 
  низкая температура воздуха (при работе в северных районах в зимнее время).
  

7. Виды инструктажей и периодичность их проведения

• 
  вводный — проводится с новыми сотрудниками, пришедшими в организацию (также с командированными, практикантами, принимаемыми на временную работу);
  
• 
  первичный — проводится с сотрудниками, приступающими к самостоятельной работе;
  
• 
  повторные — эти виды инструктажей на рабочем месте проводят каждые полгода по разработанным для первичного инструктажа программам;
  
• 
  внеплановые — обязательны в случае изменений законодательства об охране труда, модификации технологических процессов и т. д;
  
• 
  целевые — с теми сотрудниками которые выполняют разовые работы или ликвидируют последствия аварий, стихийных бедствий и т.д.
  

Особенности инструктажей разных видов

Всего видов инструктажей работников по охране труда в организации не так уж и много — их пять. Они различаются программой, периодичностью, категориями работников, которые их проходят.

Что такое вводный инструктаж

Самый первый инструктаж предназначен для новичков. К новым работникам присоединяются:

• 
  командированные из других организаций;
  
• 
  работающие временно;
  
• 
  стажеры, практиканты и т.д.
  

Проводит инструктаж специалист по ОТ или ответственный сотрудник, которому поручили провести процедуру.

Что такое первичный инструктаж

Первичный вид инструктажа нацелен на ознакомление с требованиями по технике безопасности на конкретном рабочем месте или в отделе. В него могут включаться:

• 
  сведения о рабочем месте, используемое оборудование, безопасное обращение с ним;
  
• 
  правила поведения на работе;
  
• 
  использования средств индивидуальной защиты, меры безопасности в экстренных ситуациях, предупреждение травматизма;
  
• 
  правила обращения с электроприборами;
  
• 
  оказание первой помощи.
  

Проведение повторного инструктажа

Повторный вид инструктажа проводится для поддержания уровня знаний о технике безопасности. Проводит его непосредственный руководитель. Факт проведения регистрируется в «Журнале регистрации инструктажа на рабочем месте». Если сравнить, какие виды инструктажей по охране труда наименее отличаются друг от друга, — это первичный и повторные. Повторный проводится аналогично первичному каждые 6 месяцев по той же программе. После окончания инструктажа — устная проверка усвоенного.

Внеплановый и целевой инструктажи по ОТ

Оба вида инструктажа проводятся при наступлении определенных обстоятельств.

Внеплановые:

• 
  при изменении требований ОТ или условий труда;
  
• 
  обнаруженном нарушении правил охраны труда, если была угроза наступления опасных последствий;
  
• 
  по требованию надзорных органов;
  
• 
  при длительных перерывах в работе;
  
• 
  по распоряжению руководителя.
  

Целевые проводят, если возникает необходимость в:

• 
  ликвидации последствий чрезвычайной ситуации;
  
• 
  выполнении разовых работ; работах с оформлением наряда-допуска, разрешения или других документов;
  
• 
  проведении в организации массовых мероприятий.
  

• 
  
  

Оказание первой медицинской помощи

Порядок освобождения пострадавшего от действия электрического тока.

Ответ:

Электротравма – повреждение электрическим током. Тяжесть поражения зависит от силы, напряжения и длительности действия тока.

Прикасаться к пострадавшему до обесточивания запрещается. Для освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо прекратить контакт с источником тока с непременным соблюдением мер безопасности для спасающего:

• 
  отключить источник тока (выключатель, пробки, рубильник) или перерубить провод орудием с изолированной рукояткой;
  
• 
  отбросить провод от пострадавшего (или пострадавшего от источника тока), пользуясь неметаллическими предметами: палка, стул, веревка, сухое полотенце;
  
• 
  приближаться к пострадавшему по сухой поверхности, в резиновой или сухой кожаной обуви или бросив под ноги сухие доски, резиновый коврик;
  
• 
  в зоне падения высоковольтного провода двигаться мелкими, частыми «шаркающими» шажками. Касание земли широко расставленными ногами опасно.
  
• 
  оттащить волоком пострадавшего из зоны действия «шагового напряжения» (не менее 10 метров), держа его одной рукой за сухую одежду или ремень и не касаясь открытых частей тела или обуви (металлические гвозди).
  
• 
  При отсутствии «признаков жизни» провести оживление, пользуясь алгоритмом сердечно-легочной реанимации.\
  

Помощь пострадавшему в случаях отравления газом.

Ответ: Признаками отравления газообразными углеводородами (метан, этан, пропан, бутан, и т.д.) являются следующие:

• 
  нехватка воздуха, одышка, удушье.
  
• 
  кашель с пенистой мокротой (в случае отека легких).
  
• 
  раздражение и отек слизистой полости рта.
  
• 
  тошнота, рвота, боль в животе, понос.
  
• 
  головная боль, шаткость походки, головокружение, сонливость.
  
• 
  потеря сознания, остановка дыхания.
  
• 
  частый, слабый, неритмичный пульс.
  
• 
  раздражение кожи, ожоги.
  
• 
  повреждение глаз.
  

Первая помощь

• 
  вынесите пострадавшего из опасной зоны с соблюдением требований безопасности.
  
• 
  вызовите скорую медицинскую помощь.
  
• 
  снимите с пострадавшего пропитанную веществом одежду и обувь.
  
• 
  усадите пострадавшего в положение полусидя, а при отсутствии сознания, уложите в стабильное боковое положение.
  
• 
  тепло укройте, не допускайте переохлаждения.
  
• 
  контролируйте сознание, дыхание, пульс пострадавшего до приезда бригады скорой медицинской помощи.
  

сердечно-легочную реанимацию проводите вне опасной зоны.

. Время наложения жгута при артериальном кровотечении? Признаки неправильного наложения жгута.

При ранениях конечностей кровоостанавливающий жгут накладывают в следующих местах:

• 
  раны предплечья – на нижнюю часть плеча (фото 1);
  
• 
  раны плеча – на верхнюю часть плеча, ближе к подмышке;
  
• 
  раны голени – на середину бедра (фото 2);
  
• 
  раны бедра – на основание бедра, ближе к паху.
  

Фото 1 Фото 2

Помните! Кровоостанавливающий жгут накладывают только если другие способы остановки кровотечения неэффективны!

• 
  время наложения жгута отмечают в записке, заложенной под него, а лучше на самом жгуте или на лбу пострадавшего.
  
• 
  жгут держат затянутым не более одного часа.
  
• 
  если медицинская помощь пока недоступна, ослабляйте жгут через каждый час на 10 минут. Повторно жгут затягивают несколько сместив его выше предыдущего места.
  
• 
  признак неправильно наложенного жгута - посинение и отек конечности.
  
• 
  Необходимая помощь пострадавшему при поражении электрическим током, в бессознательном состоянии и при наличии пульса на сонной артерии
  
• 
  Ответ:
  
• 
  Электротравма – повреждение электрическим током. Тяжесть поражения зависит от силы, напряжения и длительности действия тока.
  
• 
  Первая помощь. Прикасаться к пострадавшему до обесточивания запрещается! Необходимо убедиться также в собственной безопасности.
  
• 
  Вызвать скорую помощь.
  
• 
  Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимися устойчивым дыханием и пульсом, его сле­дует удобно уложить на подстилку, расстегнуть одежду и пояс, чтобы они не затрудняли дыхание, обеспечить приток свежего воздуха и принять меры к приведению его в сознание - подвести к носу вату, смоченную в нашатырном спирте, обрызгать лицо холодной водой, растереть и согреть тело. Необходимо обеспе­чить пострадавшему полный покой и непрерывное наблюдение за его состоянием до прибытия врача.
  
• 
  Если пострадавший плохо дышит - редко, судорожно, как бы с всхлипыванием и при этом дыхание постепенно ухудшается, но в то же время продолжается нормальная работа сердца, ему необ­ходимо делать искусственное дыхание.
  
• 
  Техника искусственного дыхания «рот ко рту»
  
• 
  Большим и указательным пальцами руки, лежащей на лбу пострадавшего, зажать его нос, другой рукой продолжать удерживать подбородок.
  
• 
  Вдохнув, плотно обхватить губами рот пострадавшего и в течение одной секунды вдувать воздух в его дыхательные пути. Необходимо следить за грудной клеткой пострадавшего, она должны приподниматься под давлением воздуха. Объем вдуваемого воздуха составляет 0,5 литра.
  

Признаки артериального кровотечения. Как оказать помощь при артериальном кровотечении у пострадавшего.

Признаки артериального кровотечения - алая пульсирующая струя крови.

Остановка кровотечения возможна одним из следующих способов:

1. 
   Максимальное сгибание конечности в суставе.
   

При кровотечениях из ран предплечья – сгибание руки в локтевом суставе, голени – сгибание в коленном суставе, бедра – сгибание в тазобедренном суставе (фото 1, 2).

Фото 1 Фото 2

2. 
   Пальцевое прижатие артерий.
   

Артерия прижимается пальцем или кулаком к находящейся под ней кости (фото 1,2).

Недостатки: силы пальцевого прижатия хватает не более, чем на 10 минут. Пострадавшего в это время невозможно перекладывать или переносить.

Фото 1 Точки прижатия артерий Фото 2 Точка и способ

А – височная артерия прижатия бедренной артерии

Б – лицевая артерия

В – сонная артерия

Г – подключичная артерия

Д - подмышечная артерия

Е – плечевая артерия

Фото 1

Прямое давление на рану. Кровоточащий сосуд сдавливается непосредственно в ране через наложенную на нее стерильную салфетку (фото 1). Нельзя применять при открытых переломах, так как смещение отломков кости – опасное осложнение.

4. 
   Наложение кровоостанавливающего жгута.
   

При ранениях конечностей кровоостанавливающий жгут накладывают в следующих местах:

• 
  раны предплечья – на нижнюю часть плеча;
  
• 
  раны плеча – на верхнюю часть плеча, ближе к подмышке;
  
• 
  раны голени – на середину бедра;
  
• 
  раны бедра – на основание бедра, ближе к паху.
  

Правила наложения кровоостанавливающего жгута

• 
  жгут накладывают на конечность только выше раны.
  
• 
  жгут накладывают на одежду или подложенную под него ткань.
  
• 
  жгут растягивают так, чтобы остановить кровь с первого витка.
  
• 
  остальные витки накладываются вплотную с меньшей силой, после чего жгут застегивают (завязывают).
  
• 
  время наложения жгута отмечают в записке, заложенной под него, а лучше на самом жгуте или на лбу пострадавшего.
  
• 
  конечность, на которую наложен жгут, тепло укрывают.
  
• 
  жгут держат затянутым не более одного часа!
  

если медицинская помощь пока недоступна, ослабляйте жгут через каждый час на 10 минут. Повторно жгут затягивают несколько сместив его выше предыдущего места.

Помощь при обморожении конечностей

Первое, что начинает чувствовать человек при обморожении – это ощущение мурашек. Следующее, что происходит – это покалывание и пощипывание в данной области, и после этого происходит потеря чувствительности поражённых участков, когда пострадавший в данной области ничего не чувствует.

При этом процессе кожа конечностей сначала краснеет, а после того, как в данную часть тела перестаёт поступать кровь, она – белеет. Если не применяются меры по «разморозке» поражённой части тела, то на коже могут начать образовываться волдыри. Конечной стадией обморожения является некроз, при котором происходит почернение кожи.
Главные правила предупреждения отморожений: на морозе нужно находиться в сухой и теплой одежде, удобной обуви.

Первая помощь

• 
  поместите пострадавшего в теплое помещение.
  
• 
  снимите промерзшую обувь, носки, перчатки.
  
• 
  согрейте пораженные конечности в воде при температуре 20 ^оС (Уровень воды должен быть таков, чтобы поражённый участок тела был покрыт выше на несколько сантиметров), когда пострадавший начнет чувствовать пораженную конечность можно постепенно повышать температуру воды до 40 ^оС в течение 30 минут.
  
• 
  наложите на пораженную конечность теплоизолирующую повязку (укутайте шарфом, шерстяной тканью, свитером).
  
• 
  обратитесь за медицинской помощью при появлении водянисто-кровавых пузырей на коже пострадавшей конечности.
  

Запрещается!

• 
  массировать обмороженные конечности, растирать снегом.
  
• 
  отогревать горячей водой, у горящего огня, прокалывать пузыри.
  
• 
  натирать пораженные конечности маслом, жиром.
  

.

Помощь при обмороке.

Обморок – кратковременная внезапная потеря сознания с быстрым, полным самостоятельным восстановлением нормального состояния через несколько секунд или минут.

Первая помощь

• 
  необходимо убедиться, что это не остановка сердца и дыхания.
  
• 
  уложить на ровную поверхность, желательно голову опустить ниже относительно туловища, а ноги поднять немного выше (это обеспечивает приток крови к голове);
  
• 
  обеспечить дополнительный доступ свежего воздуха (открыть окно, если пострадавший находится в душном помещении);
  
• 
  расстегнуть стесняющую одежду (воротник, пояс);
  
• 
  обрызнуть лицо прохладной водой или протереть полотенцем, смоченным в холодной воде;
  
• 
  дать вдохнуть пары нашатырного спирта (для этого необходимо слегка смочить ватку нашатырным спиртом и  на расстоянии 1-2 см от носа пострадавшего подержать ватку).
  
• 
  вызовать скорую медицинскую помощь, если у пострадавшего: в течение 5 минут не восстанавливается сознание; возраст более 40 лет.
  
• 
  
  

Признаки венозного кровотечения. Как оказать помощь при венозном кровотечении у пострадавшего.

Признаки венозного кровотечения – кровь темная, не пульсирует, а стекает из раны.

Тугое бинтование раны применяется при венозных и капиллярных кровотечениях, так как давление на венах и капиллярных ниже, чем в артериях, и расположены они неглубоко. Для остановки большинства венозных кровотечений достаточно тугой перевязки раны.

. Помощь при травматическом шоке. Что необходимо предпринять при остановке сердца у пострадавшего.

Травматический шок – опасное для жизни нарушение кровоснабжения жизненноважных органов, вызванное большой потерей крови. Тяжесть шока усиливается если пострадавший испытывает длительную интенсивную боль.

Признаки шока, говорящие о тяжелой кровопотере

• 
  беспокойство или нарушение сознания вплоть до его отсутствия.
  
• 
  бледность или синюшность кожи.
  
• 
  озноб, холодные конечности, холодных пот.
  
• 
  при надавливании на ноготь его окраска восстанавливается более чем через 2 секунды.
  
• 
  пульс на запястье частый, едва прощупывается.
  

Первая помощь при травматическом шоке

• 
  окажите помощь в соответствии с найденными травмами.
  
• 
  уложите пострадавшего в «противошоковое положение» (Фото).
  

• 
  тепло укройте.
  
• 
  выполните простейшее обезболивание: иммобилизируйте травмированную конечность, приложите «холод» к месту травмы.
  
• 
  не кормите и не поите пострадавшего.
  

Внезапная остановка сердца наступает в результате заболеваний сердца, электротравмы, утопления, удушья, кровоизлияния в головной мозг, большой кровопотери при травме. Нахождение в зоне непригодной для дыхания без средств защиты органов дыхания приводит к остановке кровообращения. Отсутствие кровообращения в течение 5 минут ведет к гибели коры головного мозга. Этот промежуток времени, в течение которого человека еще можно вернуть к жизни называется клинической смертью.

При отсутствии «признаков жизни» приступить к проведению сердечно-легочной реанимации.

Реанимация включает обязательные мероприятия: восстановление проходимости дыхательных путей, проведение искусственного дыхания и проведение непрямого массажа сердца.