реферат. медсестра тест 2020-2021. 1. Мейірбике процесіні бірінші кезеі болып табылады мейірбикелік диагностикалау
 Скачать 0.56 Mb.
|
|
61. Дәрігер 4 жастағы балаға шақырылды. Анасының айтуы бойынша қызының ауырғанына бір апта болған, мұрынның бітелуі, құрғақ жөтел мазалайды. Қарауда: дене температурасы 38,9 с қабағының ісінуі, коньюнктиваның қызаруы, жас ағу, мұрыннан шырышты бөліністер, аңқада гиперемия, жұмсақ таңдайдың шырышты қабатында қызыл түсті дақтаркөрінеді. Бетінің, мойнының, құлағының артының терісінде, қол мен аяқтың жазу беткейлерінде , саусақтарында дақты папулалы сипаттағы қызғылт бөртпе, қосылуға бейім. Бала балабақшаға бармайды, екпе алмаған. Қай ауру жайлы болжауға болады? Қызылша Қызамық Скарлатина Коксаки вирусы Инфекциялық мононуклеоз 62. Өнеркәсіптік кәсіпорынның медициналық пунктіне бетінің асимметриясына, көздің жасаурауы, қабақтың жабылмауы, қасын жоғары көтере алмауына қатысты шағымдармен әйел қаралды. Нервтің қайсысының зақымдалуы: бет нерв көру нерв үштік нерв иіс сезу нерв көз қозғалтқыш нерв 64. Төбелесте 22 жастағы пациенттің сол иығының орта бөлігіне пышақ тиді. Пациенттің есі анық, терісі бозарған. Жарадан шапшып ашық қызыл қан ағып жатыр. Симптомдары қандай жағдайға тән? артериалды қан кету венозды қан кету капилярлы қан кету паренхиматозды қан кету ішкі қан кету 65. Электрдәнекерлеу кезінде көздің ультракүлгін сәулемен күюі жағдайында мейіргерлік алғашқы көмек көрсету алгоритміңіз көздің ауыру сезімін басу үшін 05% тетракоин немесе 1-2 % прокаин ерітіндісін тамызу көзді сумен жуу қабақтар астына тетрациклин майын салу көзге таңғыш қою көзге 0,3 % ципрофлоксацин (ципролет) ерітіндісін тамызу көздің ауырсыну сезімін басу үшін 05% левомицитин немесе тетрациклин ерітіндісін тамызу 66. Гемотрансфузиядан 30минуттан кейін науқаста қалтырау, дене температурасының 37,60С дейін жоғарылауы, бас ауру, селқостық, өздігінен басылатын бұлшықеттеріндегі ауырсыну пайда болды. Науқаста дамыған жағдайды көрсетіңіз. Жеңіл дәрежелі гемотрансфузиялық реакция Орташа дәрежелі гемотрансфузиялық реакция Ауыр дәрежелі гемотрансфузиялық реакция Аллергиялық реакция Циркуляторлы жүк түсу 67. Ересек адамдарға катаральды ортаңғы отитке тән симптомдар: құлақта ауырсыну, естудің төмендеуі құлақ қышыну, естудің төмендеуі құлақ түйіндісін басқан кезед ауырсыну, құлақтан серозды бөлінулер құлақтың іріңді бөлінулер, естудің төмендеуі құлақта қышыну 68. Науқас төбелес кезінде ауыр затпен басынан соққы алды,есінен танды және құлады. Қарау кезінде мұрын мен құлақтан ликвор ағуда. Сіздің болжамды диагнозыңыз бассүйек негізінің сынуы бас миының соғылуы бас миының шайқалуы бас миының жаншылуы субдуральды гематома 69. Фебрильді тырысуларды басу үшін бірінші кезектегі таңдаулы препарат 0,5 % седуксен ерітіндісі (диазепам+реланиум) 10% кальций глюконат ерітіндісі 25% магнийсульфаты ерітіндісі 5% глюкоза ерітіндісі 10% глюкоза ерітіндісі 70. Балалардағы ойық жаралы патогенездің маңызы: Helicobacter мен індеттену шырышты қабықтың муицин түзу интенсивтілігінің жоғарылауы Қышқыл пептид агрессияныі жоғарлауы Гастрино гистамин түзуші клеткалардың төмендеуі Асқазанның антральды бөлігінде бикарбонаттар секрециясының жоғарлауы 71. Терең тыныс алу мен жөтелдің үзілуі бұл Асфиксия Реприз Апноэ Брадипноэ Тахипноэ 72. А вирусты гепатиттінің сарғаюсыз түріне биохимиялық көрсеткіштердің қандай өзгерістері тән: Трансаминазалар деңгейінің жоғарлауы Гипербилирубинемия Сілтілі фосфатазаның жоғарлауы Холестерин деңгейінің жоғарлауы Трансаминазалар деңгейініңтөмендеуі 73. 9 жасар қыз қант диабетімен ауырады. Таңертең 20 бірлік инсулин егеді. Инсулин енгізілгеннен кейін мектепке асығып таңғы ас ішпеді. Бірінші сабақта кенеттен конвульсиялар пайда болып, санасынан айрылды. Тері ылғалды, беткей тыныс алу, көзінің қарашығы кеңейтілген, клонико-тоникалық конвульсиялар. сіздің болжамды диагнозыңыз? Гипогликемиялық кома Гипергликемиялық кома Кетоацидотикалық кома Конвульсиялық синдром Ацетонемиялық кома 74. Сізге 1 жасар баланың анасы баласының тәбетінің нашарлығына, әлжуаздығына шағымдана келді. Қарап тексергенде: тері жамылғысы мен кілегейлі қабаттары айтарлықтай бозарған. Жүрек ұшы аймағында систолалық шу естіледі. Қанның жалпы анализінде: гемоглобин - 72 г/л; эритроциттер- 3,1х1012/л; түсті көрсеткіші 0,7. Сіздің баланың диагнозы туралы ең дәлірек тұжырымыңыз: Теміртапшылық анемиясы В-12 тапшылық анемиясы Ақуыз тапшылық анемиясы Гемолитикалық анемия Гипопластикалық анемия 75. Науқаста құлақ құлығы. Дәрігер 3% сутегі асқын тотығының 5 тамшысын есту жолына тамызуды тағайындадаы. Медбике қолын өңдеді, науқасты отырғызып бір жаққа еңкейітті, науқастың киімін жаялықпен шектеді, құлақ қалқанын жоғары және артқа ығыстырды, пипеткамен тағайындалған препараттың 5 тамшысын тамызды, препарат таралу үшін құлақ төмпешігіне басты, есту жолын мақта тампонмен жапты, бірнеше минут осы қалыпта отыруын сұрады. Медбикенің жасаған қатесін көрсетіңіз. Есту жолын мақталы-бинттік байламмен жабу Енгізер алдында ерітіндіні 37-380С дейін жылыту керек Есту өтісін мақтамен жабудың қажеті жоқ Ерітіндіні 40-450с дейін жылыту керек Емшара стандарт бойынша жүргізілген 76. Стационарға оң табанның түйрелген жарақатымен науқас түсті. Анамнезінен: 5 күн бұрын тот басқан шегеге басып кетті, жараны йодпен өңдеп, таңғыш салды. Бірақ жағдайы нашарлап, жара аймағында ауырсыну, гиперемия, ісіну пайда болды. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тахикардия, дене температурасы 40° С, ентікпе, аузын қиналып ашады, жұту қиындаған, бет бұлшықеттерінің тырысулары анықталады. Сіздің болжам диагнозыңыз: Сіреспе Тілмелік қабыну Абсцесс Сепсис Бет нервісінің невриті 77. Дифтериялық круп негізінде қандай патогенетикалық механизм жатыр? Көмей фиброзды қабатының жедел қабынуы Көмей шырышты қабатының жедел қабынуы Көмей шырышты қабатының созылмалы қабынуы Маңдай қойнауының жедел қабынуы Торлы қойнаудың жедел қабынуы 78. Жедел холеститтің негізгі клиникасы Оң жақ қабырға астындағы тұрақты ауырсыну Іш аймағындағф ауырсыну, іш өту Іштің кебуі, іш қату, температураның жоғарылауы Бел аймағындағы жауырынға иррадиация беретін ауырсыну, іш 80. 20 жастағы науқаста мұрын жарақатынан кейін қан кетті. Сіздің әрекетіңіз: науқасты отырғызу, басын алдыға және төмен еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылауларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон кою науқасты отырғызу, басын шалқайту, кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылауларына 5% сутегі асқын тотығына малынған тампон кою науқасты отырғызу, басын төменге және алдыға еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрына новокаин ерітіндісіне малынған тампон кою науқасты отырғызу, басын шалқайту және кеңсірігіне салқын қою науқасты отырғызу, басын төмен және алдыға шалқайту, кеңсірігіне салқын қою 81. Науқас айналаға қарап тұрып, терезеден біреу оны шақырып тұрғанын айтады және оған жауап қайтарады. Дәл осы жағдай басқалардың да бірдей естиді.Бұзылуды анықтаңыз. Психосенсорлық бұзылулар Рефлекторлы галлюцинация Шынайы галлюзинация Парейдолиялық иллюзия Псевдогаллюцинация 82. Жұлын зақымдалуының тұрақты көрінісі: Жамбас ағзаларының функцияларының бұзылысы Буындағы пружиндік фиксация Жүрек-қантамыр жүйесінің бұзылысы Тыныс алудың бұзылысы Бет нервісінің парезі 83. Науқаста тік ішектің ампулярлы аймағында ісік анықталған. Саусақпен тексергенде ісікке жетпейді. Қандай диагностикалық әдіс қолданылады: Ректороманоскопия Колоноскопия Ирригоскопия Лапароскопия Іш қуысы УДЗ 84. 15 ж жасөспірім шынымен білегін кесіп алған. Қан атқылап ағып жатыр. Медициналық пункт мейірбикесі қан тоқтататын шиыршық салған. Жазғы мезгілде артериялық шиыршықты қанша уақытқа қалдыруға болатынын көрсетіңіз: 60 Мин. 20 мин. 30 мин 40 мин. 10 мин. 85. Күйік бөлімшесіне келесі медициналық диагнозбен науқас түсті: кеуде торының алдыңғы беткейі мен екі аяқтың термиялық күйігі. Күйік алаңын анықтаңыз: 0,54% 0,18% 0,27% 0,9% 0,72% 86. Клетчаткадағы жедел жайылған іріңді қабыну процесі қалай аталады: Фурункул Абсцесс Флегмона+ Эмпиема Эритема 87. Стационарға оң табанның түйрелген жарақатымен науқас түсті. Анамнезінен: 5 күн бұрын тот басқан шегеге басып кетті, жараны йодпен өңдеп, таңғыш салды. Бірақ жағдайы нашарлап, жара аймағында ауырсыну, гиперемия, ісіну пайда болды. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тахикардия, дене температурасы 40° С, ентікпе, аузын қиналып ашады, жұту қиындаған, бет бұлшықеттерінің тырысулары анықталады. Сіздің болжам диагнозыңыз: Сіреспе Тілмелік қабыну Абсцесс Сепсис Бет нервісінің невриті 88. Бронходренажды гимнастиканы өткізуге ең қолайлы рациональді уақыт Түнгі ұйқыдан кейін Мукалитикалық препараттарды қабылдаған соң Дозаланған жүрістен кейін Күндізгі ұйқы алдында Тамақ қабылдаған соң 89. Эпилепсиялық статустың 1 сатысында шұғыл көмек көрсету кезеңінде енгізілетін дәрілік препаратты көрсетіңіз: 10мг, диазепам к/т 40% глюкоза ерітіндісі к/т Дәрумен В1 – 5мл к/т Дексаметазон 4мг, к/т 2,0 – 4,0 мл фуросемид к/т 91. Сенбілікте оң көзіне әк түскен жұмысшы медициналық пунктке қаралды. Сіз медбикесіз, сіздің әрекеттеріңіз: көзді көп мөлшерде қысыммен краннан аққан сумен жуу, ауруханаға жеткізу калий перманганатының әлсіз ерітіндісімен көзді шаю, ауруханаға жеткізу екі көзге байлам салып, «жедел жәрдем» бригадасын шақыру көзді қысыммен қайнаған сумен жуу, ауруханаға жеткізу бір көзге байлам салып, «жедел жәрдем» бригадасын шақыру 92. Физикалық жүктемеге жауаптың (реакцияның) рациональді типіне жатқызуға болады Нормотоникалық Гипотоникалық Гипертониялық Сатылы Дистониялық 93. Науқас 50 жаста ЖИА-мен ауырады, ауруханадан шыққан.Қандай мекемелерде реабилитацияны жалғастырады? Шипажайда, емханада Физкультуралық диспенсерде, жедел –жәрдем станциясында Денсаулық орталығында, медициналық санитарлық бөлімде Әйелдер консультациясында, күндізгі ауруханада Емханада, жедел-жәрдем станциясында 94. Ларинготрахеитке тән үш белгілер: Үрген жөтел, ентігу, дауыстың үнсіз болуы Жөтел, мұрын бітелуі, дене қызуының көтерілуі Тамақ ауырсынулары, жөтел, дауыстың үнсіз болуы Дисфагия, дисфония, мұрын бітелуі Мұрын бітелуі, жөтел 95. Арнайы құрылғылар және қол арқылы адамның дене беткейі аймақтарына мөлшерленген механикалық әсер көрсету жиынтығын сипаттайтын емдеу және алдын алу әдісі: Массаж ЛФК Физиоем Еңбекті ем Гидроем 96. Науқас Е 50 жаста. Қант диабетінің орташа дәрежесімен сыртқаттанады. Шағымы: аяқтарында қақсап ауырсыну, әлсіздік , жиі шөлдегіштік, ентікпе. Емдік жаттығулардың әсері тиімді болу үшін жаттығулардың келесі уақыттқа созылу керек: 10-15 минут 30-40 минут 20-30 минут 25-35 минут 15-20 минут 97. Дәрілік электрофорездің әсер ету ерекшелігі негізделеді: Дәрілік препараттың әсер ету аймағында жинақталуына Дәрілік препараттың көп мөлшерінің түсуімен Терінің зақымдануымен Әсер ету аймағында жылудың түзілуімен Бұлшық еттердің электрлі ынталануымен 98. 7 жастағы балаға сирақ-табан буынының шығуына байланысты салынған гипсті алғаннан кейін массаж тағайындалды. Массаждың қандай тәсілдерін қолданасыз сипау, сылау сипау, сылау, ұрғылау тәсілі сылау, сипау, үздіксіз діріл сипау, үздіксіз діріл сипау, ұрғылау тәсілі 99. Физиотерапияға жалпы кері көрсеткіштер: Қатерлі ісіктер Бронхылы демікпе Тілме ауруы Гингивит Түтікшелі сүйектердің сынулары 100. "Пациентке бел аймағына физиотерапиялық емшара-электрофарез тағайындалды.Медбике жастықшаларды қоятын жерде тырналған ізді анықтады. Медбикенің әрекеті: дәрігерге хабарлап, емшараны жүргізбеу тырналғанды йодпен өңдеп, емшараны жүргізу тырналғанды клеенкамен орап, емшараны жүргізу енгізілетін дәрінің мөлшері мен концентрациясын азайтып, емшараны жүргізу емшараның ұзақтығын азайтып, емшараны жүргі |