микра. 1. Метод диагностикикожная аллергическая проба (внутрикожная проба Манту)
 Скачать 16.03 Kb.
|
|
1. Метод диагностики-кожная аллергическая проба (внутрикожная проба Манту) Цель-своевременное выявление первичного инфицирования туберкулезом детей и подростков. Манту представляет собой внутрикожную или накожную пробу, направленную на выявление наличия специфического иммунного ответа на введение туберкулина Препарат-туберкулин. 2. При постановке пробы Манту туберкулин (РРD) вводят строго внутрикожно на внутреннюю поверхность средней трети предплечья до образования “пуговки”. Результаты пробы учитывают через 48-72 часа по наличию папулы. Проба Манту оценивается следующим образом: -отрицательная - наличие реакции от укола до 2 мм в диаметре; -сомнительная - папула диаметром 2-4 мм или гиперемия; -положительная - папула диаметром 5-17 мм у детей и подростков и 5-21 мм увзрослых; -гиперергическая - папула диаметром более 17 мм у детей и подростков и более 21 мм у взрослых. Туберкулиновая реакция становится положительной через 4-6 недель после инфицирования или вакцинации. После вакцинации положительные реакции на туберкулин сохраняются в течение 3-7 лет. Положительный результат нельзя рассматривать как признак активного процесса. Положительная проба Манту указывает, что человек ранее был инфицирован микобактериями. Люди с положительными туберкулиновыми пробами подвержены риску заболевания в результате активации первичного очага. Если у взрослых положительная реакция свидетельствует об инфицировании, то у детей, ранее не реагировавших на туберкулин, появление впервые зарегистрированной положительной реакции (вираж туберкулиновой пробы) указывает на недавнее заражение и служит показанием для проведения клинического обследования и лечения. При отрицательной реакции риск активизации первичного очага отсутствует, но существует опасность первичного инфицирования. Отрицательная проба отмечается у здоровых неинфицированных лиц, а также у больных промежуточными формами туберкулеза. 3.Такого человека отправляют на вторичное обследование к фтизиатру. Ставят диаскин тест, исключающий аллергическую реакцию на вводимый препарат и фактор иммунизации БЦ. Для экспресс-диагностики туберкулеза применяют РИФ с использованием видоспецифических моноклональных антител, метод лазерной флюоресценции, микробиочипы, а также ПЦР, позволяющую сократить исследования до 2 суток. |