МЕТОДЫ. 1. Метод подсчета эритроцитов в камере Горяева. Нормальные показатели количества эритроцитов в крови человека
 Скачать 0.59 Mb.
|
|
Методы исследования физиологических функций 1. Метод подсчета эритроцитов в камере Горяева. Нормальные показатели количества эритроцитов в крови человека. Камера Горяева представляет собой толстое прямоугольное прозрачное стекло обычно с двумя сетками, выгравированными на его поверхности. На боковых участках стекла нанесены основные показатели и название счетной камеры. Сетки отделены друг от друга во избежание затекания жидкости поперечной канавкой. двумя глубокими продольными канавками сетки отделены от стеклянных прямоугольных пластинок, к которым притирают шлифованные покровные стекла; поверхность этих стеклянных прямоугольных пластинок находится на 0,1 мм выше участков камеры, на которых нанесена сетка. Сетка камеры Горяева образована системой разграничительных линий, проведенных взаимно перпендикулярно. В ней имеются 3600 малых квадратов: сторона 1/20 мм, площадь 1/ мм2, объем 1/4000 мкл; 225 больших квадратов: сторона 1/5 мм, площадь 1/25 мм2, объем 1/250 мкл. Сторона всей сетки З мм, площадь 9 мм2, объем 0, 9 мкл; высота камеры, создаюIцаяся при притирании шлифованного покровного стекла, — 0, 1 мм. П  одсчет эритроцитов под микроскопом в определенном количестве квадратов счетной сетки и пересчет на 1 мкл крови, исходя из объема квадратов и разведения крови.Рекомендуется считать эритроциты в ближайшие 2—3 ч после взятия крови, а при гемолитических и В12-дефицитных анемиях — сразу после взятия, так как эритроциты могут разрушиться Для подсчета эритроцитов кровь необходимо развести в 200 раз изотоническим или гипертоническим раствором. В пробирку с 4 мл 3% хлористого натрия добавить 20 мкл крови. Перемешать и заполнить счетную камеру. Считать эритроциты в 5 больших квадратах, разделенных на 16 малых. Для подсчета эритроцитов, не меняя горизонтального положения камеры, помещают ее на столик микроскопа и с помощью малого увеличения микроскопа (объектив 8Х, окуляр 10Х) находят верхний левый край сетки Передвигать сетку от левого верхнего квадрата по диагонали вниз направо. Во избежание повторного подсчета одних и тех же эритроцитов руководствуются следующим правилом: подсчитывают все эритроциты, находящиеся внутри малого квадрата, и на разграничительных линиях, когда они большей своей половиной заходят внутрь квадрата; клетки же, пересеченные разграничительной линией пополам, подсчитывают лишь на двух сторонах квадрата (на левой и верхней); клетки, выходящие большей своей половиной за пределы разграничительных линий, совсем не считают Подсчет эритроцитов производится по формуле: Эр в 1 мкл = А × 4000 × 200 / 80, гдеА – количество эритроцитов в 80 малых квадратах (5 × 16) 200 – степень разведения, 1/4000 мкл – объем одного маленького квадрата Результат: в 1 мкл эритроцитов – 3,95 млн; в 1 л эритроцитов – 3,95 × 1012 м 4-5*1012/л ж 3,9-4,7*1012/л 2 Определение количества гемоглобина в крови (по Драбкину). Нормальные показатели количества гемоглобина в крови человека. Расчет цветового показателя. Данный метод определения уровня гемоглобина крови основан на превращении гемоглобина в цианметгемоглобин при добавлении к крови реактива. 20 мкл крови, взятой из пальца, смешивают в пробирке с 5 мл реактива Драбкина, содержащего ферроцианид калия. Под влиянием железистосинеродистого калия гемоглобин окисляется до метгемоглобина, который затем превращается при помощи цианина калия в цианметгемоглобин (гемоглобинцианид). Экстинция раствора измеряется через 20 мин на гемоглобинометре. Наиболее употребительное разведение крови в реактиве Драбкина — 1:250 (0,02 мл крови и 5 мл реактива). Нормальный уровень гемоглобина в крови у женщин составляет 120-140 г/л, у мужчин - 130-150 г/л. Одновременное снижение количество эритроцитов и гемоглобина в крови свидетельствует о наличии анемии. Повышение количества гемоглобина может наблюдаться при обезвоживании, ожогах, болезни Вакеза-Ослера -эритремии. Относительная величина соотношения концентрации гемоглобина и количества эритроцитов будет называться цветовым показателем крови (ЦП). Величина ЦП зависит от объема эритроцитов и степени насыщения их гемоглобином. Индексы красной крови важны для суждения о нормо-, гипер- и гипохромии эритроцитов. Вычисление ЦП производится по формуле: ЦП = (3 × кол-во Нв в г/л) / три первые цифры количества эритроцитов в млн. Гиперхромия (повышенное содержание СГЭ), дающее ЦП выше 1, зависит исключительно от увеличения объема эритроцитов, а не от повышенного содержания в них гемоглобина. Повышение содержания гемоглобина в эритроците всегда сочетается с макроцитозом. Гиперхромия (ЦП 1,2-1,5) характерна для В12-дефицитных анемий, особенно пернициозной, при которой в крови обнаруживаются «гигантские» эритроциты - мегалоциты (СГЭ в этих случаях повышается до 50 пг). Гиперхромия с макроцитозом может отмечаться и при ряде других анемий (некоторые хронические гемолитические и миелотоксические), особенно в дегенеративную фазу их или при присоединении В12-витаминной недостаточности. Гипохромия – это снижение цветового показателя ниже 0,8. Она может быть следствием либо уменьшения объема эритроцитов (микроцитоз), либо ненасыщенности нормальных по объему эритроцитов гемоглобином. Гипохромия является истинным показателем или дефицита железа в организме, или железорефрактерности, то есть неусвоение железа эритробластами, приводящего к нарушению синтеза гема. Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в этом случае снижается до 20 пк. Нормохромия, обычно наблюдаемая у здоровых людей, может отмечаться и при некоторых анемиях. Небольшие колебания морфологического состава крови происходят в течение дня под влиянием приема пищи, работы и т. п., поэтому лучше брать кровь утром натощак или при повторных исследованиях всегда в одно и то же время и в одинаковых условиях. 3. Метод подсчета лейкоцитов в камере Горяева. Нормальные показатели количества лейкоцитов в крови человека. Для подсчета лейкоцитов необходимо гемолизировать эритроциты и развести кровь в 20 раз. В пробирку с 0,4 мл 5 % уксусной кислоты добавить 20 мкл крови. Перемешать и заполнить камеру. Сосчитать лейкоциты в 100 больших квадратах камеры. Эти квадраты сгруппированы по 4. Подсчет начинают с левой верхней группировки, а затем продвигают камеру последовательно от группировки к группировке При подсчете лейкоцитов в каждом большом квадрате придерживаются тех же правил, которые описаны для эритроцитов. Подсчитав число лейкоцитов во всех 100 квадратах, записывают результат, а затем производят расчет по приведенной выше формуле, в которой лишь цифра, характеризующая разведение крови, равна 20, а количество подсчитанных малых квадратов — 1600. Подсчет лейкоцитов производится по формуле: Л в 1 мкл = (В × 4000 × 20) / 1600, где В – количество лейкоцитов в 1600 малых квадратах, 20 – степень разведения. Норма: 4-9*109/л 4. Лейкоцитарная формула крови человека, метод определения и показатели нормы. Гемолизируем кровь и разводим в 20 раз. В пробирку с 0,4 мл уксусной кислоты добавить 20 мкл крови. Заполнить камеру, сосчитать лейкоциты в 100 больших квадратах(1600 малых). Ф-ла: (кол-во лейкоцитов в квадратах * 4000 * 20)/ 1600. Норма: 4-10 Нейтрофилы: с/я 55-68% от общего числа лейкоцитов, п/я – 1-5% Эозинофилы: 1-5% Лимфоциты: 25-39% Базофилы: 0,25-0,75% Моноциты: 1-9% Некоторые варианты изменения (сдвига) лейкоцитарной формулы: Сдвиг влево (в крови присутствует увеличенное количество палочкоядерных нейтрофилов, возможно появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов) может указывать на: -Острые инфекционные заболевания; -Физическое перенапряжение; -Ацидоз и коматозные состояния. Сдвиг вправо (в крови появляются гиперсегментированные гранулоциты) может указывать на: -Мегалобластную анемию; -Болезни почек и печени; -Состояния после переливания крови. 5. Метод определения гематокрита. Границы нормальных колебаний гематокрита у человека. Гематокрит — это соотношение между объемом форменных элементов крови, в основном эритроцитов, и объемом плазмы. Метод определения гематокрита основан на разделении плазмы и эритроцитов с помощью центрифугирования. Определение производят в гематокритной трубке, представляющей собой стеклянную пипетку, разделенную на 100 равных частей. Перед взятием крови гематокритную трубку промывают раствором гепарина или щавелевокислых солей. Затем набирают в трубку капиллярную кровь до отметки «100», закрывают концы капилляра пластилиновыми пробками и центрифугируют в течение 6 мин при 10 000 об./мин. Измерить миллиметровой линейкой столбик эритроцитов и весь столбик крови. По отношению их определить % общего объема эритроцитов в цельной крови. Гематокритную величину определяют с помощью отсчетной шкалы, прилагаемой к центрифуге. В норме объем массы эритроцитов меньше объема плазмы. Гематокрит у женщин составляет 41—45 %, у мужчин — 44—48 %. Увеличение гематокрита наблюдается при эритремии, повышении количества эритроцитов, и обезвоживании организма, уменьшение гематокрита наблюдают при анемиях. Величиной гематокрита пользуются для расчета массы эритроцитов, циркулирующих в крови. Практически средний объем одного эритроцита определяют по формулам: 1. величину гематокрита в объемных процентах умножают на 10, затем делят на число миллионов эритроцитов в 1 мкл крови; 2. величину гематокрита, умноженную на 100, затем также делят на число миллионов эритроцитов в 1 мкл крови. 6. Осмотическая устойчивость эритроцитов. Осмотическая резистентность эритроцитов определяется временем на протяжении которого эритроциты остаются неразрушенными в различных растворах. Резистентность — свойство эритроцитов противостоять разрушительным воздействиям: осмотическим, механическим, тепловым и др. В лабораторной практике наибольшее значение приобрело определение осмотической резистентности эритроцитов. Эритроциты в гипертонических солевых растворах сморщиваются, а в гипотонических — набухают. При значительном набухании наступает гемолиз эритроцита. в пробирки, содержащие по 2 мл 0,9 0,8 0,7 0,6 0,55 0,5 0,45 0,4 0,3 % р-ра NaCl внести по 2 капли крови, перемешать, оставить на час. Определить при какой конц начался гемолиз (мин устойч) и произошел полный гемолиз (макс устойчивость).0,45 мин 0,3 макс. В норме минимальная осмотическая резистентность эритроцитов у взрослых людей колеблется между 0,48—0,46 %, максимальная — между 0,34—0,32 % физиологического раствора. 7. СОЭ страница 32 в 1 методе Ско́рость оседа́ния эритроци́тов (СОЭ) — неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы; изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Проба основывается на способности эритроцитов в лишённой возможности свёртывания крови оседать под действием гравитации. В норме величина СОЭ Ж 5—12 мм/час М— 4—10 мм/час. По методу Панченкова В градуированный на 100 делений капилляр Панченкова набирают до метки 75 5%-ый раствор цитрата натрия (антикоагулянт) и переносят его на часовое стекло. Затем в тот же капилляр набирают дважды кровь до метки «К» и оба раза выдувают её на часовое стекло (достигается соотношение крови 4:1). Кровь, тщательно перемешанную с цитратом натрия, вновь набирают в капилляр до метки «К». Капилляр ставят в специальный штатив строго вертикально. СОЭ учитывают через 1 час, при необходимости через 24 часа и выражают в миллиметрах. 8. Электрокардиография. Анализ электрокардиограммы. Значение электрокардиографии для оценки деятельности сердца.
 Чтобы определить ЧСС, нужно определить длительность интервала RR в сек., и поделить 60 сек на эту длительность. Например длительность RR=0,84 сек, тогда 60сек/0,84 сек=71,4 сокращений сердца в минуту 9. Методы оценки влияния вегетативной нервной системы на работу сердца (орто- и клиностатическая проба Шеллонга, глазо-сердечный рефлекс Данини-Ашнера, вегетативный индекс Кердо). а)Орто-клиностатическая проба Шеллонга (модификация Заградского). У испытуемого в положении лежа определяется частота пульса и величина артериального давления (АД) до установления их стабильного уровня. Затем испытуемый встает и стоит 10 минут в свободной позе. Сразу и в конце каждой минуты определяется частота пульса и величина АД. Затем пациент снова ложится и вновь определяется частота пульса и АД сразу и в конце каждой минуты на протяжении 5 минут. При нормотоническом типе вегетативной регуляции при вставании пульс учащается на 8-12 ударов, а АД повышается на 5-10 мм. рт. ст. Отсутствие хронотропной и гипертензивной реакции свидетельствует о преобладании тонуса парасимпатической нервной системы. Реакция, превышающая указанные пределы, свидетельствует о преобладании симпатической системы. Учащение пульса более чем на 50% по сравнению с исходным уровнем является признаком вегетативной дистонии с резким преобладанием симпатического отдела. б) Глазосердечная проба Ашнера. После установления у пациента в положении сидя исходной стабильной частоты пульса произвести надавливание на глазные яблоки в течение 15 сек. Начиная с 5 сек. надавливания, в течение 10 сек. подсчитать частоту пульса. Если отсутствует изменение частоты пульса, рефлекс считается отрицательным (симпатотония). Урежение на 4-6 уд./мин свидетельствует о сбалансированности тонуса симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы (нормотония). В случае урежения пульса на 7-15 ударов в мин. рефлекс считается положительным, более значительное урежение считается резко положительным, учащение пульса рассматривается как извращенный рефлекс. Положительный рефлекс свидетельствует о повышенной реактивности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Отрицательный или извращенный рефлекс указывает на дисбаланс в системе вегетативной регуляции. в) Расчет вегетативного индекса Кердо (ВИК) У пациента в положении «сидя» определяют частоту пульса и артериальное давление (АД). Вегетативный индекс определяют по формуле: ВИК = (1 – АД диаст. / ЧСС) × 100, где Положительное значение ВИК означает преобладание тонуса симпатической нервной системы, отрицательное – парасимпатической. г) проба Ортнера пульс за минуту стоя с запрокинутой назад головой должно быть урежение на 4-8 ударов, если сильнее, то ваготония 10. Измерение артериального давления по методу Короткова. Нормальные показатели систолического, диастолического, пульсового артериального давления у взрослого человека. Цель работы: определить уровень систолического, диастолического и пульсового давления в плечевой артерии. Ход работы. Наложить на плечо стандартную манжету, соединенную со сфигмоманометром. Найти в локтевой ямке пульсирующую плечевую артерию и поставить в эту точку фонендоскоп. Накачивая в манжету воздух, создать в ней давление заведомо больше систолического (до исчезновения пульса на лучевой артерии). Медленно выпуская воздух из манжеты, отметить уровень давления в ней по сфигмоманометру в момент появления сосудистых тонов Короткова (1) и в момент исчезновения их (2). 1 – уровень соответствует систолическому, а 2 – диастолическому давлению в артерии. По разности 1 и 2 уровней определить пульсовое давление. Результаты: систолическое давление (АДс) – 120 мм рт.ст. диастолическое давление (АДд) – 70 мм рт.ст. пульсовое давление (АДс – АДд) – 50 мм рт.ст. 11. Спирография. Статические объемы и емкости легких, их нормальные показатели у взрослого человека. Спирография - метод исследования функции легких путем графической регистрации во времени изменений их объема при дыхании. Цель работы: ознакомить студентов с методом спирографии, определить жизненную емкость легких (ЖЕЛ) и ее составляющие, объем форсированного выдоха за 1 секунду у испытуемого. Ход работы. Испытуемый берет в рот загубник, соединенный со шлангом спирографа, на нос испытуемого накладывается зажим, прибор переключается на режим работы. 1.Запишите спокойное дыхание в течение 1 минуты, объем дыхания при максимальном вдохе и максимальном выдохе. 2.Переключите лентопротяжный механизм прибора на максимальную скорость и запишите максимально форсированный выдох после максимального вдоха. 3.Рассчитайте частоту нормального дыхания, дыхательный объем, резервные объемы вдоха и выдоха, жизненную емкость легких, объем форсированного выдоха за 1 секунду. З  арисуйте спирограмму, приведите результаты расчетов.ЖЕЛ включает в себя дыхательный объем, резервный объем вдоха, резервный объем выдоха. У мужчин 3,5—5,0 л. У женщин 3,0—4,0 л. В Зависимости от методики измерения ЖЕЛ различают ЖЕЛ вдоха, когда после полного выдоха производится максимально глубокий вдох и ЖЕЛ выдоха, когда после полного вдоха производится максимальный выдох. ЖЕЛ объём воздуха, который выходит из лёгких при максимально глубоком выдохе после максимально глубокого вдоха РOвд резервный объём вдоха (дополнительный воздух) - это тот объём воздуха, который можно вдохнуть при максимальном вдохе после обычного вдоха РOвыд резервный объём выдоха (резервный воздух) - это тот объём воздуха, который можно выдохнуть при максимальном выдохе после обычного выдоха Объём форсированного выдоха за 1 с— объём воздуха, изгоняемый с максимальным усилием из лёгких в течение первой секунды выдоха после глубокого вдоха. 12. Определение расхода энергии у человека. Газовый анализ. Методы косвенной калориметрии. Непрямая калориметрия используется для расчета энергообразования у человека. Метод основан на определении газометрических показателей обмена – количества потребленного О2 и выделенной СО2 за определенный отрезок времени (полный газовый анализ) или в условиях относительного покоя – только количество поглощенного О2 (неполный газовый анализ) с последующим расчетом теплопродукции. Непрямая калориметрия с использованием данных газового анализа подразделяется на три метода. 1. Метод непрямой калориметрии с использованием данных неполного газового анализа. Определяют только количество поглощенного кислорода (для этого используют спирографы). Усредненный ДК равен 0,85. При этом ДК калорический эквивалент 1 л кислорода равен 20,356 кДж (или 4,85ккал). Умножают количество поглощенного О2 на средний калорический эквивалент кислорода (4,85 ккал), и определяют количество образовавшегося тепла. 2. Метод непрямой калориметрии с использованием данных полного газового анализа, т. е. определение количества поглощенного кислорода и выделенного углекислого газа, с последующим расчетом ДК. По таблицам определяют тот калорический эквивалент кислорода, который соответствует найденному ДК. 3. Метод непрямой калориметрии с использованием данных полного газового анализаи с учетом количества распавшегося белка. Так как в состав молекулы белка входит азот, который выделяется с калом, мочой, потом, то можно определить количество выделившегося азота, а, следовательно, и количество распавшегося белка, зная, что 1 г азота содержится в 6,25 г белка. 13. Определение расхода энергии у человека. Методы прямой и косвенной калориметрии. Прямая калориметрия основана на непосредственном и полном учете количества выделенного организмом тепла. Измерения проводят в спец камерах-биокалориметрах, хорошо герментизированных и теплоизолированных от окруж среды. Современные биокалориметры градиентного типа представляют собой костюмы, тесно облегающие тело человека, но позволяющие свободно передвигаться. Это скафандры и термокостюмы, применяемые при исследованиях в космосе, под водой, при работах в аварийных условиях, где необходимо точное измерение тепловыделения организмом. Костюмы снабжены термочувствительными датчиками, один из которых плотно прилегает к телу, а другой контактирует со внешней средой. Или же человека помещают в спец камеру, в которой учитывают все кол-во тепла, отдаваемого телом человека. Тепло, выделяемое организмом, поглощается водой, протекающей по ситеме труб, проложенных между стенками камеры.(очень громоздок, используется тольок в НИИ) 12 Расчет должного основного обмена у человека (по таблицам Гарриса-Бенедикта, по номограмме Дюбуа). Уравнение Гарриса-Бенедикта – это формула для подсчёта калорий, в которой учитываются рост, вес, возраст и пол для определения основного обмена (ВОО). Это делает ее более точной, чем определение потребности в калориях только лишь на основе общего веса. Единственный критерий, который здесь не использован – это мышечная масса. Таким образом, это уравнение будет очень точным для всех, за исключением людей с чрезмерно большой мышечной массой (потребность в калориях будет занижена), и людей с ожирением (потребность в калориях будет завышена). Мужчины: ВОО = 66 + (13.7 х вес в кг) + (5 х рост в см) - (6.8 х возраст в годах) Женщины: ВОО = 655 + (9.6 х вес в кг) + (1.8 х рост в см) - (4.7 х возраст в годах) Коэффициенты активности: Сидячий образ жизни = ВОО х 1.2 (мало или совсем не делаете упражнения, сидячая работа) Небольшая активность = ВОО х 1.375 (небольшая физическая нагрузка/ занятия спортом 1-3 раза в неделю) Умеренная активность = ВОО х 1.55 (достаточно большая физическая нагрузка / занятия спортом 3-5 раз в неделю) Высокая активность = ВОО х 1.725 (большая физическая нагрузка/ занятия спортом 6-7 раз в неделю) Очень высокая активность = ВОО х 1.9 (очень большая ежедневная физическая нагрузка/ занятия спортом и физическая работа или тренировки 2 раза в день, например, марафон, соревнования) Номограмма Дюбуа-определяем площадь поверхности тела, а потом по таблице находим величину расхода энергии в час в соотвествии с полом и возрастом.  14. Рацион питания, нормы пищ. веществ в зависимости от возраста, труда, вот это всё. При определении рекомендуемых величин потребления пищевых веществ и энергии для взрослого трудоспособного населения особое значение имеют различия в энергозатратах, связанные с характером труда. Поэтому в нормах питания лица в возрасте от 18 до 60 лет по интенсивности труда подразделены на пять групп. Группы различаются по степени энерготрат, обусловленных профессиональной деятельностью. Первая группа — работники преимущественно умственного труда: инженерно-технические и часть медицинских работников, педагоги, работники науки, литературы, печати, планирования и учета, диспетчеры и др.; Вторая группа — работники, занятые легким физическим трудом: работники автоматизированных процессов, сферы обслуживания, связи, швейники, продавцы промтоварных магазинов, водители трамваев и троллейбусов, агрономы, медсестры, санитарки и др. Третья группа — работники среднего по тяжести труда: станочники, слесари, хирурги, химики, текстильщики, водители автобусов и грузовых машин, работники коммунально-бытового обслуживания, общественного питания и продовольственной торговли, железнодорожники, водники и др. Четвертая группа — работники тяжелого физического труда: строительные и основная масса сельскохозяйственных рабочих, металлурги, литейщики, работники нефтяной и газовой промышленности, плотники и др. Пятая группа — работники, занятые особо тяжелым трудом: шахтеры, сталевары, вальщики леса, каменщики, бетонщики, землекопы, грузчики.  15. Принципы измерения величины фильтрации, реабсорбции, секреции и плазмотока в почках. Коэффициент очищения. Используя данные задач, рассчитать величины фильтрации, реабсорбции, секреции и плазмотока в почке
Результаты:
Pin × F = Uin × V; F = (Uin × V) / Pin, мл/мин.=(39,5*5,0)/1,6=123,4 мл/мин (первичная моча)
R = Pglu × F – Uglu × V=3,2*123,4-20,4*5=292,9 мг/мин S = Ufenol × V – Pfenol × F=2,4*5-0,04*123,4=7,064 RH2O = ((F – V) / F) × 100%=((123,4-5)/123,4)*100%=96%
C = (Upah × V) / Ppah, где Р – концентрация вещества в крови (в первичной моче); U – концентрация вещества в конечной моче; V – объем конечной мочи; F – объем фильтрации; R – объем реабсорбции вещества в канальцах; S – объем секреции вещества в канальцах; C – объем плазмотока в почке. C =(2,53*5)/0,02=632,5 16. Принцип исследования остроты зрения у человека (по Сивцеву). Исследование цветовосприятия (по Рабкину). Для определения остроты зрения используется таблица Сивцева. Испытуемый садится на расстоянии 5 метров от таблицы. С помощью экспериментатора определяется тот ряд буквенных знаков таблицы (идя снизу вверх), который читается полностью испытуемым (каждым глазом отдельно). Показатель остроты зрения вычисляется по уравнению: Vis = Д1/Д, где Д1 – расстояние, с которого все буквы данного ряда видны испытуемым, Д – расстояние, с которого данный ряд букв должен быть виден. (Расстояние Д обозначено слева от каждой строки таблицы). Цветоощущение определяется на основании способности человека правильно читать цифры или узнавать фигуры, изображенные окрашенными в разные цвета кружочками в поле, состоящем из таких же по размерам кружочков, но отличающихся по цвету или тону. Если у испытуемого имеются те или иные аномалии цветового зрения, то при определенных сочетаниях окраски поля и вписанных в него цифр или фигур он их не различает. Исследование цветовосприятия осуществляется с помощью таблиц Рабкина. Цветоощущение определяется на основании способности человека правильно читать цифры или узнавать фигуры, изображенные окрашенными в разные цвета кружочками в поле, состоящем из таких же по размерам кружочков, но отличающихся по цвету или тону. Если у испытуемого имеются те или иные аномалии цветового зрения, то при определенных сочетаниях окраски поля и вписанных в него цифр или фигур он их не различает. 17. Методы изучения слухового анализатора: пробы Ринне, Вебера. Проба Ринне Приложить ножку вибрирующего камертона – 128 Гц (от 64 до 512 Гц – возможно) к сосцевидному отростку (костная проводимость). Как только прекратится восприятие звука, поднести камертон к наружному уху (воздушная проводимость). Если при этом слышен звук, то воздушная проводимость преобладает над костной (R+), это является нормой. Если же звук не слышен, то проба повторяется в обратном порядке: сначала камертон подносят к уху, а, после того, как звук исчезает, ножку камертона приставляют к сосцевидному отростку. Преобладание костной проводимости (R- ) свидетельствует о поражении и звукопроводящего аппарата. При заболеваниях звуковоспринимающего аппарата, воздушная проводимость преобладает над костной, но длительность восприятия меньше, чем в норме. Проба Вебера Ножку звучащего камертона приставить к средней линии лба или темени так, чтобы бранши колебались во фронтальной плоскости. Испытуемый должен слышать звук одинаковой громкости левым и правым ухом (w). При одностороннем заболевании звукопроводящего аппарата звук латерализуется (слышен громче) в больном ухе (w → или ← w). Это поражение можно имитировать, прижав козелок одного уха к ушной раковине (опыт Бинга). Тогда выключение воздушной проводимости удлиняет звукопроведение через кость. Следует отметить, что при отосклерозе звукопроведение одинаково при открытом и закрытом наружном слуховом проходе. 18. Вкусовой анализатор. Исследование чувствительности вкусового анализатора проводится методом определения порогов вкусовой чувствительности и методом функциональной мобильности. Порогом вкусовой чувствительности называется наименьшая концентрация раствора вкусового вещества, которое при нанесении на язык вызывает соответствующее вкусовое ощущение. Разные вкусовые модальности обладают различным порогом чувствительности. Для работы нужны растворы сахара или глюкозы, соли (хлористого натрия), лимонной кислоты и хинина. Каждый раствор в концентрации 1%, 0.1%, 0.01%, 0.001%, глазные пипетки. При необходимости р-ры разбавляют наполовину дистиллированной водой. Испытуемому согласно топографии вкусовых полей наносят пипеткой на язык каплю раствора того или иного вещества и предлагают определить вкус. Начинают с минимальной концентрации, которую увеличивают до тех пор, пока испытуемый точно не определит вкус в-ва. Эту концентрацию принимают за порог данной вкусовой чувствительности. Каждая проба длится 10-12 с., после чего рот прополаскивают водой. За норму порогов принимают: для сладкого и соленого – 0.25-1.25%; для кислого – 0.05-1.25%; для горького – 0.0001-0.003% 19.Методы косвенной оценки физической работоспособности. Тест PWC (170) Две работы субмаксимальной мощности-поднимается на ступеньку высотой 0,2м с частотой 20 циклов в минуту в теч 3 минут. сосчитать пульс. перерыв 15-20 минут. тоже самое,ступенька 0,35 м. N=1,3phn (p вес h высота n число циклов 1,3 коэф спуска со ступеньки) PWC= N1 + (N2-N1) * (170-f1)/(f2-f1) (f-пульс) Мтр 1520, Мнетр 1060, Жтр 780,Жнетр 580 Определение максимума потребления кислорода при физической активности. МПК= 1,7 * PWC+1240 М 3,1-3,7 л/мин, Ж 2-2,5 л/мин. |