1 Методы изучения организма человека. Прижизненные методы исследования человека
 Скачать 0.58 Mb.
|
Мышцы-пришельцыПоверхностный слой
Второй слой
27)Кровь Основные органические вещества плазмы – белки. Это альбумины, глобулины, фибриногены. Функции белков:
В плазме есть глюкоза, липиды, неорганические вещества (приблизительно 1%). Неорганические вещества поддерживают необходимый уровень осмотического давления. Важной константой крови является кислотно-щелочное равновесие (рН 7,36 - 7,42). Отклонения от этого значения вызывают тяжелые нарушения в жизнедеятельности организма. Эритроциты – красные кровяные клетки. У мужчин 4,5 – 5 10/л., у женщин – 4 – 4,5 10/л. Основная функция – перенос кислорода лёгких к тканям. Это безъядерные клетки, живут примерно 120 дней, образуются в красном костном мозге. Заполнены гемоглобином, одна молекула которого переносит четыре молекулы кислорода. Кровь, содержащая большое количество кислорода, называется артериальной. Гемоглобин образует соединения и с другими веществами. Лейкоциты – белые кровяные клетки. Отвечают за иммунитет. Их 4 – 9 10/л. Имеют ядро, крупнее эритроцитов. Делятся на две группы: гранулоциты (нейрофилы, базофилы, эозинофилы) и агранулоциты (лимфоциты и моноциты). Тромбоциты – кровяные пластинки. Их 180 – 360 10/л. Участвуют в свёртывании крови. 30)Механизм свертывания крови Свертывание крови является важной защитной реакцией организма, препятствующей кровопотере и тем самым сохраняющей постоянство объема циркулирующей крови. В механизме свертывания крови участвуют тринадцать факторов, содержащихся в плазме крови. Сущность процесса свертывания крови заключается в переходе растворимого белка плазмы крови фибриногена в нерастворимый нитевидный белок фибрин, образующий основу кровяного сгустка — тромба. В механизме свертывания крови выделяют три фазы. При разрыве тканей и стенок сосудов, повреждении эритроцитов и тромбоцитов высвобождается фермент тромбопластин, который совместно с факторами свертывания крови и ионами Сa2+ способствует образованию фермента протромбиназы (фаза I). Протромбиназа превращает неактивный фермент протромбин в активный фермент тромбин (фаза II). В фазе III при участии тромбина и ионов Сa2+ происходит превращение фибриногена в фибрин. Наследственный дефицит факторов VIII, IX и XI приводит к несвертываемости крови — гемофилии формы А, В и С соответственно. При повышенной свертываемости крови возникают внутренние тромбы, например в сосудах сердца (инфаркт миокарда), мозговых сосудах (инсульт), легочной артерии и т. д. В крови имеется и антисвертывающая система. Одним из мощных антикоагулянтов является гепарин, образуемый базофилами крови и тучными клетками соединительной ткани. 31)Лимфатическая система Лимфатическая система – составная часть сосудистой системой. Включает лимфатические сосуды и узлы. В состав лимфы входят тканевая жидкость по химическому составу близка к плазме и лимфоциты. По лимфатическим сосудам могут переноситься токсины, микробы, клетки злокачественных опухолей и др. Лимфатические пути: - слепозамкнутые лимфатические капилляры; - лимфатические сосуды, стволы, протоки. Наиболее крупными являются грудной проток начинается на уровне I поясничного позвонка. Проходит через грудную полость, поднимается в область шеи и впадает в левый венозный угол. Он собирает лимфу от нижних конечностей, брюшной полости, левой половины головы, шеи, грудной клетки, левого легкого, левой верхней конечности. Правый лимфатический проток собирает лимфу от правой верхней конечности, правой половины шеи, головы и грудной клетки. Лимфатические узлы – это скопление лимфоидной ткани размером с горошину. Узел покрыт соединительной тканью(капсулой), от которой внутрь отходят перекладины. На разрезе различают более темное место вещество – корковое на периферии, и светлое – в центре. В узлах происходит фагоцитоз бактерий, инородных частиц. Протекая через узлы лимфа обогащается лимфоцитами и антителами. Оттекающая лимфа имеет больше лимфоцитов. Лимфатические узлы расположены группами. Различают поверхностные и глубокие узлы. Узлы, собирающие лимфу от определенных участков тела называются регионарными. Лимфатические узлы служат барьерами, задерживающими чужеродные клетки, микроорганизмы и др. ЦНС (головной и спинной мозг) не имеют лимфатических сосудов и узлов. Их нет в эпителии кожи, слизистых оболочках, в хрящах, хрусталике глаза, белочной оболочке и др. 32)ССС Сердечно-сосудистая система включает центральный орган – сердце, которое играет роль насоса. Сердце нагнетает кровь в артерии и присасывает ее из крупных вен. Сосудистая система включает кровеносные и лимфатические сосуды. Кровеносная система выполняет транспортную функцию – доставка питательных веществ, кислорода, гормонов и др. к тканям и удаление из них продуктов метаболизма СО2. Кровеносные сосуды делятся на артерии и вены. По артериям кровь течет от сердца, по венам – к сердцу. Между артериями и венами расположены сосуды микроциркуляторного русла, в которых происходят обменные процессы. Стенка артерий и вен состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной. Внутренняя - состоит из плоских эндотелиальных клеток; Средняя – из гладкой мышечной ткани и эластических волокон. Мышечный слой у артерий более выражен, чем у вен; Наружная – из соединительной ткани. Артерии бывают эластического типа (аорта, сонные артерии и др.), у них много эластических волокон. Артерии мышечного типа – это более мелкие артерии. Они ближе по строению к венам. Вены тоже имеют три оболочки. Внутренняя оболочка – образует полулунные клапаны, которые обеспечивают движение крови в одном направлении – к сердцу. Из сердца кровь поступает в большой и малый круги кровообращения. Лимфатическая система выполняет дренажную функцию – отведение из тканей избытка тканевой жидкости. 33)Строение сердца Сердце расположено в нижнем отделе переднего средостения большей частью слева от срединной линии. Форма – конусообразная. Поверхности – передняя или грудинно-реберная, нижняя или диафрагмальная, легочная, где прилежат легкие. В сердце есть передняя и задняя межжелудочковые борозды, между предсердиями и желудочками находится венечная борозда. Сердце имеет четыре камеры: два предсердия и два желудочка. Левое сердце – артериальное, правое – венозное, они не сообщаются. Но левое предсердие и правый желудочек сообщаются через предсердно-желудочковые отверстия. Они закрываются створчатыми клапанами во время систолы сердца. В правом сердце – трехстворчатый клапан, в левом – двустворчатый (митральный). В начальном отделе легочного ствола и аорты находятся полулунные клапаны. Стенка сердца состоит из трех оболочек: эндокард, миокард (в желудочках три слоя, в предсердиях два слоя), эпикард. Примерно у половины здоровых людей верхушка сердца соприкасается с передней грудной стенкой в области пятого межреберья на 1-1,5 см внутрь от левой среднеключичной линии. Внутри сердца имеется совокупность структур, которые способны формировать нервные импульсы, проводить их и передавать на сердечную мышцу. Это проводящая система сердца: синусно-предсердный узел, предсердно- желудочковый, пучок Гиса, волокна Пуркинье. Проводящая система сердца позволяет ему работать относительно автономно. Систола – сокращение сердца . Диастола – расслабление. Последовательность систолы и диастолы составляет цикл работы сердца. Цикл длится 0,8с: Систола предсердий -0,1с Систола желудочков – 0,3с Общая пауза (диастола) – 0,4с. В среднем частота сердечных сокращений (чсс) 60-90 в минуту. Более редкий ритм – брадикардия, частый – тахикардия. О работе сердца судят по тонам сердца, а также по электрической активности сердца – ЭКГ. Регуляция деятельности сердца осуществляется нервной системой и гуморальными факторами. 34)Брюшная аорта и грудная аорта Грудная аорта располагается в заднем средостении, прилегает к позвоночному столбу и разделяется на два вида ветвей: внутренностные и пристеночные. К внутренностным ветвям относятся: 1) бронхиальные ветви, которые в количестве двух, реже больше, разветвляются вместе с бронхами и снабжают кровью ткани легкого, а их концевые веточки подходят к бронхиальным лимфатическим узлам, плевре, околосердечной сумке и пищеводу; 2) пищеводные ветви, которые в количестве трех-шести направляются к стенке пищевода и разветвляются восходящими, анастомозирующими с левой желудочковой артерией, и нисходящими ветвями, анастомозирующими с нижней щитовидной артерией; 3) медиастинальные, или средостенные, ветви , многочисленные и мелкие, питающие соединительную ткань, лимфатические узлы и органы средостения; 4) перикардиальные, или околосердечно-сумочные, ветви , поставляющие кровь к задней поверхности околосердечной сумки. Группа пристеночных ветвей включает в себя: 1) верхние диафрагмальные артерии , которые в количестве двух обеспечивают кровью верхнюю поверхность диафрагмы; 2) задние межреберные артерии в количестве 10 пар, 9 из которых проходят в межреберных промежутках (от 3-го до 11-го), а нижние залегают под XII ребрами и называются подреберными артериями. Каждая из них разделяется на дорсальную ветвь и спинно-мозговую ветвь. У головок ребер каждая межреберная артерия разделяется на переднюю ветвь, питающую межреберные мышцы, широкие и прямые мышцы живота, кожу груди и молочную железу, и заднюю ветвь, которая снабжает кровью спинной мозг, кожу и мышцы спины. Брюшная аорта является продолжением грудной аорты и располагается на передней поверхности поясничных позвонков, левее срединной линии, начинаясь на уровне XII грудного позвонка, и доходит до IV– V поясничных позвонков, где разветвляется на две общие подвздошные артерии . От места деления в область малого таза спускается непарная срединная крестцовая артерия. Справа от брюшной аорты проходит нижняя полая вена. По ходу брюшной аорты от нее отделяются пристеночные и внутренностные ветви. Пристеночные сосуды состоят из: 1) нижней диафрагмальной артерии, представляющей собой мощную парную ветвь, кровоснабжающую нижнюю поверхность диафрагмы (передняя ветвь — передний отдел диафрагмы, задняя ветвь — задний) и надпочечники, которые питает отходящая от нее верхняя надпочечная артерия 2) поясничных артерий — четырех парных артерий, анастомозирующих друг с другом, с верхней и нижней надчревными артериями и поставляющих кровь клетчатке, коже, мышцам живота и спины, частично спинному мозгу. Среди внутренностных ветвей выделяют две группы: парные и непарные. Первая группа (парные артерии) включает в себя следующие сосуды: 1) средняя надпочечниковая артерия питает надпочечник, в паренхиме надпочечной железы анастомозирует с веточками нижней и верхних надпочечных артерий; 2) почечная артерия располагается позади нижней полой вены, подходит к паренхиме почки, а у ворот почки она дает ответвление — нижнюю надпочечную артерию , питающую надпочечник; 3) яичковая артерия через паховый канал проходит в мошонку и обеспечивает кровью яичники и их придатки, давая по пути ветки к жировой капсуле почки и мочеточнику, а у женщин эта артерия называется яичниковой и питает яичники и маточные трубы. К непарным артериям относятся: 1) чревный ствол — короткий сосуд (1–2 см), отходящий от аорты на уровне XII грудного позвонка и разделяющийся на три ветви: — левую желудочную артерию, что снабжает кровью малую кривизну и тело желудка и дает пищеводные ветви , питающие пищевод; — общую печеночную артерию, которая состоит из двух артерий: собственной печеночной артерии, поставляющей кровь к печени, желчному пузырю и посредством ответвляющейся от нее правой желудочной артерии — к стенкам желудка, и гастродуоденальной, или желудочно-двенадцатиперстнокишечной, артерии,разделяющейся на переднюю и заднюю панкретодуоденальные артерии, которые снабжают кровью двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу и правую желудочно-сальниковую артерию, питающую стенки желудка и большой сальник; — селезеночную артерию поставляющую кровь селезенке, а также стенке желудка и большого сальника, отделяющейся от нее левой желудочно-сальниковой артерией, отчасти поджелудочной железе; 2) верхняя брыжеечная артерия, которая начинается на уровне II поясничного позвонка позади головки поджелудочной железы и ложится на переднюю поверхность восходящей части двенадцатиперстной кишки, доходя между ее листками до подвздошной ямки кровоснабжает тонкую кишку, слепую с аппендиксом ,восходящую ободочную, поперечную. ободочную кишку. 3) нижняя брыжеечная артерия начинается на уровне III поясничного позвонка и, направляясь за брюшину вниз и влево кровоснабжает: поперечную ,нисходящую, сигмавидную ободочную и прямую кишку. 35)Вены большого круга кровообращения  37)Дыхательная система Поступление кислорода в организм и удаление углекислого газа из него обеспечивается органами дыхательной системы. Различают дыхательные (воздухоносные) пути и собственно дыхательные пути – легкие. Дыхательные пути делятся на верхние и нижние. Верхние – наружный нос, полость носа, носоглотка, ротоглотка. Нижние – гортань, трахея, бронхи, и их ветвления (бронхиальное дерево). Дыхательные пути – это система трубок, стенки которых имеют костную или хрящевую основу. Благодаря этому они не слипаются и воздух свободно проходит по ним. Слизистая оболочка дыхательных путей выстлана мерцательным эпителием, в котором множество желез, вырабатывающих слизь. Благодаря этому вдыхаемый воздух увлажняется и согревается. Газообмен происходит в легких в ацинусах – структурно-функциональной единице легкого. Стенка альвеол состоит из одного одного слоя альвеоцитов, которые лежат на базальной мембране. Альвеолы сплетены густой сетью кровеносных капилляров. Альвеолярный воздух и кровь разделены альвеолярно-капиллярной мембраной или аэрогематическим барьером (состав: альволоциты, сурфактант, базальная мембрана, эндотелий капилляров). Дыхание включает ряд этапов: 1) Транспорт газов к легким и обратно – внешнее дыхание; 2) поступление кислорода воздуха в кровь через альвеолярно-капиллярную мембрану легких, а углекислого газа в обратном направлении; 3) транспорт кислорода по всем органам и тканям организма, а углекислого газа от тканей к легким; 4) обмен газов между тканями и кровью; 5) тканевое-внутреннее дыхание – окисление органических веществ с выделением углекислого газа и воды. 39)Бронхиальное древо Главный бронх – долевые бронхи( в левом два бронха, в правом – три), сегментарные бронхи – субсегментарные(9-10 порядков) – дольковые бронхи – концевые бронхиолы. Перечисленные структуры составляют бронхиальное дерево. Концевые бронхиолы заканчивают воздухоносный отдел, они переходят в респираторные. Распираторные бронхиомы – альвеолярные ходы – альвеолярные мешочки. Эти структуры образуют ацинус. Стенка альвеол состоит из одного слоя клеток( альвеоцитов). Они лежат на базальной мембране. По другую сторону мембраны находится густая сеть капилляров. Альвеолярный эпителий вырабатывает сурфактант, который препятствует слепанию легких. Симпатическая иннервация осуществляется от грудного отдела симпатического ствола, ветви которого формирует грудное аортальное сплетение. Парасимпатическая иннервация – ветвями блуждающего нерва. |