задачи+ (3). 1. Назовите осложнение брюшного тифа у больного
![]()
|
ЗАДАЧА 1. Молодой мужчина с брюшным тифом находился в инфекционной больнице, проводилась интенсивная терапия, был назначен строгий постельный режим, который он многократно нарушал. На 4-той недели болезни внезапно появились острые боли в животе, клиническая картина начинающегося перитонита. Срочно взят в операционную, проведенное хирургическое вмешательство спасло жизнь больному. 1. Назовите осложнение брюшного тифа у больного? 2. В какую стадию болезни развилось это осложнение? 3. Перечислите все стадии брюшного тифа. 4. Какое еще кишечное осложнение может привести к смерти при брюшном тифе? 5. Укажите морфологический вид воспаления, возникающий в лимфоидном аппарате кишечника при брюшном тифе. 6. Часто ли в настоящее время встречается брюшной тиф и часто ли от него умирают? ЗАДАЧА2. В городской больнице в терапевтическом отделении эпидемическая вспышка сальмонеллеза, связанная с употреблением недоброкачественных пищевых продуктов. Наложен карантин. У большинства больных легкая форма болезни с быстрым улучшением состояния после адекватной терапии. 1. Уточните клинико-морфологическую форму сальмонеллеза у больных. 2. Какой отдел желудочно-кишечного тракта поражается, какие морфоло-гические изменения в нем развиваются при этой форме? 3. Назовите другие более тяжелые клинико-морфологические формы саль-монеллеза. 4. Укажите возбудителей заболевания и путь заражения. 5. Кто может явиться источником заражения? 6. Перечислите наиболее тяжелые осложнения сальмонеллеза. ЗАДАЧА 3. Ребенок 5 лет заболел остро, повышение температуры тела, токсикоз, многократный жидкий стул. Клинически заподозрена дизентерия. Последующее бактериологическое исследование подтвердило клинический диагноз, высеяна шигелла Зоне. Уже через 6 дней после начала лечения состояние ребенка хорошее. 1. Какие отделы кишечника наиболее поражаемы при дизентерии (шигеллезе)? 2. Опишите морфологические (микроскопические) изменения кишечника у ребенка. 3. Укажите морфологический вид колита у больного. 4. Его исход в данном случае? 5. Перечислите стадии классической (тяжелой) дизентерии? 6. Назовите основные черты патоморфоза дизентерии. ЗАДАЧА 4. В городе и области эпидемия дифтерии, в инфекционной больнице находится больная с диагнозом дифтерия дыхательных путей, диагностируется поражение гортани и трахеи. Состояние средней степени тяжести, выраженных проявлений интоксикации нет. Опасение вызывает возможность осложнений местного характера. 1. Какой морфологический вид воспаления у больной в гортани и трахее? 2. Что такое истинный круп? 3. Что такое ложный круп? 4. Что такое нисходящий круп? 5. Какие осложнения местного характера грозят больным при этой форме дифтерии? 6. Объясните, почему при дифтерии дыхательных путей обычно не бывает тяжелой токсемии? 7. Кто является источником заражения? Каким путем происходит заражение при дифтерии? ЗАДАЧА 5. У ребенка 5-ти лет диагностирована скарлатина. При осмотре слизистая оболочка зева и язык ярко красные («пылающий зев», «малиновый язык»). Небные миндалины увеличены, отечные, ярко красного цвета. Имеется увеличение подчелюстных лимфоузлов, сыпь на коже, характерного вида и локализации. 1. Уточните морфологический вид ангины у ребенка. 2. Что такое первичный скарлатинозный комплекс? 3. Опишите внешний вид и типичную локализацию скарлатинозной сыпи. 4. Какой период скарлатины описан в задаче? 5. Какой еще период скарлатины может иметь место? Укажите время его воз-никновения. 6. Объясните характер проявлений второго периода скарлатины. 7. Перечислите основные патологические изменения второго периода скар-латины. ЗАДАЧА 6. Ребенок в возрасте 2-х лет умер от менингококкового менингита при наличии выраженного отека и набухания головного мозга. Смерть наступила на 2-ой неделе болезни. На вскрытии имели место выраженные морфологические изменения мягкой мозговой оболочки, характерные для этой формы болезни. 1. Какой морфологический вид воспаления имел место в мягкой мозговой оболочке у ребенка? 2. Опишите макроскопическую картину мягкой мозговой оболочки на вскрытии. 3. Опишите микроскопическую картину мягкой мозговой оболочки в секци-онном материале. 4. Назовите возможные исходы воспаления мягкой мозговой оболочки. 5. Что такое гидроцефалия и почему она может развиваться после перене-сенного менингококкового менингита? 6. Перечислите причины смерти больных менингококковой инфекцией. |