омпт. 1 Организация работы детских лечебнопрофилактических учреждений

• Название: 1 Организация работы детских лечебнопрофилактических учреждений
• Дата: 26.04.2022
• Размер: 33.94 Kb.
• Имя файла: омпт.docx
• Тип: Документы; #499136

1) Организация работы детских лечебно-профилактических учреждений.

Основные типы детских ЛПУ: стационар, детская поликлиника, санаторий.

Лечебно-профилактическая помощь, оказывается также в учебно-воспитатель­ных учреждениях- дом ребенка, сад, школа, оздоровительный лагерь.

Детская больница—ЛПУ для детей в возрасте до 17 лет включительно, нуж­дающихся в постоянном врачебном наблюдении, интенсивной терапии. По профилю делятся на многопрофильные и специ­ализированные, по системе организации — на объединен­ные с поликлиникой и необъединенные. В зави­симости от административного деления-район­ные, городские, клинические, областные, республиканские. Цель— вос­становление здоровья ребенка.

Проводится диагностика заболевания, неотлож­ная терапия, основной курс лечения и реабилитация.

В больнице-приемное от­деление, стационар, лечебно-диагностическое отделение, морг, вспомогательные подраз­деления (аптека, пищеблок, медицинский архив, административно-хозяй­ственная часть).

Детская поликлиника — это медицинское учреждение, ориентированное на оказание помощи и профилактику заболеваний у детей до 16 лет. Прием ведут педиатры и врачи других специальностей (отоларинголог, офтальмолог, невропато­лог, травматолог-ортопед, хирург). Выполняются лабораторные, рентгенологические.

Должны быть кабинеты физиотерапии и ЛФК, донорский пункт грудного молока. Процедурный кабинет.

Диспансер -ЛПУ, раннее выявле­ние больных определенными группами заболеваний, их регистрация и учет, обследование с целью постановки диагноза, оказание медицинской по­мощи, динамическое наблюдение, разработка и осуществление мероприятий по предупреж­дению заболеваний. Виды: проти­вотуберкулезный, онкологический, психо-неврологический.

Детский санаторий — стационарное ЛПУ для проведения лечебно-реабилитационных и общеоздоровительных мероприятий, с использованием природ­ных физических факторов в сочетании с диетотерапией, ЛФК и физиотерапией.

+Дом ребенка—ЛПУ, для содержания, воспитания, оказания медицинской помощи детям-сиротам, детям с дефектами физического или психического развития, детям родители лишены родительских прав.

Главной фигурой, оказывающей медицинскую помощь детям в поликлинике является участковый педиатр.

Цели участкового врача-педиатра: добиваться снижения заболеваемости и смертности детей всех возрастов; проводить мероприятия, направленные на создание оптимальных условий для физического, психического, полового и иммунологического развития ребенка, осуществлять специфическую и неспецифическую профилактику.

Задачи участкового врача-педиатра:

1) обеспечение контактов и преемственности в работе с врачами женской консультации для наблюдения за беременными женщинами, особенно из группы риска;

2) посещение новорожденных в первые 3 дня после выписки из родильного дома, а также контроль патронажа новорожденных участковой медсестрой;

3) прием здоровых детей в поликлинике, оценка их физического и психического развития, назначение в зависимости от возраста и состояния ребенка режима, рационального питания, рекомендаций по специфической и неспецифической профилактике рахита, гипотрофии, ожирения, анемии;

4) организация на дому и в поликлинике профилактического наблюдения за детьми, особенно раннего и дошкольного возраста; по мере необходимости направление их для лабораторного исследования и консультации других специалистов;

5) составление плана прививочной работы и контроль за его выполнением совместно с участковой медсестрой, динамическое наблюдение за здоровыми и больными детьми, осуществление вместе с другими специалистами реабилитации взятых на учет детей, анализ эффективности динамического наблюдения;

6) организация обследования и оздоровления детей перед поступлением их в детские дошкольные учреждения и школу;

7) посещение по вызовам родителей детей на дому в случае их болезни, оказание лекарственной и физиотерапевтической помощи, ЛФК, при необходимости активное наблюдение больного дома до его выздоровления, госпитализации или разрешения ему посещения поликлиники;

8) направление детей на лечение в стационар, в случае необходимости принятие всех мер для экстренной госпитализации больного;

9) информирование руководства поликлиники о случаях, когда по каким-то причинам тяжелобольной ребенок остается негоспитализированным;

10) своевременное и в установленном порядке информирование о выявлении инфекционного заболевания или подозрении на него, комплексная профилактика инфекционных заболеваний;

11) отбор и соответствующий учет детей, нуждающихся по состоянию здоровья в санаторном и курортном лечении.

Врач и медицинская сестра, работающие на педиатрическом участке, ведут плановую санитарно-просветительную работу с родителями ребенка, пропагандируют здоровый образ жизни, объясняют вред алкоголизма, курения в семьях.

2) Значение анатомо-физиологических особенностей детского организма при организации ухода за детьми.

Процессы роста и развития ребенка протекают волнообразно. Наиболее интенсивно увеличиваются масса и длина тела в первый год жизни, в периоды первого (5-8 лет) и второго (12-15 лет) физиологических вытяжений, что вызывает необходимость адекватного и рационального питания, учета учебно-психологических и физических нагрузок в зависимости от возраста ребенка.

Нервно-психическое развитие ребенка. В течение первых 3-4 лет особенно быстро нарастает масса мозга, хотя в функциональном отношении деятельность нервной системы еще несовершенна. Вследствие этого движения новорожденного беспорядочны, некоординированны, нецеленаправленны. На базе безусловных рефлексов формируются условные рефлексы - критерий нормального развития мозга новорожденного. Уже на 2-3-й нед жизни вырабатывается рефлекс на положение тела для кормления грудью и на покачивание в люльке, к концу 1 мес жизни - защитный мигательный рефлекс, на 2 мес - пищевой рефлекс на звук и т.д

В первые годы жизни ребенок не полностью понимает обращенную к нему речь. Он больше реагирует на интонацию, чем на смысл слов. Для того чтобы ребенок своевременно научился говорить, с ним нужно постоянно разговаривать, начиная с рождения. На протяжении первого полугодия ребенок произносит неосмысленные звуки, однако их своеобразие является отражением определенного состояния. Понимание этих звуков позволяет взрослому человеку своевременно устранять причины неблагополучия у ребенка (голод, мокрая пеленка и т.д.). Во втором полугодии ребенок начинает произносить первые осмысленные слоги, а к концу первого года - отдельные слова (мама, папа, баба и др.).

Кожа и слизистые оболочки ребенка очень нежны и легко ранимы. Кожа выполняет различные функции, одна из важнейших - защитная. Однако у ребенка она недостаточна, так как вследствие малой толщины и легкой слущиваемости рогового слоя на коже могут образовываться микродефекты типа ссадин, являющиеся входными воротами инфекции. Поэтому медицинский работник при работе с детьми должен строго соблюдать следующие правила: 1) ногти на руках должны быть коротко подстрижены, чтобы не повредить кожу ребенка; 2) руки должны быть тщательно вымыты. В целях профилактики инфекционных заболеваний после общения с одним ребенком нужно вновь вымыть руки и лишь затем можно заниматься другим малышом; 3) все украшения необходимо с себя снять.

Костно-мышечная система продолжает развиваться после рождения. Кости у детей раннего возраста мягкие, легко деформируются. На протяжении первых 5 лет жизни происходят постоянный рост и перестройка костной ткани. По строению длинные трубчатые кости начинают походить на кости взрослого человека лишь после того, как ребенок научится устойчиво ходить. Но даже у детей школьного возраста при использовании неправильно подобранной по высоте мебели (парты, стола, стула) легко возникают нарушения осанки в виде искривления позвоночника (например, школьный кифосколиоз). Поэтому важно правильно подбирать мебель для детей различных возрастных групп.

Правильное развитие костной системы зависит от характера питания, времени пребывания на открытом воздухе, характера инсоляции. С первых месяцев жизни нужно тщательно выполнять правила ухода за детьми, чтобы избежать травм. Например, когда переворачивают ребенка, следует осторожно брать его за руку (за плечо) и бедро. Запрещается поворачивать ребенка, взяв его только за ногу. Когда ребенка ведут за руку, нельзя допускать быстрых и резких движений, чтобы не вывихнуть ему руку.

3) Периоды детского возраста, их значение в организации ухода за детьми.

Выделяют следующие периоды жизни ребенка:

- новорожденности (первые 4 нед);

- грудной (до 1 года);

- преддошкольный (1-3 года);

- дошкольного возраста (3-7 лет);

- раннего школьного возраста (7-11 лет);

- старшего школьного возраста (12-18 лет).

1. В период новорожденности ребенок приспосабливается к новым для него условиям внеутробной жизни. Для этого периода наиболее характерна незрелость всех систем и органов, особенно центральной нервной системы, что выражается в своеобразном отношении к окружающей среде, в автоматических некоординированных движениях, в своеобразии реактивности организма. Все это обусловливает особую ранимость ребенка в данный период жизни, что требует наиболее тщательного ухода, соответствующих гигиенических условий, правильности грудного вскармливания.

2. Грудной возраст исчисляется от периода новорожденное™ до 12 мес. Для детей этого возраста особенно характерны быстрые темпы увеличения роста, массы, интенсивный обмен веществ. Так, к концу 1-го года жизни масса тела ребенка утраивается по сравнению с первоначальной и рост увеличивается на 25 см. В этот период совершенствуется центральная нервная система, появляются двигательные навыки в виде координированной реакции рук, сидения, ползания, стояния, а у некоторых детей даже хождения, появляются также зачатки речи.

Характерна для этого периода относительно большая потребность в пище. Учитывая незаконченное развитие пищеварительных органов и несколько ограниченную функцию их, особое внимание должно быть уделено грудному вскармливанию.

+В этом возрасте у детей нередко могут наблюдаться заболевания желудочно-кишечного тракта (диспепсия, дизентерия, колиэнтериты), рахит, спазмофилия, различные диатезы, хронические расстройства питания и пищеварения, заболевания органов дыхания, особенно пневмонии, респираторные заболевания. Острые детские инфекционные болезни (корь, коклюш и др.) сравнительно редко наблюдаются у детей грудного возраста. Однако при заражении инфекционными болезнями дети грудного возраста переносят их тяжело, отличительной особенностью течения этих болезней является преобладание общих признаков и малая выраженность местных симптомов.

3. Преддошкольный возраст у детей характеризуется совершенствованием пищеварительной системы, двигательных навыков, речи и психики. В этом возрасте ребенок очень подвижен, любознателен, он, находясь среди взрослых и детей, активно знакомится с окружающей средой. Основной формой развития является игра. Особенно важны для этого возраста устранение гигиенических недочетов в воспитании и правильный режим в связи с повышенной чувствительностью ребенка к неблагоприятным влияниям окружающей среды.

Дети преддошкольного возраста наиболее восприимчивы к таким инфекционным заболеваниям, как корь, коклюш, ветряная оспа, дизентерия, вирусный гепатит, грипп, острые респираторные заболевания, скарлатина, дифтерия и др.

+В этом возрасте еще довольно часты заболевания желудочно-кишечного тракта. Туберкулез у детей этого возраста проявляется в виде туберкулезной интоксикации, которая только при неблагоприятных бытовых условиях, плохом питании ослаблении организма в связи с каким-либо заболеванием может перейти в локальную форму.

4. Дошкольный: Процесс роста в этом периоде замедляется по сравнению с предыдущим возрастом. Постепенно совершенствуются все функциональные возможности детского организма, но все же он продолжает отличаться повышенной ранимостью.

+Склонность к диффузным реакциям при заболеваниях отдельных органов уменьшается. Частота острых детских инфекций остается высокой вследствие частого контакта с окружающими. Однако детские инфекции в этом возрасте протекают легче и дают меньше тяжелых осложнений. Частота инфици-рования туберкулезом возрастает. В этом периоде детства могут проявляться различные формы эндокринных расстройств.

5. У детей раннего школьного возраста (7— 11 лет) многие системы и органы продолжают совершенствоваться и достигают полного функционального развития. Заканчивается развитие костного скелета, усиленно развивается и укрепляется мышечная система. Этот период характеризуется также бурным развитием мышления, письма и тонких координированных движений. Молочные зубы сменяются постоянными. Ребенок из условий домашней среды или детского сада переходит в условия школьной жизни, овладевает необходимыми трудовыми навыками. Взаимоотношения с внешним миром становятся все более сложными и разнообразными.

+В патологии младшего школьного возраста еще большое значение имеют острые инфекции, но они уже наблюдаются реже и течение их значительно легче. У детей этого возраста довольно часто наблюдается ревматизм. Туберкулез может протекать в виде ранней или хронической интоксикации.

6. Старший школьный возраст (12—18 лет) характеризуется значительной перестройкой эндокринного аппарата, усилением функции половых желез, щитовидной железы, гипофиза, вследствие чего может нарушаться функциональное равновесие именно этих желез у детей и подростков с проявлением эндокринопатии. Время наступления периода полового созревания значительно колеблется в зависимости от пола и индивидуальных особенностей ребенка.

В этом возрасте ускоряется рост и начинает выявляться -интеллектуальный облик ребенка.

+Многие заболевания в этом периоде по характеру своего течения приближаются к таковым у взрослых. Туберкулез может давать вспышки и обострения. Выявляются лобарные или сегментарные формы пневмонии. У детей в период полового созревания отмечаются функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, неровности в поведении, угловатость, различного рода неврозы.

4) Этика и деонтология мед работника при уходе за детьми.
Уход за ребенком, помимо профессиональной подготовки, требует от медицинского работника большого терпения и любви к детям. Важно иметь представление о степени соответствия психического и физического развития ребенка, знать его личностные качества. Часто болеющие дети уже с раннего возраста выглядят более инфантильными, чем их здоровые сверстники.

Следует помнить, что у детей дошкольного и младшего школьного возраста нередко возникают страх боли, боязнь белых халатов, одиночества и т.п. В связи с этим у таких детей часто развиваются невротические реакции (недержание мочи или кала, заикание и т.п.). Медицинская сестра должна помочь ребенку преодолеть страх. Необходимо в доверительной беседе с ребенком выяснить причины того или иного страха, рассеять его, ободрить больного, особенно перед манипуляциями (инъекциями, процедурами). Желательно взятие крови из вены, выполнение инъекций и т.п. проводить одновременно недавно поступившим детям и находящимся в стационаре длительное время. Дети в этих случаях, как правило, намного легче переносят незнакомые им манипуляции.

Медицинский работник должен уметь компенсировать детям отсутствие родителей и близких. Особенно плохо переносят разлуку с родителями дети до 5 лет. Однако даже болезненно переживающие временный отрыв от родителей дети довольно быстро привыкают к новой обстановке, успокаиваются. В этой связи частые посещения родителей в первые дни госпитализации могут травмировать психику ребенка. Целесообразно в период адаптации (3-5 дней) не допускать частых визитов родителей, если родители не могут находиться с ребенком постоянно. По окончании этого периода, если родители или близкие родственники в силу каких-то причин не могут регулярно посещать больного ребенка, медицинская сестра должна порекомендовать им чаще присылать письма, носить передачи, чтобы ребенок чувствовал заботу и внимание.

Медицинскому работнику принадлежит ведущая роль в создании благоприятной психологической обстановки в лечебном учреждении, напоминающей ребенку домашнюю обстановку (организация игр, просмотр телевизионных передач и т.д.). Прогулки на свежем воздухе сближают детей, а внимание и теплое отношение медицинской сестры обеспечивают адаптацию больных детей к новым условиям.

Соблюдение этических принципов и норм медицинской деонтологии является обязательным и не зависит от места работы и должности медицинского работника. Нормой поведения медицинского работника является также бережное отношение к общественному достоянию, дружелюбие, чувство коллегиальности, соблюдение дисциплины, добросовестное отношение к труду. Нужно проявлять сдержанность и тактичность, быть взаимно вежливыми.

Очень важно уметь держать себя среди больных и коллег, вести беседу соответственно обстановке и т.п. Любой работающий в лечебно-профилактическом учреждении должен иметь опрятный вид, следить за чистотой своего тела, одежды, обуви, избегать украшений, излишней косметики. Рабочая одежда (халат, колпак или косынка, сменная обувь) всегда должна находиться в образцовой чистоте и порядке, быть установленной формы, принятой в данном учреждении.

Большой вред здоровью малыша наносит курение. «Пассивное» курение, которому подвергается малыш, отрицательно сказывается на его здоровье и развитии. Поэтому в детских лечебно-профилактических учреждениях курение запрещено. К этическим нормам поведения относится также форма приветствия друг друга. К старшим товарищам по работе обращаются только по имени и отчеству.

5) Обязанности младшего и среднего мед персонала.

Взаимоотношения между медицинскими работниками предусматривают взаимоуважение и взаимопомощь при соблюдении субординации (подчинение младшего по должности более старшему): младшая медсестра → постовая медсестра → процедурная сестра → старшая медсестра → врач — заведующий отделением → заместитель главного врача по лечебной части → главный врач.

Обязанности младшего и среднего медицинского персонала.

Основные функциональные обязанности младшего медицинского персонала:

• 
  Обеспечивать соблюдение санитарно-гигиенического режима на отделении (влажная уборка палат, кабинетов, коридоров, мест общего пользования, контроль за санитарным состоянием прикроватных тумбочек, сменой нательного и постельного белья, проведение санитарной обработки больного).
  
• 
  Обеспечение надлежащего ухода за больным ребенком: ежедневного туалета и ухода за кожей (в том числе подмывание, пеленание; профилактика пролежней); проведение гигиенических ванн, подача горшка (судна) с их последующей дезинфекцией; уход за волосами, ушными раковинами, глазами, ногтями больных. Участие в кормлении детей.
  
• 
  Осуществлять переноску и транспортировку больных в стенах стационара.
  

Основные функциональные обязанности постовой медицинской сестры:

• 
  Осуществлять прием вновь поступивших больных, проверять качество санитарной обработки, помещать пациента в соответствующую палату. Знакомить вновь прибывших больных с правилами внутреннего распорядка, режима дня, правилами личной гигиены.
  
• 
  Обеспечивать уход за детьми, в том числе, за грудными и тяжелобольными в закрепленных палатах.
  
• 
  Контролировать режим питания, соблюдение лечебных диет и правила хранения передач; проводить кормление детей, находящихся без матери или тяжелобольных с фиксацией в истории болезни объема фактически съеденной пищи и выпитой жидкости. Согласно врачебным назначениям, составлять ежедневные порционные требования на пищеблок (с суммарным учетом количества «физиологических» и «лечебных» столов на посту) с последующей передачей их старшей медицинской сестре, которая суммирует количество диет в отделении и, после визирования порционника заведующей отделением, передает его на главную кухню.
  
• 
  Обеспечивать выполнение на посту лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима (см. выше).
  
• 
  Четко выполнять все врачебные назначения (режимные, лечебные, по обследованию) и медицинские манипуляции, разрешенные для выполнения средним медицинским персоналом.
  
• 
  Проводить термометрию 2 раза в день в подмышечной впадине (по назначению врача — в других местах и в другое время) с записью результатов в температурном листе. При необходимости — следить за основными функциональными показателями жизнедеятельности (контроль частоты дыхания, пульса, дефекации, диуреза и т.д.) с фиксированием этих данных в истории болезни. Проводить взвешивание детей (грудных — ежедневно, старше года — не менее 1 раза в неделю) с фиксацией данных о массе тела в истории болезни.
  
• 
  Оказывать помощь в диагностическом процессе:
  
  • 
    присутствовать при обходе больных врачом. Активно наблюдать за больными и сообщать врачу о малейших изменениях в их состоянии,
    
  • 
    собирать по назначению врача материал для анализов (кровь, кал, моча, мокрота и др.), грамотно заполнять бланки направлений на исследования и обеспечивать своевременную передачу материала в лабораторию, а также получение результатов обследования; подклеивать их в историю болезни,
    
  • 
    грамотно готовить больных к предстоящим обследованиям (лабораторным, рентгенологическим, эндоскопическим и т.д.), следить как за своевременным направлением детей на исследования в другие отделения и кабинеты (в сопровождении), так и за возвращением их в отделение.
    
• 
  Составлять требования на лекарства, перевязочный материал, предметы ухода за детьми с последующей передачей этих требований старшей медицинской сестре.
  
• 
  Вести соответствующую медицинскую документацию на посту:
  
  • 
    Основным документом (в т.ч. юридическим) в больнице является «Медицинская карта стационарного больного» (история болезни), которая содержит все сведения о больном, включая данные динамического наблюдения, обследования и лечения. В истории болезни не допускаются исправления, зачеркивания, дописывания. Медицинская сестра отвечает за сохранность историй болезни. В истории болезни медицинская сестра отмечает время поступления больного в отделение, осмотр на педикулез. В «температурном» листе записывает ежедневные значения утренней и вечерней температуры тела, количество дефекаций, качество стула, а при необходимости и частоты пульса, дыхания, показаний артериального давления, суточное количество мочи (диурез), ежедневную массу тела ребенка. Здесь же (раз в неделю) отмечается факт проведения гигиенической ванны, смены белья. По «листу назначений» выполняет врачебные предписания. В «листе питания» (для грудных детей) медицинская сестра отмечает количество съеденной больным пищи. История болезни ребенка на посту хранится в запирающемся на ключ шкафу, недоступном детям и родителям; посте выписки ребенка — в архиве стационара, где она подлежит хранению в течение 25 лет.
    
  • 
    Кроме того, медсестра вносит медикаментозные врачебные назначения каждому больному в сестринский лист (форма заполнения — произвольная); назначенные исследования (лабораторные, рентгенологические, эндоскопические и т.д.) и консультации специалистов — в тетрадь назначенных исследований и консультаций; делает записи в журнале сдачи дежурств (число детей на посту, фамилии вновь поступивших и выбывших с указанием диагноза, а также тяжелобольных и детей, подготовленных к диагностическим и лечебным процедурам); журнале движения больных (число выбывших и поступивших больных); журнале учета инструментов и ядовитых (сильнодействующих) медикаментов. При наличии в отделении острого инфекционного заболевания, пищевого отравления составляется экстренное извещение, которое регистрируется в санитарно-эпидемиологической станции города (района).
    
    
    
• 
  Контролировать работу младшего медицинского персонала. При двухстепенной системе обслуживания больных обязанности младшей медицинской сестры выполняет постовая медицинская сестра (по соответствующему договору с администрацией стационара и дополнительной оплате работы).
  
• 
  Следить за исправным состоянием и использованием медицинского и хозяйственного инвентаря.
  
  6) Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим в педиатрическом отделении.
  
  Для обеспечения санитарно-противоэпидемического благополучия в детской больнице необходимо придерживаться существующих санитарных правил:
  

- соблюдать принцип изоляции отдельных групп детей при заполнении отделений (палат, боксов и т.д.), использовать имеющиеся помещения по назначению;

- создавать оптимальный воздушно-тепловой поток в помещениях;

- строго соблюдать правила работы пищеблока и буфетов-раздаточных;

- соблюдать правила приема на работу персонала и обеспечивать своевременное прохождение обязательных профилактических меди цинских осмотров;

- детям и персоналу соблюдать правила личной гигиены;

- иметь средства для проведения дезинфекционных мероприятий (достаточное количество спецодежды, уборочного инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств);

- осуществлять инженерно-техническое и санитарное благоустройство учреждения и принадлежащих ему участков земли.

7) Дезинфекция в педиатрическом отделении, ее виды.

Дезинфекция - система мероприятий по уничтожению возбудителя болезни.

Виды: Различают дезинфекцию текущую, заключительную и профилактическую.

Текущая дезинфекция - заключается в обезвреживании всех выделений больного и соприкасающихся с ним предметов, посуды из-под выделений, предметов ухода, белья, посуды для еды и др.

Выделения больного обеззараживают добавлением маточного раствора хлорной извести (10%) из расчета 1:5 с экспозицией 60 минут, после чего они могут быть вылиты в канализацию. Горшки после освобождения от выделений погружают в 1% раствор хлорной извести на 30 минут с последующим споласкиванием.

Белье дезинфицируют в прачечной кипячением в течение 2 часов в мыльносодовом растворе (1% мыла + 0,3% раствор соды из расчета 10 л на 1 кг сухого белья) с последующим прополаскиванием в чистой воде.

Дезинфекция посуды осуществляется путем кипячения в 2% растворе соды в течение 15 минут от момента закипания, либо замачиванием на 30 минут в 0,5% растворе хлорамина с последующим промыванием в проточной воде. Остатки пищи из тарелок собираются в бак с крышкой и заливают 10% раствором хлорной извести из расчета 200 мл на 1 кг остатков (1:5) на 1 час.

Проветривание палат осуществляется на менее 3 раз в день по графику. Для обеззараживания воздуха применяют бактерицидные лампы. Мытье полов, обработка мебели производится с применением дезинфицирующих растворов.

Заключительная дезинфекция - проводится сотрудниками ГЦ СЭН, когда инфекционное заболевание ликвидировано (госпитализация или полное выздоровление больного). Дезинфекции подвергается помещение, где находился больной и все предметы домашнего обихода, одежда больного.

Профилактическая дезинфекция - проводится для предупреждения инфекционных заболеваний в быту, в лечебно-профилактических учреждениях. Она включает кипячение и хлорирование воды, уборку ванн, палат после выписки больных с использованием дезинфицирующих растворов, мытье рук.

Дезинфицирующие растворы: В качестве примера дезинфицирующих растворов приведен раствор хлорной извести. Хлорная известь - белый порошок с резким хлорным запахом. Для дезинфекции используется хлорная известь, содержащая 25% активного хлора. Хранение - в темноте в плотно закрытой таре. Старшая медсестра отделения готовит осветленный раствор хлорной извести следующим образом: разводит сухую хлорную известь водопроводной водой из расчета 1:10, т. е. приготавливается 10%) хлорно-известковое молоко, которое отстаивается в темном помещении.

8) Допуск к уходу за детьми грудного возраста.

Основой ухода является соблюдение строжайшей чистоты, а для новорожденного ребенка и стерильности (асептика). Уход за детьми грудного возраста проводится средним медицинским персоналом при обязательном контроле и участии врача. К работе с детьми не допускаются лица с инфекционными заболеваниями и гнойными процессами, недомоганием или повышенной температурой тела. Медицинским работникам отделения грудных детей не разрешается носить шерстяные вещи, бижутерию, кольца, пользоваться духами, яркой косметикой и пр.

Медицинский персонал отделения, где находятся дети грудного возраста, должен носить одноразовые или белые, тщательно выглаженные халаты (при выходе из отделения заменяют их другими), шапочки, четырехслойные маркированные маски и сменную обувь. Обязательно строгое соблюдение личной гигиены.