адреноблокаторы. 1) ортостатическая гипотония (вплоть до развития коллапса) 2) бронхоспазм
 Скачать 0.6 Mb.
|
  2) вызывает вазодилатацию ии снижение АД из-за блокады α1-АР  1) ортостатическая гипотония (вплоть до развития коллапса) 2) бронхоспазм Противопоказания: 1) гипотония 2) атривентрикулярная блокада 3) бронхиальная астма   2) усиление пресинаптического выделения НА (из-за блокады пресинаптических a2-АР) - тахикардия (тахикардия также развивается из-за снижения барорефлекторных влияний с синокаротидной зоны - падает АД - меньше стимуляция рефлексогенных сосудистых зон - меньше влияние вагуса на сердце). Тропафен обладает также некоторой атропиноподобной активностью, которая тоже вносит вклад в развитие тахикардии. 3) увеличивает моторику ЖКТ (за счет блокады a2-АР), увеличивает секрецию желудочных желез  1) гипертонический криз 1) гипертонический криз 2) нарушения периферической гемоциркуляции (болезнь Рейно, эндоартериит,трофические язвы) нарушения периферической гемодинамики при шоке. 3) диагностика и лечение феохромацитомы  2) тахикардия (увеличение потребности сердца в кислороде - проишемическое действие) Противопоказания: 1) гипотония 2) атеросклероз (ИБС, дисциркуляторная энцефалопатия)   1) вазодилатация и падение АД 1) вазодилатация и падение АД 2) релаксация мочеточников и простатического отдела уретры  Показания: Показания: 1) артериальная гипертензия 2) рефлекторная тахикардия с увеличением потребности сердца в кислороде (проишемический эффект)  1) гипотония 1) гипотония 2) беременность 3) лактация 4) не назначают детям до 12 лет   2) снижает потребность сердца в кислороде (основа так называемого антиангинального действия) 1) и 2) за счет блокады β1-АР. 3) оказывает угнетающее действие на ЦНС (основа противотревожного действия) 4) увеличивает тонус гладкой мускулатуры бронхов (за счет блокады β2-АР) 5) обладает местноанестезирующей активностью 6) обладает снижает внутриглазное давление (основа противоглаукомного действия) 7) угнетает продукцию ренина юкстагломерулярными клетками почки за счет блокады β1-АР). 1),2) и 7) обусловливают гипотензивную активность пропранолола.  1) ИБС 1) ИБС 2) артериальная гипертензия 3) тахиаритмия 4) для лечения глаукомы применяют тимолол (неселективный β-адреноблокатор, лишенный местноанестезирующей активности). 5) применяют также для смягчения тревожных расстройств психики  1) брадикардия 1) брадикардия 2) развитие атриовентрикулярной блокады 3) усугубление сердечной недостаточности 4) развитие бронхоспазма 5) усугубление дислипидоемических расстройств  1) брадикардия 1) брадикардия 2) выраженная сердечная недостаточность 3) атриовентрикулярная блокада 4) бронхиальная астма 5) с осторожностью следует применять на фоне инсулинотерапии у больных сахарным диабетом (опасность гипогликемической комы)    Симпатолитики, нарушающие обратный захват НА из синаптической щели и его пресинаптическое депонирование.   2) гуанетидин обладает также местноанестезирующей активностью, за счет которой он вызывает блокаду электрической активности синаптических окончаний (где он концентрируется) 3) за счет 1) и 2) при стимуляции симпатических нервов происходит недостаточное выделение НА в синаптическую щель, что ведет к развитию так называемой симпатоплегии (т.е. подавлению ответа эффекторных органов в ответ на стимуляцию симпатических нервов).   Октадин влияет на ЖКТ (усиливает моторику ЖКТ в связи с подавлением a2- и b2-адренозависимого ограничительного контроля моторики ЖКТ)      В отличие от октадина резерпин хорошо проникает в ЦНС и вызывает также истощение церебральных запасов НА, а также дофамина и серотонина. Благодаря этому резерпин оказывает также угнетающее действие на ЦНС (вплоть до слабого антипсихотического действия). Раньше применялся для лечения психозов. Сейчас с этой целью не применяется. Благодаря истощению запасов дофамина в нигростриарной системе резерпин может вызвать экстрапирамидные расстройства (симптоматика, напоминающая болезнь Паркинсона).   2) Глаукома (для октадина)  1) выраженная брадикардия 1) выраженная брадикардия 2) ортостатическая гипотензия (для октадина, практически не встр. для резерпина) 3) гипотензия после физической нагрузки (для октадина) 4) усиление моторики ЖКТ (часто проявляется поносом) и секреторной активности экзокринных желез ЖКТ (особенно желез желудка) 5) бронхоспазм 6) астения, психическая депрессия, экстрапирамидные расстройства для (резерпина)  2) выраженная почечная недостаточность 3) язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки 4) паркинсонизм (для резерпина) 5) феохромоцитома (для октадина - может спровоцировать гипертонический криз из-за первоначального выброса катехоламинов)     |