2. Основные восходящие проводящие пути ствола головного и спинного мозга. Симптомы, патологии.. Документ Microsoft Word (3). 1. Основные восходящие пути головного и спинного мозга 4 Проприоцептивные системы 4

• Название: 1. Основные восходящие пути головного и спинного мозга 4 Проприоцептивные системы 4
• Анкор: 2. Основные восходящие проводящие пути ствола головного и спинного мозга. Симптомы, патологии
• Дата: 16.11.2020
• Размер: 37.51 Kb.
• Имя файла: Документ Microsoft Word (3).docx
• Тип: Документы; #150848

Введение 3

1. Основные восходящие пути головного и спинного мозга 4

1.1. Проприоцептивные системы 4

1.1.1. Спинно-кортикальный проприоцептивный путь 4

1.1.2. Передний спинно-мозжечковый тракт (tr. spinocerebellaris ventralis, пучок Говерса) 6

1.1.3. Ростральный спинно-мозжечковый тракт (tr. spinocerebellaris rostralis) 7

1.1.4. Задний спинно-мозжечковый тракт (tr. spinocerebellaris dorsalis, пучок Флексига) и клиновидно-мозжечковый тракт (tr. cuneocerebellaris) 7

1.1.5. Клиновидно-мозжечковый тракт 8

1.1.6. Спинно-оливарные тракты (trr. spino-olivares, спинно-оливарно-мозжечковые тракты). 8

1.1.7. Спинно-покрышечный путь 9

1.2. Экстероцептивные системы 9

1.2.1. Передний спинно-таламический путь 9

1.2.2. Латеральный спинно-таламический путь 10

2. Основные нисходящие пути головного и спинного мозга 11

2.1. Пирамидные пути 11

2.1.1. Корково-ядерный путь 11

2.1.2. Латеральный и передний корково-спинномозговые пути 12

2.2. Экстрапирамидные проводящие пути 13

2.2.1. Корково-таламический путь, 13

2.2.2. Лучистость полосатого тела 13

2.2.3. Корково-красноядерный путь 13

2.2.4. Красноядерно-спинномозговой путь 14

2.2.5. Покрышечно-спинномозговой путь 14

2.2.6. Преддверно-спинномозговой путь 14

2.2.7. Ретикуло-спинальные тракты (trr. reticulospinales, ретикуло-спинномозговые тракты) 15

2.2.8. Корково-мосто-мозжечковый путь 16

Заключение 17

Список литературы: 18

Введение 3

1. Основные восходящие пути головного и спинного мозга 3

1.1. Проприоцептивные системы 3

1.1.1. Спинно-кортикальный проприоцептивный путь 3

1.1.2. Передний спинно-мозжечковый тракт 5

1.1.3. Ростральный спинно-мозжечковый тракт (tr. spinocerebellaris rostralis) 6

1.1.4. Задний спинно-мозжечковый тракт (tr. spinocerebellaris dorsalis, пучок Флексига) и клиновидно-мозжечковый тракт (tr. cuneocerebellaris) 7

1.1.5. Клиновидно-мозжечковый тракт 7

1.1.6. Спинно-оливарные тракты (trr. spino-olivares, спинно-оливарно-мозжечковые тракты). 8

1.1.7. Спинно-покрышечный путь 8

1.2. Экстероцептивные системы 8

1.2.1. Передний спинно-таламический путь 9

1.2.2. Латеральный спинно-таламический путь 9

2. Основные нисходящие пути головного и спинного мозга 10

2.1. Пирамидные пути 10

2.1.1. Корково-ядерный путь 11

2.1.2. Латеральный и передний корково-спинномозговые пути 11

2.2. Экстрапирамидные проводящие пути 12

2.2.1. Корково-таламический путь, 12

2.2.2. Лучистость полосатого тела 13

2.2.3. Корково-красноядерный путь 13

2.2.4. Красноядерно-спинномозговой путь 13

2.2.5. Покрышечно-спинномозговой путь 13

2.2.6. Преддверно-спинномозговой путь 14

2.2.7. Ретикуло-спинальные тракты (trr. reticulospinales, ретикуло-спинномозговые тракты) 14

2.2.8. Корково-мосто-мозжечковый путь 15

Заключение 17

Список литературы: 18

Введение

Проекционные волокна головного мозга и нейроны, от которых они отходят, вместе с нейронами спинного мозга и их аксонами, образуют проводящие пути (системы) головного и спинного мозга. По этим системам импульсы передаются центростремительно, либо центробежно, переключаясь с одного нейрона системы на другой в ядрах, расположенных на различных уровнях ЦНС. По направлению передачи импульсов различают восходящие (афферентные, чувствительные, центростремительные) проводящие пути и нисходящие (эфферентные, двигательные, центробежные) проводящие пути.

1. Основные восходящие пути головного и спинного мозга

Восходящие (афферентные) пути (системы) проводят чувствительные импульсы от псевдоуниполярных нейронов спинномозговых ганглиев, нейронов спинного мозга и мозгового ствола к вышерасположенным центрам ствола мозга, промежуточного и конечного мозга. По характеру передаваемой информации восходящие системы можно разделить на экстероцептивные, проприоцептивные и интероцептивные.

1.1. Проприоцептивные системы

Проприоцептивные афферентные системы воспринимают и проводят импульсы от органов опорно-двигательного аппарата (мышц, сухожилий, суставов, связок, надкостницы) к коре мозжечка и большого мозга, а также к структурам ствола мозга (покрышке среднего мозга). На основании этой информации, мозжечок и стволовые центры (красное и вестибулярное ядра) автоматически, без участия сознания, координируют работу мышц в покое (поддержание позы) и в движении, а в коре большого мозга, постцентральной извилине, формируется «мышечно-суставное чувство», называемо также «чувством положения и движения», вибрационное чувство и глубокое тактильное чувство, возникающее при сильном надавливании. Основными проприоцептивными системами головного и спинного мозга являются: спинно-кортикальный проприоцептивный путь, передний и задний спинно-мозжечковые пути и спинно-покрышечный путь.

1.1.1. Спинно-кортикальный проприоцептивный путь

Спинно-кортикальный проприоцептивный путь, называемый также лемнисковой системой. Последнее название эта система получила из-за того, что аксоны вторых в этой системе нейронов, направляющиеся в таламус, переходят на уровне ствола мозга на противоположную сторону с образованием петли, или лемниска. Лемнисковая система обеспечивает оценку положения тела в пространстве, а также позволяет производить целенаправленные осознанные движения.

Первый нейрон этой системы располагается в спинномозговых ганглиях. Периферическая ветвь аксона этих псевдоуниполярных клеток заканчивается рецепторами, воспринимающими степень натяжения связок, суставных капсул, изменение длины мышц, а также сдавливание тканей, расположенных глубоко под кожей (тельца Гольджи, мышечные веретёна, тельца Фатера-Пачини).

Центральные ветви аксонов псевдоуниполярных клеток, проводящих проприоцептивные импульсы, входят в спинной мозг в составе задних корешков. В спинномозговых корешках проприоцептивные волокна располагаются медиальнее волокон, относящихся к переднему и заднему спинно-таламическому пути, и отличаются от них большим диаметром и степенью миелинизации. В спинном мозгу проприоцептивные аксоны сразу. Т-образно делятся на нисходящую и восходящую ветви.

Нисходящие ветви направляются к вставочным нейронам задних рогов шести–семи нижележащих сегментов, обеспечивая рефлекторную регуляцию на уровне спинного мозга простейших движений (защитных, фазных и др.). Восходящие ветви центральных отростков псевдоуниполярных нейронов, собственно относящиеся к лемнисковой системе, не заходя в серое вещество спинного мозга, выходят в задний канатик и направляются вверх, к продолговатому мозгу. В заднем канатике проприоцептивные волокна, идущие от нижней половины тела образуют тонкий пучок, а от верхней половины – клиновидный пучок.

Заканчиваются отростки первого нейрона на уровне продолговатого мозга в тонком и клиновидном ядрах, где располагаются тела нейронов второго порядка. Аксоны этих нейронов на уровне нижнего угла ромбовидной ямки дугообразно изгибаясь вперёд и медиально переходят на противоположную сторону. Эти изогнутые волокна, идущие от продолговатого мозга к таламусу, называются за их форму внутренними дугообразными волокнами. Все вместе они составляют бульбо-таламический тракт, к которому на уровне моста сбоку присоединяются спинно-таламические пути, а также волокна чувствительных ядер черепных нервов (также после перекрёста). В результате образуется медиальная петля, располагающаяся в среднем этаже мозгового ствола. В её составе идут аксоны вторых нейронов всех видов чувствительности противоположной стороны, которые дают коллатерали к ретикулярной формации ствола мозга.

Заканчиваются волокна бульбо-таламического тракта в дорсальном латеральном ядре таламуса, где располагаются нейроны третьего порядка. Их аксоны выходят через заднюю ножку внутренней капсулы, идут в составе лучистого венца и заканчиваются в коре постцентральной извилины большого мозга.

Необходимо отметить, что аксоны нейронов второго порядка лемнисковой системы дают коллатерали и к мозжечку. Можно предположить, что этот путь бессознательной регуляции является эволюционно более древним, а лемнисковая система сформировалась на базе его позднее, обеспечив усложнение и увеличение разнообразия двигательных программ. На это указывает тот факт, что эти коллатерали, идущие в виде передних и задних наружных дугообразных волокон, направляются в нижние ножки мозжечка и заканчиваются в коре червя мозжечка – эволюционно наиболее древней мозжечковой структуре.

Прямые спинно-мозжечковые тракты

Прямые спинно-мозжечковые тракты достигают коры мозжечка без переключения в стволе мозга. В настоящее время известно четыре прямых тракта: передний, ростральный, задний спинно-мозжечковые тракты и клиновидно-мозжечковый тракт. Функционально можно объединить передний с ростральным спинно-мозжечковым трактом, а задний - с клиновидно-мозжечковым трактом.

1.1.2. Передний спинно-мозжечковый тракт (tr. spinocerebellaris ventralis, пучок Говерса)

Первое звено этого тракта представлено рецепторными нейронами, тела которых находятся в соответствующих спинномозговых узлах. Их дендриты проходят в составе спинномозговых нервов, начинаясь окончаниями афферентов Ib сухожильных органов Гольджи – афферентами флексорного рефлекса. Характерная особенность переднего спинно-мозжечкового тракта в том, что он несет проприоцептивную информацию от целых мышечных групп (синергистов) или от целого сустава, а не от отдельных мышц.

Аксоны в составе задних корешков вступают в спинной мозг и заканчиваются на нейронах промежуточно-медиального ядра, составляющих второе звено этого пути. Большая часть аксонов вторых нейронов переходит на противоположную сторону и располагается в передней части бокового канатика. Другая часть волокон не совершает перекреста и проходит в составе передненаружных отделов боковых канатиков своей стороны.

Затем волокна проходят в продолговатом мозге, располагаясь между нижней оливой и нижней мозжечковой ножкой, далее – в покрышке моста, приближаясь к его дорсальной поверхности. На границе со средним мозгом волокна переднего спинно-мозжечкового пути поворачивают дорсально в область верхнего мозгового паруса, где часть волокон вновь переходит на противоположную сторону, а затем через верхние ножки мозжечка (pedunculi cerebellares superiores) достигают ядра шатра (nucl. fastigii) червя мозжечка (vermis cerebelli). Ядро шатра – коллектор афферентных импульсов – посылает полученную информацию для переработки к грушевидным нейронам коры мозжечка – клеткам Пуркинье. Полушария мозжечка отвечают за координацию движений конечностей, червь – туловища. Клетки Пуркинье в коре мозжечка расположены с учетом соматототического представительства: в передних отделах коры червя мозжечка представлены голова и шея, а в задних отделах – туловище; на передние отделы коры полушарий мозжечка проецируются верхние конечности, на задние отделы – нижние; проксимальные отделы конечностей проецируются медиальнее, дистальные – латеральнее.

Грушевидные нейроны обрабатывают полученную информацию и передают импульсы на зубчатое ядро одноименного полушария мозжечка (nucl. dentatus), которое является коллектором эфферентных импульсов, исходящих из мозжечка и направляющихся через верхние мозжечковые ножки к красному ядру среднего мозга противоположной стороны (перекрест Вернекинга).

1.1.3. Ростральный спинно-мозжечковый тракт (tr. spinocerebellaris rostralis)

Ростральный спинно-мозжечковый тракт начинается теми же типами рецепторов и афферентов, что и передний спинно-мозжечковый тракт (сухожильные органы Гольджи и афференты флексорного рефлекса), но только от передних конечностей. В спинном мозге ростральный тракт располагается в средней трети латеральных канатиков, и анатомически плохо отличим от переднего спинно-мозжечкового тракта. Вместе с последним ростральный тракт входит в мозжечок и проецируется в переднюю долю коры мозжечка.

Физиологическое значение переднего спинно-мозжечкового тракта заключается в том, что он несет информацию об объеме движения и о положении конечности или сустава в данный момент. Информация, которая поступает по этому тракту в червь мозжечка, уже достаточно интегрирована на уровне спинного мозга, так как активация переднего спинно-мозжечкового тракта афферентами флексорного рефлекса происходит полисинаптически. В то же время от афферентов Ib (сухожильные органы Гольджи) активация этого тракта наступает моносинаптически. Таким образом, передний спинно-мозжечковый тракт служит не для тонкого непроизвольного контроля движений, а для контроля положения конечностей и равновесия всего тела во время движения и позы. Ростральный спинно-мозжечковый тракт в целом выполняет те же функции, что и передний спинно-мозжечковый тракт, однако несет информацию преимущественно о положении или объеме движения всей верхней (передней) конечности.

1.1.4. Задний спинно-мозжечковый тракт (tr. spinocerebellaris dorsalis, пучок Флексига) и клиновидно-мозжечковый тракт (tr. cuneocerebellaris)

Первое звено заднего спинно-мозжечкового тракта представлено нейронами, тела которых расположены в соответствующих спинномозговых узлах. Их дендриты являются преимущественно афферентами, начинающимися от мышечных веретен, а также от сухожильных органов Гольджи, и афферентами флексорного рефлекса (II, III, IV).

Аксоны первых нейронов в составе задних корешков вступают в спинной мозг, где часть волокон дает коллатерали, вместе с которыми они заканчиваются на нейронах грудного ядра (nucleus thoracicus, ядро Кларка), лежащего в основании заднего рога. Нервные клетки грудного ядра являются вторыми нейронами этого пути. Совокупность аксонов вторых нейронов образует задний спинно-мозжечковый путь. Аксоны вторых нейронов на своей стороне занимают задний отдел бокового канатика спинного мозга и следуют в восходящем направлении позади переднего спинно-мозжечкового пути. Скорость проведения – до 110 м/с.

Далее волокна поднимаются в продолговатый мозг, располагаясь между нижним ядром оливы и волокнами спинномозгового пути тройничного нерва. Затем через нижние мозжечковые ножки они следуют к ядру шатра червя мозжечка, а от него – к коре I – IV и отчасти V долей мозжечка.

1.1.5. Клиновидно-мозжечковый тракт

Клиновидно-мозжечковый тракт является эквивалентом заднего спинно-мозжечкового тракта для передних конечностей. Нейроны, аксоны которых образуют этот тракт, располагаются в клиновидном ядре. Клиновидное ядро, соответственно, получает афферентные волокна от задних канатиков.

В связи с тем, что волокна заднего спинно-мозжечкового пути и клиновидно-мозжечкового пути в области спинного и продолговатого мозга не перекрещиваются, эти пути несут информацию в ипсилатеральную интермедиальную кору мозжечка. Следует отметить, что для этого используется информация от отдельной мышцы, а не от групп мышц. Поэтому задний спинно-мозжечковый и клиновидно-мозжечковый тракты специализированы для быстрой регуляции тонких движений верхних и нижних конечностей.

Непрямые спинно-мозжечковые тракты

Непрямые спинно-мозжечковые тракты проводят неосознанную проприоцептивную чувствительность от спинного мозга в мозжечок не прямо, а через переключение в одной из структур ствола мозга (нижние оливы, ретикулярная формация).

1.1.6. Спинно-оливарные тракты (trr. spino-olivares, спинно-оливарно-мозжечковые тракты).

Спинно-оливарные тракты (вентральный, дорсальный, дорсолатеральный, латеральный) начинаются окончаниями афферентов флексорного рефлекса, высоко пороговыми мышечными, кожными и суставными рецепторами. Аксоны первого нейрона, расположенного в спинномозговом ганглии, передают возбуждение вторым нейронам, которые находятся в сером веществе спинного мозга. Далее аксоны вторых нейронов следуют в переднем или боковом канатиках и после частичного перекреста подходят к нижним оливам. После переключения в нижних оливах импульсация упорядоченно идет в IV – V доли мозжечка. Таким образом, спинно-оливарный тракт доставляет кожные, мышечные и суставные сигналы непосредственно в передние доли мозжечка. Рецепторные поля этих трактов большие, а пороги возбуждения рецепторов высокие. В этой связи активация этих трактов возможна только при достаточно сильных воздействиях на кожу и мышцы. Значение этих трактов заключается в проведении массовой проприоцептивной информации в мозжечок.

1.1.7. Спинно-покрышечный путь

Спинно-покрышечный путь передаёт в покрышку среднего мозга проприоцептивные импульсы, обеспечивая автоматическую регуляцию движений. Центральные отростки нейронов спинномозговых ганглиев (первый нейрон) переключаются на вторые нейроны в задних рогах спинного мозга. Аксоны вторых нейронов вместе с боковым спинно-таламическим путём переходят на противоположную сторону и образуют в боковом канатике противоположной стороны спинно-покрышечный тракт спинного мозга, который заканчивается в ядрах покрышки среднего мозга.

1.2. Экстероцептивные системы

Экстероцептивные системы проводят импульсы от рецепторов, воспринимающих стимулы из внешнего мира: кожных рецепторов давления, осязания, боли, температуры, а также от зрительных, слуховых, вкусовых и обонятельных рецепторов (Рецепторы давления, осязания, боли, температуры и вкуса воспринимают стимулы, поступающие извне и действующие непосредственно на ткани организма, поэтому их объединяют в группу контактных экстероцепторов. Зрительные, слуховые и обонятельные рецепторы, воспринимающие раздражения от источников, расположенных на расстоянии от них, называют дистантными экстероцепторами). Сенсорные системы зрительного, слухового, вкусового и обонятельного анализаторов, не включают в себя ядра и пути спинного мозга. Традиционно они рассматриваются при описании сенсорных черепных нервов, либо при изучении анатомии этих органов чувств, поэтому в данной работе я остановлюсь только на экстероцептивных системах, включающих в себя нейроны и пути как головного, так и спинного мозга.

1.2.1. Передний спинно-таламический путь

Передний спинно-таламический путь проводит импульсы от кожных рецепторов давления и осязания в постцентральную извилину большого мозга. Первыми нейронами этой системы являются псевдоуниполярные нейроны, тела которых находятся в спинномозговых ганглиях. Чувствительные окончания (рецепторы) периферических (дистальных) отростков этих нейронов располагаются в коже. Сенсорные импульсы, возникшие в рецепторах, идут сначала по периферической ветви аксона псевдоуниполярных клеток, а затем по их центральной ветви, в составе задних корешков спинного мозга. Центральные отростки входят в задний рог (столб) серого вещества, где в собственном ядре заднего рога оканчиваются синапсами на нейронах второго порядка.

Аксоны нейронов второго порядка через переднюю серую спайку переходят на противоположную сторону, выходят в передний канатик спинного мозга и направляются к таламусу, образуя передний спинно-таламический тракт спинного мозга. Проходя через ствол мозга, волокна этого пути прилежат к волокнам медиальной петли (лемнисковой системы) с латеральной стороны. В таламусе, в его дорсальном латеральном ядре, происходит переключение нервных импульсов с отростков нейрона второго порядка на нейрон третьего порядка. Аксоны третьего нейрона переднего спинно-таламического пути, вместе с аналогичными аксонами латерального спинно-таламического пути образуют таламо-теменные волокна. Они проходят через заднюю ножку внутренней капсулы затем в составе лучистого венца направляются в постцентральную извилину, где заканчиваются на нейронах внутреннего зернистого (четвёртого) слоя коры.

1.2.2. Латеральный спинно-таламический путь

Латеральный спинно-таламический путь проводит импульсы от болевых и температурных рецепторов кожи к коре постцентральной извилины. Расположение и ход отростков первого нейрона этого пути аналогично таковым у первого нейрона переднего спинно-таламического пути, с тем исключением, что их периферические отростки заканчиваются болевыми и температурными рецепторами, а не тактильными.

Вторые нейроны латеральной спинно-таламической системы также располагаются в собственном ядре задних рогов. Их аксоны через переднюю серую спайку переходят на противоположную сторону и выходят в боковой канатик спинного мозга. Направляясь вверх, эти отростки образуют боковой спинно-таламический путь спинного мозга. Заканчиваются аксоны нейронов второго порядка в дорсальном латеральном ядре таламуса, где происходит их переключение на нейроны третьего порядка. Ход отростков третьего нейрона латерального спинно-таламического пути совпадает с ходом волокон третьего нейрона переднего спинно-таламического пути.

Учитывая, что передний и латеральный спинно-таламические пути не перекрещиваются на уровне среднего мозга и не входят в состав медиальной петли (лемниска) ствола мозга, а также принимая во внимание близость расположения нейронов и волокон, образующих эти системы, их часто объединяют под общим термином экстралемнисковая система (термин «экстралемнисковая» дословно переводится как «внепетельная», то есть находящаяся за пределами медиальной петли ствола мозга).

2. Основные нисходящие пути головного и спинного мозга

Нисходящие (эфферентные, эффекторные, двигательные) пути головного и спинного мозга проводят импульсы от коры большого мозга, мозжечка, подкорковых и стволовых центров к нижележащим двигательным ядрам мозгового ствола и спинного мозга.

Высшим двигательным центром у человека является кора большого мозга. Она управляет мотонейронами мозгового ствола и спинного мозга двумя путями: напрямую посредством корково-ядерного, переднего и бокового корково-спинномозговых (пирамидных) путей, либо опосредованно, через нижележащие двигательные центры. В последнем случае роль коры сводится к запуску, поддержанию или прекращению выполнения двигательных программ, хранящихся в этих центрах. Соответственно нисходящие пути можно разделить на две группы.

Нисходящие проекционные пути проводят импульсы от коры, подкорковых центров к нижележащим отделам, к ядрам мозгового ствола и двигательным ядрам передних рогов спинного мозга Эти пути можно подразделить на две группы:

1) главный двигательный, или пирамидный путь, несет импульсы произвольных движений из коры головного мозга к скелетным мышцам головы, шеи туловища, конечностей через соответствующие двигательные ядра головного и спинного мозга;

2) экстрапирамидные двигательные пути передают импульсы от подкорковых центров к двигательным ядрам черепных и спинномозговых нервов, а затем к мышцам.

2.1. Пирамидные пути

К пирамидному пути относится система волокон, по которым двигательные импульсы из коры большого мозга, из предцентральной извилины, от гиганто-пирамидальных нейронов (клетки Бера) направляются к двигательным ядрам черепных нервов и передним рогам спинного мозга, а от них ֬– к скелетным мышцам. Учитывая направление хода волокон, а также расположение пучков в стволе головного мозга и канатиках спинного мозга, пирамидный путь подразделяется на три части: 1) корково-ядерный – к ядрам черепных нервов; 2) латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) – к ядрам передих рогов спинного мозга; 3) передний корковоспинномозговой (пирамидный) – также к передним рогам спинного мозга.

2.1.1. Корково-ядерный путь

Корково-ядерный путь представляет собой пучок отростков гигантопирамидальных нейронов, которые из коры нижней трети предцентральной извилины спускаются к внутренней капсуле и проходят через ее колено. Далее волокна корково-ядерного пути идут в основания ножки мозга, образуя медиальную часть пирамидных путей. Корково-спинномозговые, а также корково-ядерный пути занимают среднке3/5 основания ножки мозга. Начиная со среднего мозга и далее, в мосту и продолговатом мозге волокна корково-ядерного пути переходят на противоположную сторону к двигательным ядрам черепных нервов: III и IV в среднем мозге; V, VI, VII – в мосту; IХ, Х, ХI, ХII – в продолговатом мозге. В этих ядрах корково-ядерный (пирамидный) путь заканчивается, составляющие его волокна образуют синапсы с двигательными клетками этих ядер. Отростки упомянутых двигательных клеток выходят из мозга в состав соответствующих черепных нервов и направляются к скедетммм мышцам головы и шеи и их иннервируют.

2.1.2. Латеральный и передний корково-спинномозговые пути

Латеральный и передний корково-спинномозговые (пирамидные) пути, также начинаются от гигантопирамидальных нейронов предцентральной извилины, ее верхних 2/З. Аксоны этих клеток направляются к внутренней капсуле, проходят через переднюю часть ее задней ножки (сразу позади волокон корково-ядерного пути), спускаются в основание ножки мозга, где занимают место латеральнее корково-ядерного пути. Далее корково-спинномозговые волокна спускаются в переднюю часть (основание) моста, пронизывают идущие в поперечном направлении пучков волокон моста и выходят, а продолговатый мозг, где на передней (нижней) его поверхности образуют выступающие вперед валики – прамиды. В нижней части продолговатого мозга часть волокон переходит на противоположную сторону и продолжается в боковой канатик спинного мозга, постепенно заканчиваясь в передних рогах спинного мозга синапсами на двигательных клетках ого ядер. Эта часть пирамидных путей, участвующая в образовании перекреста пирамид (моторный перекрест), получила название латерального-спинномозгового (пирамидного) пути. Те волокна корково-спинномозгового пути, которые не участвуют в образовании перекреста пирамид и не переходят на противоположную сторону, продолжают свой путь вниз в составе переднего канатика спинного мозга. Эти волокна составляют передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь. Затем эти волокна также переходят на противоположную сторону, но через белую спайку спинного мозга и заканчиваются на двигательных клетках переднего рога противоположной стороны спинного мозга. Располагающийся в переднем канатике передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь более молодой в эволюционном плане, чем латеральный. Его волокна спускаются преимущественно до уровня шейных и грудных сегментов спинного мозга. Следует отметить, что все пирамидные пути являются переплетенными, т. е. их волока на пути к следующему нейрону рано или поздно переходят на противоположную сторону. Поэтому повреждение волокон пирамидных путей при одностороннем поражении спинного (или головного) мозга ведет к параличу мышц на противоположной стороне, получающих иннервацию из сегментов, лежащих ниже места повреждения.

Вторым нейроном нисходящего произвольного двигательного пути (корково-спинномозгового) являются клетки передних рогов спинного мозга, длинные отростки которых выходят из спинного мозга в составе передних корешков и направляются в составе спинномозговых нервов для иннервации скелетных мышц.

2.2. Экстрапирамидные проводящие пути

Экстрапирамидные проводящие пути, объединенные в одну группу, в отличие от более новых пирамидных путей, являются филогенетически более старыми, имеющими обширные связи в мозговом стволе и с корой большого мозга, взявшей на себя функции контроля и управления экстрапирамидной системой. Кора большого мозга, получающая импульсы как по прямым (коркового направления) восходящим чувствительным путям, так и из подкорковых центров, управляет двигательными функциями организма через экстрапирамидные и пирамидные пути. Кора большого мозга оказывает влияние на двигательные функции спинного мозга через систему мозжечок – красные ядра, через ретикулярную формацию, имеющую связи с таламусом и полосатым телом, через вестибулярные ядра. Таким образом, в число центров экстрапирамидной системы входят красные ядра, одной из функций которых является поддержание мышечного тонуса, необходимого для удерживания тела в состоянии равновесия без усилия воли. Красное ядро, которое относится также к ретикулярной формации, получает импульсы из коры большого мозга мозжечка (от мозжечковых проприоцептивных путей) и само имеет связи с двигательными ядрами передних рогов спинного мозга

2.2.1. Корково-таламический путь,

Корково-таламический путь, проводящий двигательные импульсы от коры к двигательным ядрам таламуса.

2.2.2. Лучистость полосатого тела

Лучистость полосатого тела представляет собой систему волокон, соединяющих клетки коры (экстрапирамидные области лобной и теменной долей большого мозга) с ядрами полосатого тела, и волокон, соединяющих хвостатое и чечевицеобразное ядра с таламусом, которые образуют чечевицеобразные петлю и пучок.

2.2.3. Корково-красноядерный путь

Корково-красноядерный путь проводит импульсы от коры большого мозга к красному ядру, которое является двигательным центром среднего мозга.

2.2.4. Красноядерно-спинномозговой путь

Красноядерно-спинномозговой путь проводит двигательные импульсы от красного ядра к мотонейронам передних рогов на противоположной стороне.

Физиологическое значение руброспинального тракта не ограничивается его избирательным активирующим действием на сгибательную мускулатуру. На нейронах красного ядра моносинаптически оканчиваются аксоны пирамидных клеток предцентральной извилины и, таким образом, руброспинальный тракт является составной частью кортико-руброспинальной системы. Поэтому руброспинальный тракт участвует и в формировании произвольной активности, вероятнее всего, через механизм позного обеспечения движения. С другой стороны, клетки красного ядра получают иннервацию от вставочного и зубчатого ядер мозжечка, т. е. от коры промежуточной части и полушарий мозжечка. Руброспинальный тракт является также частью 6-нейронного тракта (tr. cortico-ponto-cerebello-dentato-rubro-spinalis). Таким образом, руброспинальный тракт участвует в регуляции и взаимной коррекции позных и целенаправленных движений и коррекции выполняющихся движений. При изолированном поражении кортикоспинального тракта произвольные движения, за исключением тонких движений кисти, не страдают за счет сохранности руброспинального тракта. При поражении кортико-рубральных волокон появляются нарушения движений лучезапястного сустава.

2.2.5. Покрышечно-спинномозговой путь

Прохождение покрышечно-спинномозговой пути в общих чертах схоже с предыдущим путём, с той разницей, что начинается он не в красных ядрах, в ядрах крыши среднего мозга. Первые нейроны этой системы располагаются в бугорках четверохолмия среднего мозга. Их аксоны переходят на противоположную сторону и в составе передних канатиков спинного мозга спускаются до соответствующих сегментов спинного мозга. Далее они входят в передние рога и заканчиваются на мотонейронах спинного мозга (второй нейрон системы).

2.2.6. Преддверно-спинномозговой путь

Важным звеном в координации двигательных функций тела человека является преддверно-спинномозговой путь. Он связывает ядра вестибулярного аппарата с передними рогами спинного мозга и обеспечивает установочные реакции тела при нарушении равновесия. В образовании преддверно-спинномозгового пути принимают участие аксоны клеток латерального вестибулярного ядра (ядро Дейтерса), я также нижнего вестибулярного ядра (нисходящего корешка) преддверно-улиткового нерва. Эти волокна спускаются в латеральной части переднего канатика спинного мозга (на границе с боковым) и заканчиваются на двигательных клетках передних рогов спинного мозга. Ядра, образующие преддверно-спинномозговой путь, находятся в непосредственной связи с мозжечком, а также с задним продольным пучком, который, в свою очередь, связан с ядрами глазодвигательных нервов. Наличие связи с ядрами глазодвигательных нервов обеспечивает сохранение положения глазного яблока (направление зрительной оси) при поворотах головы и шеи. В образовании заднего продольного пучка и тех волокон, которые достигают передних рогов спинного мозга (ретикулярно-спинномозговой путь), принимают участие клеточные скопления ретикулярной формации стволовой части мозга, главным образом промежуточное ядро (ядро Кохаля), ядро эпиталамической (задней) спайки (ядро Даркшевича), к которым приходят волокна из базальных ядер полушарий большого мозга.

2.2.7. Ретикуло-спинальные тракты (trr. reticulospinales, ретикуло-спинномозговые тракты)

Ретикулоспинальный тракт представлен несколькими путями, которые различаются между собой по филогенетическому возрасту, анатомии и физиологии. Ретикулоспинальный тракт - один из наиболее древних моторных трактов.

Первые нейроны ретикулоспинального тракта располагаются в ретикулярной формации покрышки мозгового ствола, главным образом в промежуточном ядре (ядре Кахала), nucl. reticularis ventralis, nucl. reticularis pontis oralis, nucl. gigantocellularis, nucl. subcoeruleus. Аксоны крупных мультиполярных нейронов идут в нисходящем направлении. Собираясь в пучок, они проходят в составе переднего канатика спинного мозга, занимая его латеральную часть, и посегментно заканчиваются на интернейронах передних рогов спинного мозга (пластины VII – VIII по Рекседу). Волокна ретикулоспинальных трактов преимущественно быстропроводящие (до 120 м/с). Аксоны интернейронов контактируют с α- и особенно с γ - мотонейронами. Далее аксоны мотонейронов в составе передних корешков и спинномозговых нервов достигают мышц (интрафузальных мышечных волокон).

Из ретикулярной формации выходят два пути: медиальный (tr. reticulospinalis medialis) - от каудального ядра моста и латеральный (tr. reticulospinalis lateralis) – от ядер продолговатого мозга. Волокна медиального тракта активируют γ-мотонейроны мышц-разгибателей, а волокна латерального тракта – α-мотонейроны мышц-сгибателей. Проекции ретикулоспинального тракта, берущего начало в мосту, прослеживаются до крестцовых сегментов.

В каудальных отделах ретикулярной формации продолговатого мозга имеются области, раздражение которых может вызвать диффузный ответ, т. е. без четкого влияния на сгибатели или разгибатели, причем этот ответ может быть как тормозным, так и возбуждающим. Ретикулоспинальный тракт продолговатого мозга прослеживается до грудных сегментов спинного мозга.

Следующая особенность ретикулоспинального тракта заключается в том, что он иннервирует преимущественно проксимальные мышцы конечностей и аксиальную мускулатуру (туловище, шея). Учитывая, что ретикулярная формация получает прямые проекции от коры головного мозга, можно предположить участие ее в обеспечении позных перестроек во время произвольных движений.

Таким образом, проекция ретикулоспинального тракта на γ-мотонейроны (наряду с α-малыми мотонейронами) проксимальной и аксиальной мускулатуры свидетельствует о важном значении этого тракта в механизме поддержания и распределения мышечного тонуса и регуляции позы. Участие ретикулоспинального тракта в диффузном торможении всей мускулатуры необходимо в некоторых поведенческих актах, например, при перегревании организма.

Важное значение ретикулоспинальных трактов заключается также в том, что они опосредуют активирующее влияние дыхательного центра и сосудодвигательного центра, которые, как известно, являются ядрами ретикулярной формации ствола мозга (продолговатого мозга).

Следует отметить, что ретикулярная формация получает возбуждение от вестибулярных ядер, от красного ядра, коры головного мозга через коллатеральные волокна, отходящие от основных пучков поводящих путей (вестибулоспинального, руброспинального, тектоспинального, оливо-спинального и др.), и проводит их влияние через ретикулоспинальные тракты.

2.2.8. Корково-мосто-мозжечковый путь

Управление функциями мозжечка, участвующего в координации движений головы, туловища и конечностей и связанного в свою очередь с красными ядрами и вестибулярным аппаратом, осуществляется из коры большого мозга через мост по корково-мосто-мозжечковому пути. Этот проводящий путь состоит из двух нейронов. Тела клеток первого нейрона лежат в коре лобной, височной, теменной и затылочной долей. Их отростки – корково-мостовые волокна, направляются к внутренней капсуле и проходят через нее. Волокна из лобной доли, которые можно назвать лобномостовыми волокнами, проходят через переднюю ножку внутренней капсулы, нервные волокна из височной, теменной и затылочной долей – через заднюю ножку. Далее волокна корково-мостовых путей идут через основание ножки мозга. От лобной доли волокна проходят через самую медиальную часть основания, внутри от корково-ядерных волокон, а от теменной и других долей – через самую латеральную часть, кнаружи от корково-спинномозговых путей. В передней части (в основании) моста волокна корково-мостовых путей заканчиваются синапсами на клетках ядер моста этой же стороны мозга. Клетки ядер моста с их отростками составляют второй нейро-корково-мостомозжечкового пути. Аксоны клеток ядер моста, складываются в пучки – поперечные волокна моста, которые переходят на противоположную сторону, пересекают при этом в поперечном направлении нисходящие пучки волокон пирамидных путей и через среднюю мозжечковую ножку направляются, а полушарию мозжечка противоположной стороны.

Заключение

Таким образом, проводящие пути головного и спинного мозга устанавливают связи между афферентными и эфферентными (эффекторными) центрами, участвуют в образовании сложных рефлекторных дуг в теле человека. Одни проводящие пути (системы волокон) начинаются или заканчиваются в филогенетически более старых, лежащих в мозговом стволе ядрах, обеспечивающих функции, обладающие определенным автоматизмом. Эти функции (например, тонус мышц, автоматические рефлекторные движения) осуществляются без участия сознания, хотя и под контролем коры большого мозга, другие проводящие пути передают импульсы, а гору большого мозга, в высшие отделы ЦНС или из коры к подкорковым центрам (к базальным ядрам, ядрам мозгового ствола и спинного мозга). Проводящие пути функционально объединяют организм в одно целое, обеспечивают согласованность его действий.

Список литературы:

1. Тишевской И.А. Анатомия центральной нервной системы: Учебное пособие. – Челябинск: Изд-во ЮУрГУ, 2000. – 131 с.

2. Е.Г. Антонен Спинной мозг (анатомо-физиологические и неврологические аспекты).

3. А.Ю. Мейгал, Т.А.Колупаевой, Е.Г.Антонен: Учеб. пособие. – 1996г.

4. Хрестоматия по анатомии центральной нервной системы. Учебное пособие для стувдентов факультетов психологии ВУЗов по спец. 52100 и 020400 «Психология». – Редактор-составитель Л.К. Хмурова. Москва 1998.

5. Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека: Учеб. Пособие. – 2-е изд., стереотипное. – в 4 томах. Т. 4. – Медицина, 1996. – 320 с.

6. http://petrsu.karelia.ru/Chairs/Neuro/metod/medspin51.htm - 28.05.10.