Хирургия. 1. Предварительный диагноз
 Скачать 14.67 Kb.
|
|
1.Предварительный диагноз: Абсцесс лёгкого с подострым (затяжным) течением, постпневмонический, с локализацией в нижней доле правого лёгкого, единичный, с течением средней тяжести. 2.Необходимые методы исследования: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, общий анализ мокроты, бактериологическое исследование мокроты, с определением чувствительности к антибиотикам, рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях, КТ лёгких. 3.Способ хирургического лечения: -Трансторакальное дренирование полости абсцесса, направленное на свободную эвакуацию гноя и некротизированных тканей и санация полости. - Лобэктомия, пневмонэктомия. Применяется при развитии осложнений (легочное кровотечение), а также в случае «блокированного абсцесса» с развитием сепсиса. 4.Консервативное лечение: -Режим палатный -Лечебное питание (пища должна быть разнообразной, калорийной, содержать достаточное количество полноценных животных белков и витаминов. При недостаточном нутритивном статусе необходимо назначение вспомогательного питания (сбалансированные питательные смеси). -Антибиотикотерапия ( эмпирическая терапия, до получения результатов чувствительности к антибиотикам: цефалоспорины; амоксиклав) -Инфузионная терапия (растворы криссталоидов) -Ингаляции антисептиков, протеолитических ферментов, бронхолитиков -Поддержание энергетического баланса: введение концентрированных растворов глюкозы (25-40%) с обязательным добавлением инсулина (1 единица на 4 г глюкозы). -Витаминотерапия |