фармка база. 1. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно обнаружить

• Название: 1. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно обнаружить
• Анкор: фармка база
• Дата: 06.05.2022
• Размер: 2.59 Mb.
• Имя файла: ffb2fc85631713f7.docx
• Тип: Документы; #515489
• страница: 126 из 130

C. напоминает звук “Ф” при вдохе;
D. напоминает звук “Х” при выдохе;
E. голосовое дрожание и бронхофония усилены;

2. Выберите заболевания, для которых характерно кровохарканье:
А. пневмония и бронхоэктатическая болезнь;
В. гемоторакс и тромбоэмболия легочной артерии;
С. рак легкого в стадии распада опухоли и бронхиальная астма;
D. бронхоэктатическая болезнь и тромбоэмболия легочной артерии;
Е. пневмония и гемоторакс.

3. Интенсивная боль в грудной клетке, как правило, характерна для:
А. бронхиальной астмы и пневмоторакса;
В. крупозной пневмонии и острого бронхита;
С. фибринозного («сухого») плеврита и спонтанного пневмоторакса;
D. пневмоторакса и крупозной пневмонии;
Е. гидроторакса и бронхоэктатической болезни

4. Как правило, бронхиальное дыхание возникает при:
A. накопление жидкости в плевральной полости в количестве 100-200 мл;
B. накопление жидкости в плевральной полости в количестве 300-400 мл;
C. накопление жидкости в плевральной полости в количестве около 1000 мл при условии, что она сдавливает бронх;
D. накопление жидкости в плевральной полости в количестве около 1000 мл при условии, что она не сдавливает бронх;
E. любом накоплении жидкости в плевральной полости

5. При невыраженном спонтанном пневмотораксе появляется сочетание:
A. притуплено-тимпанического перкуторного звука и незвучных влажных хрипов;
B. тимпанического оттенка перкуторного звука и крепитации;
C. тимпанического оттенка перкуторного звука и отсутствие хрипов;
D. тимпанического оттенка перкуторного звука и негромких влажных хрипов;
E. тимпанического оттенка перкуторного звука и сухих хрипов.

6. Больной С., 46 г., жалуется на одышку, при осмотре - асимметрия левой половины грудной клетки, отставание ее при дыхании. Пальпаторно - отсутствие голосового дрожания слева; при перкуссии в этом месте - тупой звук. Аускультация - отсутствие дыхания слева. Определите описанный синдром:
А. полость в легком;
В. накопление воздуха в плевральной полости;
С. накопление жидкости в плевральной полости;
D. воспалительная инфильтрация легочной ткани;
Е. бронхообструктивний синдром.

7. Больной Н., 53 г., жалуется на кашель с мокротой гнойного характера, боли в левой половине грудной клетки при дыхании. При осмотре - отставание левой половины грудной клетки, при пальпации - усиление голосового дрожания слева. Спереди на уровне 3 - 4-го ребер по срединно-ключичной линии, перкуторно в этом месте определяется легочный звук с тимпаническим оттенком, при аускультации в зоне тимпанического звука выслушивается дыхание с амфорическим оттенком, средне - и крупнопузырчатые влажные хрипы. Определите описанный синдром:
А. накопление воздуха в плевральной полости;
В. накопление жидкости в плевральной полости;
С. полость в легком;
D. воспалительная инфильтрация легочной ткани;
Е. бронхообструктивний синдром.

8. Больной Н., 28 г., жалуется на одышку в покое, боли в правой половине грудной клетки при дыхании. При осмотре - увеличение в объеме правой половины грудной клетки, отставание ее в дыхании. При пальпации спереди и сзади на всем протяжении голосовое дрожание отсутствует. Перкуторно - справа, сзади и в боковых отделах определяется тимпанический звук. При аускультации над всеми отделами правого легкого дыхание не выслушивается. Определите описанный синдром:
А) накопление жидкости в плевральной полости;
В) воспалительная инфильтрация легочной ткани;
С) накопление воздуха в плевральной полости;
D) бронхообструктивний синдром;
Е) полость в легком.

1. Синдром повышенной воздушности легких наблюдается при
A. пневмонии
B. Пневмотораксе
C. гидротораксе
D. туберкулезной каверне
E. бронхиальной астме

2. Синдром обтурационного ателектаза легких наблюдается при
A. пневмотораксе
B. гидротораксе
C. инородном теле в бронхе
D. туберкулезной каверне
E. бронхиальной астме

3. Синдром полости в легких наблюдается при
A. гидротораксе
B. эмфиземе легких
C. бронхиальной астме
D. пневмотораксе
E. абсцессе легкого

4. Синдром накопления воздуха в плевральной полости наблюдается при
A. пневмотораксе
B. гидротораксе
C. эмфиземе легких
D. туберкулезной каверне
E. бронхиальной астме

5. При осмотре больных с синдромом повышенной воздушности можно обнаружить
A. увеличение амплитуды движения грудной клетки при дыхании
B. асимметричность грудной клетки с отставанием пораженной стороны
C. асимметричность грудной клетки с отставанием здоровой стороны
D. вовлечение межреберий
E. сглаженные или выступающие надключичные ямки

6. При осмотре больных с синдромом воспалительной инфильтрации легких можно обнаружить
A. некоторое увеличение и отставание пораженной стороны при дыхании
B. некоторое увеличение и отставание здоровой стороны при дыхании
C. вовлечение межреберий
D. бочкообразную грудную клетку
E. сглаженные или выступающие надключичные ямки

7. При осмотре больных с синдромом накопления жидкости в плевральной полости можно выявить
A. уменьшение и отставание пораженной стороны при дыхании
B. увеличение здоровой стороны при дыхании
C. сглаженность межреберий
D. бочкообразную грудную клетку
E. сглаженные или выступающие надключичные ямки

8. При осмотре больных с синдромом накопления жидкости в плевральной полости можно выявить
A. увеличение и отставание пораженной стороны при дыхании
B. уменьшение и отставание пораженной стороны при дыхании
C. увеличение здоровой стороны при дыхании
D. бочкообразную грудную клетку
E. сглаженные или выступающие надключичные ямки

9. При перкуссии больных с синдромом большого (более 6-7 см) тонкостенной полости в легком можно обнаружить
A. притупленный звук
B. тимпанический звук
C. тупой звук
D. притуплено-тимпанический звук
E. звук нормальной легкие

10. При перкуссии больных с синдромом большого (более 6-7 см) толстостенной полости в легком можно обнаружить
A. притупленный звук
B. тимпанический звук
C. тупой звук
D. притуплено-тимпанический звук
E. звук нормальной легкие

1.В пульмонологическом отделении находится больной с левосторонним плевритом. Где будет определяться наибольшее количество жидкости?
A. Recessuscostodiaphragmaticus
B. Mediastinumanterius
C. Recessus costomediostinalis
D. Recessus frenicomediastinalis
E. Mediastinum роsterius

2. У потерпевшего, в результате перелома 6-8-го ребер в подмышечной области, повреждено правое легкое. Какой сегмент легкого может быть поврежден при этом?
A. Верхушечный сегмент нижней доли
B. Латеральный сегмент средней доли
C. Передний базальный сегмент нижней доли
D. Задний базальный сегмент нижней доли
E. Медиальный базальный сегмент нижней доли

3. Вследствие заболевания у мужчины возникло окостенения всех реберных суставов. Что произойдет с дыхательными движениями грудной клетки?
A. Замедлятся
B. Не изменятся
C. Прекратятся
D. Участятся
E. Участятся, потом замедлятся

4. У мужчины 44 лет увеличилась толщина альвеолярно-капиллярной мембраны. Какой показатель дыхания при этом изменится?
A. Резервный объем выдоха
B. Минутный объем дыхания
C. Альвеолярная вентиляция легких
D. Кислородная емкость крови
E. Диффузионная способность легких

5. Обследованный задержал дыхание на 50 секунд. Какие изменения произойдут в крови после такой задержки дыхания?
A. Гипокапния
B. Алкалоз
C. Гиперкапния
D. Гипероксемия
E. Ацидоз

6. Во время операции на грудной полости у экспериментального животного были повреждены блуждающие нервы. Как при этом изменился характер дыхания у него?
A. Стало более редким и глубоким
B. Не изменилось
C. Стало поверхностным
D. Прекратилось
E. Стало более частым

1. У больного с хроническим обструктивным бронхитом врач заподозрил вторичную легочную гипертензию. Выберите самый точный способ определения давления в легочной артерии.
A. ЭКГ.
B. Рентгенография органов грудной полости.
C. Измерение артериального давления на плечевой артерии.
D. Катетеризация правых отделов сердца и легочной артерии.
E. ЭхоКГ.

2. У больного на ЭХОКГ найдены признаки легочной гипертензии. Во время аускультации сердца на верхушке выслушивается ритм перепела. Что привело к развитию легочной гипертензии?
A. Повышение давления в левом предсердии при митральном пороке сердца.
B. Повышение давления в большом круге кровообращения при гипертонической болезни.
C. Коарктация аорты.
D. Левожелудочковая сердечная недостаточность при инфаркте миокарда.
E. Дефект межжелудочковой перегородки.

3. Учитывая наличие акцента II тона над легочной артерией, у больного заподозрен синдром легочной гипертензии. Какой метод исследования позволит подтвердить данный синдром? A. Выполнение бронхографии.
B. Определение центрального венозного давления.
C. Определение АД на плечевых артериях.
D. Выполнение Эхокг.
E. Любой из вышеупомянутых вариантов.

4. У больного обнаружены признаки легочного сердца: пульсация в эпигастральной области, смещение правой границы сердца вправо, положительный симптом Риверо-Корвальо. Чем еще может проявиться синдром легочного сердца?
A. Приступами удушья.
B. Кашлем.
C. Акцентом 2-го тона над аортой.
D. Ослаблением везикулярного дыхания.
E. Отеками на голенях.

5. При перкуссии, в случае развития легочного сердца, можно определить смещение границ относительной сердечной тупости:
A. Влево.
B. Влево и вправо.
C. Вправо, влево и вверх.
D. Влево и вверх.
E. Вверх.

6. У больного бронхиальной астмой на ЭКГ обнаружили признаки гипертрофии правого предсердия и правого желудочка. Какой еще ЭКГ признак можно обнаружить?
A. Блокаду передней ветви левой ножки пучка Гиса.
B. Признаки поворота сердца вокруг продольной оси против часовой стрелки.
C. Горизонтальное положение электрической оси сердца.
D. Время внутреннего отклонения правого желудочка в V1 0.05 сек.
E. Элевацию сегмента ST в правых грудных отведениях.

7. Как называется протодиастолический шум над легочной артерией, который может быть выслушан при развитии легочного сердца:
A. Попова;
B. Виноградова-Дюразье;
C. Грэхема-Стилла;
D. Флинта;
E. Кумбса.

8. У больного с хроническим обструктивным бронхитом и эмфиземой легких появились признаки легочного сердца. Изменение гемодинамики характерное для легочного сердца?
A. Стойкая гипертензия в малом круге кровообращения.
B. Увеличение ударного объема левого желудочка.
C. Гипотензия в сосудах малого круга кровообращения.
D. Увеличение скорости кровотока.
E. Стойкая гипертензия в большом круге кровообращения.

9. У больного выявлена одышка в покое. При более детальном обследовании обнаружена выраженная легочная дыхательная недостаточность. Выберите наиболее соответствующий этиологический фактор.
A. Токсическое поражение головного мозга.
B. Бронхоэктатическая болезнь.
C. Черепно-мозговая травма.
D. Болезнь Бехтерева.
E. Кифосколиоз.

10. При измерении парциального давления углекислого газа крови у больного найдена гиперкапния. Какое парциальное давление углекислого газа является нормальным?
A. 50 мм.рт.ст.
B. 60 мм.рт.ст.
C. 40 мм.рт.ст.
D. 45 мм.рт.ст.
E. 75 мм.рт.ст.

1.Больная Н., 27 лет, жалуется на приступы удушья с затрудненным выдохом, возникающие в ночное время. При аускультации – выдох удлинен, на выдохе сухие хрипы. В каком анатомическом образовании дыхательной системы в этом случае локализуется патологический процесс?
A. Трахея.
B. Крупные и средние бронхи (2-8 генерация).
C. мелкие бронхи и бронхиолы.
D. Альвеолы.
E. Плевра.

2. Больная Н., 27 лет, жалуется на приступы удушья с затрудненным выдохом, возникающие в ночное время. При аускультации – выдох удлинен, на выдохе сухие хрипы. За счет чего в этих ситуациях происходит усиление выдоха?
A. Участие инспираторной межреберной дыхательной мускулатуры.
B. Сокращениями диафрагмы.
C. Расширением бронхиол во время выдоха.
D. Расширением трахеи.
E. Сокращением мышц брюшного пресса.

3. Спокойный выдох после вдоха в норме обеспечивается:
A. сокращением мелких бронхов и альвеол
B. сокращением экспираторных мышц.
C. сокращением диафрагмы.
D. сокращением мышц брюшного пресса.
E. расслаблением инспираторных мышц.

4. Глубокий выдох после вдоха в норме обеспечивается:
А.сокращением мелких бронхов и альвеол.
B. сокращением экспираторных мышц.
C. сокращением диафрагмы.
D. расслаблением экспираторных мышц.
E. расслаблением инспираторных мышц.

5. Выберите калибр бронхов, в которых скорость движения воздуха наименьшая:
A. Трахея.
B. Крупные бронхи ( 2-5 генерация).
C. Средние бронхи ( 5-8 генерация).
D. Мелкие бронхи и бронхиолы ( 8-16 генерация).
E. Респираторные бронхиолы ( 20-23 генерация).

6. Выберите анатомическое образование, обеспечивающее газообмен в легких:
A. Трахея.
B. Большие и средние бронхи (2-8 генерация).
C. Мелкие бронхи и бронхиолы.
D. Альвеолы.
E. Плевра.

7. Степень вентиляции легких не единственный фактор, обеспечивающий нормальный газовый состав крови. Выберите анатомические образования, которые не обеспечивают вентиляцию, но существенно влияют на интенсивность газообмена:
A. Альвеолы и капилляры, оплетающие их.
B. Альвеолы и висцеральная плевра.
C. Альвеолы и париетальная плевра.
D. Альвеолы и мелкие бронхи (8-16 генерация).
E. Альвеолы и средние бронхи (4-8 генерация).

1. Больной А., 48 лет, жалуется на одышку (с затруднением выдоха) при подъеме на 2-й этаж, кашель с небольшим количеством мокроты (преимущественно по утрам), слабость, быструю утомляемость. Кашель беспокоит в течение 15-17 лет. Объективно: пониженного питания, умеренный цианоз кожных покровов, ЧДД 16 в минуту. Грудная клетка симметрична, бочкообразная, отмечается расширение межреберий, надключичные ямки сглажены. Перкуторно: тимпанический оттенок перкуторного звука, подвижность нижнего края легких по средней подмышечной линии - 3 см. Аускультативно: ослабленное везикулярное дыхание, сухие хрипы при выдохе, выдох продолжительнее вдоха. При аускультации: акцент 2-го тона на легочной артерии. В положении лежа обращает на себя внимание расширение яремных вен. У данного больного симптомами, относящимися к дыхательной недостаточности являются:
А.Одышка
В. Кашель;
С. Ослабленное везикулярное дыхание;
D. Набухание шейных вен
Е. Акцент 2-го тона на легочной артерии.

2. Укажите симптомы, по которым можно уточнить патофизиологический тип дыхательной недостаточности:
A. Кашель;
B. Одышка;
C. Удлинение выдоха и хрипы на выдохе;
D. Акцент 2-го тона на легочной артерии;
E. набухание шейных вен.

3. Выяснить острая или хроническая дыхательная недостаточность можно по:
A. Особенностям одышки.
B. Особенностям кашля.
C. Данным анамнеза заболевания.
D. Степени выраженности цианоза.
Е. Набуханию шейных вен.

4. Наиболее вероятной причиной дыхательной недостаточности в этом случае являются:
A. обструктивными заболеваниями бронхов без развития эмфиземы легких.
B. обструктивными заболеваниями бронхов с признаками эмфиземы легких.
C. Плевральные спайки с ограничением расправления легких.
D. Накопление жидкости в плевральной полости.
E. Накопление воздуха в плевральной полости.

5. Таким образом, у данного больного имеет место:
A. Хроническая обструктивная дыхательная недостаточность.
B. Острая дыхательная недостаточность с обструкцией дыхательных путей.
C. Хроническая рестриктивная дыхательная недостаточность.
D. Острая дыхательная недостаточность рестриктивного типа.

6. Наиболее информативным методом выявления патогенетической типа дыхательной недостаточности в этом случае будет:
A. Исследование мокроты.
B. Рентгенография грудной клетки.
C. Определение ЖЕЛ.
D. Определение форсированной экспираторной ЖЕЛ.
E. Бронхоскопия.

7. Акцент 2-го тона и расширение яремных вен у данного больного являются признаками (укажите наиболее вероятное):
A. венозного полнокровия легких (то есть признаком левожелудочковой недостаточности).
B. Тромбоза верхней полой вены.
C. легочной гипертензии.
D. артериальной гипертензии.
E. трикуспидального стеноза.

8. Больной М., 38 лет, жалуется на одышку с затруднением вдоха при незначительной физической нагрузке (подъеме на 2-й этаж) и в покое, 205 повышение температуры тела до 38,5-39гр слабость, снижение работоспособности, тяжесть в правой половине грудной клетки. Болеет в течение 4-5 дней, когда появились боли в правой половине грудной клетки при вдохе, потливость, слабость, повысилась температура тела до 37,5 С. Объективно: умеренная бледность кожных покровов, цианоз губ, одышка в покое (28-30 дыханий в минуту), незначительная асимметрия грудной клетки (увеличенная правая половина), отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания. Перкуторно: справа от середины лопатки притупление, переходящее в тупость. Слева - норма. Аскультативно: справа от середины лопатки отсутствие дыхания, выше дыхание с бронхиальным оттенком. Слева - усиленное везикулярное дыхание. Развитие дыхательной недостаточности в этом случае обусловлено:
А.накоплением воздуха в плевральной полости.