фармка база. 1. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно обнаружить

• Название: 1. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно обнаружить
• Анкор: фармка база
• Дата: 06.05.2022
• Размер: 2.59 Mb.
• Имя файла: ffb2fc85631713f7.docx
• Тип: Документы; #515489
• страница: 128 из 130

3. Больной Л., 23 лет жалуется на внезапно появившиеся отеки нижних конечностей, голеней, бедер, поясницы. Около 2-х недель назад перенес лакунарную ангину. Кожные покровы чистые, обычной окраски. В анализе мочи удельный вес 1022, белок 6.5 г/л, лейкоциты 2-3, эритроциты 3-4 в поле зрения. АД 110/70 мм.рт.ст. Указанные симптомы свидетельствуют о?
А. Нефротическом синдроме.
В. Нефритическом синдроме.
С. Гипертензивном синдроме.
D. Анемическом синдроме.
E. Синдроме желтухи.

4. Больная Л., 40 лет поступила в клинику с жалобами на отеки нижних конечностей, бедер, поясницы, одышку при ходьбе, усиливающуюся в горизонтальном положении. При осмотре одышка в покое 30 в минуту. Определяется притупление перкуторного звука с нижнебоковых отделах 243 грудной клетки симметрично с обеих сторон. Дыхание в зонах притупления на выслушивается. В верхних и средних отделах легких дыхание везикулярное, хрипов нет. В анализе мочи: удельный вес 1020, белок 5.0 г/л, лейкоциты 2-3, эритроциты 2-3, гиалиновые цилиндры 2-3 в поле зрения. Наличием, какой патологии можно объяснить изменения органов дыхания.
А.Двусторонним гидротораксом.
В.Двусторонней пневмонией.
C. Опухолью легких.
D. Напряженным пневмотораксом.
E. Эмпиемой плевры.

5. У больного 19 лет около 5 дней назад появилась слабость, головная боль, одышка, отеки лица, моча цвета “мясных помоев”. Две недели назад перенес ангину. АД 180/110 мм.рт.ст. При аускультации над легкими везикулярное дыхание. В анализе крови СОЭ 40 мм/час, в клиническом анализе мочи: удельный вес 1025, белок 2,6 г/л, лейкоциты до в 10 поле зрения, эритроциты измененные 40-50 в поле зрения, цилиндры зернистые. Какое заболевание лежит в основе нефритического синдрома?
А. Острый гломерулонефрит.
В. Острый пиелонефрит.
С. Острый отек легких
. D. Поликистоз почек.
Е. Острый цистит.

6. У больного К., 20 лет в анализе мочи были установлены следующие изменения: удельный вес 1018, белок 4,5 г/л, лейкоциты 1-2, эритроциты 10-15 в поле зрения измененные, гиалиновые и эритроцитарные цилиндры 5-6 в поле зрения. Для какого заболевания наиболее характерна такая протеинурия?
А. Гломерулонефрит.
В. Пиелонефрит.
С. Цистит.
D. Мочекаменная болезнь.
Е.Уретрит.

1. У больного Л., 48 туберкулез легких в течение 7 лет. Отеки нижних конечностей последние 2 недели. В анализе мочи: удельный вес 1030, белок 8,5 г / сутки, лейкоциты 0-2, эритроциты 0-2 в поле зрения. Укажите наиболее вероятную причину развития нефротического синдрома.
А. Амилоидоз почек.
В. Хронический пиелонефрит.
С. Разрыв почки.
D. Острый пиелонефрит.
Е. Острый цистит.

2. У больного Б., 39 лет развился отечный синдром. Заподозрен амилоидоз почек. Какое исследование необходимо провести для исключения патологии почек как причины нефротического синдрома.
А. Клинический анализ мочи.
В. Ректороманоскопия.
С. Сцинтиграфия почек.
D. Компьютерная томография почек.
Е. Изотопная радиоренография.

3. У больного Д., 67 лет на фоне хронического обструктивного бронхита появились массивные отеки нижних конечностей. В анализе мочи: удельный вес 1019, белок 6,5 г / л. Лейкоциты 1-2, эритроциты 3-4, гиалиновые цилиндры 2-3 в поле зрения. Какая вероятная причина отеков.
А. Сердечная недостаточность.
В. Тромбоз воротной вены.
С. Амилоидоз почек.
D. Острый тромбофлебит вен нижних конечностей.
E. Ишемическая болезнь сердца.

4. У больного М., 22 лет отеки нижних конечностей. АД 130/80 мм В анализе крови: гемоглобин 140 г / л, эритроциты 3,5. В анализе мочи: удельный вес 1020, белок 3,8 г / л, лейкоциты 2-3, эритроциты 1-2 в поле зрения, изменены. Мочевина крови 5,0 ммоль / л. Укажите ведущий синдром.
А. Нефротический.
В Нефритический.
С. Болевой.
D. Гипотензивный.
Е. Гипертонический.

5. Призывник Т., 18 лет, слесарь, направлен на обследование комиссией военкомата. Жалоб не предъявляет. Две недели назад перенес ангину. К врачу не обращался. Состояние удовлетворительное. Видимых отеков нет АД - 120/70 мм рт.ст. Диурез 1,5 л. Анализ мочи: цвет соломенно-желтый, реакция кислая, относительная плотность 1024, белок 1.84 г / л, в осадке: Л - 8-10 в п / з, эритроциты свежие и выщелоченные до 10 п / з, цилиндры гиалиновые 1- 2 в п / з, зернистые 0-1 в п / з, клетки почечного эпителия, соли - ураты. Какая концентрационная функция почек и нужны ли дополнительные исследования для ее оценки?
А. Нормальная, пробы не нужны.
В. Гипостенурия.
С. Гиперстенурия.
D. Нужна проба Зимницкого
E. Нужна проба Фольгарда.

6. У больного Д., 34 лет с жалобами на боли в костях установлены изменения в анализе мочи: удельный вес 1026, белок 3,6 г / л, лейкоциты 1-2, эритроциты 1- 2 в поле зрения. В анализе крови: гемоглобин 70 г / л, эритроциты 2,5, лейкоциты 3,5, СОЭ 50 мм / час. Общий белок сыворотки крови 112 г / л. Мочевина крови 5,0 ммоль / л, креатинин крови 0,07 ммоль / л. Укажите предполагаемый диагноз.
А. Миеломная нефропатия.
В. Острый пиелонефрит.
С. Хронический гломерулонефрит.
D. Тромбоз почечной артерии.
E. Острый цистит.

7. У пациента 50 лет вторичный амилоидоз почек с нефротическим синдромом на фоне неспецифического язвенного колита. Признак характерна для нефротического синдрома:
A. Отеки
B. Дизурия
C. Анурия
D. Никтурия
E. Боли в поясничной области

8. У пациента 50 лет хронический гломерулонефрит. Выберите признак, часто встречается при нефритическим синдроме
A. Пиурия
B. Никтурия
C. Анурия
D. Гипопротеинемия
E. Олигурия

9. В призывника в анализе мочи обнаружены следы белка, лейкоциты 10-15 в поле зрения. Появление лейкоцитурии объясняется.
A. Инфарктом почки
B. Воспалением чашечно-лоханочной системы
C. Травмой слизистой оболочки мочеточника камнем
D. Воспалением почечных клубочков
E. Отеком мошонки

10. У пациента вторичный амилоидоз почек с нефротическим синдромом на фоне ревматоидного артрита. Выраженная гипопротеинемия при нефротическом синдроме приводит к появлению:
A. Полиурии
B. Анурии
C. Гематурии
D. Отёков
Е. Гиперволемии

1. Сколько нефронов содержится в каждой почке здорового человека?
A. В каждой почке содержится около 1-1,3 млн.нефронов
B. В каждой почке содержится около 20 млн. нефронов
C. В каждой почке содержится около 30 млн. нефронов
D. В каждой почке содержится около 0,2 млн. нефронов
E. В каждой почке содержится около 18-20 тысяч нефронов

2. Для оценки функции почек, врачу-нефрологу необходимо знать, какую функцию осуществляют почечные нефроны?
A. Клубочковую фильтрацию, канальцевую реабсорбцию и секрецию.
B. Клубочковую фильтрацию, осмотическое разведение и концентрирование мочи.
C. Клубочковую фильтрацию, секрецию, осмотическое разведение и концентрирование мочи.
D. Клубочковую фильтрацию, канальцевую реабсорбцию, осмотическое разведение и концентрирование мочи.
E. Клубочковую фильтрацию, клубочковую реабсорбцию и секрецию.

3. Для оценки клубочковой фильтрации у больного С., 30 лет, врач-нефролог должен воспользоваться:
A. Мочевой кислотой
B. Глюкозой
C. Креатинином
D. Индиканом
E. Альбумином

4. Какое вещество должен выбрать врач для оценки клубочковой фильтрации:
A. Которое только фильтруется
B. Которое только секретируется
C. Которое только реабсорбируется
D. Которое фильтруется и секретируется
E. Которое фильтруется и реабсорбируется

1. У больного, доставленного в урологическое отделение подозревается постренальная ОПН. К ее развитию может привести:
A. Отравление свинцом
B. Острый гломерулонефрит
C. Острая задержка мочи при аденоме простаты
D. Анафилактический шок
E. Гемолитический шок

2. У больного Г., 45 лет хронический пиелонефрит, осложнившийся ХПН 4 ст. Лабораторными признаками выраженной ХПН является:
A. Гиперстенурия.
B. Изогипостенурия.
C. Олигурия.
D. Протеинурия.
E. Цилиндрурия.

3. Больной страдает хроническим гломерулонефритом на протяжении 7 лет. С августа отмечено прогрессирующее увеличение азотемии. Укажите ведущий патогенетический фактор, приводящий к развитию синдрома ХПН:
A. Уменьшение массы действующих канальцев.
B. Уменьшение массы действующих нефронов.
C. Накопление железа
D. Нарушение канальцевых функций
E. Накопление кальция

4. У больной, страдающей на протяжении 12 лет хроническим пиелонефритом появились начальные признаки снижения функции почек. Характерным ранним клиническим признаком ХПН является:
A. Тошнота
B. Рвота
C. Дыхание Куссмауля
D. Отсутствие сознания
E. Никтурия

5. У больного постренальная ОПН. Укажите наиболее вероятную причину ее развития:
A. Шок
B. Обтурация конкрементом уретры
C. Водно-электролитный дисбаланс
D. Гломерулонефрит
E. Отравление ртутью

6. У больного развилась ренальная ОПН. К развитию ренальной формы ОПН приводит:
A. Тяжелая дегидратация
B. Отравление солями тяжелых металлов
C. Острая задержка мочи (при аденоме предстательной железы)
D. Хронический гломерулонефрит
E. Травматический шок

7. У больного ренальная ОПН, стадия восстановления диуреза. В эту стадию наблюдается:
A. Нормальное содержание мочевины и креатинина в крови
B. Повышение содержание мочевины и креатинина в моче
C. Высокое содержание мочевины и креатинина в крови
D. Анурия
E. Повышенная относительная плотность мочи

8. У больной впервые диагностирована ХПН. Наиболее часто к развитию синдрома ХПН приводят:
A. Хронические гломерулонефриты.
B. Амилоидоз.
C. Коллагенозы.
D. Опухоли почек.
E. Гипертоническая болезнь.

9. У больного, лечащегося программным гемодиализом заподозрена патология сердца. Какая кардиальная патология развивается наиболее часто в терминальной стадии ХПН
A. Артериальная гипотензия
B. Легочная гипертензия
C. Митральный стеноз
D. Уремический перикардит
E. Гипертрофия правого желудочка

10. У пациента терминальная стадия ХПН. Поражение каких систем организма характерно для этой стадии ХПН:
A. Сердечно-сосудистой системы;
B. Нервной системы;
C. Кроветворной системы;
D. Желудочно-кишечного тракта;
E. Всех перечисленных систем.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

1.Количество желудочного сока, выделяемое за сутки у человека:
A.1 литр
B.2 – 2,5 литра
C.3,5 – 4 литра
D.0,5 – 1 литр
E. 3 литра

2. Какова длина пищевода у взрослого человека:
A.24-30 см
B.15-20 см
C.30-40 см
D.19-20 см
E. 34 см

3. Сколько анатомических сужений различают в пищеводе:
A.2
B.3
C.4
D.5
E. 6

4. Слизистая оболочка пищевода выстлана:
A.Многослойным плоским эпителием
B.Цилиндрическим эпителием
C.Однослойным плоским эпителием
D.Реснитчатым эпителием
E. Бокаловидными клетками

5. Какие клетки выделяют соляную кислоту в желудке:
A.Главные клетки
B.Обкладочные клетки
C.Бокаловидные клетки
D.Добавочные клетки
E. Цилиндрические клетки.

1. Что такое стеаторея:
A. наличие в испражнениях непереваренных остатков мясной пищи
B. наличие гноя в кале
C. наличие тяжей, хлопьев, плотных образований
D. значительное содержание в кале жира
E. выделение комков непереваренной пищи

2. Содержание свободной соляной кислоты здорового человека натощак:
A. 80 т. е.
B. 0-15 т.е.
C. 0-50 т.е.
D. 30-50 т.е.
E. 50-60 т.е.

3. Сколько анатомических сужений различают в пищеводе:
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
E. 6

4. Для чего используют бариевую взвесь при контрастной рентгенографии
A. Увеличения перистальтики
B. Очищения желудка
C. Спазмолитического эффекта
D. Контрастирования исследуемого органа, рельефности и его эвакуаторной способности
E. Повышения газообразования

5. В приведенном перечне заболеваний укажите те из них, при которых введение зонда для фракционного исследования желудочного содержимого противопоказано:
A. Обострение язвенной болезни
B. Язвенная болезнь желудка, желудочное кровотечение 3 нед. тому назад
C. Хронический гастрит
D. Хронический холецистит
E. Стенокардиянапряжения и покоя

6. Что такое амилорея:
A. наличие в испражнениях непереваренных остатков мясной пищи
B. наличие гноя в кале
C. наличие тяжей, хлопьев, плотных образований
D. значительное содержание в кале жира
E. выделение комков непереваренной пищи богатой крахмалом

7. Что является самым сильным раздражителем желудочной секреции:
A. капустный сок
B. алкоголь
C. кофе
D. инсулин
E. гистамин

8. Какие клетки выделяют соляную кислоту в желудке:
A. Главные клетки
B. Обкладочные клетки
C. Бокаловидные клетки
D. Добавочные клетки
E. Цилиндрические клетки

9. Больному 70 кг, проводилось фракционное зондирование. Определите необходимую дозу гистамина для п/к введения:
A. 0,7 мл 0,1% р-ра
B. 0,8 мл 0,1% р-ра
C. 1 мл 0,1% р-ра
D. 0,5 мл 0,1% р-ра
E. 1,5 мл 0,1% р-ра

10. О чем свидетельствует увеличение связанной соляной кислоты:
A. об ошибке при определении свободной кислоты
B. о наличии в желудочном соке белков
C. о наличии в желудочном соке бикарбонатов
D. о дефиците в желудочном соке свободной соляной кислоты
E. о повышенном образовании молочной кислоты

1. Мальабсорбция проявляет себя:
A. ожирением
B. интенсивными болями в животе
C. постоянными запорами
D. изжогой
E. похуданием и слабостью

2. Диспепсия проявляет себя:
A. ожирением
B. малоинтенсивными болями в животе
C. постоянными запорами
D. изжогой
E. нарушением пищеварения

3. Лицо «Гиппократа» характерно для:
A.почечной колики
B.воспаления париетальной брюшины при аппендиците
C.метеоризма
D.гипосекреторного синдрома
E. печеночной колики

4. Выберите причины мальабсорбции, которые вызваны патологией тонкого кишечника:
A. туберкулез мезентериальных лимфатических узлов
B. болезнь Крона
C. хронический панкреатит
D. непроходимость желчевыводящих путей
E. любой из представленных вариантов ответов

5. Выберите причины, которые не характерны для диспепсии:
A. туберкулез мезентериальных лимфатических узлов
B. болезнь Крона
C. хронический панкреатит
D. непроходимость желчевыводящих путей
E. любой из представленных вариантов ответов


1. Желчь, какого цвета получают в 4-ю фазу дуоденального зондирования:
A. золотисто-желтую
B. светло-желтую
C. темно-оливковую
D. бесцветную
E. темно-желтую

2. Какое количество желчи образуется в здоровом организме за сутки:
A. до 500мл
B. 500-1500 мл
C. 1500-2000 мл
D. 2500-3000 мл
E. более 3000 мл

3. При помощи какого метода изучают роль печени в пигментном обмене:
A. метода Bанден Берга
B. реакции Таката-Ара
C. пробы Квика-Пытеля
D. реакции Вельтмана
E. метода Бермана

4. Каким образом получают пузырную желчь во время дуоденального зондирования:
A. вытекает самостоятельно через зонд
B. появляется после инъекции атропина
C. появляется после введения через зонд магния сульфата
D. появляется после в/в введения глюкозы
E. появляется после использования на область печени грелки

5. Желчь порции А в норме имеет цвет:
A. темно-коричневый
B. темно-желтый
C. золотисто-желтый
D. Зеленоватый
E. Бесцветная

6. Присутствие лейкоцитов во всех порциях желчи характерно для:
A. холецистита
B. гастрита
C. гепатита
D. дуоденита
E. опухоли поджелудочной железы

7. При каком заболевании обнаруживаются лямблии в желчи:
A. стронгилоидозе
B. лямблиозном холецистите
C. Цистоциркозе
D. трихоцефалезе
E. энтеробиозе

8. Нормальные показатели общего билирубина составляют:
A. 12,6-22,5 мкмоль/л
B. 8,6-22,5 мкмоль/л
C.3,5-21,5 мкмоль/л
D. 8,6-20,5 мкмоль/л
E. 20,5-40,5 мкмоль/л

9. Исчезновение стеркобилина в кале характерно для:
A. только для паренхиматозной желтухи
B. только для механической желтухи
C. только для гемолитической желтухи
C. паренхиматозной и механической желтухи
D. паренхиматозной и гемолитической желтухи

10. Повышение непрямого билирубина в крови наблюдается при:
A. пернициозной анемии
B. механической желтухе
C. железодефицитной анемии
D. гемолитической желтухе
E. постгеморрагической анемии

1. Больная И., 42 лет, инженер, жалуется на тупые боли в правом подреберье после приема пищи (особенно жирной, жареной), тошноту, горечь во рту, плохой аппетит, повышение температуры до 37,2-37,4 °, запоры. Печень выступает на 2 см из-под ребер, болезненная. Дуоденальное зондирование: порция А - светло-желтая, лейкоциты - 6-8 в п / зр., Порция В - оливковая, много слизи, хлопьев, лейкоциты - 1/2 в п / зр., Порция С - светло-желтая, лейкоциты - 10-15 в п / зр. (Окрашиваются во всех порциях пероксидазой). Холецистография: через 13 часов после приема билитраста оказывается неинтенсивные грушевидная тень увеличенного желчного пузыря, тени конкрементов не определяются; после приема двух желтков пузырь слабо сокращается, эвакуируется около 40% содержания. О какой патологии можно думать у данного больного: