фармка база. 1. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно обнаружить
Скачать 2.59 Mb.
|
При массивном гидротораксе (количество транссудата 1500-2500 мл) отмечается сочетание: тупого перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания; тупого перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания; тупого перкуторного звука и исчезновения дыхания; тупого перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания; тупого перкуторного звука и саккадированного дыхания. При фибринозном («сухом») плеврите отмечается сочетание: ясного легочного звука и шума трения плевры; ясного легочного звука и крепитации; ясного легочного звука и влажных звучных хрипов; притупленного перкуторного звука и шума трения плевры; притупленно-тимпанического перкуторного звука и шума трения плевры. При фибринозном («сухом») плеврите отмечается сочетание: ясного легочного звука и везикулярного дыхания; ясного легочного звука и ослабленного везикулярного дыхания; ясного легочного звука и бронхиального дыхания; притупленного перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания; тимпанического перкуторного звука и отсутствия дыхания. При остром абсцессе легкого больших размеров (7-8 см) до вскрытия в бронх отмечается сочетание: притупленного или тупого перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания; притупленного или тупого перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания; притупленного или тупого перкуторного звука и бронхиального дыхания; притупленного или тупого перкуторного звука и амфорического дыхания; притупленно-тимпанического перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания. При остром абсцессе легкого больших размеров (7-8 см) до вскрытия в бронх отмечается сочетание: притупленного или тупого перкуторного звука и отсутствия хрипов; притупленного или тупого перкуторного звука и крепитации; притупленного или тупого перкуторного звука и шума падающей капли; притупленного или тупого перкуторного звука и звука кальяна; притупленно-тимпанического перкуторного звука и шума трения плевры. При остром абсцессе легкого больших размеров (7-8 см) после вскрытия в бронх отмечается сочетание: притупленного или тупого перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания; притупленного или тупого перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания; притупленного или тупого перкуторного звука и амфорического дыхания; притупленно-тимпанического звука и бронхиального дыхания; притупленно-тимпанического перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания. При остром абсцессе легкого больших размеров (7-8 см) после вскрытия в бронх отмечается сочетание: притупленного или тупого перкуторного звука и отсутствия хрипов; притупленного или тупого перкуторного звука и незвучных влажных хрипов; притупленно-тимпанического звука и бронхиального дыхания; притупленного или тупого перкуторного звука и звука кальяна; притупленно-тимпанического перкуторного звука и шума трения плевры. При адгезивном плеврите с относительно небольшой площадью адгезии отмечается сочетание: притупленного перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания; притупленного перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания; притупленного перкуторного звука и амфорического дыхания; притупленного перкуторного звука и бронхиального дыхания; притупленно-тимпанического перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания. При адгезивном плеврите с относительно небольшой площадью адгезии отмечается сочетание: притупленного перкуторного звука и отсутствия хрипов; притупленного перкуторного звука и незвучных влажных хрипов; притупленного перкуторного звука и звучных влажных хрипов; притупленного перкуторного звука и звука кальяна; притупленно-тимпанического перкуторного звука и шума трения плевры. При массивном адгезивном плеврите отмечается сочетание: тупого перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания; притупленного перкуторного звука и отсутствия дыхания; тупого притупленного перкуторного звука и амфорического дыхания; притупленного перкуторного звука и бронхиального дыхания; притупленного перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания. При массивном адгезивном плеврите отмечается сочетание: тупого перкуторного звука и незвучных влажных хрипов; тупого перкуторного звука и звучных влажных хрипов; тупого перкуторного звука и отсутствия хрипов; притупленного перкуторного звука и звука кальяна; притупленного перкуторного звука и шума плеска Гиппократа. При эмфиземе легких отмечается сочетание: притупленно-тимпанического перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания; притупленно-тимпанического перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания; тимпанического оттенка перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания; тимпанического оттенка перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания; тимпанического оттенка перкуторного звука и бронхиального дыхания; При эмфиземе легких отмечается сочетание: притупленно-тимпанического перкуторного звука и незвучных влажных хрипов; притупленно-тимпанического перкуторного звука и звучных влажных хрипов; тимпанического оттенка перкуторного звука и сухих хрипов; тимпанического оттенка перкуторного звука и крепитации; тимпанического оттенка перкуторного звука и шума трения плевры. При бронхоэктатической болезни с выраженными бронхоэктазами (при исследовании над этими бронхоэктазами) отмечается сочетание: притупленного перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания; притупленного перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания; тимпанического оттенка перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания; тимпанического оттенка перкуторного звука и бронхиального оттенка дыхания; тимпанического оттенка перкуторного звука и амфорического дыхания; При бронхоэктатической болезни с выраженными бронхоэктазами (при исследовании над этими бронхоэктазами) отмечается сочетание: притупленного перкуторного звука и незвучных влажных хрипов; притупленного перкуторного звука и звучных влажных хрипов; тимпанического оттенка перкуторного звука и крепитации; тимпанического оттенка перкуторного звука и незвучных влажных хрипов; тимпанического оттенка перкуторного звука и звучных влажных хрипов. При приступе бронхиальной астмы отмечается сочетание: притупленного перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания; тимпанического оттенка перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания; тимпанического оттенка перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания; тимпанического оттенка перкуторного звука и бронхиального дыхания; тимпанического оттенка перкуторного звука и амфорического дыхания; При приступе бронхиальной астмы отмечается сочетание: притупленно-тимпанического перкуторного звука и незвучных влажных хрипов; тимпанического оттенка перкуторного звука и крепитации; тимпанического оттенка перкуторного звука и звучных влажных хрипов; тимпанического оттенка перкуторного звука и незвучных влажных хрипов; тимпанического оттенка перкуторного звука и сухих хрипов. При приступе бронхиальной астмы отмечается сочетание: притупленно-тимпанического перкуторного звука и удлиненного выдоха; тимпанического оттенка перкуторного звука и удлиненного выдоха; тимпанического оттенка перкуторного звука и удлиненного вдоха; тимпанического оттенка перкуторного звука и периодов апноэ; тимпанического оттенка перкуторного звука и частого дыхания (35-40 в мин.). При остром бронхите отмечается сочетание: притупленно-тимпанического перкуторного звука и незвучных влажных хрипов; тимпанического оттенка перкуторного звука и крепитации; ясного легочного перкуторного звука и звучных влажных хрипов; ясного легочного перкуторного звука и сухих хрипов; притупленного перкуторного звука и сухих хрипов. При остром бронхите отмечается сочетание: притупленно-тимпанического перкуторного звука и везикулярного дыхания; тимпанического оттенка перкуторного звука и амфорического дыхания; ясного легочного перкуторного звука и везикулярного дыхания; ясного легочного перкуторного звука и бронхиального дыхания; тимпанического оттенка перкуторного звука и пневмосклеротического потрескивания. При невыраженном спонтанном пневмотораксе отмечается сочетание: притупленно-тимпанического перкуторного звука и незвучных влажных хрипов; тимпанического оттенка перкуторного звука и крепитации; тимпанического оттенка перкуторного звука и отсутствия хрипов; тимпанического оттенка перкуторного звука и незвучных влажных хрипов; тимпанического оттенка перкуторного звука и сухих хрипов. При невыраженном спонтанном пневмотораксе отмечается сочетание: притупленно-тимпанического перкуторного звука и исчезновением дыхания; тимпанического оттенка перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания; тимпанического оттенка перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания; тимпанического оттенка перкуторного звука и исчезновение дыхания; тимпанического оттенка перкуторного звука и бронхиального дыхания. При выраженном спонтанном пневмотораксе отмечается сочетание: притупленно-тимпанического перкуторного звука и незвучных влажных хрипов; тимпанического оттенка перкуторного звука и крепитации; тимпанического оттенка перкуторного звука и отсутствия хрипов или крепитации; тимпанического оттенка перкуторного звука и незвучных влажных хрипов; тимпанического оттенка перкуторного звука и сухих хрипов. При выраженном спонтанном пневмотораксе отмечается сочетание: притупленно-тимпанического перкуторного звука и исчезновением дыхания; тимпанического оттенка перкуторного звука и усиленного везикулярного дыхания; тимпанического оттенка перкуторного звука и ослабленного везикулярного дыхания; тимпанического оттенка перкуторного звука и исчезновения какого бы то ни было дыхания; тимпанического оттенка перкуторного звука и бронхиального дыхания. При гидропневмотораксе отмечается сочетание: тимпанического перкуторного звука на всем протяжении пораженной половины грудной клетки и незвучных влажных хрипов; тимпанического перкуторного звука в верхних отделах пораженной половины грудной клетки и тупого в нижних отделах в сочетании с крепитацией; тимпанического перкуторного звука в верхних отделах пораженной половины грудной клетки и тупого в нижних отделах в сочетании с отсутствием хрипов; тимпанического перкуторного звука в верхних отделах пораженной половины грудной клетки и тупого в нижних отделах в сочетании с шумом падающей капли; тимпанического перкуторного звука в верхних отделах пораженной половины грудной клетки и тупого в нижних отделах в сочетании с звучными влажными хрипами. При гидропневмотораксе отмечается сочетание: тимпанического перкуторного звука в верхних отделах пораженной половины грудной клетки и тупого в нижних отделах в сочетании с бронхиальным дыханием; тимпанического перкуторного звука в верхних отделах пораженной половины грудной клетки и тупого в нижних отделах в сочетании с амфорическим дыханием; тимпанического перкуторного звука в верхних отделах пораженной половины грудной клетки и тупого в нижних отделах в сочетании с отсутствием дыхания; тупого перкуторного звука в верхних отделах пораженной половины грудной клетки и тимпанического в нижних отделах в сочетании с усиленным везикулярным дыханием; тупого перкуторного звука в верхних отделах пораженной половины грудной клетки и тимпанического в нижних отделах в сочетании с саккадированным дыханием; При гидропневмотораксе отмечается сочетание: шума падающей капли, ясного легочного звука над пораженной половиной грудной клетки и выраженной экспираторной одышки; шума падающей капли, увеличения пораженной половины грудной клетки и линии Эллис-Дамуазо; шума плеска Гиппократа, горизонтального уровня жидкости в грудной клетке и затрудненного вдоха; шума плеска Гиппократа, треугольника Раухфуса и отсутствия разницы при аускультации между здоровой и пораженной стороной грудной клетки; шума леска Гиппократа, линии Эллис-Дамуазо и треугольника Раухфуса. Методом перкуссии пневмонию во 2-й стадии невозможно отличить от: пневмоторакса; гидроторакса; гидропневмоторакса; приступа бронхиальной астмы; отека легких. Тесты для самоконтроля исходного уровня знаний по разделу «Клиническая анатомия мочевыделительной системы» (эталоны ответов приведены в конце книги). Выберите анатомическое образование, которое не является составной частью «ворот почки»: Собирательная трубочка. Мочеточник. Почечная артерия. Почечная вена. Лимфатические сосуды. Выберите наибольший размер и массу почки, которые соответствуют норме: Масса 180 г, размер 13 см. Масса 150 г, размер 10 см. Масса 100 г, размер 8 см. Масса 200 г, размер 15 см. Масса 220 г, размер 18 см. Выберите образование, которое не является составной частью нефрона: Капиллярный клубочек. Капсула Боумена. Собирательная трубочка. Проксимальный извитой каналец. Дистальный прямой каналец. Выберите анатомическое образование, которые расположено, в основном, в корковом слое почки: Гломерулы. Почечные пирамиды. Почечный сосочек. Тонкая часть канальца. Малая почечная чашечка. ЮГА расположен в месте соприкосновения: Проксимального отдела извитого канальца и гломерулы. Проксимального и дистального отдела канальца. Тонкой и толстой части канальца. Дистального извитого отдела канальца и гломерулы. Дистального извитого отдела канальца и собирательной трубочки. Выберите анатомическое образование, которое не является составной частью ЮГА: Выносящая артериола. Гломерула. Эпителий дистального отдела извитого канальца. Мезангиальные клетки. Клетки Гурмагтига. |