Итоговые тесты хирургия-2. 1. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано
Скачать 435.85 Kb.
|
В | П нижняя лобэктомия справа нижняя билобэктомия справа пневмонэктомия справа комбинированная пневмонэктомия справа и верхняя лобэктомия слева пробная торакотомия За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 17. Больной, 43 лет, оперирован по поводу рака нижней доли правого легкого. Во время торакотомии выявилось, что опухоль размером 10x10 см захватывает промежуточный бронх и распространяется по задней стенке главного бронха до бифуркации трахеи. Большое количество плотных лимфатических узлов располагается паратрахеально. Начинающийся синдром верхней полой вены. Гистологически плоскоклеточный рак. Какое назначить лечение в последующем после операции? В | П гормонотерапия лучевая терапия криодеструкция волновая литотрипсия симптоматическое лечение За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 18. У больного, 60 лет, 5 месяцев назад появились боли в области правого надплечья. Около 1 месяца назад стал отмечать нарастающую отечность правой руки. Объективно: верхняя часть правой половины грудной клетки отстает при дыхании, выше ключицы — тупость. Правая рука отечна. Справа — птоз, миоз, энофтальм. Температура тела 37,3°. Количество лейкоцитов – 7,2 тыс., РОЭ - 25 мм/час. Какое заболевание следует предполагать у больного? Необходимые методы исследования (для уточнения диагноза): а) обзорная рентгенография грудной клетки + правый бок + косая проекция; б) обзорная рентгенография грудной клетки + левый бок + косая проекция; в) бронхоскопия с биопсией; г) КТ с биопсией; д) флебография правой верхней конечности. В | П а,в,г,д а,б,в,г в,г,д б,в а,г За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 19. У больного, 60 лет, 5 месяцев назад появились боли в области правого надплечья. Около 1 месяца назад стал отмечать нарастающую отечность правой руки. Объективно: верхняя часть правой половины грудной клетки отстает при дыхании, выше ключицы — тупость. Правая рука отечна. Справа — птоз, миоз, энофтальм. Температура тела 37,3°. Количество лейкоцитов – 7,2 тыс., РОЭ - 25 мм/час. Какое заболевание следует предполагать у больного? В | П Лимфостаз правого плеча Тромбоз аксиллярной вены Тромбоз подключичной вены Рак Пенкоста Рак Педжета За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 20. У больного, 63 лет, на рентгенограмме легких выявлена округлая периферическая тень. Что необходимо для верификации диагноза? В | П чрезкожная пункция легких с биопсией под контролем УЗИ или КТ бронхография томография бронхоскопия с биопсией динамическое наблюдение с контролем через 2 месяца За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 21. 1. Больной, 50 лет, жалуется на постоянный сухой кашель. Отмечает похудание, появилась одышка. При осмотре состояние средней тяжести. Шея и лицо одутловаты. Пульс 120 уд./мин., АД=170/100 мм рт. ст. Над ключицей слева пальпируются плотные лимфоузлы диаметром 2-2,5 см. Ваш предварительный диагноз? В | П хронический медиастинит с обструкцией верхней полой вены рак легкого с метастазами хроническая пневмония туберкулез легких слипчивый перикардит За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 1. При фиброаденоме молочной железы показана операция: В | П простая мастэктомия ампутация молочной железы секторальная резекция операция по Пейти все ответы правильные За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 2. Какие этиологические факторы обусловливают развитие дисгормональных опухолей молочной железы? 1) гиперэстрогенемия; 2) нарушение лактации; 3) заболевание щитовидной железы; 4) частые аборты; 5) дисфункция яичников. Правильным будет: В | П 1,2,4 1,3,5 2,4,5 1,3,4 все ответы правильные За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 3. У 43-летней женщины с ненарушенным менструальным циклом вы определили в нижне-наружном квадранте правой молочной железы гладкий; плотный; безболезненный узел диаметром 3 см. С чем необходимо дифференцировать эту опухоль? 1) фибромой; 2) липомой; 3) жировым некрозом; 4) фиброзно-кистозной мастопатией; 5) аденомой. Выберите правильную комбинацию ответов: В | П 1,3,5 3,4,5 2,3,4 1,2,3 все ответы верны За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 4. Биопсия позволяет диагностировать следующие заболевания молочной железы; В | П склерозирующий аденоматоз плазмоклеточный мастит внутрипротоковую папиллому жировой некроз все вышеназванное За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 5. У женщины пальпируется небольшое образование в молочной железе, кровянистые выделения из соска. О чем это говорит? В | П раке Педжета; внутрипротоковой папилломе; галактоцеле; фиброзно-кистозной мастопатии; мастодинии. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 6. Как лечить рак молочной железы T1N0M0 в первой половине беременности? В | П радикальная мастэктомия, сохранение беременности; радикальная мастэктомия, прерывание беременности; радикальная мастэктомия, облучение, прерывание беременности; радикальная мастэктомия, облучение, сохранение беременности; радикальная мастэктомия, химиотерапия, прерывание беременности. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 7. Какие находки являются свидетельством наличия противопоказаний к радикальному оперативному лечению рака молочной железы: 1) пальпируются надключичные лимфоузлы; 2) отек руки на пораженной стороне; 3) массивный плевральный выпот (канцероматозный плеврит); 4) на лимфограмме доказано увеличение лимфоузлов по ходу внутренней грудной артерии во 2 – 3 межреберьях; 5) деструкция в теле позвонка. Правильно будет: В | П 3,4 2,3,5 3,5 1,2,5 все ответы верны За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 8. 30-летняя больная жалуется на боли и распирание в обеих молочных железах перед менструацией. В молочных железах вы пальпируете различной плотности узлы размерами 2 – 3 см, подмышечные лимфоузлы не пальпируются. Какой предварительный диагноз вы поставите? В | П двусторонний рак молочных желез I ст.; филлоидная цистосаркома; фиброзно-кистозная мастопатия; рак Педжета; меноррагия при кистозном раке молочной железы. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 9. У больной 50 лет правая молочная железа инфильтрирована, отечна, резко уплотнена и увеличена в объеме. Кожа ее покрыта красными пятнами с неровными, языкообразными краями. Сосок втянут и деформирован. Ваш диагноз? В | П острый мастит; рак Педжета; рожеподобный рак; солидный рак; панцирный рак. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 10. Укажите показание к паллиативной операции ампутации молочной железы при раке: В | П узловая форма рака, I ст. заболевания; диффузная форма рака, II ст. заболевания; рак Педжета IV ст. рака, изъязвление опухоли и кровотечение из нее; все ответы неверны. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 11. У больной 38 лет месяц назад появилось мокнутие соска и ареолы правой молочной железы, затем отдельные участки ареолы стали изъязвляться и покрываться корочками. При осмотре установлено, что эти участки напоминают экзему. В подмышечной впадине пальпируются увеличенные лимфоузлы. О каком заболевании можно думать? В | П внутрипротоковая папиллома; маститоподобный рак; рак Педжета; панцирный рак; ни одно из этих заболеваний. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 12. К поздним симптомам рака молочной железы относят: В | П симптом «лимонной корочки»; ретракцию соска; ограничение подвижности опухоли при сокращении большой грудной мышцы; ничто из названного; все вышеперечисленное. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 13. Какой из видов мастопатии обладает большей склонностью к малигнизации? В | П а) диффузная мастопатия; б) тиреотоксическая мастопатия; в) мастодиния; г) ретенционные кисты молочной железы; болезнь Минца. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 14. В какое время менструального цикла нужно производить обследование молочных желез? В | П во время месячных; накануне месячных; сразу после окончания месячных; в любое время; все неверно. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 15. Куда может метастазировать рак молочной железы лимфогенным путем? В | П в апикальные и центральные подмышечные лимфатические узлы; внутренние грудные и контрлатеральные; узлы брюшной полости; подключичные и пекторальные; все вышеназванные. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 16. Когда показана маммография? 1) ретракция соска при непальпируемой опухоли; 2) увеличение подмышечных лимфоузлов без пальпируемой опухоли в молочной железе; 3) сецернирующая молочная железа; 4) рецидивирующая узловая мастопатия. Выберите правильную комбинацию ответов: В | П 1,2,4 2,3 3,4 2,3,4 все верно За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 17. К диффузным формам рака молочной железы относят: В | П отечно-инфильтративную; маститоподобную; рожеподобную; панцирный рак; все перечисленное. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 18. Развитие гинекомастии наблюдается при следующих заболеваниях, кроме: В | П нарушение функции гипофиза; нарушение функции надпочечников; цирроз печени; рак яичника; нарушение функции вилочковой железы. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 19. Рак Педжета – это: В | П изъязвление раковой опухоли на коже молочных желез; внутрипротоковое поражение мелких протоков; рак эпителия устьев молочных протоков; поражение обоих молочных протоков; рак молочных желез с поражением яичников. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 20. При послеродовом мастите в стадии серозного воспаления целесообразно назначить: В | П возвышенное положение груди; УФ терапия; сцеживание молока; смазывание сосков дезинфицирующими растворами; все предложенное верно. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 1. Как известно, самостоятельного диагностического значения в верификации рака печени лабораторные показатели не имеют. Определите, какой из указанных показателей может иметь дополнительное значение при гепатоцеллюлярном раке? В | П серомукоид; альфа-фетопротеин; С-реактивный протеин; коэффициент де Ритиса; не существует подобных тестов. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 2. Больной 40 лет обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в верхних отделах живота. Кожные покровы обычной окраски. Состояние относительно удовлетворительное. В возрасте 20 лет больной перенес вирусный гепатит. В настоящее время имеет место злоупотребление алкоголем. Клинически выявлены признаки портальной гипертензии, спленомегалия. О чем можно думать? В | П о надпеченочном блоке; о внутрипеченочном блоке; о подпеченочном блоке; о смешанном блоке; о гиперспленизме. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 3. Портальная гипертензия может наблюдаться при: а) циррозе печени; б) раке печени; в) альвеококкозе; г) неосложненном хроническом калькулезном холецистите; д) эхинококкозе? В | П а,б,в а,б,д а,в,д а,б,в,г все ответы верные За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 4. Выделить формы первичного рака печени: а) гепатома; б) гепатоцеллюлярный рак; в)плоскоклеточный рак; г) базальноклеточный рак; д) холангиогепатома; е) холангиоцеллюлярный рак. В | П а,б,д,е б,е б,в,е б,в,г,е б,г,е За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 5. Выберите наиболее информативные применяемые методы диагностики эхинококка печени: а) биохимический анализ крови; б) УЗИ; в) КТ; г) лапароскопия; д) биопсия. В | П а,б,в б,в,д б,в,г в,г,д б,в,г,д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 6. Выберите оперативные вмешательства, применяемые при эхинококкозе печени: а) цистэктомия; б) желчеотводящие; в) эхинококкэктомия; г) резекция печени; д) кускование эхинококка. В | П а,б,в,г б,в,г,д а,б,в,г,д б,в,г а,в,г За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 7. Возбудителем эхинококкоза является: В | П ленточный гельминт; грибок из группы paracoccidioides; организм из группы β-гемолитических стрептококков; вирус; криптококк. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 8. Промежуточным хозяином в цикле развития эхинококка является: а) дикие собаковидные хищники; б) грызуны; в) человек; г) собака; д) кошка. В | П а,д а,в,д а,в,г,д в б За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 9. Окончательным хозяином в цикле развития эхинококка является: а) дикие собаковидные хищники; б) крупный рогатый скот; в) человек; г) грызуны. В | П а,в а в б,г а,б За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 10. Эхинококк печени представляет собой: В | П половозрелую форму паразита; личиночную форму паразита; промежуточную форму паразита; кисту, содержащую взрослых особей. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 11. Макроскопически эхинококк печени — это: В | П плотной консистенции опухолевидное образование; паразитарная киста; множественные доброкачественные опухоли; все ответы неверны. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 12. Наиболее характерными осложнениями эхинококка являются: а) портальная гипертензия; б) механическая желтуха; в) прорыв кисты в брюшную полость; г) прорыв кисты в плевральную полость; д) прорыв кисты в желчные протоки; е) нагноение кисты. В | П в,г,д,е а,б а,б,в,г а,б,в,е а,б,в,д,е За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 13. Рентгенологическим признаком эхинококка при обзорной рентгенографии печени является: В | П наличие кисты; симптом «известковых брызг»; увеличение печени; обызвествление в виде кольца; наличие опухолевидного образования. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 14. К доброкачественным опухолям печени можно отнести: а) гемангиома; б) аденома; в) цистаденома; г) карцинома; д) цистаденокарцинома. В | П а,г,д б,г,д а,б,в в,г а,б За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 15. В цикле развития альвеококка человек является: В | П окончательным хозяином; случайным; промежуточным; не является хозяином; развивается только в организме человека. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 16. Альвеококк печени представляет собой: В | П однокамерную кисту; многокамерную кисту; гепатогенную опухоль. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 17. Для пальпируемого образования при альвеококкозе печени характерна: а) эластичная консистенция; б) мягкая консистенция; в) четкие границы; г) деревянистая плотность; д) резкая болезненность. В | П в,г,д б,в,д а,в,д в,г б,д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 18. Возникающая при альвеококке желтуха чаще всего является: В | П паренхиматозной; гемолитической; механической. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 19. Какой признак является характерным для альвеококкоза на обзорной рентгенографии печени? |