Итоговые тесты хирургия-2. 1. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано

• Название: 1. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано
• Дата: 11.03.2022
• Размер: 435.85 Kb.
• Имя файла: Итоговые тесты хирургия-2.doc
• Тип: Документы; #391192
• страница: 36 из 36

175) У больной 45 лет на операции подтвержден диагноз рака головки поджелудочной железы, железа подвижна, метастазов нет. Выберите радикальную операцию.
1) Гемирезекция поджелудочной железы.
2) Панкреатодуоденальная резекция.
3) Цистоэнтероанастомоз.
4) Гастроэнтероанастомоз.
5) Панкреатоэнтероанастомоз.

176) Больной 58 лет поступил с жалобами на боли в эпигастральной области, похудание на 10 кг , отвращение к жирным продуктам, плохой аппетит, метеоризм, поносы, повышение температуры тела (37,3 ° С). Болен около года. При осмотре: желтушность кожного покрова, при пальпации живота определяется увеличенный, безболезненный желчный пузырь. Ваш предположительный диагноз?
1) Язва желудка.
2) Острый холецистит
3) Рак поджелудочной железы.
4) Гепатит.
5) ХДН.


177) У больной 60 лет при поступлении жалобы на опоясывающие боли в эпигастральной области, многократную рвоту пищей и желчью. При пальпации - болезненность в эпигастральной области с раздражением брюшины. Тахикардия. Лейкоциты крови - 10,0 ? 10 9 ?л, амилаза мочи - 1024, амилаза крови - 80. На рентгенограмме - пневматизация поперечно-ободочной кишки. Ваш диагноз?
1) Острый панкреатит.
2) Обострение язвенной болезни.
3) Острый гастрит.
4) Острый холецистит.
5) острая кишечная непроходимость

178) Укажите добракачественные эпителиальные опухоли поджелудочной железы.
1) Аденома, цистаденома.
2) Липома.
3) Невринома, гастринома.
4) Папиллома.
5) Инсулинома.

179) У больной 70 лет с механической желтухой на операции обнаружена опухоль головки поджелудочной железы, желчный пузырь увеличен в размерах, при пункции получена густая, темная желчь, единичные метастазы в печень. Какая операция необходима?
1) Панкреатодуоденальная резекция.
2) Холецистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом.
3) Холецистэктомия.
4) Холедоходуоденоанастомоз.
5) Наружное дренирование холедоха.

180) У больной 70 лет интенсивная механическая желтуха в течение месяца. Отмечает кожный зуд, потерю аппетита и массы тела. Желчный пузырь увеличен, безболезненный. Ваш предположительный диагноз?
1) Рак желчного пузыря.
2) Рак головки поджелудочной железы.
3) Рак печени.
4) Рак желудка.
5) Рак ободочной кишки.

181) Больной 35 лет заболел внезапно после погрешности в диете. В анамнезе язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Боли в эпигастральной области, а затем по всему животу, рвота. Состояние тяжелое, цианоз, тахикардия. Температура - 37°С, АД - 110 и 60 мм рт.ст. Язык обложен, сухой. При пальпации живота отмечается болезненность во всех отделах, положительные симптомы раздражения брюшины, перистальтика ослаблена. На рентгенограмме: свободного воздуха в брюшной полости нет. Как уточнить причину перитонита?
1) УЗИ.
2) Гастродуоденоскопия.
3) Пневмогастрография.
4) Лапароскопия.
5) Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.

182) У больной 40 лет с клиникой разлитого перитонита при лапароскопии обнаружен геморрагический выпот в количестве 1,5 литров , гематома в области брыжейки поперечно-ободочной кишки и гепатодуоденальной связки, гиперемия брюшины. Желчный пузырь - обычных размеров. Ваш диагноз?
1) Закрытая травма брюшной полости.
2) Внематочная беременность.
3) Геморрагический панкреонекроз.
4) Разрыв кисты яичника.
5) Разрыв селезенки.

183) Во время лапароскопии у больного 40 лет обнаружено до 1,5 л геморрагической жидкости. Какие дополнительные лабораторные исследования жидкости позволят уточнить диагноз?
1) Определение лейкоцитов.
2) Определение гемоглобина.
3) Определение амилазы.
4) Цитологическое исследование.
5) Исследование микробной флоры.

184) Больной 30 лет злоупотребляет алкоголем. После приема алкоголя появились боли в эпигастральной области. При пальпации определяется болезненность по всему животу. Через 2 часа после поступления - спутанное сознание, затем возбуждение, делирий. Лейкоциты - 8,0 ? 10 9 /л. Какое исследование необходимо для дифференциального диагноза между острым отравлением алкоголем, острым гастритом, острым панкреатитом?
1) УЗИ поджелудочной железы.
2) Рентгенограмма органов брюшной полости.
3) Гастродуоденоскопия.
4) Энцефалография.
5) Исследование желудочной секреции.

185) Больной 40 лет с клиникой геморрагического панкреонекроза. 2 недели лечится в стационаре. Температура тела - 39 ° С, озноб, потливость, боли в эпигастральной области. Лейкоциты - 15,0 ? 10 9 ?л. В эпигастральной области пальпируется больших размеров инфильтрат. Какое инструментальное обследование необходимо для уточнения характера осложнения?
1) гастродуоденоскопия.
2) Рентгенография желудка
3) Рентгенография толстой кишки.
4) Лапароскопия.
5) УЗИ с возможной пункцией.

186) У больного 45 лет с постнекротическим инфильтратом в эпигастральной области при пункции железы под контролем УЗИ получено гнойное содержимое. В сальниковой сумке определяется жидкость, железа увеличена в размерах. Какой метод лечения предпочтителен?
1) Антибиотикотерапия и дезинтоксикационная терапия.
2) Противовоспалительная терапия и физиотерапия.
3) Противовоспалительная терапия и рентгенотерапия.
4) Лапаротомия, вскрытие и дренирование сальниковой сумки.
5) Дренирование гнойника под контролем УЗИ с промыванием полости антисептиками

187) Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:

• 
  с терминального отдела тонкой кишки.
  
• 
  с мышечного слоя червеобразного отростка;
  

• 
  со слизистой червеобразного отростка;
  

• 
  с купола слепой кишки;
  
• 
  с серозного покрова червеобразного отростка;
  

188) Диагностическая программа при остром аппенди¬ците включает в себя: 1) тщательный сбор анамнестических данных; 2) исключаются соматические заболевания, которые могут симулировать острую патологию в животе; 3) ректальное исследование у мужчин и дополнитель¬ное вагинальное исследование у женщин; 4) проведение лабораторных исследований; 5) возможна экстренная хромоцистоскопия. Выберите правильную комбинацию ответов:

• 
  1, 2, 3, 4;
  
• 
  1, 3, 4, 5;
  
• 
  3, 4, 5;
  
• 
  1, 2, 3;
  

• 
  все ответы верны.
  

Рентгенологическим признаком эхино­кокка при обзорной рентгенографии печени является:

Выберите один ответ:

• 
   a. симптом «известковых брызг»;
  
• 
   b. наличие опухолевидного образования.
  
• 
   c. увеличение печени;
  
• 
   d. обызвествление в виде кольца;
  
• 
   e. наличие кисты;