Итоговые тесты хирургия-2. 1. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано
 Скачать 435.85 Kb.
|
|
4) В патогенезе острого панкреатита не участвуют: 1) трипсин; 2) липаза; 3) амилаза; 4) калликреин; 5) серотонин. 5) Кровоснабжение поджелудочной железы не осуществляется из следующих артерий: 1) поджелудочно-двенадцатиперстной артерии; 2) общей печеночной артерии 3) селезеночной артерии; 4) левой желудочной артерии; 5) верхней брыжеечной артерии. 7) Часто встречающейся формой острого панкреатита является: 1) гнойный панкреатит; 2) жировой панкреонекроз; 3) отечный панкреатит; 4) геморрагический панкреонекроз; 5) смешанный панкреатит. 9) К протеолитическим ферментам поджелудочной железы не относят: 1) эластазу; 2) трипсин; 3) трансаминазу; 4) химотрипсин; 5) ни один из перечисленных. 14) Симптом Воскресенского при остром панкреатите определяется как: 1) пятна цианоза на боковых стенках живота; 2) болезненность в левом реберно-позвоночном углу; 3) исчезновение пульсации брюшной аорты в подчрев-ной области; 4) появление иктеричности склер. 15) В отношении больных острым панкреатитом принята тактика лечения: 1) экстренная операция; 2) консервативная терапия; 3) активная консервативная терапия. 16) Выделяют следующие формы панкреонекроза: 1) экссудативный; 2) жировой; 3) гаморрагический; 4) ферментативный; 5) смешанный. 19) Типичными клиническими проявлениями острого панкреатита являются: 1) боли в животе опоясывающего характера; 2) мелена; 3) многократная неукротимая рвота; 4) гипертермия; 5) метеоризм; 6) сухость во рту. 22) Больному с клиническими проявлениями острого панкреатита выполнена диагностическая лапароскопия. Какие лапароскопические признаки наиболее вероятны при исследовании? 1) кровь; 2) гнойный выпот; 3) бляшки стеатонекроза; 4) геморрагический выпот; 5) увеличенный желчный пузырь. 23) Наиболее информативным в лабораторной диагностике острого панкреатита является определение следующих ферментов: 1) амилаза; 2) липаза; 3) трансаминаза. 25) Желтуха при остром панкреатите обусловлена: 1) динамической кишечной непроходимостью; 2) нарушением микроциркуляции внутренних органов; 3) сдавлением дистального отдела холедоха; 4) полисерозитом; 28) У больного с острым деструктивным панкреатитом к концу третьей недели лечения в клинике появилась: тахикардия, боли в эпигастральной области, где стал пальпироваться инфильтрат, гектическая температура, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом. Ваш диагноз? 1) пневмония; 2) киста поджелудочной железы; 3) флегмона забрюшинной клетчатки; 4) абсцесс сальниковой сумки; 5) холангит. 29) В биохимическом анализе крови при остром панкреатите наблюдаются следующие сдвиги: 1) гипокалиемия; 2) гипокальциемия; 3) гиперкальциемия; 4) гипергликемия; 5) гипогликемия. 30) Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока: 1) калликреин; 2) секретин; 3) панкреозимин; 4) брадикинин; 5) трипсин; 6) адреналин; 35) Основным механизмом действия цитостатиков при лечении острого панкреатита является: 1) подавление секреции желудочного сока; 2) уменьшение воспаления в железе; 3) блокада белкового синтеза в клетках железы; 4) инактивация панкреатических ферментов; 5) уменьшение давления в панкреатическом протоке. 40) Больной 35 лет, поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Наиболее информативным тестом является исследование: 1) амилазы крови 2) трипсиногена 3) аминотрансферазы 4) альдолазы 5) лактазы 41) Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. В течение 6 месяцев похудел на 15 кг. При рентгенологическом исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди. Диагноз: 1) стеноз привратника 2) опухоль поджелудочной железы 3) язвенная болезнь желудка 4) рак желудка 5) опухоль толстой кишки 42) В клинико-анатомической классификации острого панкреатита "..., жировой панкреонекроз, геморрагический панкреонекроз" пропущено: 1) калькулезный панкреатит 2) отечный панкреатит 3) деструктивный панкреатит 4) алкогольный панкреатит 5) гнойный панкреатит 43) Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания: 1) целиакография 2) ультразвуковое исследование 3) лапароцентез 4) термография 5) гастродуоденоскопия 44) У больного клиническая картина острого панкреатита, нельзя исключить прободную язву желудка. Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита: 1) пневматизация кишечника 2) гиперемия брюшины 3) отек большого сальника 4) наличие крови в брюшной полости 5) бляшки стеатонекроза на брюшине 45) Противопоказания для назначения цитостатиков при остром панкреатите: 1) деструктивные формы панкреатита 2) дыхательная недостаточность 3) гнойные осложнения панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью 4) коллапс 5) желтуха 46) Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите: 1) гнойные осложнения 2) желтуха 3) перитонит 4) кровотечение 5) тромбоэмболия легочной артерии 47) Основными осложнениями острого панкреатита являются: 1) шок и острая сердечная недостаточность 2) перфорация желчного пузыря 3) перитонит 4) дивертикул 12-перстной кишки 5) аррозивные кровотечения 48) Больная 40 лет поступила в клинику на 2-е сутки с момента заболевания. Состояние средней тяжести, выраженная ферментативная интоксикация. Какой из методов, угнетающий панкреатический, протеиновый синтез, Вы предпочтете? 1) дренирование грудного лимфатического протока 2) цитостатики 3) локальная желудочная гипотермия 4) гемосорбция 5) лапароскопический перитонеальный диализ 49) При выявлении отечного панкреатита во время операции показано: 1) ушивание раны без какого-либо хирургического пособия 2) наложение холецистостомы 3) дренирование сальниковой сумки 4) холецистэктомия и резекция поджелудочной железы 5) резекция поджелудочной железы 50) Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано: 1) при малигнизации 2) при нагноении кисты 3) при механической желтухе 4) при кровотечении в просвет кисты 5) нет показаний для этой операции 51) Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите: 1) блокада блуждающего нерва 2) уменьшение воспаления в железе 3) уменьшение болей 4) блокада белкового синтеза в железе 5) инактивация панкреатических ферментов 52) Наиболее частый признак острого панкреатита при гастродуоденоскопии: 1) острые язвы желудка 2) острые язвы 12-перстной кишки 3) отек и гиперемия задней стенки желудка 4) кровоизлияния на передней стенке желудка 5) утолщение складок желудка и 12-перстной кишки 53) В диагностике форм острого панкреатита наиболее информативны: 1) рентгенологическое исследование желудка 2) целиакография 3) портография 4) лапароскопия 5) ультразвуковое исследование 54) К острому панкреатиту относятся все формы, кроме: 1) отечного 2) псевдотуморозного панкреатита 3) жирового панкреонекроза 4) геморрагического панкреонекроза 55) Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является: 1) подавление секреторной функции pancreas 2) ликвидация гиповолемии 3) инактивация панкреатических ферментов 4) назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта 5) введение цитостатиков 56) В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит: 1) микробной флоре 2) плазмоцитарной инфильтрации 3) микроциркуляторным нарушениям 4) аутоферментной агрессии 5) венозному стазу 57) Жировой панкреонекроз развивается в результате: 1) протеолитического некробиоза панкреоцитов под воздействием трипсина и других протеолитических ферментов 2) воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соединительнотканные перемычки 3) повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов 4) спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза 5) присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита 58) Геморрагический панкреонекроз развивается в результате: 1) присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза 2) формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза 3) спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза 4) протеолитического некроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов 5) повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов 59) Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется: 1) вагосимпатическая блокада 2) перидуральная анестезия 3) паранефральная блокада 4) блокада круглой связки печени 5) морфин 60) К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся: 1) панкреатический шок 2) острая печеночная недостаточность 3) абсцесс сальниковой сумки 4) панкреатогенный перитонит 5) геморрагический панкреатит 61) Показания для операции при деструктивном панкреатите: 1) парапанкреатический инфильтрат 2) гнойные осложнения 3) отек забрюшинной клетчатки 4) панкреатогенный перитонит 5) тяжелая интоксикация 62) Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу при остром панкреатите носит название симптома 1) Воскресенского; 2) Мейо-Робсона; 3) Грюнвальда; 4) Мондора; 5) Грея-Тернера 63) Жировой панкреонекроз формируется в результате 1) присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита; 2) активации и повреждающего действия липолитических ферментов; 3) активации и повреждающего действия протеолитических ферментов; 4) активации и повреждающего действия гликолитических ферментов; 5) инволюции мелкоочагового панкреонекроза 64) Форму острого панкреатита можно установить 1) при гастродуоденоскопии; 2) при обзорной рентгенографии органов брюшной полости; 3) при лапароскопии; 4) при ретроградной панкреатохолангиографии; 5) все перечисленное верно 65) Для отечной формы острого панкреатита характерно 1) значительное повышение температуры тела; 2) сильные боли в животе; 3) частый жидкий стул; 4) пожелтение кожи и склер; 5) недержание мочи. 66) В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит 1) микробной агрессии; 2) плазмоцитарной инфильтрации; 3) микроциркуляторным нарушениям; 4) аутоферментной агрессии; 5) нарушению венозного оттока. 67) Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу при остром панкреатите носит название симптома 1) Воскресенского; 2) Мейо-Робсона; 3) Грюнвальда; 4) Мондора; 5) Грея-Тернера. 68) Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови составляют 1) в норме не определяется; 2) 2-8 мг/ч мл; 3) 12-32 мг/ч мл; 4) 2-256 мг/ч мл; 5) 4-1024 мг/ч мл. 69) Жировой панкреонекроз формируется в результате 1) присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита; 2) активации и повреждающего действия липолитических ферментов; 3) активации и повреждающего действия протеолитических ферментов; 4) активации и повреждающего действия гликолитических ферментов; 5) инволюции мелкоочагового панкреонекроза. 70) Геморрагический панкреонекроз формируется в результате 1) присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита; 2) активации и повреждающего действия липолитических ферментов; 3) активации и повреждающего действия протеолитических ферментов; 4) активации и повреждающего действия гликолитических ферментов; 5) инволюции мелкоочагового панкреонекроза. 71) Поперечная болевая резистентность в эпигастрии при остром панкреатите носит название симптома 1) Мейо - Робсона; 2) Керте; 3) Грея - Тернера; 4) Мондора; 5) Воскресенского. 72) Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет 1) диагностировать острый панкреатит; 2) уточнить локализацию некроза в поджелудочной железе; 3) уточнить распространенность панкреонекроза; 4) определить форму острого панкреатита; 5) оценить состояние большого дуоденального сосочка и исключить заболевания желудка и 12-перстной кишки 73) Появление пятен цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите носит название симптома 1) Мейо - Робсона; 2) Керте; 3) Грея - Тернера; 4) Мондора; 5) Воскресенского. |