Итоговые тесты хирургия-2. 1. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано

• Название: 1. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано
• Дата: 11.03.2022
• Размер: 435.85 Kb.
• Имя файла: Итоговые тесты хирургия-2.doc
• Тип: Документы; #391192
• страница: 29 из 36

Условные обозначения:

В - выбранный ответ

П - правильный ответ
1. У больного 51 года с четко ограниченным аппендикулярным инфильтратом, с нормализовавшейся температурой и снизившимся лейкоцитозом на 5 сутки после поступления и на 10 сутки от начала заболевания появились боли в животе. Температура приняла гектический характер с размахами до 2,5°С. При осмотре: язык влажный, пульс 96 ударов в минуту, живот мягкий, безболезненный, за исключением подвздошной области, где определяется резкая болезненность, размягчение инфильтрата в центре с флюктуацией и положительный симптом Щеткина-Блюмберга; при пальцевом ректальном исследовании нависания передней стенки прямой кишки не обнаружено. Какое осложнение наступило у больного?

В | П

  Пилефлебит

  Правосторонний пиелонефрит

  Абсцедирование аппендикулярного инфильтрата

  Разлитой гнойный перитонит

  Абсцесс Дугласова пространства

За данный вопрос Вы набрали 5 бал(а)(ов).
2. У больного П. после типичной аппендэктомии по поводу деструктивного аппендицита на 6 день после операции повысилась температура, возникли озноб и одышка. Нв=135 г/л, Ht=34%. Данное состояние может быть обусловлено всеми перечисленными осложнениями, кроме:

В | П

  правосторонней пневмонии

  абсцесса легкого

  поддиафрагмального абсцесса

  межкишечного абсцесса

  внутрибрюшного кровотечения

За данный вопрос Вы набрали 5 бал(а)(ов).
3. Укажите оптимальный объем операции при сформированной кисте головки и тела поджелудочной железы без признаков абсцедирования:

В | П

  наружное дренирование;

  цистоентеростомия;

 иссечение стенок кисты;

  панкреатодуоденальная резекция.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
4. Основными проявлениями нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы являются:

В | П

  гипергликемия;

  гипогликемия;

  креато- и стеаторея;

  гипокалиемия;

  субфебрилитет.

За данный вопрос Вы набрали 5 бал(а)(ов).
5. Симптом Мерфи читается как:

В | П

  боль при вдохе во время пальпации правого подреберья;

  усиление боли при повороте на правый бок;

  появление боли в области правого подреберья при кашле;

  пальпация увеличенного желчного пузыря.

За данный вопрос Вы набрали 5 бал(а)(ов).
6. Осложнениями острого холецистита являются: а)околопузырный инфильтрат; б)перитонит; в)перфорация желчного пузыря; г)перивезикальный абсцесс; д)желудочно-кишечное кровотечение; е)заворот сигмы. Выберите правильную комбинацию ответа.

В | П

  а),б),г),д);

  а),б),в),г);

  б),в),г),е);

  в),г),д),е);

  б),д),е);

За данный вопрос Вы набрали 5 бал(а)(ов).
7. По уровню обструкции выделяют следующие виды кишечной непроходимости: а)прямокишечную; б)высокую; в)среднюю; г)низкую. Выберите правильную комбинацию ответа.

В | П

  а),в);

  б),г);

  а),г);

  б),в);

  а),б),в);

За данный вопрос Вы набрали 5 бал(а)(ов).
8. При кишечной непроходимости наблюдается быстрая дегидратация организма. За счет каких потерь это происходит?

В | П

 рвоты;

 увеличения диуреза;

  секвестрация жидкости в третье пространство;

 потеря жидкости из межклеточного пространства;

  потеря жидкости из клеточного пространства.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
9. При остром панкреатите часто наблюдается метео­ризм, обусловленый:

В | П

  парезом кишечника;

  дыхательной недостаточностью;

  сдавлением двенадцатиперстной кишки;

  многократной рвотой;

  полисерозитом.

За данный вопрос Вы набрали 5 бал(а)(ов).

10. Наиболее информативным методом исследования при остром панкреатите является:

В | П

  лапароскопия;

  ЭРХПГ;

  компьютерная томография;

  фиброгастродуоденоскопия;

  ультразвуковое исследование.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
11. Альвеококк печени представляет собой:

В | П

  однокамерную кисту;

  многокамерную кисту;

  гепатогенную опухоль.

За данный вопрос Вы набрали 5 бал(а)(ов).
12. Выберите оперативные вмешательства, применяемые при эхинококкозе печени: а) цистэктомия; б) желчеотводящие; в) эхинококкэктомия; г) резекция печени; д) кускование эхинококка.

В | П

  а,б,в,г

  б,в,г,д

  а,б,в,г,д

 б,в,г

  а,в,г

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
13. При пенетрирующей язве тела желудка оптимальной операцией считается:

В | П

  проксимальная резекция желудка;

  субтотальная резекция желудка по Бильрот II;

  резекция желудка по Бильрот I;

  ваготомия с иссечением язвы.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
14. Кровоснабжение желчного пузыря осуществляется:

В | П

  левой желудочной артерией;

  правой желудочной артерией;

 общей печеночной артерией;

  собственно печеночной артерией;

  верхне-брыжеечной артерией.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
15. Симптом Мюсси—Георгиевского читается как:

В | П

  болезненность при поколачивании в правом подреберье;

  пальпация увеличенного желчного пузыря;

  болезненность при пальпации между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы;

  болезненность при поколачивании в правой пояс­ничной области.

За данный вопрос Вы набрали 5 бал(а)(ов).
16. По клинико-анатомической классификации Б.В. Петровского при кардиоспазме выделяют:

В | П

 три стадии заболевания;

  пять стадий заболевания;

  четыре стадии заболевания;

  шесть стадий заболевания.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
17. У больного при ЭРПХГ обнаружен расширенный главный панкреатический проток по типу «цепь озер», кальцинаты в протоке. При лабораторном исследовании — повышен сахар крови, признаки экскреторной недостаточности железы (креатостеаторея). Укажите  оптимальный вид операции:

В | П

 субтотальная резекция железы;

  панкреатодуоденальная резекция;

  панкреатикоеюностомия;

  резекция желудка;

  дуоденоэнтеростомия.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

18. Какие из перечисленных симптомов характерны для хронического панкреатита: а) абдоминальные боли; б) стеаторея; в) креаторея; г) водная диарея; д) нарушенная толерантность к глюкозе.

В | П

  а,в,д

  б,в,д

  а,б,в,д

  а,б

  а,д

За данный вопрос Вы набрали 5 бал(а)(ов).
19. Эндоскопическая полипэктомия без предварительного морфологического исследования биопсийного материала из полипа допустима:

В | П

  во всех случаях;

  при одиночном полипе на ножке независимо от его размеров;

  при одиночном полипе на широком основании независимо от его размеров;

  при одиночном мелком полипе на ножке;

  при множественных мелких полипах.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
20. В каком отделе желудка вырабатывается гастрин:

В | П

 фундальный отдел;

  кардиальный отдел;

  малая кривизна желудка;

  большая кривизна желудка;

  антральный отдел.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
1. Острый аппендицит у детей в отличие от взрослых характеризуется: 1) менее выраженными морфологическими изменениями в отростке, 2) более быстрым развитием разлитого перитонита, 3)более выраженным лейкоцитозом; 4) выраженной  интоксикацией;  5)  более  частым развитием атипичной клинической картины. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  1,2

  1,2,3,4

  2,3,4,5

  3,4,5

  все ответы верны.

За данный вопрос Вы набрали 5 бал(а)(ов).
2. У больного 51 года с четко ограниченным аппендикулярным инфильтратом, с нормализовавшейся температурой и снизившимся лейкоцитозом на 5 сутки после поступления и на 10 сутки от начала заболевания появились боли в животе. Температура приняла гектический характер с размахами до 2,5°С. При осмотре: язык влажный, пульс 96 ударов в минуту, живот мягкий, безболезненный, за исключением подвздошной области, где определяется резкая болезненность, размягчение инфильтрата в центре с флюктуацией и положительный симптом Щеткина-Блюмберга; при пальцевом ректальном исследовании нависания передней стенки прямой кишки не обнаружено. Что следует предпринять для лечения? Если больного следует оперировать, то какой доступ будет рациональным?

В | П

  Внутривенная антибиотикотерапия, щадящая диета, физиотерапия

  Вскрытие и дренирование абсцесса доступом в правой подвздошной области

  Внутриартериальная антибиотикотерапия, щадящая диета, физиотерапия

  Вскрытие и дренирование абсцесса доступом через прямую кишку

  Нет верного ответа

За данный вопрос Вы набрали 5 бал(а)(ов).

3. Внутрисекреторную функцию поджелудочной железы изучают по характеру гликемических кривых в условиях сахарной нагрузки, эта проба называется:

В | П

  проба Пирке;

  проба Штанге;

 проба Генча;

  проба Штрауб—Трауготта;

  проба Микулича.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
4. Наиболее информативным методом диагностики ложных кист поджелудочной железы является:

В | П

  рентгеноскопия желудка;

  ирригография;

  релаксационная дуоденография;

  компьютерная томография;

  лапароскопия.

За данный вопрос Вы набрали 5 бал(а)(ов).
5. Ультразвуковыми признаками острого деструктивного холецистита являются:

В | П

  утолщение стенки желчного пузыря;

  наличие «двойного контура»;

  увеличение размеров желчного пузыря;

  наличие перивезикального инфильтрата;

  жидкость в подпеченочном пространстве;

  все перечисленное.

За данный вопрос Вы набрали 5 бал(а)(ов).
6. Лапароскопическими признаками острого холецистита являются: а)увеличенный напряженный желчный пузырь; б)воспалительные изменения окружающих тканей; в)отсутствие перистальтики тонкого кишечника; г)фибринозные наложения на стенке желчного пузыря; д)увеличение размеров печени; Выберите правильную комбинацию ответа,

В | П

  а),б),г);

  в),г),д);

  а),в), д);

  а),г),д);

За данный вопрос Вы набрали 5 бал(а)(ов).
7. Паралитическая кишечная непроходимость может быть обусловлена: Что неверно?

В | П

  забрюшинной гематомой;

  острым панкреатитом;

  перитонитом;

  свинцовым отравлением;

  мезентериальным тромбозом.

За данный вопрос Вы набрали 5 бал(а)(ов).
8. Признаками кишечной непроходимости являются; а)высокая температура; б)задержка стула и газов; в)шум плеска; г)тошнота и рвота; д)диарея. Выберите правильную комбинацию ответа.

В | П

  а),д);

  б),в),г);

  а),б);

  в),г),д);

За данный вопрос Вы набрали 5 бал(а)(ов).
9. Основной причиной смерти при остром деструктивном панкреатите являются:

В | П

  желтуха;

  токсическая энцефалопатия;

  полисерозит;

  тромбэмболия легочной артерии.

  гнойные осложнения;

За данный вопрос Вы набрали 5 бал(а)(ов).
10. При билиарном панкреатите патогенетически обоснованной лечебной манипуляцией считается:

В | П

  лапароскопическое дренирование брюшной по­лости;

 лапароскопическая холецистостомия;

  эндоскопическая папиллотомия;

  катетеризация круглой связки печени.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
11. Рентгенологическим признаком эхино­кокка при обзорной рентгенографии печени является:

В | П

  наличие кисты;

  симптом «известковых брызг»;

  увеличение печени;

  обызвествление в виде кольца;

  наличие опухолевидного образования.

За данный вопрос Вы набрали 5 бал(а)(ов).
12. Какой признак является характерным для альвеококкоза на обзорной рентгенографии печени?

В | П

  увеличение печени;

  наличие в печени полостного образова­ния;

  наличие в печени объемного образования;

  симптом «известковых брызг»;

  расширение желчных протоков.

За данный вопрос Вы набрали 5 бал(а)(ов).
13. При перфоративной желудочной язве наиболее вероятный путь распространения желудочного содержимого:

В | П

  левый боковой канал, левое поддиафрагмальное пространство;

  левый боковой канал;

  правое поддиафрагмальное пространство;

  вся брюшная полость.

За данный вопрос Вы набрали 5 бал(а)(ов).
14. Возникновению камней в желчном пузыре способствуют: а)глистная инвазия; б)злоупотребление алкоголем; в)застой желчи; г)обменные нарушения; д)воспалительные процессы в пузыре; е)пол; ж)физическая нагрузка. Выберите правильную комбинацию ответа.

В | П

  в),г),д),е);

  а) в),г),ж);

  а) в),г),ж);

  б),в),г),ж);

  а),б),е),ж);

За данный вопрос Вы набрали 5 бал(а)(ов).

15. Симптом Ортнера читается как:

В | П

  появление боли при поколачивании правой поясничной области;

  поколачивание краем ладони по правой реберной дуге вызывает боль;

  пальпация увеличенного безболезненного желчного пузыря;

  отсутствие перистальтики.

За данный вопрос Вы набрали 5 бал(а)(ов).
16. С клинических позиций наиболее удобным является сегментарное деление пищевода, предложенное Бромбарт в 1956 г. Какое определение сегмента неверно? а)трахеальный; б)ретростернальный; в)аортальный; г)бронхиальный; д)ретрокардиальный; е)наддиафрагмальный; ж)поддиафрагмальный; з)пульмональный. Выберите комбинацию неверных ответов

В | П

  б),з);

  а),б),е);

  в),г);

  д),ж),з)

За данный вопрос Вы набрали 5 бал(а)(ов).
17. Укажите доброкачественные эпителиальные опухоли поджелудочной железы:

В | П

  аденома, цистаденома;

  липома; мезотелиома

  невринома, гастринома;

  папиллома; глюкогонома

  инсулинома.

За данный вопрос Вы набрали 5 бал(а)(ов).
18. Укажите злокачественные опухоли поджелудочной железы: а) аденокарцинома; б) цистоаденокарцинома; в) цистаденома; г) недифференцированный рак; д) лимфангиома.

В | П

  б,д

  в,д

  а,б,г

  а,в,г

  а,б,г,д

За данный вопрос Вы набрали 5 бал(а)(ов).
19. При раннем раке желудка:

В | П

  специфические симптомы отсутствуют;

  имеются специфические симптомы заболевания;

  симптомы представлены симптомами того заболевания, на фоне которого возник рак желудка;

  «синдром малых признаков» является ранним клиническим проявлением рака желудка.

За данный вопрос Вы набрали 5 бал(а)(ов).
20. К характерным признакам стеноза привратника относятся все перечисленные, кроме:

В | П

  желтухи;

  шума плеска натощак;

  похудания;

  отрыжки «тухлым»;

  болей в эпигастрии распирающего характера.

За данный вопрос Вы набрали 5 бал(а)(ов).
1. Рихтеровское ущемление:

В | П

  ущемление кишки в области дуоденально-тощекишечного мешка

  части стенки полого органа

  ущемление дивертикула Меккеля

  ущемление перекрученной сигмовидной кишки

  ущемление желудка в диафрагмальной грыже

За данный вопрос Вы набрали 10 бал(а)(ов).
2. При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают с:

В | П

  вскрытия флегмоны;

  срединной лапаротомии;

  выделения грыжевого мешка из окружающих тканей;

  пункции грыжевого мешка;

  одновременной операции из двух доступов.

За данный вопрос Вы набрали 10 бал(а)(ов).
3. У больного с острым инфарктом миокарда диагностирована ущемленная грыжа. Ваши действия?

В | П

  наблюдение, холод на живот;

  вправление грыжи;

  введение спазмолитиков;

  положение Тренделенбурга;

  экстренная операция.

За данный вопрос Вы набрали 10 бал(а)(ов).
4. Ваша тактика лечения больного с ущемленной абдоминальной грыжей независимо от состояния:

В | П

  спазмолитики и теплая ванна;

  наблюдение;

  антибиотики и строгий постельный режим;

  обзорная рентгенография брюшной полости;

  экстренная операция.

За данный вопрос Вы набрали 10 бал(а)(ов).
5. Что чаще всего ущемляется при паховой грыже?