1. Решите задачу

• Название: 1. Решите задачу
• Дата: 02.12.2021
• Размер: 23.02 Kb.
• Имя файла: Bilet.docx
• Тип: Документы; #288565

Билет № 20

1. Решите задачу.

Студент обратился к преподавателю с просьбой разрешить ему написать контрольную работу в другой день, объяснив свой отказ тем, что он накануне обратился к врачу-окулисту. С целью диагностики глазного дна, врач закапал ему глазные капли. После их применения у него нарушилось зрение и он не может читать и писать.


1. Какой препарат применял врач?

2. Определите фармакологическую группу препарата.

3. Объясните механизм действия.

4. Назовите препараты – аналоги.

5. Назовите использование в медицине.

Ответ:

1 - Глазные капли – 1% раствор атропина сульфата,т.к. под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно повышение внутриглазного давления. Расслабление реснитчатой мышцы цилиарного тела ведет к параличу аккомодации.

2- М-холинолитики

3- Атропин блокирует действие ацетилхолина на М-холинорецепторы, выступая в качестве конкурентного антагониста медиатора.

4- Подобно атропину действуют скополамин, метацин, ипратроний (синоним атровент).

5 :

-Для купирования бронхоспазма, вызванного отравлением антихолинэстеразными веществами (пилокарпином, мускарином).

-Как спазмолитическое средство в отношении полых

органов желудочно-кишечного тракта, желче- и мочевыводящих путей.

-Для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гиперацидных состояний.

-В составе средств для премедикации перед наркозом с целью уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез и профилактики рефлекторной остановки сердца.

-Брадиаритмии, связанные с нарушением атриовентрикулярной проводимости, блокадами в желудочковых отделах проводящей системы сердца, иногда при резкой синусовой брадикардии, в том числе в начальном периоде инфаркта миокарда.

-В глазной практике.

-Профилактика и лечение кинетозов (морская и воздушная болезни).

-Как антидоты при отравлении М-холиномиметиками.

2. Выберите группу лекарственных средств обладающих адсорбирующим действием (сорбенты). Выпишите рецепт на лекарственное средство для перорального введения

Ответ :

Активированный уголь , «Смекта» , «Полисорб» , «Полифепан» , «Энтеросгель» , «Фильтрум» , «Лактофильтрум»

РЕЦЕПТ :

Rp. : Tab. Саrbоnis асtivаti 0,5

D.s.d.N. 10

S. Принимать во внутрь по 1 таб. на 10 кг веса, при отравлении.

Билет № 21

1. Решите задачу.

Больному для лечения язвенной болезни желудка из-за отсутствия очень эффективного препарата данной группы пирензепина, избирательно угнетающего секрецию желудком соляной кислоты и пепсина, назначен препарат в каплях для приема внутрь. На третий день после лечения больной начал жаловаться на сухость во рту. Часто это средство назначают страдающим болезнью Паркинсона для уменьшения обильного слюнотечения, которое является одним из симптомов данной болезни.


Какой препарат был назначен больному и к какой группе он относится?

Ответ:

Платифиллин ,Группа Лекарственного Препарата М-  М-холиноблокатор

(Внутрь, по 3-5 мг препарата (или по 10-15 кап 0.5% раствора) 2-3 раза в сутки)

2. Выберите группу лекарственных средств обладающих пребиотическим действием (пребиотики). Выпишите рецепт на лекарственное средство для перорального введения.

Ответ:
ХилакФорте, Дюфалак, Бифиформ, Линекс, Полисорб.

РЕЦЕПТ :
Rp. : Pulv. "Polysorb" - 25,0

D.s.d.N. 1

S. 1 столовую ложку порошка развести в стакане теплой воды, принимать за 2 часа до еды, 3р/д. 10 дней.

Rp. : Sirupi Duphalaci 5%

D.s.d.N. 200 ml 

S. По 15-45 мл за сутки первые 2 дня, по 30 мл – поддерживающая доза.

Билет № 22

1. Решите задачу.

Беременная женщина обратилась с жалобами на расстройство кишечника (энтероколит). Было назначено слабительное средство. Вдруг, неожиданно для нее появились преждевременные признаки родовой деятельности.


Какое слабительное средство приняла больная?


Какова причина появления признаков преждевременной родовой деятельности?

Ответ: Сенна.

Препарат вызывает, прилив крови к органам малого таза.

2. Выберите группу лекарственных средств антибиотиков аминогликозидов. Выпишите рецепт для парентерального введения.

Ответ: Стрептомицин, Неомицин, Дексаметазон

Rp: Streptomycini sulfatis 0,5
D. t. d. N 20
S. Содержимое флакона развести в 2 мл 0,5 % р-ра новокаина, в/м 1-2 раза в сутки.

Rp.: Sol. Dexamethasoni 0,4% - 2,0

D.t.d. N. 15 in ampullis

S. Вводить внутривенно по 1 ампуле 3 раза в сутки - 5 дней.

Билет № 23

1. Решите задачу.

В отделение больницы доставили больного с жалобами на острую боль в животе, понос, рвоту, нарушение зрения, затрудненное дыхание, резкое потоотделение. При осмотре врачом отмечено урежение частоты пульса, сужение зрачков, снижение артериального давления ниже нормы. Больной сообщил, что накануне употреблял в пищу жареные грибы.


Каким веществом, предположительно, произошло отравление?

Назовите фармакологическую группу препаратов, вызывающих подобные эффекты.

Меры помощи.

Фармакологические антагонисты.

Использование лекарственных препаратов данной группы в медицине.

Ответ:

1. Отравление, предположительно, произошло алкалоидом, содержащимся в грибах – мускарином.

2. Мускарин не нашел применения в медицине, но явился родоначальником группы М – холиномиметиков.

3. При попадании яда через рот необходимо:

* промывание желудка тепловой водой, целесообразно к воде добавить активированный уголь или до 0,5% танина;

* вызывание рвоты (п/к 1 мл 0,5% раствора апоморфина или раздражение слизистой оболочки зева);

* назначение адсорбирующих и обволакивающих средств, уголь, при отравлении алкалоидами следует использовать принцип несовместимости, т.е. назначать молоко, яичный белок, которые образуют с ядом нерастворимые соединения, тем самым замедляя действие яда;

* опорожнение кишечника. Применять можно солевые слабительные – магния сульфат или натрия сульфат – 30,0 на 2-3 стакана воды;

* увеличение диуреза достигается путем обильного питья и назначением мочегонных средств (манит, фуросемид);

* антидотная терапия (применение специфических антагонистов). 

4. М – холиномиметики являются фармакологическими антагонистами. Введение атропина сульфата легко снимает все симптомы отравления.

5. - Для лечения глаукомы применяют пилокарпин и ацеклидин;

- Ациклидин применяют при атонии кишечника и мочевого пузыря;

2. Выберите группу лекарственных средств, обладающих местно - анестезирующим действием. Выпишите рецепт на лекарственное средство для ректального введения.

Ответ: Анестезол , Бетиол, Анузол

Rp: Suppositoria «Bethiolum»
D. t. d. N 10
S. По 1 суппозиторию 2 раза в день.