психиатрия. перепечатка 61-80. 1. Симптоматическая
 Скачать 18.68 Kb.
|
|
61. Мужчина, 36 лет. Поступил в наркологическую клинику по настоянию жены, себя «алкоголиком» не считает. Злоупотребляет алкоголем 15 лет. Толерантность до 1,5 л водки. Похмельный синдром стойкий, характер пьянства запойный. Рвотный рефлекс на передозировку алкоголя исчез 3 года назад. Ранее от алкоголизма не лечился. Какой метод лечения наряду с дезинтоксикационной терапией НАИБОЛЕЕ показан? 1. Симптоматическая 2. Трудотерапия 3. Общеукрепляющая 4. Психотерапия холотропная +++5. Условно-рефлекторная 62. Мужчина 39 лет, пьет запоями. На фоне абстиненции появились отрывочные зрительные галлюцинации, тревога, беспокойство. Через 5 дней состояние ухудшилось, оглушен, не узнавал окружающих, истощен, кожные покровы бледные, склеры желтушные, тахикардия, аритмия, находится в постели. Фибриллярные подергивания мышц лица, гиперкинезия, рефлексы орального автоматизма, горизонтальный нистагм, птоз, ригидность мышц затылка. На фоне проводимой терапии с 10 дня началось улучшение, появился сон, продолжающийся днем. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? 1. алкогольный делирий 2. острый алкогольный параноид 3. острый алкогольный галлюциноз +++4. энцефалопатия Гайе-Вернике 5. расстройство личности 63. Мужчина, 36 лет, злоупотребляет психоактивным веществом, вводимым внутривенно, на фоне прекращения его приема отмечается насморк, слезо- и слюнотечение, чихание, мучительные длительные болевые ощущения в костях и суставах. Интоксикация в виде седации, чувства радости, «блаженства», сонливость, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? 1. зависимость от психстимуляторов +++2. опиоидная зависимость 3. каннабиоидная зависимость 4. Кокаиновая зависимость 5. барбитуратовая зависимость 64. Юноша 18 лет, курит с 14 лет. Расторможен, эйфоричен, многоречив, однако речь невнятная, дизартричная, цинично шутит, координация движений нарушена, зрачки широко расширены, лицо слегка гиперемировано, запах алкоголя не чувствуется. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен? 1. острая интоксикация барбитуратами +++2. Острая интоксикация гашишем 3. Острая интоксикация опием 4. Острая интоксикация алкоголем 5. Острая интоксикация табаком 65. У молодого человека 20 лет, после приема 10 таблеток препарата через 30 минут повысилось настроение улучшилось самочувствие, появилось желание много говорить. Все вокруг стало ярким, неприятности забылись. Не мог сидеть на месте. Через 40-45 минут появилась сонливость, ощущение невесомости, окружающие предметы «изменяли» форму и пространственные соотношения. Стало трудно понимать происходящее. Через 3 часа появилась дезориентировка, лица людей и их поведение воспринимались искаженно. Начал слышать оклики. Не видел своей руки, но чувствовал, что в ней зажата сигарета. Когда же подносил ее ко рту, она исчезла. Какой препарат наиболее принял молодой человек? 1. промедол +++2. циклодол 3. седуксен 4. эстази 5. димедрол 66. Девочка 15 лет. Сведения об отце нет, мать злоупотребляет алкоголем. В 14 летнем возрасте по совету ввела себе кустарно приготовленный наркотик. Пережила очень приятное ощущение необычной легкости, яркости красок с болтливостью, непродуктивной активностью. Данное состояние понравилось. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен? 1. острая интоксикация мескалином ?+++2. острая интоксикация эфедроном 3. острая интоксикация героином 4. острая интоксикация барбитуратами 5. острая интоксикация каннабиоидами 67. У пациента наркологического стационара через 8-12 часов после последнего приема наркотика развились проявления психической зависимости в виде влечения к наркотику, состояние неудовлетворенности, напряженности. Отмечаются сомато-вегетативные нарушения – расширение зрачков, зевота, слезотечение, насморк, частое чихание, «гусиная кожа». Аппетит отсутствует. Наблюдается нарушение засыпания. Через сутки присоединяется чувство озноба, сменяющееся чувством жара, приступы потливости и слабости. Жалуется на боли и ощущение неудобства в мышцах спины, ног, шеи и рук. При осмотре мышцы тела напряжены. Отмечается боль в межчелюстных суставах и жевательных мышцах. Зрачки широкие. Отмечается частое чихание и интенсивное зевание, слезотечение. Квалифицируйте состояние, определите его стадию и вид наркотика 1. 3 стадия абстинентного синдрома при гашишемании +++2. 3 стадия абстинентного синдрома при опийной наркомании 3. 1 стадия абстинентного синдрома при кокаиновой наркомании 4. 2 стадия абстинентного синдрома при героиновой наркомании 5. 2 стадия абстинентного синдрома при барбитуровой наркомании 68. Подросток 17 лет эйфоричен, несколько возбужден, пританцовывает на месте, смеется, глаза блестят, конънктивы инъенцированы, носогубный треугольник бледный, облизывает пересохший рот, запаха алкоголя не чувствуется, но ощущается сладковатый запах. Какой из перечисленных наиболее вероятен? 1. острая алкогольная интоксикация 2. опийное опьянение 3. гашишное опьянение 4. кокаиновое опьянение 5. барбитуровое опьянение |