реферат (Автосохраненный). 1 слайд Работа врачастоматолога
 Скачать 16.88 Kb.
|
|
Гигиена труда, или профессиональная гигиена, – отрасль гигиены, изучающая влияние на организм человека трудовых процессов и окружающей его производственной среды и разрабатывающая гигиенические нормативы и мероприятия для обеспечения благоприятных условий труда и предупреждения профессиональных болезней. (1 слайд ) Работа врача-стоматолога – тяжелый и напряженный труд и требует большой отдачи сил. В повседневной практической деятельности врача-стоматолога могут встречаться неосознанные нарушения правил гигиены труда, которые влекут за собой нежелательные последствия, подвергая опасностям здоровье врача. Незначительные отклонения от нормальных условий работы из года в год накапливаются и приводят к последствиям, которые затрудняют или делают невозможной дальнейшую профессиональную деятельность врача. Рассмотрим основные неблагоприятные факторы в работе врача-стоматолога. (2 слайд) Многие используемые стоматологами медикаменты, стоматологические и зуботехнические материалы, как правило, безвредные для организма пациентов, представляют реальную опасность для здоровья медицинского персонала стоматологических кабинетов вследствие непосредственного профессионального контакта с ними в процессе лечения и протезирования зубов. При этом степень контакта у врачей выше, чем у медицинских сестер, так как врач сам выполняет мануальные действия на стоматологическом приеме. Исследования показали, что нормальное состояние кожи рук отмечалось только у 30% опрошенных стоматологов, причем кожа рук была здоровой у 62% мужчин и только у 38% женщин. Чаще всего врачи жаловались на сухость кожи. (3 слайд) Стоматологи в процессе лечения, удаления и протезирования зубов, применяют множество медикаментов, материалов, в числе которых есть и очень токсичные. Достаточно отметить такие материалы, которые содержат мышьяк, ртуть, мономеры и относятся к 1-му и 2-му классам опасности. Работа с химическими веществами требует осторожности, внимания и соблюдения мер безопасности. Химические вещества должны храниться в специально отведенном месте, использовать соответствующие СИЗ, не курить и не принимать пищу на рабочем месте. (4 слайд) На прием к врачу-стоматологу обращаются пациенты, в том числе и с хроническими инфекционными заболеваниями (туберкулез,венерические заболевания и др.), носители патогенныхбактерий и вирусов, например гепатитаВ и С,ВИЧ-инфекции, пациенты в фазе инкубации любого острого инфекционного заболевания. Полость рта здорового человека содержит огромное количество микроорганизмов, являясь естественным термостатом для их выращивания. В кариозных полостях и при заболеваниях пародонта число видов и количество микроорганизмов возрастает во много раз. Поэтому, стоматологи должны рассматривать любого пациента как потенциально инфицированного и соблюдать все меры предосторожности для профилактики передачи патогенных микробов от пациента к врачу и от пациента к пациенту. (5 слайд) Работу врачей стоматологического профиля можно расценивать как зрительномануальную. Действительно, напряжение зрения и повышенные требования к цветоразличительной способности глаза характерны для труда данной категории медицинских работников. Под контролем зрения стоматологи выполняют свыше 80% трудовых операций, начиная с осмотра пациента и его полости рта и заканчивая записями в истории болезни. Операционное поле, с которым имеет дело стоматолог, очень мало (от 1 см2 до 1 мм2 ), а патологический очагтруднодоступнен и как правило, слабо контрастен по отношению к фону. Для достижения высококачественного результата лечения врач должен иметь способность и реальную возможность, зависящую от освещения стоматологического кабинета и рабочего места, точно воспринимать цветовые оттенки кожи и слизистых оболочек в норме и патологии, натуральных и искусственных зубов, стоматологических и зуботехнических материалов. (6 слайд) . В полости рта стоматологу приходится постоянно выполнять множество кропотливых тонких действий с применением различных мелких инструментов. Между тем,многие рукоятки инструментов неудобные это вызывает статическое и динамическое перенапряжение нервномышечного аппарата рабочей руки, приводя к появлению таких расстройств, как вегетомиофасциты, миозиты, плекситы, лигаментиты, полиневриты и другие виды профессиональной патологии, занимающие второе место после тех видов профпатологии, которые обусловлены химическим фактором (дерматиты, аллергические дерматиты и экземы). Указанные виды профессиональной патологии могут стать причиной инвалидизации специалиста в сравнительно молодом возрасте. (7 слайд) Факторы, обусловленные нерациональностью конструкции стоматологического оборудования, инструментария, несовершенством пломбировочных и зуботехнических материалов. Гигиеническая оценка бормашин и турбин основана на скорости вращения бора: низкооборотные и высокооборотные бормашины и турбины. Преимущества высокооборотных турбин и бормашин: - снижение усилия рабочей руки врача в процессе препарирования твердых тканей зуба; - сокращение времени препарирования твердых тканей зуба; Недостатком высокооборотных турбин и бормашин является создание наиболее неблагоприятного для органа слуха высокочастотного шума, уровни которого т с частотами 2-8 кГц превышают допустимые на 1-3 дБ, и при несоблюдении требований производственной безопасности врачом, может привести через 3 года работы к профессиональной односторонней тугоухости. Кроме того, препарирование кариозной полости зуба с помощью бормашин с водяным или воздушным охлаждением приводит к образованию аэрозольного облака (8 слайд) Конструкция стоматологического креслачрезвычайно важна не только для пациента, находящегося при лечении или протезировании в положении сидя, лежа или полулежа, но и для создания комфортного положения тела врача при работе и облегчения управления креслом. С этой точки зрения кресло должно быть стационарным, легко управляемым при помощи электромеханического или электрогидравлического привода. Кресло должно быть оборудовано подголовником для пациента, иметь удлиненную спинку и убирающиеся подлокотники. Материал обивки стоматологического кресла должен легко подвергаться дезинфекции и мойке. Рабочая мебельдолжна быть укомплектована стулом для врача и ассистента, если работа идет в четыре руки, лекарственным столиком, письменным столом. Врач во время работы может находиться в положении стоя или сидя. Для этого у стоматологического кресла должен стоять стул для врача на роликах с эргономичной спинкой, вращающимся сидением и регулируемой высотой сидения. В помещениях, где работают, рабочая мебель должна иметь ножки, так как такая особенность строения мебели позволяет проводить тщательную влажную уборку и дезинфекцию пола. Лекарственные столики должны иметь гладкое (без трещин) покрытие и бортики. Помещения должны быть оборудованы вытяжной вентиляцией для вытягивания загрязненного воздуха и таким образом (наряду с другими приспособлениями и мероприятиями) очищать воздушную среду стоматологического кабинета. Необходимая скорость тяги от 0,1 до 0,7 м/с. Вытяжная система должна иметь легкодоступную кнопку включения/выключения. Скорость тяги должна быть регулируемой. (9 слайд) Внедрение в стоматологию новых видов аппаратуры, оборудования, медикаментов, материалов, методов диагностики и лечения ставит врачей в такие условия, которые в ряде случаев могут привести к появлению у них заболеваний, в том числе и профессиональных. |