анестезиологи и реанимация тесты. 1. Соотношение вентиляциякровоток увеличено при следующих состояниях
 Скачать 386.5 Kb.
|
|
334. Острый стенозирующий трахеобронхит у детей характеризуется: -1. изменением голоса и грубым лающим кашлем -2. удлиненным выдохом -3. втяжением межреберных промежутков при вдохе -4. верно 1 и 2 +5. верно 1 и 3 335. Наилучший эффект при подсвязочном отеке у детей бывает при использовании: -1. диуретиков -2. 5% глюкозы -3. симпатомиметиков +4. парокислородных ингаляций 336. При диабетической коме у детей основной задачей терапии является: +1. уменьшить уровень сахара в крови, уменьшить клеточную дегидратацию и кетоацидоз -2. провести противоотечную терапию -3. срочно начать ИВЛ в режиме гипервентиляции -4. верно 1 и 2 -5. верны все ответы 337. Частое развитие респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей обусловлено главным образом: -1. меньшим диаметром альвеол, чем у взрослых +2. исходным дефицитом сурфактанта -3. меньшим числом альвеол -4. гиповолемией -5. все ответы правильны 338. В развитии обструктивного синдрома у детей не имеет существенного значения: -1. бронхоспазм -2. отек слизистой оболочки бронхов -3. гиперсекреция слизи +4. функциональный легочный шунт -5. правильно 2 и 3 339. Лечение тяжелого приступа бронхиальной астмы целесообразно начать: +1. с внутривенного введения симпатомиметиков (адреналин, алупент) -2. с эуфиллина внутривенно -3. с внутривенного введения гормонов -4. с ингаляции симпатомиметиков 340. Начальная стадия астматического статуса ставится на основании: -1. продолжительности приступа и выраженности одышки -2. толерантности к симпатомиметикам -3. появления неэффективного кашля +4. верно 2 и 3 -5. все ответы правильны 341. Кома при черепно-мозговой травме у детей характеризуется: +1. стойкостью нарушений чувствительности, двигательных функций и функций черепных нервов -2. изменением на глазном дне -3. высоким ликворным давлением -4. изменением электролитного состава крови -5. все ответы правильны 342. Наиболее типичным в клинике бронхиальной астмы у детей раннего возраста является -1. множество влажных хрипов -2. сухие хрипы в легких -3. затрудненный вдох +4. затрудненный выдох 343. Нормальная частота дыхания у новорожденных составляет -1. 16 в минуту -2. 24 в минуту +3. 30 в минуту -4. 40 в минуту -5. 50 в минуту 344. Дыхательный объем ребенка составляет примерно -1. 2-3 мл/кг +2. 5-7 мл/кг -3. 8-10 мл/кг -4. 11-12 мл/кг 345. Максимальная суточная доза эуфиллина, вводимая детям в астматическом статусе, составляет -1. 6 мг/кг -2. 9 мг/кг +3. 24 мг/кг -4. 30 мг/кг -5. 40 мг/кг 346. Проведение спонтанного дыхания при постоянном повышенном давлении у детей противопоказано +1. при обструктивном бронхите -2. при отеке легких -3. при высоких шунтах в легких -4. при токсическом действии O2 на легкие 347. Наиболее частой причиной острой почечной недостаточности в практике интенсивной терапии детей раннего возраста является +1. гиповолемия -2. нефротоксины -3. гемолиз -4. пороки развития почек 348. Для стадии олигурии при острой почечной недостаточности наиболее характерны -1. гипокалиемия, гипернатриемия +2. гиперкалиемия, гипонатриемия -3. гипернатриемия -4. гиперкальциемия 349. Не следует использовать при острой почечной недостаточности у детей +1. аминогликозиды -2. левомицетин -3. пенициллин -4. аритромицин 350.Способствует закрытию артериального протока -1. талазолин +2. индометацин -3. допамин -4. нитропруссид натрия 351. Ведущим в лечении олигоурической стадии острой почечной недостаточности у детей при инфузионной терапии является раствор -1. плазмы -2. альбумина -3. реополиглюкина +4. глюкозы -5. существенного различия нет 352. К наиболее тяжелому осложнению синдрома мекониевой аспирации относится -1. септический шок -2. сердечная недостаточность -3. почечная недостаточность +4. персистирующая легочная гипертензия -5. бронхолегочная дисплазия 353. Пневмоторакс у новорожденного с синдромом мекониальной аспирации во время проведения ИВЛ может произойти +1. при любом пиковом давлении -2. 25-30 см вод. ст. -3. более 40 см вод. ст. -4. 40-60 см вод. ст. -5. более 70 см вод. ст. 354. Установочной (начальной) величиной пикового давления при начале ИВЛ у доношенного новорожденного следует считать -1. 10-15 см вод. ст. +2. 20-25 см вод. ст. -3. 25-35 см вод. ст. -4. 30-40 см вод. ст. -5. 40-50 см вод. ст. 355. Установочной (начальной) частотой дыхания при начале ИВЛ новорожденного следует считать -1. 15-25 в минуту +2. 30-40 в минуту -3. 40-60 в минуту -4. 50-70 в минуту -5. 70-80 в минуту 356. Основными причинами развития бронхолегочной дисплазии у новорожденных при проведении ИВЛ являются: -1. пневмония -2. токсическое действие кислорода -3. высокое давление в дыхательных путях -4. все ответы правильны +5. верно 2 и 3 357. Нормальная суточная потребность в воде здорового новорожденного в возрасте 15 дней составляет -1. 80 мл/кг -2. 100 мл/кг +3. 140 мл/кг -4. 200 мл/кг -5. 250 мл/кг 358. Минимальная величина гематокрита у новорожденного, при которой не требуется переливания крови даже после кровопотери, составляет -1. 45 -2. 40 +3. 35 -4. 30 -5. 22 359. Среднее количество крови относительно массы тела у новорожденного в первые сутки жизни составляет -1. 5% -2. 8% +3. 10% -4. 15% 360. Среднее количество крови относительно массы тела у ребенка раннего возраста (1-3 года) составляет +1. такое же, как у взрослого -2. 4% -3. 6% -4. 11% -5. 15% 361. Терапия, направленная на ликвидацию гипертермии у детей, должна начинаться +1. с введения жаропонижающих препаратов -2. с физических методом охлаждения -3. с введения аминазина с пипольфеном -4. с введения дроперидола 362. Использование салицилатов в терапевтической дозе может привести к отравлению ребенка -1. при гипергидратации -2. при нарушении функции печени -3. при использовании щелочного питья +4. при нарушении функции почек 363. Спинномозговая пункция является первоочередным диагностическим мероприятием у детей -1. при подозрении на внутричерепное кровоизлияние -2. при судорожном статусе -3. при длительно существующем отеке мозга +4. при подозрении на менингит -5. все ответы правильны 364. Наиболее часто встречающейся причиной судорожного синдрома у детей раннего возраста - это -1. гнойный менингит -2. эпилепсия -3. острое отравление +4. энцефалическая реакция при вирусных инфекциях 365. Первоочередным мероприятием при судорожном синдроме у детей, развившегося на фоне гипертермии, является -1 введение противосудорожных средств -2. физическое охлаждение -3. жаропонижающие препараты -4. введение лазикса +5. восстановление проходимости дыхательных путей, нормализация газообмена 366. Для поздней стадии дыхательной недостаточности характерны -1. увеличение pCO2 -2. снижение pCO2, снижение pO2 +3. увеличение pCO2, снижение pO2 -4. снижение pH 367. Решающее значение при аэрозольтерапии для оптимального увлажнения нижних дыхательных путей имеет -1. температура вдыхаемого воздух -2. скорость газового потока +3. размер частиц аэрозоля -4. температура воды в увлажнителе 368. Наиболее типичным осложнением при кислородотерапии является -1. пневмония -2. легочная эмболия -3. обструкция бронхов секретом +4. ателектазы 369. Для уменьшения нарушений функции ресничного эпителия влажность дыхательного газа при интубации или трахеостомии должна составлять +1. не ниже 40% относительной влажности -2. не ниже 70% относительной влажности -3. 100% относительной влажности -4. обычный воздух -5. влажность значения не имеет 370. Во время ИВЛ прогрессивно снижается PO2 крови. В этом случае следует применить -1. ИВЛ, регулируемую по давлению -2. ИВЛ, регулируемую по объему +3. ИВЛ с положительным давлением на выдохе (PEEP) 371. Интубацию следует заменить трахеостомой через -1. 24 ч -2. 72 ч -3. 2 недели +4. решение принимается индивидуально 372. Минутный объем дыхания (МОД) при искусственной вентиляции легких должен превышать обычные для данного пациента величины из-за -1. шунтирования в легких -2. уменьшения дыхательной поверхности -3. снижения податливости грудной клетки +4. увеличения объема мертвого пространства 373. При отравлении ребенка неизвестным ядом наиболее целесообразно промыть желудок -1. чистой водой -2. раствором марганца -3. раствором соды +4. водой с активированным углем 374. Наиболее эффективным методом дезинтоксикации при большинстве острых отравлений у детей является -1. форсированный диурез -2. заменное переливание крови -3. перитонеальный диализ +4. гемосорбция 375. Продолжительность латентного периода при отравлении бледной поганкой составляет -1. 15-30 мин -2. 1-2 ч -3. 6-12 ч +4. 12-24 ч 376. Для оценки степени дегидратации больных острыми кишечными инфекциями наиболее информатины следующие лабораторные показатели -1. гемоглобин и количество эритроцитов +2. гематокрит и концентрация электролитов крови -3. гемоглобин и гематокрит -4. удельный вес мочи -5. темп диуреза 377. Для оценки адекватности регидратации больных острыми кишечными инфекциями наиболее информативным показателем является -1. гемоглобин и количество эритроцитов -2. гематокрит и концентрация электролитов крови -3. гемоглобин и гематокрит +4. удельный вес мочи -5. темп диуреза 378.Для оценки совместимости крови по системе АВО и определения групповой принадлежности методом стандартных сывороток необходимо время -1. можно определить сразу после смешивания -2. 3 мин +3. 5 мин -4.10 мин -5. не имеет значения 378. Агранулоцитоз опасен -1. развитием миокардиодистрофии -2. развитием острой почечной недостаточности -3. развитием интерстициального отека легких +4. присоединением воспалительно-гнойных осложнений -5. развитием коагулопатии 379. Антигемофильные препараты вводят больным -1. внутривенно капельно +2. внутривенно струйно -3. внутримышечно -4. подкожно -5. внутриартериально 380.Длительная глюкокортикоидная терапия у больных с заболеванием крови приводит: -1. к иммунодепрессии -2. к нарушениям углеводного обмена -3. к атрофическому назофарингиту +4. верно 1 и 2 -5. верно 2 и 3 381. К наиболее эффективным методам выведения продуктов гемолиза относятся: +1. форсированный диурез и плазмаферез -2. ультрафильтрация плазмы -3. высокие очистительные клизмы и энтеросорбция -4. верно 1 и 2 -5. верно 2 и 3 382. К симптомам гемолитической болезни не относятся: -1. гемоглобинурия, почечная недостаточность +2. артериальная гипертензия -3. желтуха, тошнота, рвота -4. гипертермия -5. геморрагический диатез 383. Увеличение содержания антигемофильного глобулина в плазме на 10-15%достигается введением: -1. свежезамороженной плазмы 10-15 мл-кг +2. криопреципитата 1 упаковки/10 кг массы тела или донорской крови 10 мл/5 кг массы -3. трассилола 10 ед/кг в сутки -4. верно 1 и 2 -5. верны все ответы 384. Период полураспада введенного больному криопреципитата равен -1. 2 ч -2. 4 ч +3. 8-24 ч -4. 36 ч -5. 48 ч 385. Клиническое течение гемофилии А считается тяжелым при дефиците антигемофильного глобулина (в процентах от нормы) +1. менее 1% -2. от 1 до 5% -3. от 5 до 10% -4. от 10 до 25% -5. более 25% 386. Гемофилия А связана с дефицитом -1. фактора V -2. фактора VI -3. фактора VII +4. фактора VIII -5. фактора IX 387. Длительность жизни тромбоцитов после трансфузии составляет в среднем -1. 3 дня -2. 180 дней +3. 10 дней -4. 21 день -5. 90 дней 388. Применение отмытых эритроцитов вместо цельной крови: +1. приводит к уменьшению вводимого антигена и безопасность трансфузии вследствие удаления вредных факторов ИЗО агглютинации -2. повышает содержание эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов -3. выгодно вследствие удлинения на 50% срока хранения по сравнению с цельной кровью -4. увеличивает агрегацию лейкоцитов 389. При острой кровопотере в пределах нескольких минут: -1. наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита -2. гематокрит не изменяется +3. наступает гемодилюция с падением гематокрита вследствие перемещения жидкости из интерстициального русла -4. наступает экстравазация жидкости 390. Продолжающаяся кровоточивость раны после трансфузии крови может быть прекращена применением: -1. свежезамороженной плазмы -2. глюконата кальция -3. тромбоцитарной массы -4. верно 2 и 3 +5. верно 1 и 3 391. Время кровотечения удлиняется: -1. при травмах и разможжении мышц -2. при гемолитических кризах +3. при резко выраженной тромбоцитопении -4. при асфиксии -5. при ожогах 392. Тромбоцитопения может наступить: -1. при значительной гепаринемии -2. при травмах с разможжением мышц +3. при ДВС-синдроме в стадии коагулопатии потребления -4. при гемолитических кризах -5. при перитоните 393. Удлинение протромбинового времени происходит: -1. при нарушении синтеза фибриногена -2. при пневмонии +3. при дефиците одного или нескольких факторов протромбинового комплекса (II, V, VII, X) -4. при ревматизме -5. при усилении фибринолитической активности крови 394. Гипофибриногенемия возникает: +1. при нарушении синтеза фибриногена (болезнях печени) -2. при пневмонии и других воспалительных процессах -3. при инфаркте миокарда -4. при избытке в крови антикоагулянтов -5. при претромботических состояниях 395. При хранении консервированной крови: -1. повышается pH крови +2. снижается pH крови -3. повышается концентрация АТФ в эритроцитах -4. повышается уровень 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах -5. повышается концентрация калия в эритроцитах 396. При разрушении гемоглобина в организме: -1. гем отделяется от глобина -2. порфириновое кольцо разрывается -3. биливердин превращается в билирубин -4. биливердин соединяется с гликуроновой кислотой +5. все ответы правильны 397. Для II-III стадий ДВСсиндрома характерны: -1. тромбоцитопения -2. гиперфибриногенемия -3. несворачиваемость крови в пробирке +4. верно 1 и 3 -5. верно 2 и 3 398. Причинами геморрагического синдрома при массивных трансфузиях являются: -1. гипокальциемия -2. коагулопатия потребления и тромбоцитопения разведения -3. дефицит факторов V и VII -4. верно 1 и 2 +5. верно 2 и 3 399. Заражение вирусным гепатитом не опасно при переливании -1. донорской крови +2. альбумина -3. плазмы -4. криопреципитата -5. тромбомассы 400. Лечение острой кровопотери начинают всегда с переливания: -1. эритромассы -2. консервированной донорской крови +3. кристаллоидных и коллоидных растворов -4. свежезамороженной плазмы 401. Гематокрит эритромассы составляет: -1. 40% -2. 50% -3. 60% +4. 65-70% -5. 80% 402. Переливание несовместимой крови ведет чаще всего к развитию: -1. отека легких -2. гемолиза и острой почечной недостаточности -3. геморрагического синдрома -4. верно 1 и 2 +5. верно 2 и 3 403. Противопоказаниями к реинфузии являются: -1. выраженный гемолиз -2. загрязнение реинфузата кишечным содержанием -3. отсутствие специальных приспособлений для реинфузии -4. верны все ответы +5. верно 1 и 2 404. В консервированной крови функциональная активность тромбоцитов практически прекращается через -1. 3 часа -2. 12 часов +3. 24 часов -4. 3 суток хранения 405. Трансфузионная реакция во время общей анестезии проявляется: -1. уртикарным высыпанием -2. примесью крови в моче -3. диффузной кровоточивостью операционной раны +4. все ответы верны -5. верно 2 и 3 406. Для правильной оценки агглютинации при определении группы крови и совместимости по системе АВО существует определенный температурный уровень, низший предел которого -1. +10°C +2. +15°C -3. +20°C -4. +25°C -5. +37°C |