Реферат. 1. Строение и функции кожи 1 Строение кожи
 Скачать 2.15 Mb.
|
|
Введение Основным объектом в косметологии являются кожа и ее производные. Косметология акцентирует основное внимание на эстетической роли кожи, рассматривая проблемы здоровья и патологии этого важного органа прежде всего с точки зрения его внешнего вида. Кожа покрывает всё тело человека, (кожа образует внешний покров организма, площадь которого у взрослого человека достигает 1,5-2 кв. м.).Толщина кожи без подкожно-жировой клетчатки колеблется от 0,5 до 4 мм. Кожа является самым большим органом тела человека. Она обеспечивает плотный упругий покров, выполняющий множество разнообразных функций. Ее масса составляет примерно 16-20 % массы тела. Кожа является сложным органом и играет большую роль в жизни организма. Частично она помогает работе всех органов: участвует в дыхании и обмене веществ, регулирует температуру тела, является секреторным органом. Здоровая кожа – одна из важных предпосылок для улучшения общего состояния здоровья человека. Состояние кожи отражает общий обмен веществ в организме. Цвет кожи обуславливается всеми тканями, входящими в состав кожи, в основном он зависит от просвечивания крови и пигмента кожи. Тип кожи зависит от активности сальных желез. С возрастом тип кожи может меняться, мягкость и эластичность кожи постепенно, незаметно уменьшается, сменяется дряблостью, появляются морщины, меняется цвет кожи. Но при правильном гигиеническом уходе кожа надолго может сохраняться в хорошем состоянии. 1. Строение и функции кожи 1.1 Строение кожи Кожа состоит из трех слоев: -Эпидермис -Дерма -Подкожная жировая клетчатка (гиподерма)  Эти слои имеют совершенно разное строение и даже состоят из разных видов тканей (эпиталиальной, соединительной, жировой) Чаще всего для непосредственного воздействия ингредиентов косметики доступен только эпидермис, вернее, самая наружная его часть, состоящая из отмерших клеток и выполняющая барьерную функцию, - роговой слой. Эпидермис состоит главным образом из однотипных специализированных клеток (кератиноцитов), находящихся на разных стадиях созревания. По мере созревания кератиноциты продвигаются снизу вверх к поверхности кожи. Этот процесс организован так хорошо, что клетки движутся вверх единым пластом, «плечо к плечу», и это позволяет выделить в эпидермисе отдельные слои, в каждом из которых будут находиться клетки на разных стадиях развития. Самый нижний слой эпидермиса, где находятся непрерывно делящиеся клетки, называется базальным, а верхний – роговым. Под эпидермисом находится дерма, представляющая собой нечто типа мягкого матраса, на котором покоится эпидермис. В дерме имеются кровеносные и лимфатические сосуды, питающие кожу, в то время как эпидермис лишен сосудов и в этом отношении полностью зависит от дермы. Эпидермис соединен с дермой тонкой пластинкой весьма сложного строения - базальной мембраной. Базальная мембрана служит дополнительным фильтром, ограничивающим проникновение веществ в дерму, также выполняет функции коммуникационной системы, обеспечивающей общение эпидермальных и дермальных клеток. Дерма лежит на жировой подушке — подкожно- жировой клетчатке, состоящей из адипоцитов (клетки жировой ткани), и густо пронизана кровеносными сосудами. А теперь подробнее о каждом слое. 1.1.1 Эпидермис Самым верхним, постоянно обновляющимся слоем кожи является эпидермис ( от греч. Epi- «на» , derma «кожа») Находясь на стыке с внешней средой, он выполняет функцию защитного барьера для организма. Эпидермис, несмотря на малую толщину, состоит из пяти слоев. Их называют: (Роговой , Блестящий, Зернистый, Шиповатый, Базальный) Роговой слой (Stratum Corneum) (От лат. Stratum – слой, cornu – рог) — это составная часть эпидермиса, представляющая собой самый верхний слой кожи, который соприкасается непосредственно с внешней средой. Клетки, которые составляют роговой слой и осуществляют синтез кератина, называются кератиноциты ( от греч. Keras , keratos – рог, cytos – клетка.) Роговой слой является эпидермальным барьером- свойством рогового слоя, которое препятствует проникновению в кожу многих веществ, например водорастворимых , гидрофильных соединений , крупных белковых молекул. Блестящий слой образуется между зернистым и роговым слоем кожи, что является дальнейшей фазой постоянной замены клеток, перед тем как — обновленные — они займут свое место в роговом слое. Блестящий слой особенно хорошо развит на ладонях и подошвах, но почти отсутствует на красной кайме губ. Светлые клетки блестящего слоя не содержат ядер и сильно преломляют свет. Зернистый слой кожи находится между шиповатым слоем и блестящим слоем эпидермиса. Клетки зернистого слоя гораздо более плоские, чем клетки шиповатого слоя. Они плотно прилегают друг к другу, располагаясь своей длиной осью параллельно поверхности кожи. Кератиноциты в зернистом слое уже теряют ядро и переходят в следующий слой. В зернистом слое в клетках начинается и продолжается процесс ороговения за счет выработки кератогиалина. Шиповатый слой — наиболее широкий слой эпидермиса. Шиповатый слой находится между основным (базальным) слоем и зернистым слоем эпидермиса. Он состоит из 4-7 рядов клеток. Шиповатыми они названы потому, что их взаимное соединение (межклеточные мостики) под микроскопом напоминают шипы. Основной (базальный слой) кожи - единственный слой кожи, имеющий полноценную структуру и способный к делению. В норме митатическая активность клеток базального слоя невелика. В среднем, смена эпидермиса происходит за 20-30 дней. При повреждении кожи митатическая активность клеток резко увеличивается , и заживление происходит за 1-2 дня. 1.1.2 Дерма Средним слоем кожи является дерма ( от греч. Derma -кожа), которая находится над подкожно — жировой соединительной тканью. Дерма играет роль каркаса, обеспечивает механические свойства кожи. Она представляет собой прочное сплетение волокон, которые определяют прочность, упругость и растяжимость кожи. Эти волокна делятся на два вида. Одни волокна состоят из коллагена — клееподобного белкового вещества, которое скрепляет все клетки кожи. Коллаген составляет 70% белков и около 35% белков тела. Коллаген — типичный структурный белок, молекулярная масса которого колеблется от 300- 500 тысяч (300-500 кДа) Другие волокна, состоящие из эластина, характеризуются высокой упругостью и обуславливают эластичность кожи. Эти белковые волокна позволяют коже растягиваться при движении тела. Высокая эластичность волокон эластина обусловлена большим количеством неполярных боковых групп в его молекулах. Сочетание этих двух видов волокон образует прочный и эластичный слой. Основными клетками дермы являются фибробласты. Основная задача фибробластов — производить и разрушать межклеточное вещество. Этот процесс происходит непрерывно, благодаря чему межклеточное вещество постоянно обновляется. С годами активность фибробластов снижается, что отражается на внешнем виде кожи — она теряет упругость. Кроме коллагена, эластина и межклеточного вещества дерма содержит кровеносные сосуды, потовые и сальные железы, а также корни волос. В глубоких слоях дермы расположены малые потовые железы. Кровеносные сосуды дермы образуют разветвленные капиллярные сети. Капилляры снабжают питательными веществами не только клетки дермы, но и эпидермис. Капиллярная сеть просвечивает сквозь эпидермис — верхний слой кожи и придает ей розовый цвет. Именно в дерме проявляются первые признаки старения. 1.1.3 Гиподерма Самым нижним и глубоким слоем кожи, обеспечивающим соединение кожи со связками (фасциями) мускулов, является подкожная жировая клетчатка (гиподерма). Подкожная жировая клетчатка обеспечивает подвижность кожи. Ее уменьшение в зрелом возрасте приводит не только к потере тонуса, но и к ухудшению регулирования температуры кожи и общей температуры организма. Путем расщепления подкожного жира организм в случае необходимости получает дополнительную энергию. Особенно интенсивно подкожный жир расходуется при физических нагрузках. При высококалорийном питании, когда прием пищи не уравновешивается физической нагрузкой, резервы жира в коже возрастают. В клетках подкожно — жировой ткани может откладываться до двух третей общего жирового резерва организма. В зависимости от количества отложенного жира толщина подкожно- соединительной ткани у разных людей разная. В подкожно- соединительной ткани располагаются нервные окончания и питающие кожу кровеносные и лимфатические сосуды. 2. Функции кожи Кожа тесно взаимосвязана со всеми органами и системами организма. Она выполняет ряд функций, связанных с обменом веществ: выводит продукты тканевого обмена, участвует в водно- солевом, углеводном и белковом обменах, влияет на работу иммунной системы и др. Различаю следующие основные функции кожи: (защитная (барьерная), терморегуляторная, секреторно- выделительная, газообменная, обменная, резорбционная, депонирующая, иммунная, рецепторная) 2.1 Защитная (барьерная) функция кожи Защитная функция предохраняет внутренние органы от воздействия различных химических веществ, физических факторов, инфекций. Химические вещества, попадающие на кожу, встречают сопротивление со стороны водно- липидной смазки на ее поверхности, которая, как и роговой слой, обладает буферными свойствами. Большое значение в этой защите имеют также плотность рогового и блестящего слоев, а также постоянное слущивание, отторжение и восстановление слоев эпидермиса. Кожа защищает организм от вредных воздействий окружающей среды, предохраняет его от механических повреждений — ушибов, порезов, давления; регулирует температуру тела; защищает от различных видов лучевой энергии (инфракрасных, ультрафиолетовых лучей и т. д.); является плохим проводником электрических токов. Бактерицидные свойства кожи также входят в комплекс ее защитных свойств. Способность кожи противостоять агрессивным факторам растительного и животного происхождения обусловлена бактерицидным действием секрета сальных и потовых желез, а также способностью к самоочищению физиологическим отшелушиванием рогового слоя. 2.2 Терморегуляторная и секреторно- выделительная функция Терморегуляторная функция: терморегуляция организма осуществляется различными способами. Кожа- орган терморегуляции, поскольку 80% теплоотдачи происходит через кожу путем лучеиспускания, теплопроведения и испарения пота. Кожа регулирует обмен тепла между организмом и внешней средой. Теплорегуляция зависит от нервной системы. Раздражение нервов вызывает расширение или сужение сосудов. При сужении сосудов тепло задерживается в организме, при расширении происходит большая отдача тепла. В теплоотдаче значительную роль играют потовые железы. Испарение с поверхности кожи вызывает понижение температуры тела. При понижении внешней температуры теплоотдача снижается, а при повышении — усиливается. 2.3 Секреторно- выделительная функция Кожа вырабатывает пот и кожное сало. Кожный жир, смазывая кожу, препятствует образованию трещин и ссадин, что защищает кожу от вредных влияний воды и различных химических соединений. За сутки с поверхности кожи испаряется до 800 мл водяных паров, за неделю выделяется до 300г кожного сала. 2.4 Газообменная, обменная и резорбционная функции Газообменная: Кожа выделяет углекислый газ и поглощает кислород, в результате происходит газообмен, составляющий около 1-1,5 % всего газообмена организма. За сутки кожа поглощает 8-10 г углекислоты. Кожное дыхание и окислительно — восстановительные процессы тесно связаны между собой и зависят от функций потовых желез. Обменная : кожа принимает участие в водном, белковом, углеводном, минеральном, липидном и витаминном обменах. При болезнях обмена постоянство внутренней среды в жизненно важных органах обеспечивается депонирующей функцией кожи. Концентрация углеводов в коже составляет 40-50% их уровня в крови. Минеральные вещества — натрий, хлор, калий, фосфор, цинк, медь, железо, кобальт, сера и другие — составляют около 1% массы кожи. В коже сосредоточены запасы жиров, белков, ферментов и витаминов (А,С и др). В коже осуществляются присущие только ей специфические обменные процессы — синтезируются кератин, меланин, витамин D. Резорбционная: Через кожу способны проникать газообразные вещества, токсические, органические и неорганические вещества, растворяющие липиды (спирт, эфир) или растворимые в жирах (деготь, ртуть, салициловая кислота и др.). В результате повреждения кожи чужеродным веществом возникает иммунный ответ и аллергическая реакция (токсидермии) 2.5 Депонирующая, иммунная и рецепторная функции. Депонирующая: кожа- депо воды и крови. При различных патологических состояниях в коже депонируется до 1,5 л крови. Иммунная: кожа является органом центрального и периферического иммуногенеза. В реализации иммунного ответа участвуют лимфоидные клетки и макрофаги. В эпидермисе функцию макрофагов выполняют клетки Лангерганса. Макрофаги выделяют ряд медиаторов и ферментов, синтезируют белки комплемента, интерферон, лизоцим. Кроме макрофагов в осуществлении иммунного ответа в коже активное участие принимают тучные клетки, которые участвуют в аллергических реакциях немедленного и замедленного типов. Рецепторная функция- В рецепторной функции кожи выделяют тактильную, болевую и температурную чувствительность кожи. Тактильная чувствительность (осязания и давления) осуществляется с помощью телец Мейснера и дисков Меркеля, свободных нервных окончаний. Болевая чувствительность — специфическое чувство с резко выраженной эмоциональной окраской. Боль воспринимается свободными нервными окончаниями эпидермиса и дермы. Температурная чувствительность осуществляется колбами Краузе. Холодовых точек на поверхности кожи в 10 раз больше, чем тепловых. 3. Типы кожи Выделяют четыре типа кожи: сухая, жирная, нормальная и комбинированная. Тип кожи — стойкий генетический признак человека. 3.1 Нормальная кожа  Кожа, у которой водно- жировой слой не нарушен, ее химическая реакция— слабокислая, и все вещества в ней находятся в соразмерном, хорошо сбалансированном соотношении. Нормальная кожа, как правило, бывает у молодых, здоровых людей. Нормальная кожа имеет нормальное салоотделение, эластичность, красивый естественный блеск, поры не выражены, но на Т-зоне могут быть небольшие поры. Высыпания очень редки, комедоны отсутствуют или незначительные на Т-зоне. Она упругая, гладкая, на ней нет морщин и расширенных пор. На ощупь такая кожа бархатисто-шелковистая. Она хорошо переносит умывание водой и неблагоприятную погоду — ветер, мороз, жару. Нормальная кожа на 60% состоит из воды, на 30% из белков и на 20% из жиров. Тонус, тургор сохраняется довольно долго. Первые возрастные изменения заметны в возрасте 35 лет. После 40 лет наблюдается тенденция к сухости из-за снижения функции сальных желез. Глубокие морщины могут формироваться в период предменопаузы или менопаузы. Для поддержания нормальной кожи в хорошем состоянии, достаточно ежедневного умывания мягкими средствами и увлажнения. Уход за нормальной кожей Нормальная кожа встречается чрезвычайно редко, поэтому, если посчастливилось иметь такую кожу, то нужно стараться сохранить ее в хорошем состоянии, систематически ухаживая за ней. Не следует пересушивать кожу, от сильного загара она может портиться, шелушиться. Частое применение лосьонов с большим содержанием спирта также может способствовать сухости кожи. Утром нужно умываться кипяченой водой или водой комнатной температуры. Контрастное умывание способствует сохранению упругости кожи. Воду можно заменить отваром целебных трав или настоем из розмарина, мелиссы, мяты. Если вода очень жесткая, то добавляют щепотку питьевой соды. Мыло при умывании лучше использовать туалетное, высококачественное. После высыхания кожи нужно протереть ее тампоном, смоченным в туалетной воде (ее можно приготовить самим из лепестков розы или листьев мяты). В косметическом лосьоне не должно быть большого содержания спирта, так как он приводит к сухости кожи. После проведения водных процедур на кожу по массажным линиям накладывают крем, предназначенный для нормальной кожи. Можно использовать и полужирный, и гидратирующий дневной крем, которые также укрепляют и питают кожу. Вечером после снятия косметики специальным кремом можно еще раз протереть лицо косметическим молочком или косметическими сливками. Для повторного очищения используют кремы, лосьоны. Полезны для нормальной кожи маски или маски-обертывания, но их проводят не часто, один раз в неделю. При этом подбирают компоненты, которые полезны для нормальной кожи, например, желток и мед, желток и любое растительное масло. Следует помнить, что мед вреден для кожи с расширенными кровеносными сосудами. Маски подбирают с учетом времени года: весной и летом лучше овощные и ягодные. Следует систематически чистить кожу, используя скраб, паровую ванну, делать компрессы из отвара целебных трав, массаж для лица. Нормальная кожа чаще всего свойственна молодости. Для того, чтобы как можно дольше сохранить кожу цветущей и здоровой, требуется тоже ряд мер и усилий, хотя они, конечно, проще, чем те, которых требует сухая или жирная кожа. 3.2 Сухая кожа  Кожа у которой понижена функция сальных и потовых желез. Внешне кожа тонкая, матовая, легко складывается в морщинки, часто шелушится, плохо переносит умывание водой и непогоду. В ней нарушен водно- жировой обмен. Химическая реакция поверхности кожи чаще всего слегка кислая. Поры отсутствуют, никогда не бывает высыпаний, но иногда встречаются милиумы. Ранее формирование морщин( около 25 лет), снижение эластичности из-за недостатка липидов, снижение тургора ( потеря влаги), повышенная чувствительность из-за недостаточной защиты. Тип старения мелкоморщинистый. Гистологически сухую кожу характеризуют: в роговом слое эпидермиса (лат.- Stratum corneum) нарушена дифференцировка клеток и сцепление между корнеоцитами, замедлены процессы кератинизации и десквамации, что приводит к скоплению слоев «мертвых» клеток на его поверхности, замедлению процессов обновления эпителия и развитию гиперератоза. В межклеточном пространстве обнаруживается дезинтеграция и нарушение ориентации липидных пластов. Это приводит дальнейшей дестабилизации функций более глубоких слоев кожи (дермы и подкожно- жировой клетчатки). У сухой кожи очень тонкая базальная мембрана, имеющая «сглаженный» рельеф сосочков, что провоцирует нарушение контакта эпидермиса с кровеносными сосудами, нарушение трофики. Сухая кожа в молодости очень красива. Однако без соответствующего ухода и питания она сморщивается, покрывается морщинами. Сухая кожа называется еще себостатической, поскольку у нее снижена продукция кожного сала и изменен состав гидролипидной мантии в сторону уменьшения содержания липидов и соотношения жирных кислот. Здоровая кожа прекрасно справляется с увлажнением самостоятельно и в сухом воздухе, и при низкой или высокой температуре окружающей среды, и при воздействии агрессивных химических веществ, и т. д. Чтобы удержать влагу, кожа выделяет специальные вещества, которые в совокупности называются НУФ (натуральный увлажняющий фактор) На сухость кожи влияют как внутренние причины — пожилой возраст, нарушения нервной системы, угасание функции половых желез, плохое питание, сердечная недостаточность, - так и внешние, например частое использование щелочного мыла, спирта, одеколона, воздействие сухого горячего воздуха. 3.2.1 Уход за сухой кожей. День: главные принципы дневного ухода за сухой кожей — защита, предотвращение дополнительных повреждений и увлажнение. Дневные защитные кремы должны обязательно иметь SPF фактор от 10 В дневные препараты для сухой кожи должны быть включены антиоксиданты и другие компоненты для защиты от «городского стресса», который провоцирует смог, табачный дым, тяжелые металлы, пыль и пр. В числе этих компонентов — экстракты подсолнечника, витамин С,Е и т. п. Увлажнение должно осуществляться с помощью гигроскопичных веществ (глицерин, молочная кислота, гиалуроновая кислота, хитозан, аминокислоты, полисахариды, экстракты водорослей и т.п) и эмолентов (растительные масла, масло ши, воски, жирные кислоты и пр.) Основу препаратов для дневного использования составляют легкие эмульсии на базе легких же растительных масел (макадамия, авокадо, миндаль, абрикос и пр.)создающих легкую и мягкую защитную пленку на поверхности кожи. Ночь: главный принцип ночного ухода за сухой кожей- восстановление липидного барьера, который должен быть непроницаемым для воды, и гидролипидной мантии эпидермиса. Оно складывается из питания, увлажнения и регенерации. Здесь используют питательные кремы с фосфолипидами, незаменимыми жирными кислотами, церамидами и витамином А. Их применяют регулярно для восполнения дефицита эпидермальных липидов и восстановления липидной мантии рогового слоя, уменьшения трапнсэпидермальной потери влаги и восстановления уровня влаги в глубоких слоях кожи. Другой компонент ухода — масляные сыворотки на основе натуральных растительных масел с добавлением жирорастворимых витаминов и эфирных масел в качестве «питательного компресса» для восстановления липидной мантии. 3.2.2 Сухая кожа: образ жизни Кроме правильно подобранных салонных и домашних косметических программ, для сухой кожи крайне важно правильное питание. Шелушение, зуд и шероховатость могут быть признаком недостатка в организме линолевой кислоты. Эта незаменимая жирная кислота помогает коже оставаться гладкой и достаточно увлажненной; ее дефицит делает кожу сухой и шелушащейся. Чтобы компенсировать недостаток линолевой кислоты, к ежедневному рациону следует добавить столовую ложку кунжутного, оливкового или кедрового масла. Кроме того, необходимо употреблять побольше рыбы и морепродуктов, которые богаты линолевой кислотой, витамины А и Е, бетакаратиноиды. Помогает коже поддерживать молодость и нормальный уровень увлажненности и сера: в высокой концентрации она содержится в чесноке, луке, яйцах и спарже. Важно пить больше минеральной воды. Помочь сухой коже можно, если скорректировать привычки в области ежедневной гигиены, принимать душ или ванну с теплой (не горячей!) водой. Употреблять меньше моющих средств, выбирая те, которые содержат неагрессивные ПАВы, растительные масла и увлажнители. Аккуратно вытирать кожу, промокая ее салфеткой или полотенцем. Не тереть! С осторожностью относиться к посещению бань, саун, т. к. избыточное потоотделение нарушает баланс НУФ (NMF) Физические упражнения улучшают кровоток и стимулируют микроциркуляцию, в силу чего кожа активнее снабжается кислородом и питательными веществами. Перед занятиями спортом кожу необходимо очистить от макияжа, чтобы избежать раздражения от смеси пота и уличной пыли. 3.3 Жирная кожа  Кожа, у которой повышены функции сальных желез. Жирная кожа встречается у юношей и девушек в период полового созревания, а также у тучных людей. На вид жирная кожа толстая, плотная, с жирным блеском, имеет большие поры, комедоны, напоминает лимонную корку. Жирность кожи зависит от возраста (в подростковом возрасте- более жирная , в пожилом возрасте- более сухая), от гормонального статуса и наличия внутренних заболеваний , от внешний условий (воздействие солнца, ветра, соленой воды, употребления в пищу большого количества жиров, углеводов, алкоголя, пряностей) Кроме того, кожа может стать жирной из-за неверного ухода. Жирность кожи косметологи рассматривают как заболевание, которое называется себореей. Себорея — это заболевание всего организма, а не только кожи. Сальные железы выделяют очень много кожного жира аномального химического состава. Деятельность сальных желез контролируется центральной нервной системой. Спровоцировать себорею может сильная стрессовая ситуация, такая, например как гормональная перестройка, связанная с половым созреванием. Именно поэтому особенно уязвимыми часто оказываются тинэйджеры. Дерматологи различают две клинические формы себореи — жирную и сухую. При жирной себорее кожа сильно блестит и похожа на апельсиновую корку, только очень неэстетичную и грубую, с расширенными, буквально зияющими порами. В результате присоединения микробной флоры сальные железы воспаляются, и появляются юношеские угри. При сухой себорее кожа становится жирной, но производит впечатление сухой и шелушащейся. Кожный жир в этом случае густой и плотный, кроме того, он смешан с роговыми чешуйками, поэтому кожа не блестит На пути от базального слоя эпидермиса здоровая клетка постепенно отшелушивается , теряет ядро, заполняется белком кератином , потом становится совершенно плоской. При сухой себорее клетка достигает рогового слоя слишком быстро, причем вместе с ядром и плазмой. При этом нарушаются нормальные процессы ороговения и удаления клеток с поверхности рогового слоя: клетка «приклеивает» к себе кожный жир, кроме того постоянно прибывают все новые и новые клетки, которые тоже « приклеиваются». Ломается весь механизм нормального обмена веществ в эпидермисе. В нем не участвуют аминокислоты, мочевина, липиды, минеральные вещества, микроэлементы и другие важнейшие субстанции, например ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) и рибонуклеиновая кислота. Кожа становится абсолютно беззащитной. Кожный жир густой и содержит мало влаги. Кожа находится в постоянном напряжении и зудит. Стоит лишь дотронуться до лица, как чешуйки тут же отслаиваются, скапливаются на переносице, в носогубных складках и уголках рта, застревают в бровях и бакенбардах. Дополнительный дискомфорт создают мелкие, но очень плотные и глубоко сидящие в выводных протоках сальных желез комедоны. Нередко себорея стремительно переходит из жирной в сухую и обратно. Иногда обе себореи существуют одновременно, например на коже головы — жирная себорея (волосы блестят и слипаются), а на коже лица — сухая, либо наоборот. 3.3.1 Уход за жирной кожей Жирная кожа требует специального длительного ухода одновременно с применением соответствующего лечения и соблюдением определенного режима питания. Идеальный способ очистки жирной кожи - умывание с помощью мыльного крема и очищающих брикетов. Можно применять легкие, нежирные очищающие лосьоны. Однако излишне активная обработка снимает слишком много жира, что приводит к дополнительной секреции сальных желез. Образуется порочный круг. Самое большее, чему можно подвергнуть кожу, это легкий, двухминутный массаж кончиками пальцев с применением мыла или лосьона и воды по утрам и вечерам. После очистки необходимо снять избыток жира с помощью вяжущего средства. Для очень жирной кожи не требуется дополнительных увлажнителей, однако, если кожа слегка жирная, ее нужно время от времени увлажнять. Рекомендации косметолога Полезно утром умываться кипяченой водой. Из сортов мыла необходимо выбирать те, которые рекомендованы косметологами и врачами-дерматологами. Для умывания можно пользоваться махровой салфеточкой или рукавичкой, сделанной из мягкой ткани, а также марлей. Не рекомендуется пользоваться жесткой щеткой: она может вызвать образование преждевременных морщин. После утренних процедур необходимо переходить к макияжу. Тональный крем нужно выбирать с учетом жирности кожи. Полезно контрастное умывание. После лицо можно не вытирать полотенцем, а подсушить на воздухе, затем протереть отваром трав, которые содержат лечебные добавки, сужающие поры. На ночь не следует наносить крем, так как кожа лица может сморщиться, потому лучше воспользоваться косметическим молочком или косметическими сливками. Паровая ванна один раз в неделю очистит кожу лица от угрей. Более глубокое очищение – пилинг – можно выполнить с помощью косметического препарата скраб. Людям с жирной кожей необходимо следить за нормальной работой кишечника, меньше употреблять в пищу животных жиров, заниматься физкультурой и гимнастикой, принимать воздушные ванны. Большую пользу может принести пластический массаж, паровые ванны и высушивающие маски. 3.4 Комбинированная кожа Комбинированная кожа бывает двух типов: Жирная/ нормальная — лобно -носовая или центрально-носовая область имеет жирную кожу, склонную к образованию комедонов и угревой сыпи. Сухая/ нормальная- на большей части лица кожу нормальная и в некоторых областях сухая. Кожа смешанного типа очень чувствительна к переменам погоды и легко раздражается. При таком типе кожи нельзя проводить процедуры, которые могут вызвать сильное раздражение кожи. На участках, склонных к сухости, применяются процедуры, рекомендованные для сухой кожи; на участках, склонных к жирности, - процедуры, которые проводятся при уходе за жирной кожей. 4 Состояния кожи 4.1.Дегидратированная (обезвоженная) Кожа с низким содержанием воды (менее 15%) в роговом слое. Это состояние сопровождается ощущением стянутости, дискомфорта, шелушением. Кожа блестит после умывания, а при надавливании на дегидратированные участки образуется мелкая сеточка. Состояние дегидратации вызвано нарушением гидролипидной пленки на поверхности эпидермиса из-за: неправильного использования косметических средствами, солнечной инсоляции, солярия, недостаточной влажности воздуха в помещении (менее 70%), умывания жесткой водой, избыточного потоотделения (сауна, длительные физические нагрузки), пребывания в бассейне (хлорированная вода), несоблюдение питьевого режима, неблагоприятных климатических условий (ветер, мороз) В условиях постоянного дефицита воды процесс десквамации роговых чешуек нарушается, что рикошетом влияет на состояние всего эпидермиса(баланс между пролиферацией и десквамацией — один из важнейших в механизме формирования кожного барьера. При низком содержании воды (ниже 10%) роговой слой теряет пластичность и начинает растрескиваться это открывает ворота инфекции — через нарушенный барьер легче проникают микроорганизмы, на которые кожа реагирует воспалительной реакцией (что наблюдается в частности при атопическом дерматите). Основные водоудерживающие структуры рогового слоя: Кожное сало (естественный эмолент) приглаживает роговые чешуйки, уменьшая площадь контакта межклеточных промежутков с воздухом, создает на поверхности кожи дополнительный водоотталкивающий слой, препятствующий испарению воды. Липидные структуры заполняют межклеточные промежутки рогового слоя и контролируют диффузию молекул воды и водорастворимых веществ. Компоненты натурального увлажняющего фактора (NMF) — небольшие гигроскопичные молекулы (свободные аминокислоты, мочевина, молочная кислота, пироглутамат натрия). Концентрируются в основном около роговых чешуек и создают вокруг них подобие водной оболочки. Кератин — крупные белковые агрегаты , заполняющие корнеоциты. Нерастворим, но, как все белки, в воде набухает и прочно связывает молекулы воды электростатическими связями. При нарушении (дефицит, структурные изменения) одной или нескольких водоудерживающих структур уровень воды в роговом слое падает. Основной проблемой, встающей перед косметологом, пытающимся восстановить барьерные структуры рогового слоя и вернуть ему способность сдерживать испарения воды, является то, что с определенного момента сухость кожи становится самоподдерживающимся явлением. В частности, формирование НУФ связано с ферментативным гидролизом белка филагрина, однако для работы ферментов, гидролизующих филагрин, необходим определенный уровень влажности. Снижение содержания воды в роговом слое влечет за собой нарушение образования НУФ. Увлажнение — важнейшая часть корнеотерапевтического подхода к решению проблемы ухода за кожей. Его суть заключается в том, что достаточно привести роговой слой в порядок и поддерживать его, чтобы продлить молодость и здоровье нашей кожи. Чувствительная кожа  Чувствительной может быть кожа любого типа. Чувствительность — это состояние кожи, ее готовность, так или иначе, отреагировать на внешнее воздействие. Чувствительность и гиперчувствительность кожи- наиболее распространенное проблема современной дерматокосметологии . Что же понимается в дерматокосметологии под термином«сверхчувствительности» кожи? Четкого определения пока нет, предлагается использовать в ежедневной практике понятие симптомокомплекса чувствительной кожи, который включает следующие признаки (симптомы): кожную эритему шелушение наличие очагов раздражения ощущение дискомфорта (стянутости, жжения, зуда и т. д.) дискомфорт после умывания водой кожа краснеет после механического воздействия страдает от температур На бытовом уровне чувствительной называют кожу, которая с определенной периодичностью напоминает о себе дискомфортными ощущениями( стягиванием, жжением, зудом и пр.) и/ или каким- либо образом реагирует (краснеет, отекает, шелушится и покрывается сыпью) на использованное косметическое средство: после умывания, при ношении определенных ювелирных украшений. Неприятные симптомы могут также возникать под воздействием факторов внешней среды (сильный ветер, низкие или высокие температуры, сухость воздуха, солнечный свет). Причины чувствительности кожи: Продолжительный стресс. Даже нормальная кожа может стать сверхчувствительной, если человек живет в ситуации продолжительного стресса Нарушение иммунитета кожи Нарушение естественных барьерных функций — недостаток эпидермальных липидов, особенно линоленовой кислоты; отсутствие естественных увлажняющих факторов; слишком тонкий роговой слой; изменение микрофлоры. Ухудшение качества соединительной ткани, приводящее к деградации коллагеновых и эластиновых волокон. Рекомендации: Если у кожи поврежден липидный барьер, ей необходимы защитные средства, содержащие линолевую и линоленовую кислоту Если кожа реагирует на какой-то косметический препарат, нужно постараться выявить его, проанализировав все используемые средства Процедура очищения кожи должна быть максимально щадящей. Для этого следует использовать молочко или эмульсионный очищающий крем. Остатки препарата смываются только кипяченой водой или отварами трав — мяты, череды, ромашки Не рекомендуется использовать средства для глубокого очищения, в частности, препаратов с фруктовыми кислотами и скрабов. Лучше использовать энзимные пилинги Следует подобрать личный увлажняющий или питательный крем, не содержащий активных стимулирующих добавок, минеральных масел, отдушек и пр. На этикетке должна быть пометка «гипоаллергенный» или «для чувствительной кожи» Необходимо быть осторожным с ампульными препаратами, концентратами, сыворотками, поскольку высокая концентрация активных ингредиентов дополнительно раздражает чувствительную кожу Обязательно надо защищать кожу от прямых солнечных лучей Пигментация  Кожа с наличием пигментных пятен. Наиболее частая локализация: лицо (лоб, щеки), декольте, плечи, кисти, руки, т. е. открытые участки кожи. Причины появления пигментации: гормональный дисбаланс, возникающий в период беременности, предменопаузы(хлоазма, лентиго); прием гормональных контрацептивов стресс, вызванный химическим, механическим, температурным воздействием на кожу (АНА пилинги, дермабразия, лазерная шлифовка, эпиляция, инсоляция, ожог) заболевания щитовидной железы, печени прием или применение фотосенсибилизаторов Несмотря на то, что цвет кожи определяется многими факторами, такими как распределение, количество и состояние кровеносных сосудов, толщина рогового слоя и кожи в целом и т. д., главным «красителем» кожи является меланин. Вклад меланина в пигментацию кожи даже у белых и незагорелых людей весьма существенен, в чем можно легко убедиться, взглянув на кожу больных витилиго, - участки кожи, в которых отсутствует меланин, очень заметны. Нарушения в системе меланогинеза (дисхромия) в том или ином виде встречаются у каждого человека. В зависимости от активности меланоцитов различают: гипермеланозы — увеличение меланина в эпидермисе или дерме гипомеланозы — уменьшение содержания или отсутствие меланина в эпидермисе Хотя нарушения пигментации кожи имеют разную природу, в косметологической практике чаще всего возникает необходимость воздействовать именно на эпидермальную пигментацию. Меланогенез — сложный и тонко сбалансированный процесс, в котором, как выяснилось, задействованы все клетки кожи. Но все же главными участниками этого процесса являются меланоциты и кератиноциты: первые — производят пигмент, вторые — служат перевозчиками, т.е распространяют его по всему эпидермису. Вся эта производственно — логистическая цепочка приходит в движение после стресса (будь то ультрафиолет, травма, гормональные нарушения и пр.) и представляет собой вариант адаптивной реакции кожи, направленной по большому счету на укрепление собственных защитных структур ( в данном случае усиливается фотозащита в виде увеличения количества меланина на «ослабленном» участке кожи). Теоретически вмешаться в этот процесс можно как на производственной, так и на транспортной стадии. Практически же это сделать крайне сложно — слишком много переплетений с другими системами защиты, включающими антиоксидантную и иммунную системы. Увы, надо признать — в борьбе с гиперпигментацией сложно выйти абсолютным победителем, хотя в ряде случаев это удается сделать. 4.4 Проблемная кожа  Угревая болезнь, или акне (acne vulgaris) -это хроническое кожное заболевание, которое чаще всего ассоциируют с половым созреванием. Действительно, по статистике порядке 80% подростков сталкиваются с проблемой угревых высыпаний. Но и у взрослых акне не редкость — по усредненным данным, 40-50% мужчин и женщин в возрасте 20-30 лет и 20% в возрасте 40-50 лет в той или иной степени страдают от акне и его последствий. С медицинской точки зрения комедоны и сыпь являются проявлением хронического дерматоза, но вместе с тем они представляют собой эстетическую и часто психологическую проблему. Клиническая картина угревой болезни включает увеличение секреции кожного сала (общее или локальное), сочетающееся с нарушением его оттока и закупоркой протоков сальных желез, а также развитием воспалительного процесса в сальных железах. Закупоренная сальная железа, наполненная кожным салом, называется комедоном. Если комедон не имеет выхода на поверхность кожи, кожное сало остается белым (закрытый комедон). При контакте с воздухом кожное сало окисляется, к нему примешивается меланин и другие пигменты, в результате головка комедона темнеет (открытый комедон). Далее все зависит от количества и строения сальных желез, сопротивляемости кожи инфекции, ее реактивности и многих других факторов. У кого-то все ограничивается несколькими воспаленными «прыщиками» и единичными комедонами, с которыми довольно легко справиться, периодически очищая сальную железу и ее проток от содержимого. У других процесс распространяется — образуются гнойники, подкожные воспалительные узлы и их конгломераты, абсцессы с обширными гнойными полостями и пр, и пр. - формы и виды угревой болезни многообразны. В некоторых случаях акне сочетается с начальными симптомами розацеа — чувствительная, легко краснеющая кожа, сливающиеся воспаленные элементы, бугорки на крыльях носа. Угревая болезнь -полиэтиологическое заболевание, в котором генетическая предрасположенность организма все же играет ведущую роль. От нее зависит работа защитных и регуляционных систем организма, дисбаланс которых наблюдается при акне. Кожа пораженная акне, нуждается в особом уходе, прежде всего в правильном очищении. Процесс глубокого очищения кожи состоит из нескольких этапов. Первый этап. Очищение кожи Для этого используются специальные маски, кремы, молочко и прочее. Средства для очищения себорейной кожи часто содержат специальные антибактериальные добавки. Препарат аккуратно распределяют по поверхности кожи круговыми движениями, причем влажными руками это делать намного проще. Затем с помощью спонжа удаляют остатки препарата и промокают бумажными салфетками. Второй этап. Удаление комедонов. Перед началом процедуры поверхность кожи следует продезинфицировать. Затем лицо распаривают с помощью вапозона или горячих компрессов. Как правило, компрессы делают на основе отваров гаммамелиса или настурции, поскольку они хорошо размягчают роговые сальные пробки. Акне- заболевание со сложным ратогенезом, в его развитии принимает участие много факторов. Увы, это заболевание не может быть излечено до тех пор, пока в организме есть предпосылки для его существования. А это означает, что задачей лечащих специалистов является не столько устранение симптомов, сколько приведение в порядок разбалансированных защитных систем организма в целом и кожи в частности. Возрастная (зрелая) кожа  Старение- это накопление дефектов на молекулярном уровне, которые постепенно приводят к изменениям внешнего вида и нарушениям функций тканей и органов. В отличие от внутренних органов, в коже, являющейся наружным покровом, возрастные изменения становятся заметными задолго до появления выраженных физиологических нарушений. Это позволяет, во первых, рассматривать старение кожи прежде всего как эстетическую, а не медицинскую проблему, а во-вторых, упрощает как задачу исследования механизмов старения кожи, так и поиск путей предотвращения или, по крайне мере, замедления этого процесса. С возрастом снижается скорость обновления внешнего слоя кожи — эпидермиса. В результате эпидермис становится все тоньше, а роговой слой, напротив, утолщается. Изменяются и барьерные свойства кожи- теперь повреждения оставляют более заметный и стойкий след, чем раньше. Итого этого становится нарастающая сухость кожи, шелушение, появление мелких морщинок, ухудшение цвета лица. Коллагеновые волокна обеспечивают плотность и прочность кожи, а эластиновые отвечают за ее эластичность и упругость, т. е. способность растягиваться и возвращаться в прежнее положение. С возрастом и под влиянием различных факторов коллагеново- эластиновый каркас приходит в негодность. Кровообращение кожи с возрастом ухудшается. Это происходит как из-за спазмов мелких капилляров, так и в следствии воспаления в сосудах и прилегающей ткани, образование тромбов, повреждения сосудистой стенки. Появление пигментных пятен на лице и руках — типичный признак старения, особенно у людей, которые увлекались солнечными ваннами. Уже начиная с 25 лет кожа постепенно теряет свежее очарование юности. Замедляется обновление клеток рогового слоя, и кожа становится более тусклой; снижается скорость образования коллагена и эластина, и кожа уже не выглядит такой упругой, появляются тонкие морщинки под глазами, становятся более заметными дефекты кожи, такие как пигментные пятна, растяжки, рубцы от белых угрей и т. д. В период с 35-50 лет старение кожи становится все более заметным. В это время ухудшается ее способность удерживать влагу, замедляется обновление клеток, накапливается дефектный коллаген и эластин, снижается количество гиалуроновой кислоты, на лице истончается жировая прослойка и происходит перераспределение жира ( на скулах жира остается все меньше, а под подбородком и в нижней части щек часто образуются жировые подушечки), появляются пигментные пятна, расширенные сосуды и , конечно, морщины. После 50 лет кожа испытывает влияние наступающей менопаузы, когда резко меняется гормональный фон. В это время появляется больше морщин, кожа заметно увядает, а толщина дермы и эпидермиса стремительно уменьшается. Процесс быстрого старения идет примерно до 60 лет, после чего кожа вступает в период относительной стабильности. В старости (70 лет и старше) кожа характеризуется утолщенным (пергаментным) роговым слоем, тонкой дермой (через которую просвечивает подкожная жировая клетчатка, придающая коже желтоватый цвет), низкой эластичностью, многочисленными глубокими морщинами и складками. Косметические процедуры для увядающей кожи должны способствовать отшелушиванию омертвевших роговых клеток кожи, активизации жирового и водного обменов, активировать работу фибробластов кожи, увлажнять, восстанавливать яркость. Заключение Тип кожи нелегко определить с первого взгляда. Конечно, основная структура кожи у всех людей одинакова. Но сальные железы по-разному выделяют кожное сало, и на разных участках лица их активность неодинакова. Любую кожу сначала оценивают по содержанию жира. Кожа бывает : -Нормальная -Сухая -Жирная --Комбинированная Нормальная кожа — очень большая редкость, она эластичная, лишенная изъянов, обладающая высокой степенью упругости. Сухая- очень тонкая, почти не видны поры, склонна к раннему появлению морщин Жирная- повышенная выработка кожного сала, с явно выраженными порами. Хотя данный тип кожи имеет свои преимущества -она медленнее всех стареет и на ней реже бывают морщины. Состояния кожи зависят от многих факторов. Наша кожа с возрастом требует все больше внимания, но получает его все реже. Мы забываем о режиме сна и отдыха, нарушаем все биоритмы – нам не до них; питаемся, как попало; пьем много кофе и черного чая; употребляем алкоголь, курим. Прибавим сюда хлорированную воду, воздействия климата, моду на солярии и еще много разных факторов – перечисление можно продолжать довольно долго. Кожа лица, шеи, рук и всего тела в таких условиях быстро стареет, и становится похожа на кожуру залежалых овощей – картина ужасная, так что лучше этого не допускать, и помочь своей коже оставаться молодой и свежей как можно дольше, ухаживая за ней и поддерживая свое здоровье. |