здоровье население как фактор регионального развития. здоровье население как критерий регионального развития исправл... 1 Теоретические аспекты здоровья населения как критерия регионального развития 5
Скачать 200.66 Kb.
|
2.3 Рекомендации и предложения по повышению качества медицинской помощи и медицинских услугДостижение поставленной цели предполагает создание ресурсоэффективной пациентоцентрической системы здравоохранения, органично интегрирующей систему медицинского страхования, диагностику, лечение, реабилитацию, мониторинг и профилактику, что включает: 1) инвентаризацию и использование всех источников ресурсов, направленных на охрану здоровья граждан (бюджеты всех уровней, вложения в оздоровление работников на предприятиях, благотворительность, частные платежи населения, мощности ведомств, возможности использования межрегиональных и международных связей и т.п.); 2) балансировку объема обязательств с имеющимися ресурсами с учетом дифференцированных потребностей различных категорий населения; 3) планирование потребления ресурсов с учетом возможностей межведомственного и межтерриториального взаимодействия и активизации частных инициатив организаций и граждан на основе анализа эффектов от возможных альтернативных направлений использования ресурсов; 4) расширение моделей взаимодействия пациента с системой здравоохранения за счет развития телемедицинских технологий и современных средств коммуникации; 5) внедрение эффективных мотивационных систем оплаты труда медицинского персонала, ориентированных на удовлетворенность пациентов; 6) развитие различных форм страхования здоровья, внедрение механизма индивидуальной ответственности пациента за сохранение своего биологического потенциала. Действия в рамках указанных направлений: 1) повышение средней заработной платы младшего и среднего медицинского (фармацевтического) персонала до 100 процентов, работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги, до 200 процентов от средней заработной платы в Республике Татарстан; 2) финансирование масштабной информационно-просветительской кампании с целью формирования моделей поведения, способствующих снижению заболеваний и сохранению здоровья населения: популяризация культуры здорового питания, спортивно-оздоровительные программы, профилактика алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака; 3) оптимизация организационной модели оказания медицинской помощи за счет постепенного устранения «зон неэффективности»: повышение мотивации врачебного персонала за счет расширения его экономической самостоятельности, развитие системы предоставления медико-социальной помощи, координация взаимодействия здравоохранения с системой социальной защиты, повышение роли и расширение функций среднего персонала при оказании медицинской помощи лицам старшего возраста; 4) формирование моделей ведения здорового образа жизни, внедрение механизмов повышения ответственности работодателя за здоровье своих работников и создание условий для сохранения здоровья пожилых людей; расширение практики использования мобильных систем диагностики и мониторинга; развитие эффективных форм пропаганды; внедрение мотивационных механизмов повышения заинтересованности работодателей и работников в сохранении здоровья; разработка и реализация программ по профилактике алкоголизма, наркомании, табакокурения и других факторов риска, в первую очередь среди детей и подростков; формирование культуры здорового питания населения; 5) повышение привлекательности системы здравоохранения Республики Татарстан для инвесторов и пациентов из других регионов и стран: создание проектов государственно-частного партнерства по оказанию высокотехнологичной помощи по отдельным направлениям; включение отдельных медицинских организаций республики в мировую систему рейтингов; расширение межрегионального и международного сотрудничества; развитие системы охраны здоровья матери и ребенка; совершенствование оказания медицинской помощи в образовательных организациях; 6) переход к сервисной модели организации медицинской помощи: интегрированные решения при закупке диагностического и лечебного оборудования у производителя; переход от бюджетного содержания, ремонта и покупки основных средств к передаче их в долгосрочную аренду; покупка готовой услуги (медицинской помощи определенных качественных характеристик) у любого провайдера; 7) переход к модели многоуровневого дифференцированного медицинского страхования – постепенное разделение системы оказания медицинской помощи на две подсистемы: социальное страхование (личное участие граждан в оплате медицинской помощи в рамках рисковой модели ОМС) и социальное обеспечение (осуществление в интересах социально уязвимых слоев населения за счет общественных источников). Внедрение накопительных систем страхования от катастрофических рисков будет способствовать росту индивидуальной ответственности застрахованных лиц за свое здоровье и повышению качества человеческого капитала Республики Татарстан. Таким образом, выстраивание современной системы оказания первичной медико-санитарной помощи населению, формирование многоуровневой стационарной помощи с дифференциацией коечного фонда по степени интенсивности его использования, концентрации медицинской помощи в межрайонных специализированных центрах должно обеспечить доступность медицинской помощи как в самых малочисленных населенных пунктах в сельской местности, так и в крупных городах. ЗаключениеВ заключении работы подведем итоги. Здоровье населения – это свобода от ограничения качества жизни вследствие снижения социальной, физической, психической, функциональной деятельности или вследствие боли В соответствии с приоритетными задачами развития здравоохранения необходимо создание эффективной системы управления медицинской помощью. В условиях современных тенденций развития экономики и здравоохранения для обеспечения эффективности процесса оказания медицинской помощи необходимо не только проведение контроля качества медицинских помощи на основе оценочных критериев, но и определение неотъемлемых компонентов, составляющих систему управления качеством. В настоящее время в Республике Татарстан наблюдается тенденция старения населения. В 2020 г. уровень рождаемости опустился ниже показателя смертности. В Республике Татарстан показатель смертности населения ниже, чем показатель в Российской Федерации. По итогам 2020 г. впервые за 9 лет в Республике Татарстан отмечается естественная убыль населения, что выше, чем по Российской Федерации. Несмотря на снижение уровня первичной заболеваемости среди населения Республики Татарстан отмечается рост показателя по следующим классам заболеваний: болезни системы кровообращения – в 1,5 раза, болезни эндокринной системы – на 16,5%, болезни органов дыхания – на 4,6%, отдельные состояния, возникающие в перинатальный период-на 11,5%. Рост первичной заболеваемости по нозологиям среди жителей Республики Татарстан отображает общероссийские тенденции, а именно выросли по классам болезней органов дыхания, системы кровообращения и эндокринной системы показатели Российской Федерации. В Республике Татарстан сформирована модель здравоохранения с одноканальной формой финансирования, с трехуровневой системой оказания медицинской помощи. В республике существует развитая сеть оказания медицинской помощи и высокий научно-образовательный потенциал здравоохранения. В результате исследования выявлены определенные положительные тенденции в оценке населением системы здравоохранения и оказания медицинской помощи в Республике Татарстан. Вместе с тем, существуют значительные резервы для дальнейшего совершенствования системы. Выстраивание современной системы оказания первичной медико-санитарной помощи населению, формирование многоуровневой стационарной помощи с дифференциацией коечного фонда по степени интенсивности его использования, концентрации медицинской помощи в межрайонных специализированных центрах должно обеспечить доступность медицинской помощи как в самых малочисленных населенных пунктах в сельской местности, так и в крупных городах. Список использованных источниковКонституция Российской Федерации [Электронный ресурс] // Справ.- правовая система «Консультант Плюс». – Режим доступа: http://consultant.ru (дата обращения: 09.10.2021). Гражданский кодекс Российской Федерации: Часть первая-четвертая: (в ред. от 30.12.2020) Электронный ресурс] // Справ.-правовая система «Консультант Плюс». – Режим доступа: http://consultant.ru (дата обращения: 09.10.2021). Федеральный закон РФ от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (ред. от 01.12.2020.) [Электронный ресурс] // Справ.-правовая система «Консультант Плюс». – Режим доступа: http://consultant.ru (дата обращения: 09.10.2021). Федеральный закон РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: (ред. от 06.04.2021) [Электронный ресурс] // Справ.-правовая система «Консультант Плюс». – Режим доступа: http://consultant.ru (дата обращения: 09.10.2021). Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» [Электронный ресурс] // Справ.-правовая система «Консультант Плюс». – Режим доступа: http://consultant.ru (дата обращения: 09.10.2021). Приказ ФФОМС «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» от 01.12.2010 №230 [Электронный ресурс] // Справ.-правовая система «Консультант Плюс». – Режим доступа: http://consultant.ru (дата обращения: 09.10.2021). Закон Республики Татарстан от 17.06.2015 N 40-ЗРТ «Об утверждении Стратегии социально-экономического развития Республики Татарстан до 2030 года» [Электронный ресурс] // Справ.-правовая система «Консультант Плюс». – Режим доступа: http://consultant.ru (дата обращения: 09.10.2021). Авдеева, Ю. В. Управление качеством медицинской помощи [Текст] / Ю. В. Авдеева // Медицина и здравоохранение: материалы III Междунар. науч. конф.. - Казань: Бук, 2019. - С. 81-84. Андреев, А. В. Основы региональной экономики [Текст]: Учебное пособие / А. В. Андреев, Л. М. Борисова, Э. В. Плучевская. – М.: КНОРУС, 2018. – 336 с. Александрова, О.Ю. Качество медицинской помощи: правовая оценка [Текст] / О.Ю. Александрова // ГлавВрач. - 2019.- № 9.– С.63-72. Егоров, Т.Н. Использование рыночных механизмов в обеспечении качества медицинского обслуживания населения [Текст] / Т.Н. Егоров // Экономика и управление: Современные аспекты экономики. – 2018. – № 1. – С. 12-16. Кельжанова, М. К. Анализ и совершенствование системы качества медицинской помощи [Текст] / М. К. Кельжанова, К. К.Косыбаева, Н. К. Турсынбекова // Молодой ученый. - 2018. - №10. - С. 77-80. Матыцин, Н.О. Использование современных подходов к менеджменту качества для создания системы управления качеством медицинской помощи [Текст] / Н.О. Матыцин, А.И. Баранов // Вестник Росздравнадзора. - 2020. - № 3. – С. 44-48. Петруничева, О. Ж . Этапы развития здравоохранения [Текст] / О.Ж. Петруничева // Инновационные процессы в современном российском обществе: сборник статей / под ред. А.М. Копейкина. – Архангельск, 2020. – С. 82–86. Самутин, К.А. Здоровье населения как составной элемент экономической политики государства [Текст] / К.А. Самутин // Российское предпринимательство. – 2014. –№ 11. – С. 131-136 Старченко, А.А. Новые критерии оценки качества медпомощи [Текст] / А.А. Старченко // Журнал «Здравоохранение». – 2017. - №10. – С. 12-14. Роик, В.Д. Обязательное медицинское страхование [Текст]: теория и практика / В.Д. Роик. – М.: Дело и Сервис, 2021. – 208 с. Антикоррупционный мониторинг, проведенный Комитетом по социально-экономическому мониторингу Республики Татарстан за 2020 год [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://monitoring.tatarstan.ru (дата обращения: 10.04.2021). Отчет о деятельности исполнительных органов государственной власти Республики Татарстан за 2020 год [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://prav.tatarstan.ru/file/pub/pub_2784651.pdf (дата обращения: 10.04.2021). Официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru (дата обращения: 10.10.2021). Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по РТ [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://minzdrav.tatarstan.ru/rus/index.htm/news/869261.htm (дата обращения: 10.10.2021). |