Рп социальная медицина. Программа дисциплины Общественное здоровье и здравоохранение
 Скачать 0.84 Mb.
|
|
3 СОДЕРЖАНИЕ Пояснительная записка 3 Компетенции 4 Рабочая программа дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» 5 Лекции 5 Семинары 5 Самостоятельная работа 6 Фонд оценочных средств 6 Рекомендуемая литература 18 Электронно-информационные ресурсы 18 Пояснительная записка Цель изучения дисциплины:формирование у ординаторов специальных профессиональных знаний и умений в области общественного здоровья и здравоохранения. Задачи дисциплины: 1. Приобретение ординатором знаний основ законодательства Российской Федерации по охране здоровья населения, основных нормативно - технических документов; основ законодательства о санитарно- эпидемиологическом благополучии населения, социального страхования и социального обеспечения, сравнительных характеристик систем здравоохранения в мире; организации врачебного контроля за состоянием здоровья населения, вопросов экспертизы трудоспособности и медико- социальной помощи населению; показателей здоровья населения, факторов, формирующих здоровье человека (экологических, профессиональных, природно-климатических, эндемических, социальных, эпидемиологических, психо-эмоциональных, профессиональных, генетических); заболеваний, связанных с неблагоприятным воздействием климатических и социальных факторов; основ профилактической медицины; современной классификации заболеваний; основ организации медицинской (амбулаторно-поликлинической и стационарной) помощи различным группам населения, особенности организации и объем работы врача амбулаторно-поликлинического звена, принципов диспансеризации населения, реабилитации больных, методику расчета показателей медицинской статистики, основ применения статистического метода в медицинских исследованиях. 2. Ознакомление ординатора с принципами управления и организации медицинской помощи населению, основами организации страховой медицины в Российской Федерации, финансирования системы здравоохранения; планирования, финансирования учреждений здравоохранения. 3. Обучение ординатора использованию статистических показателей при оценке состояния здоровья населения и деятельности медицинских организаций; методам санитарно- просветительской работы, организации профилактических мероприятий, направленных на укрепление здоровья населения. 4. Формирование умений планировать, анализировать и оценивать качество медицинской помощи, состояние здоровья населения и влияние на него факторов окружающей и производственной среды; участвовать в организации и оказании лечебно - профилактической и санитарно - противоэпидемической помощи населению с учетом его социально- профессиональной (включая профессиональные занятия спортом) и возрастно- половой структуры, а также навыков ведения типовой учетно-отчетной медицинской 4 документации и организации работы младшего и среднего медицинского персонала в медицинских организациях Компетенции УК-1, ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-6, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-11, ПК-12 Требования к уровню подготовки врача-ординатора, успешно освоившего дисциплину « Общественное здоровье и здравоохранение»: Должен знать: - Конституцию Российской Федерации; - законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; - теоретические и организационные основы государственного санитарно- эпидемиологического надзора и его обеспечения; - критерии оценки и показатели, характеризующие состояние здоровья населения, факторы среды обитания человека; - принципы организации труда, планово-экономической и финансовой деятельности учреждения; - порядок заключения и исполнения хозяйственных и трудовых договоров; - формы и методы организации гигиенического образования и воспитания населения; - порядок ведения первичной учетно-отчетной документации; - медицинскую этику; - психологию профессионального общения; - основы трудового законодательства; - правила по охране труда и пожарной безопасности; - основы медицины катастроф. Должен уметь: - планировать, анализировать и оценивать качество медицинской помощи, состояние здоровья населения и влияние на него факторов окружающей и производственной среды; - участвовать в организации и оказании лечебно - профилактической и санитарно - противоэпидемической помощи населению с учетом его социально-профессиональной (включая профессиональные занятия спортом) и возрастно-половой структуры; - оценить социальные факторы, влияющие на состояние физического и психологического здоровья пациента: - культурные, этнические, религиозные, индивидуальные, семейные, социальные факторы риска (безработица, насилие, болезнь и смерть родственников и пр.); - проводить с населением прикрепленного участка мероприятия по первичной и вторичной профилактике наиболее часто встречающихся заболеваний, требующих терапевтического или хирургического лечения, использовать в лечебной деятельности методы первичной и вторичной профилактики (на основе доказательной медицины), устанавливать причинно- следственные связи изменений состояния здоровья от воздействия факторов среды обитания; - участвовать в организации и оказании лечебно-профилактической и санитарно- противоэпидемической помощи населению с учетом его социально-профессиональной (включая профессиональные занятия спортом) и возрастно-половой структуры; - выполнять профилактические, гигиенические и противоэпидемические мероприятия; - пропагандировать здоровый образ жизни; - оценить эффективность диспансерного наблюдения за пациентами. 5 РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ «Общественное здоровье и здравоохранение» (Всего 36 часов) Лекции Практические занятия и семинары Самостоятельная работа 2 22 12 Индекс Разделы компетенции Б.1.Б.4 Общественное здоровье и здравоохранение Б.1.Б.4.1 Задачи и методы социальной медицины и управления здравоохранением в организации комплексного медико-социального изучения здоровья населения и здравоохранения России. УК-1, ПК-1, ПК-9 Б.1.Б.4.2 Первичная медико-санитарная помощь и диспансеризация населения на административной территории. УК-1, ПК-1, ПК-2, ПК- 4,ПК-6, ПК-7, ПК-9, ПК-12 Б.1.Б.4.3 Экономика и управление здравоохранением УК-1, ПК-10 Б.1.Б.4.4 Основы медицинского страхования УК-1 Б.1.Б.4.5 Юридические аспекты предоставления платных медицинских услуг населению УК-1 Б.1.Б.4.6 Медико-социальная экспертиза УК-1, ПК-11 Лекции Семинары Индекс Тема час Б.1.Б.4.1 Задачи и методы социальной медицины и управления здравоохранением в организации комплексного медико-социального изучения здоровья населения и здравоохранения России. 1 Б.1.Б.4.2 Первичная медико-санитарная помощь и диспансеризация населения на административной территории. 1 Всего 2 Индекс Темы час Б.1.Б.4.2 Первичная медико-санитарная помощь и диспансеризация населения на административной территории. 5 Б.1.Б.4.3 Экономика и управление здравоохранением 4 Б.1.Б.4.4 Основы медицинского страхования 4 Б.1.Б.4.5 Юридические аспекты предоставления платных 4 6 Самостоятельная работа Фонд оценочных средств Тестовые задания (правильные ответы подчеркнуты) 1. Дайте определение понятия «здоровье» 1) здоровье - состояние психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма 2) здоровье - состояние физического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма 3) здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма 2. Дайте определение понятия «медицинская помощь» 1) комплекс мероприятий, направленных на поддержание здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг 2) медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг 3. Дайте определение понятия «медицинская услуга» 1) медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение 2) медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, и имеющих самостоятельное законченное значение 4. Дайте определение понятия «медицинское вмешательство» А) выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности Б) выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности 5. Дайте определение понятия «профилактика» 1) комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение медицинских услуг населению Б.1.Б.4.6 Медико-социальная экспертиза 5 Всего 22 Индекс Темы час Б.1.Б.4.1-6 Изучение литературы к теме: «Общественное здоровье и здравоохранение» 12 Всего 12 7 возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания 2) комплекс мероприятий, включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания 6. Дайте определение понятия «диагностика» 1) комплекс медицинских вмешательств, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий 2) комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий 7. Дайте определение понятия «лечение» 1) комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни 2) комплекс медицинских вмешательств, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни 8. Дайте определение понятия «пациент» 1) физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь независимо от наличия у него заболевания и от его состояния 2) физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния 9. Дайте определение понятия «медицинская деятельность» 1) профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях 2) медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи 10. Дайте определение понятия «медицинская организация» 1) юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством РФ. К медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность 8 2) юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством РФ 11. Дайте определение понятия «медицинский работник» 1) физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность 2) физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности 12. Дайте определение понятия «лечащий врач» 1) врач, на которого возложены функции по непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения 2) врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения 13. Дайте определение понятия «заболевание» 1) возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма 2) возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды 14. Дайте определение понятия «состояние» 1) изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных факторов и требующие оказания медицинской помощи 2) изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и (или) физиологических факторов и требующие оказания медицинской помощи 15. Дайте определение понятия «сопутствующее заболевание» 1) заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти 2) заболевание, которое имеет причинно-следственную связь с основным заболеванием, не уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти 16. Дайте определение понятия «тяжесть заболевания или состояния» 1) критерий, определяющий степень поражения органов и (или) систем организма человека либо нарушения их функций 2) критерий, определяющий степень поражения органов и (или) систем организма человека либо нарушения их функций, обусловленные заболеванием или состоянием либо их осложнением 17. Дайте определение понятия «качество медицинской помощи» 1) совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата 9 2) совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, степень достижения запланированного результата 18. Дайте определение понятия «основное заболевание» 1) заболевание, которое вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти 2) заболевание, которое само по себе или в связи с осложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти 19. Дайте определение понятия «первая помощь» 1) Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел РФ, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб 2) Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел РФ, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб 20. Перечислите виды медицинской помощи 1) первичная медико-санитарная помощь 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь 4) паллиативная медицинская помощь 5) все вышеперечисленные 21. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения) 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) 5) все перечисленное верно 22. Формами оказания медицинской помощи являются 1) экстренная 2) неотложная 3) плановая 4) все перечисленное верно 10 23. Первичная медико-санитарная помощь 1) является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения 2) является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения 24. Специализированная медицинская помощь 1) оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию 2) оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию 25. Паллиативная медицинская помощь 1) представляет собой комплекс медицинских вмешательств, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан 2) представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан 26. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь 1) оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства 2) оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно 27. Законодательство об обязательном медицинском страховании основывается на: 1) Конституции Российской Федерации 2) Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан 3) ФЗ от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» 4) ФЗ от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» 5) других федеральных законов, законов субъектов Российской Федерации 6) Все перечисленное верно 28. Обязательное медицинское страхование - это 1) вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС 2) вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС в пределах территориальной программы ОМС 11 3) вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС в пределах территориальной программы ОМС и в установленных Федеральным законом случаях в пределах базовой программы ОМС 29. Объект обязательного медицинского страхования - это 1) риск, связанный с возникновением страхового случая 2) страховой риск, связанный с возникновением случая 3) страховой риск, связанный с возникновением страхового случая 30. Страховой риск - это 1) событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой застрахованному лицу медицинской помощи 2) предполагаемое событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой лицу медицинской помощи 3) предполагаемое событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой застрахованному лицу медицинской помощи 31. Страховой случай - это 1) событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию 2) совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию 3) совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию 32. Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - это 1) исполнение обязательств по предоставлению лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации 2) исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая 3) исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации 33. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование - это 1) платежи, которые уплачиваются страхователями, обладают обезличенным характером и целевым назначением которых является обеспечение прав застрахованного лица на получение страхового обеспечения 2) обязательные платежи, которые уплачиваются страхователями и целевым назначением которых является обеспечение прав застрахованного лица на получение страхового обеспечения 3) обязательные платежи, которые уплачиваются страхователями, обладают обезличенным характером и целевым назначением которых является обеспечение прав застрахованного лица на получение страхового обеспечения 34. Застрахованное лицо - это 12 1) лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование 2) физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование 3) физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с ФЗ от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» 35. Базовая программа обязательного медицинского страхования это 1) составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств ОМС на всей территории РФ медицинской помощи 2) программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств ОМС на всей территории РФ медицинской помощи и устанавливающая единые требования к территориальным программам ОМС 3) составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств ОМС на всей территории РФ медицинской помощи и устанавливающая единые требования к территориальным программам ОМС 36. Основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются 1) обеспечение за счет средств ОМС гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы ОМС и базовой программы ОМС 2) устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам ОМС 3) обязательность уплаты страхователями страховых взносов на ОМС в размерах, установленных федеральными законами 4) государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по ОМС в рамках базовой программы ОМС независимо от финансового положения страховщика 5) создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ ОМС 6) паритетность представительства субъектов обязательного ОМС и участников ОМС в органах управления ОМС 7) все перечисленное верно 37. К полномочиям Российской Федерации в сфере ОМС относятся 1) разработка и реализация государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования 2) организация обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации; 3) установление круга лиц, подлежащих обязательному медицинскому страхованию 4) установление тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование и порядка взимания страховых взносов на обязательное медицинское страхование 5) утверждение базовой программы обязательного медицинского страхования и единых требований к территориальным программам обязательного медицинского страхования 6) установление порядка распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования 7) все перечисленное верно 38. К полномочиям Российской Федерации в сфере ОМС относятся 13 1) установление ответственности субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования за нарушение законодательства об обязательном медицинском страховании 2) организация управления средствами обязательного медицинского страхования 3) определение общих принципов организации информационных систем и информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, ведения персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам 4) установление системы защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования 5) все перечисленное верно 39. Полномочия РФ в сфере ОМС, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов РФ 1) утверждение территориальных программ ОМС, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы ОМС на территориях субъектов РФ в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета ФФОМС бюджетам территориальных фондов ОМС 2) утверждение дифференцированных подушевых нормативов финансового обеспечения ОМС на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с правилами ОМС, утверждаемыми уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, для страховых медицинских организаций 3) регистрация и снятие с регистрационного учета страхователей для неработающих граждан 4) все перечисленное верно 40. К полномочиям РФ в сфере ОМС, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов РФ, также относятся 1) администрирование доходов бюджета ФФОМС, поступающих от уплаты страховых взносов на ОМС неработающего населения на территориях субъектов РФ 2) контроль за использованием средств ОМС на территориях субъектов РФ, в том числе проведение проверок и ревизий 3) осуществление расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта РФ, на территории которого выдан полис ОМС, в соответствии с едиными требованиями базовой программы ОМС 4) обеспечение прав граждан в сфере ОМС на территориях субъектов РФ 5) все перечисленное верно 41. Контроль за использованием средств ОМС проводится 1) Федеральным фондом 2) федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере, 3) Счетной палатой Российской Федерации 4) все перечисленное верно 42. Уполномоченный федеральный орган исполнительной власти осуществляет следующие права и обязанности в сфере ОМС 1) издает нормативные правовые акты и методические указания по осуществлению органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий 2) осуществляет надзор за нормативно-правовым регулированием, осуществляемым органами государственной власти субъектов Российской Федерации по вопросам 14 переданных полномочий, с правом направления обязательных для исполнения предписаний об отмене нормативных правовых актов или о внесении в них изменений 3) осуществляет контроль и надзор за полнотой и качеством осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий с правом проведения проверок и выдачи обязательных для исполнения предписаний 4) все перечисленное верно 43. Уполномоченный федеральный орган исполнительной власти также осуществляет следующие права и обязанности в сфере ОМС 1) готовит и направляет высшему должностному лицу субъекта РФ (предложения об отстранении от должности должностных лиц органов государственной власти субъектов РФ и территориальных фондов 2) вправе устанавливать целевые прогнозные показатели по осуществлению переданных полномочий 3) утверждает правила ОМС, в том числе методику расчета тарифов на оплату медицинской помощи и порядок оплаты медицинской помощи по ОМС 4) все перечисленное верно 44. Федеральный фонд осуществляет следующие права и обязанности 1) издает нормативные правовые акты и методические указания по осуществлению территориальными фондами переданных полномочий 2) предоставляет субвенции из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов для финансового обеспечения осуществления полномочий, переданных в соответствии с частью 1 статьи 6 настоящего Федерального закона 3) осуществляет контроль за уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в том числе проводит проверку деятельности территориальных фондов по выполнению функций администратора доходов бюджета Федерального фонда, поступающих от уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, вправе начислять и взыскивать со страхователей для неработающих граждан недоимку по указанным страховым взносам, пени и штрафы 4) устанавливает формы отчетности в сфере обязательного медицинского страхования и порядок ее ведения 5) все перечисленное верно 45. Федеральный фонд также осуществляет следующие права и обязанности 1) устанавливает порядок осуществления контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лиц) 2) осуществляет контроль за соблюдением законодательства об обязательном медицинском страховании и за использованием средств обязательного медицинского страхования, в том числе проводит проверки и ревизии 3) осуществляет контроль за функционированием информационных систем и порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования; 4) согласовывает структуру территориальных фондов, назначение на должность и освобождение от должности руководителей территориальных фондов, а также нормативы расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами своих функций 5) все перечисленное верно 46. К полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере ОМС относятся 1) уплата страховых взносов на ОМС неработающего населения 2) установление в территориальных программах ОМС дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС, а также 15 дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС 3) финансовое обеспечение и реализация территориальных программ ОМС в размере, превышающем размер субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов 4) утверждение бюджетов территориальных фондов и отчетов об их исполнении. 5) все перечисленное верно 47. Субъектами обязательного медицинского страхования являются 1) застрахованные лица 2) страхователи 3) Федеральный фонд 4) все перечисленное верно 48. Участниками обязательного медицинского страхования являются 1) территориальные фонды 2) страховые медицинские организации 3) медицинские организации 4) все перечисленное верно 49. Застрахованными лицами являются 1) граждане РФ, постоянно или временно проживающие в РФ 2) иностранные граждане 3) лица без гражданства 5) лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» 5) все перечисленное верно 50. К неработающим гражданам относятся: 1) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет 2) неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии 3) граждане, обучающиеся по очной форме в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования 4) безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости 5) один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет 6) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет 7) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в предыдущих подпунктах граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц 8) все перечисленное верно 51. Страхователями для работающих граждан, являются 1) лица, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам: организации; индивидуальные предприниматели; физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями 2) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты 3) все перечисленное верно 52. Страхователями для неработающих граждан, являются 16 1) органы исполнительной власти субъектов РФ 2) органы исполнительной власти субъектов РФ, уполномоченные высшими исполнительными органами государственной власти субъектов РФ 53. Страховщиком по ОМС является 1) Федеральный фонд 2) Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования 54. Федеральный фонд это 1) коммерческая организация, созданная РФ в соответствии Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере ОМС 2) некоммерческая организация, созданная РФ в соответствии Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере ОМС 55. Территориальные фонды это 1) коммерческие организации, созданные субъектами РФ в соответствии с Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере ОМС на территориях субъектов РФ 2) некоммерческие организации, созданные субъектами РФ в соответствии с Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере ОМС на территориях субъектов РФ 56. Страховая медицинская организация это 1) страховая организация, имеющая лицензию, 2) страховая организация, имеющая лицензию, выданную федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности 57. В состав учредителей (участников, акционеров) и органов управления страховой медицинской организации не вправе входить 1) работники федеральных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения 2) органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения 3) органов местного самоуправления, уполномоченных на осуществление управления в сфере здравоохранения 4) Федерального фонда и территориальных фондов, медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по ОМС 5) все перечисленное верно 58. Страховые медицинские организации 1) вправе осуществлять иную деятельность 2) не вправе осуществлять иную, за исключением деятельности по обязательному и добровольному медицинскому страхованию, деятельность 59. Страховые медицинские организации ведут 1) учет по операциям со средствами ОМС и средствами ДМС 2) раздельный учет по операциям со средствами ОМС и средствами ДМС с учетом особенностей, установленных нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по нормативно-правовому регулированию в сфере страховой деятельности, и Федерального фонда 60. Страховые медицинские организации ведут 1) совместный учет собственных средств и средств ОМС, предназначенных для оплаты медицинской помощи 17 2) раздельный учет собственных средств и средств ОМС, предназначенных для оплаты медицинской помощи 61. Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами 1) нецелевого финансирования 2) целевого финансирования 62. Страховая медицинская организация включается в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, на основании 1)уведомления, направляемого ею в территориальный фонд 2) уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором страховая медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере ОМС 63. К медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страховании, в соответствии с Федеральным законом 1) организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы 2) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой 3) все перечисленное верно 64. Реестр медицинских организаций содержит 1) наименования, адреса медицинских организаций 2) перечень услуг, оказываемых данными медицинскими организациями в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования 3) все перечисленное верно 65. Медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций 1) имеют право в течение года, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования 2) не имеют права в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, за исключением случаев ликвидации медицинской организации, утраты права на осуществление медицинской деятельности, банкротства или иных предусмотренных законодательством Российской Федерации случаев 66. Медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере ОМС на основании 1) договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС 2) договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС 67. Застрахованные лица имеют право на 1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта РФ, в 18 котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования 2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами ОМС 3) все перечисленное верно Рекомендуемая литература Основная литература 1. Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по специальностям 060101.65 "Лечебное дело", 060103.65 "Педиатрия", 060104.65 "Медико-профилактическое дело", 060105.65 "Стоматология" по дисциплине "Общественное здоровье и здравоохранение" / Ю.П. Лисицын, Г.Э. Улумбекова. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 544 с. 2. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев.– М.: Профессионал, 2009. –432 с. 3. Руководство к практическим занятиям по общественному здоровью и здравоохранению, учебное пособие/ И.Н. Денисов, Д.И. Кича, В.И. Чернов. - М.: Медицинское информационное агентство, 2009. - 375 с. 4. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник] / В.А. Медик, В.К. Юрьев.– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 609с. Дополнительная 1. Здравоохранение России. Что надо делать: научное обоснование «Стратегия развития здравоохранения РФ до 2020 года» /Г.Э. Улумбекова. – М.: ГЭОТАР-Медиа,2010. – 592с. 2. Условия жизни и здоровьенаселения Иркутской области/ под ред. Я.А. Лещенко. – Иркутск, 2001. – 224с. 3. Медицинская социология/ М.Т. Луценко, В.А. Труфакин. – Благовещенск, 2002. – 254с. Электронно-информационные ресурсы Внутренние ресурсы - электронный каталог научно-медицинской библиотекиФГБНУ НЦ ПЗСРЧ, включающий все виды изданий(http://health-family.ru/about-us/library/) Внешние ресурсы: - Научная электронная библиотека e-library.ru ( http://elibrary.ru/titles.asp ) - Центральная научная медицинская библиотека им. И.М. Сеченова ( http://www.scsml.rssi.ru/ ) - Банк документов Минздрава ( http://www.rosminzdrav.ru/documents ); - Справочно-правовая система «Гарант» ( http://ivo.garant.ru/#/startpage:0 ). |