темы ПМ 07. Тема 1 Система здравоохранение в рф. Основные типы мо. Структура медицинской организации
![]()
|
Тема 1 Система здравоохранение в РФ. Основные типы МО. Структура медицинской организации Система и социальная политика здравоохранения в России Система государственных гарантий в области охраны здоровья населения РФ. Законодательство об охране здоровья граждан РФ. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Концепция развития здравоохранения в области сестринского дела в Российской Федерации. Основные направления деятельности сестринского персонала в различных отделениях медицинской организации. Основные типы медицинских организаций (многопрофильные и многопрофильные, стационарные и амбулаторные). Структура и организация работы типовой медицинской организации. Устройство лечебно-профилактических отделений медицинской организации. Тема 1.2. История сестринского дела. Этика в сестринской деятельности История сестринского дела Периодизация и хронология всемирной истории сестринского дела. Основоположники сестринского дела. Международное признание деятельности Флоренс Найтингейл. История становления национальных обществ и международных организаций Красного Креста и Красного Полумесяца. Российское общество Красного Креста. Развитие сестринского дела в России. Основные положения этического Кодекса Международного Совета медицинских сестер и Этического Кодекса медицинских сестер России. Морально-этические нормы, правила и принципы профессионального сестринского поведения. Тема 1.3. Общение в сестринском деле Общение в сестринском деле Понятие, виды, функции, уровни общения. Типы общения: вербальное и невербальное. Каналы общения (написанные слова, символы), неречевое общение (мимика, жесты), речевое сообщение. Техника и приемы общения. Зоны комфорта при общении. Факторы, способствующие и препятствующие общению. Правила эффективного знакомства с пациентом. Тема 1.4. Обучение в сестринском деле Обучение в сестринском деле Цели и задачи обучения в сестринском деле. Виды, методы и способы обучения в сестринском деле. Сферы обучения: познавательная, эмоциональная, психомоторная. Приемы и способы обучения: индивидуальные, коллективные и т.д. Факторы, способствующие и препятствующие обучению. Условия эффективного обучения. Деятельность медсестры в обучающем процессе – этапы обучения пациентов и родственников. 1.5. Теория потребностей в сестринском деле Основные теории и классификации потребностей Фундаментальные потребности человека. Сущность теории потребностей человека по А. Маслоу. Уровни основных человеческих потребностей по А. Маслоу. Потребности повседневной жизни (основные фундаментальные физиологические и психосоциальные) по В. Хендерсон. 1.6. Организация сестринского ухода. Современные технологии сестринского ухода Сестринская документация по уходу за пациентами (карта сестринского наблюдения за пациентами). Этапы сестринского ухода: - оценка состояния здоровья пациента с использованием теории потребностей человека (сбор субъективной и объективной информации о состоянии здоровья пациента); - выявление проблем пациента; - постановка целей и планирование сестринского ухода; - реализация плана ухода за пациентом; - оценка эффективности проводимого ухода. ПРАКТИКА Документация сестринского ухода Оформление сестринской документации: первичной оценки состояния пациента, динамического наблюдения за состоянием пациента, плана ухода и протокола ухода. Физиологические потребности пациента Выявление неудовлетворенных физиологических потребностей (в нормальном дыхании, адекватном питании, физиологических отправлениях, движении, во сне и отдыхе) при оценке состояния пациента. Выявление проблем пациента, планирование ухода за пациентами, реализация плана ухода, оценка эффективности проводимого ухода при неудовлетворении физиологических потребностей. Документирование ухода в сестринской документации. Потребность пациента в личной гигиене, безопасности Выявление неудовлетворенных потребностей (в осуществлении личной гигиены и выборе одежды, поддержании нормальной температуры тела, поддержании безопасной окружающей среды, общении, труде и отдыхе) при оценке состояния пациента. Выявление проблем пациента, планирование ухода за пациентами, реализация плана ухода, оценка эффективности проводимого ухода при неудовлетворении потребностей в безопасности и психосоциальных потребностей. Документирование ухода в сестринской документации. Сестринский уход при боли Виды и характеристика боли. Эмоциональная и физическая сторона боли. Первичная оценка боли. Использование шкал по оценке интенсивности боли. Возможные проблемы пациента, связанные с болью. Определение целей сестринского ухода при боли. Возможные сестринские вмешательства при боли. Оценка результатов сестринского ухода при боли. Использование шкал по оценке успокоения боли. Документирование сестринского ухода при боли. БЕЗОПАСНАЯ БОЛЬНИЧНАЯ СРЕДА Тема 2.1. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи Понятие «ИСМП». Масштаб проблемы ИСМП, структура ИСМП. Инфекционный процесс Понятие «инфекционный процесс». Способы передачи инфекции в меди¬цинском учреждении. Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции. Группы риска и резервуары возбудителей ВБИ. Инфекционный контроль Действующие нормативно-правовые документы, регламентирующие профилактику ВБИ. организационно-методические документы по инфекционному контролю и инфекционной безопасности: - ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". - СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". - СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции». - СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». -Приказ № 770 о введении в действие отраслевого стандарта ост 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. методы, средства и режимы". Понятие санитарно-противоэпидемиологический режим медицинской организации. Профилактика профессиональных заражений. Универсальные и стандартные меры профилактики ВБИ. Тема 2.2. Дезинфекция Понятие «дезинфекция». Виды и методы дезинфекции Общие требования к дезинфекционному режиму в МО. Приказы, регламентирующие способы, режимы и средства для дезинфекции. Характеристика современных средств дезинфекции. Токсичность дезинфицирующих препаратов. Меры предосторожности. Структура и классификация медицинских отходов Организация системы сбора и удаления отходов в МО. Функциональные обязанности должностных лиц МО по сбору, хранению и удалению отходов. Тема 2.3. Предстерилизационная очистка инструментов. Стерилизация. Принципы работы централизованного стерилизационного отделения Предстерилизационная очистка инструментов Понятие «предстерилизационая очистка». Этапы предстерилизационной очистки. Контроль качества ПСО. Значимость предстерилизационной очистки инструментария многоразового использова¬ния, аппаратуры. Документы, регламентирующие проведение предстерилизационной очистки. Стерилизация. Устройство и функции ЦСО Понятие «стерилизация». Стерилизация в лечебно- профилактическом учреждении. Стерилизация: методы и режимы. Стерилизаторы: паровой, воздушный, газовый. Преимущества стерилизации в ЦСО: постоянный контроль качества стерилизации, современная аппаратура, механизация предстерилизационной очистки. Недостатки стерилизации вне ЦСО: отсутствие постоянного бактериологического контроля, ручная предстерилизационная очистка. Неполный цикл контроля качества предстерилизационной очистки. Документы, регламентирующие способы стерилизации. Тема 2.4 Безопасная среда в медицинской организации. Лечебно-охранительный режим медицинской организации Понятие о безопасной больничной среде Факторы риска для пациента и сестринского персонала в условиях МО. Понятие о лечебно-охранительном режиме лечебного отделения медицинской организации. Элементы лечебно – охранительного режима (целесообразная физическая активность, психологический комфорт пациента, распорядок дня лечебного отделения). Виды режимов двигательной активности (строгий постельный, постельный, палатный). Положение пациента в постели (активное, пассивное, вынужденное). Тема 2.5. Воздействие на организм сестры физической нагрузки. Эргономические технологии Понятие «эргономики». Медицинская эргономика. Биомеханика движения человека. Факторы риска профессионального травматизма. Агрессивные вредности в работе медицинской сестры при физической нагрузке. 2 семестр Тема 3.1 Оценка функционального состояния пациента Объективное сестринское обследование пациента Сестринское обследование и оценка сознания, положения в постели, двигательной активности, температуры тела, АД, ЧДД, пульса пациента, водного баланса. Нормальные показатели температуры тела, АД, ЧДД, пульса. Термометрия. Уход при лихорадке Механизмы теплообразования и пути теплоотдачи. Колебание температуры в течение дня. Термометрия, виды и устройство термометров. Основные способы измерения температуры тела. Понятие «лихорадка». Механизм развития лихорадки. Виды и периоды лихорадки. Уход за лихорадящим пациентом. Тема 3.2. Организация питания в стационаре. Кормление тяжелобольных пациентов. Организация питания в стационаре Понятие и основные принципы рационального и лечебного питания. (Приказ Минздрава от 05.08.03 №330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»). Характеристика основных лечебных столов. Раздача пищи пациентам. Соблюдение личной гигиены при раздаче пищи и кормлении пациентов различных возрастных групп. Контроль санитарного состояния тумбочек и холодильников, сроки хранения пищевых продуктов. Контроль передач пациентам (состав, количество, качество, сроки годности) Тема 3.3. Личная гигиена тяжелобольного пациента. Личная гигиена тяжелобольного пациента Задачи сестринской помощи в осуществлении личной гигиены в зависимости от состояния пациента. Значение личной гигиены пациента. Особенности личной гигиены в различные возрастные периоды. Консультирование пациента и его семьи по вопросам личной гигиены тяжелобольного пациента. Проблемы пациента при нарушении удовлетворения потребности в осуществлении личной гигиены и выборе одежды. Тема 3.4. Профилактика пролежней Профилактика пролежней Пролежни, места образования, стадии развития. Факторы, способствующие развитию пролежней. Шкалы оценки риска развития пролежней (Ватерлоу). Профилактика пролежней. (Приказ Минздрава РФ от 17 апреля 2002 г. N 123 "Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Пролежни"). Тема 3.5. Оказание первой помощи при неотложных состояниях Понятие о первой помощи при неотложных состояниях Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477н г. Москва "Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи". Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь. Роль в своевременном и качественном оказании первой помощи при неотложных состояниях. Основные принципы оказания сердечно-легочной реанимации Причины, приводящие к внезапной остановке сердца. Признаки клинической и биологической смерти. Этапы первичной сердечно-легочной реанимации. Возможные осложнения при проведении сердечно-легочной реанимации. Критерии эффективности проводимых реанимационных мероприятий Основные принципы оказания первой помощи при обструкции верхних дыхательных путей. Первая помощь при острой сосудистой недостаточности (обмороке, коллапсе) и дыхательной недостаточности Основные причины острой сосудистой недостаточности (обморока, коллапса), дыхательной недостаточности. Диагностические признаки обморока, коллапса, дыхательной недостаточности. Основные принципы оказания первой помощи при острой сосудистой и дыхательной недостаточности. Первая помощь при травмах Классификация травм: травмы опорно-двигательного аппарата, черепно-мозговые травмы, травмы грудной клетки, травмы брюшной полости, травмы глаз, ампутационные травмы, синдром длительного сдавления. Основные принципы оказания первой помощи при травмах. Иммобилизация. Виды транспортной иммобилизации. Основные виды транспортных и лечебных шин. Правила транспортной иммобилизации. Понятие десмургии. Виды, типы повязок.. Общие правила наложения повязок. Первая помощь при кровотечениях Понятие о кровотечении. Классификация кровотечений. Признаки артериального, венозного, капиллярного, паренхиматозного кровотечений. Симптомы кровопотери. Способы остановки кровотечений: временные, окончательные. Основные принципы оказания первой помощи при кровотечениях. Первая помощь при отравлениях Понятие об отравлении. Причины и виды отравлений. Местное и общее действие ядов. Симптомы пищевых отравлениях, отравлениях угарным газом, химическими препаратами, лекарственными средствами. Первая помощь при ожогах и обморожениях Диагностические признаки ожогов и обморожений. Основные принципы оказания первой помощи ожогах и обморожениях. Тема 3.6 Потери, смерть, горе. Сестринская помощь Осуществление ухода за умирающими Потери, смерть, горе. Эмоциональные стадии горевания. Стадии терминального состояния их основные клинические проявления. Признаки клинической и биологической смерти. Роль медицинской сестры в оказании помощи семье, пережившей утрату. Правила обращения с трупом. Практическое занятие Уход за инкурабельным больным Особенности ухода в терминальном состоянии. Роль сестринского персонала в удовлетворении потребностей обреченного человека. Сестринская деятельность при констатации врачом биологической смерти в условиях МО и на дому. Психологическая поддержка семьи и близких умершего. |