1. Уаытша шендеуішке жатады a тез атан пластмассамен каптау
 Скачать 219.66 Kb.
|
|
*** 599. 2.5 тісі жоқ, 2.6 тісінде пломба бар (Блек бойынша 2 класс) Тірек тістерді аз көлемде егейтін тиімді ортопедиялық құрылымды таңдаңыз:// тірегі 2.4 пен 2.6 болатын штампталып-дәнекерленіп жасалған көпіртәрізді протез// тірегі 2.4 тісте тіс сауыты, ал 2.6 тісте салма болатын көпіртәрізді протез//+ тірегі 2.4 пен 2.6 болатын толыққұйылған көпіртәрізді протез// тірегі 2.4 пен 2.6 болатын алмалы-салмалы көпіртәрізді протез// тірегі 2.4 пен 2.6 болатын доғалы протез *** 600. Кеннеди бойынша төменгі жақ сүйегі тіс қатарының 1 класты ақауы. 1.7, 1.8, 2.7, 2.8 тістері вертикальды жылжыған, тістер төменгі жақ сүйегі альвеолярлы өсіндісінің шырышты қабатына тиіп тұр. Бұл тістердің түбірі ¼ шамасында жалаңашталған, 1 дәрежелі патологиялық қозғалғыштық бар. Емдеу тактикасы:// 1.7, 1.8, 2.7, 2.8 тістерінің ұлпасын алып, жасанды тіс сауыттармен протездеу// 1.7, 1.8, 2.7, 2.8 тістерінің ұлпасын алып, тұрақты шендеуіштерді пайдалану// 1.7, 1.8, 2.7, 2.8 тістерін жұлып, алмалы-салмалы протезді пайдалану//+ ұрып кіргізу үшін төменгі жақ сүйегіне уақытша протезді пайдалану// тістердің ұлпасын алып, уақытша шендеуіштерді пайдалану *** 601. Науқас 42 жаста. Тіс формуласы:
1.3 пен 2.3 тістерінде 3 дәрежелі патологиялық қозғалғыштық бар. 4.3, 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 3.3 – 1 дәрежелі. Рентгенограммада: 1.3, 2.3, 3.4, 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4 тістер маңында тіс түбірінің ¼ шамасында тіс ұяшығының атрофиясы бар. Диагноз қойыңыз:// Кеннеди бойынша жоғарғы жақ сүйегі тіс қатарының 3 класты, төменгі жақ сүйегі тіс қатарының 1 класты ақауы, ошақты пародонтит//+ Кеннеди бойынша жоғарғы жақ сүйегі тіс қатарының 1 класты, төменгі жақ сүйегі тіс қатарының 3 класты ақауы, ошақты пародонтит// Кеннеди бойынша жоғарғы жақ сүйегі тіс қатарының 2 класты, төменгі жақ сүйегі тіс қатарының 4 класты ақауы, ошақты пародонтит// Кеннеди бойынша жоғарғы жақ сүйегі тіс қатарының 3 класты, төменгі жақ сүйегі тіс қатарының 2 класты ақауы, жайылмалы пародонтит// Кеннеди бойынша жоғарғы жақ сүйегі тіс қатарының 2 класты, төменгі жақ сүйегі тіс қатарының 4 класты ақауы, жайылмалы пародонтит *** 602. Стоматологиялық кескіш құралдардың ауамен 180 градуста стерилизациялау әдісі кезіндегі экспозиция уақытын көрсетіңіз:// А. 150 мин// В. 120 мин// С. 100 мин// Д. 60 мин//+ Е. 40 мин *** 603. Стоматологиялық кескіш құралдардың стерилизация жасау алдындағы дайындықтың дұрыс рет-кезеңін көрсетіңіз:// дезинфекциялық ерітіндіде ұстау, дистилді суда жуу, кептіру, стерилизациялық өңдеудің сапасын бағалау// механикалық және қолмен тазарту, дезинфекциялық ерітіндіде ұстау, кептіру, стерилизациялық өңдеудің сапасын бағалау// дезинфекциялық ерітіндіде ұстау, механикалық және қолмен тазарту, дистилді суда жуу, стерилизациялық өңдеудің сапасын бағалау//+ дистилді суда жуу, механикалық және қолмен тазарту, дезинфекциялық ерітіндіде ұстау, кептіру, стерилизациялық өңдеудің сапасын бағалау// механикалық және қолмен тазарту, дезинфекциялық ерітіндіде ұстау, дистилді суда жуу, кептіру, стерилизациялық өңдеудің сапасын бағалау *** 604. 15 жастағы науқас ортопедиялық стоматология емханасына жоғарғы жақ сүйегі маңдай тістерінің жоқтығына және эстетикалық кемшілікке шағымданып келді. Объективті көрінісі: 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 тістері жоқ. Ауыз қуысының шырышты қабаты сұрғылт қызыл түсті, кеңдігі ортша, жоғарғы ерін үзеңгілерінің бекуі қалыпты. Тістері жоқ маңайдағы альвеолярлы өсінді өзгеріссіз. Анемнезінен маңдай тістерін бір жеті бұрын тісжегі асқынуы себебінен жұлынғандығы анықталды. Тиімді ортопедиялық құрылымды таңдаңыз:// доғалы протез// жартылай алмалы-салмалыпротез//+ металдыкерамикалы көпіртәрізді протез // металдыпластмассалы көпіртәрізді протез// штампталып-дәнекерленіп жасалған көпіртәрізді протез *** 605. 58 жастағы науқас ортопедиялық стоматология емханасына консолды протездің тірек тісі болған 1.3 тісінің ауыратынына шағымданып келді. Көпіртәрізді протезді шешкен кезде 1.3 тісінің сауыт бөлігінің 98%-ға бұзылғандығы анықталды. Тістің бұзылудан қалған түбірі қызылиек деңгейінде орналасқан, зондпен тексергенде тіс өзегі маңындағы тіс тіндерінің 1 мм тереңдікте жұмсарғаны анықталды. Rе-граммада тіс түбір түзу, қабыну үрдісі көрінбейді. Тиімді ортопедиялық құрылымды таңдаңыз:// Копейкину В.И. бойынша жасалған түбірлік штифті салма, консолді көпіртәрізді протез//+ Ричмонд бойынша жасалған штифті тіс, пластмассадан жасалған консолді көпіртәрізді протез// Белкин бойынша әрленіп жасалған консолді көпіртәрізді протез// құйып жасаған салма мен асыл қаспадан жасалған консолді көпіртәрізді протез // бойынша жасалған штифті тіс, металдыкерамикадан жасалған көпіртәрізді протез *** 606. 40 жастағы науқас ортопедиялық стоматология емханасына 1.2 тісінің сауыт бөлігінің сынғанына шағымданып келді. Rе-граммада тіс түбірінің 2/3 бөлігінің пломбаланғаны көрінеді. Тіс сауытының қалған бөлігі қызылиек деңгейінен 2-3 мм шығып тұр. Стоматолог-ортопед тістің вестивулярлық беткейін қызылиек деңгейіне дейін, ал таңдай беткейін қызылиектен 2 мм жоғары биіктікте егеп тастады. Осы дайындық қандай тиімді ортопедиялық құрылымды жасау үшін жүргізілген:// асыл қаспадан құйып жасаған салма // Ричмонд бойынша жасалған штифті тіс//+ Белкин бойынша әрленіп жасалған тіс сауыты// Ильиной-Маркосян бойынша жасалған штифті тіс// Копейкину В.И. бойынша жасалған түбірлік штифті салма *** 607. 40 жастағы науқас ортопедиялық стоматология емханасына 1.2 тісінің сауыт бөлігінің сынғанына шағымданып келді. Тіс бұрын тісжегі себебінен емделген. Rе-граммада тіс түбірінің 2/3 бөлігінің пломбаланғаны көрінеді. Тіс сауытының қалған бөлігі қызылиек деңгейінде орналасқан. Стоматолог-ортопед тіс түбірі өзегінің кіреберісін куб тірізді етіп егеп дайындады. Осы дайындық қандай тиімді ортопедиялық құрылымды жасау үшін жүргізілген:// асыл қаспадан құйып жасаған салма // Ричмонд бойынша жасалған штифті тіс// Белкин бойынша әрленіп жасалған тіс сауыты// Ильиной-Маркосян бойынша жасалған штифті тіс //+ Копейкину В.И. бойынша жасалған түбірлік штифті салма *** 608. 45 жастағы науқастың жоғарғы және төменгі жағына бір жыл бұрын тот баспайтын болаттан штампталып-дәнекерленіп жасалған көпіртәрізді протез жасалған. Содан бастап тамақты шайнауы қиындап, оң жақ самайында, СТЖБ-да ауру сесзімі пайда болып, тілі күйгендей болды. Орталық окклюзия кезінде тіс аралық қашықтық 4 мм шамасында. Кіші азу тістерінде амальгамадан жасалған пломбалар, 1.3 тісінде алтыннан жасалған тіс сауыты бар. Палпация кезінде – буындар мен Валле нүктесі аздап ауырады, шайнау бұлшық еттері қатты ауырады. СТЖБ томограммасында буын бастарының аздап алдыға және төмен жылжығаны байқалады. Ауыз қуысы электр потенциалының көрсеткіші плюс 20 – 50 мкв. Клиникалық жағдайды анықтап емдеу тағайындаңыз:// екі жағының да тістері ішінара жоқ. Көпіртәрізді протезді шешіп, беттің төменгі бөлігі биіктігін сақтай отырып толыққұйылған көпіртәрізді протез жасау// Гальванизм. Штампталып-дәнекерленіп жасалған көпіртәрізді протезді шешіп, оларды беттің төменгі үштен бір бөлігі биіктігін сақтай отырып кезегімен толыққұйылған көпіртәрізді протезге ауыстыру// СТЖБ артрит. Қабынуға қарсы және антибактериалдық терапия, буын маңын инекциялық блокада арқылы жансыздандыру// СТЖБ артриті. Буын қимылын иммобилизация жасау, қабынуға қарсы және антибактериалдық терапия, буын маңын инекциялық блокада арқылы жансыздандыру// СТЖБ ауру дисфункциясымен асқынған. Көпіртәрізді протезді және асыл тастан жасалған сауытты шешу, ауру синдромы жойылғанша. Тұтасқұйылған көпіртәрізді протез жасау+ *** 609. Екі жағына да толық алмалы-салмалы протез дайындалған. Сөйлеу кезінде протездің тақылдайтынына шағымданады. Беттің төменгі бөлігі биіктігі физиологиялық тыныштық биіктігіне тең. Науқастың шағымдану себебін көрсетіңіз:// беттің төменгі бөлігі биіктігінің жоғарлауы// + беттің төменгі бөлігі биіктігінің қысқаруы// дистальдық окклюзия бекітілген// алдыңғы окклюзия бекітілген// бүйір окклюзия бекітілген *** 610. Науқастың толық алмалы-салмалы протезді киіп жүргенініе үшінші күн. Тамақ ішкенде және сөйлегенде протездің дұрыс тұрмайтынына шағымданып келді. Ауыз қуысын қараған кезде протез шекарасының альвеолярлы өсінділері жауып, өтпелі қабат маңайында орналасқандығы анықталды. Таңдайдың артқы бөлігінде протездің дисталді шеті жаппаған соқыр шұңқыр көрініп тұр. Науқастың шағымдану себебін көрсетіңіз:// протез шекарасы дұрыс анықталмаған//+ жоғарғы жақ тістері дұрыс қойылмаған// төменгі жақ тістері дұрыс қойылмаған// орталық окклюзиясы дұрыс анықталмаған// беттің төменгі бөлігі биіктігі дұрыс анықталмаған *** 611. 60 жастағы науқас шайнау бұлшық еттері мен СТЖБ-да ауру сесзімі пайда болып, тамақты шайнай алмайтынына шағымданып келді. Бір ай бұрын толық алмалы-салмалы протез жасалған. Беттің төменгі бөлігі биіктігі ұзарған. Күлген кезінде жоғарғы протездің базисіне дейін көрініп тұрады. Дұрыс сөйлей алмайды. Толық алмалы-салмалы протезді жасаудың қай кезеңінде қателік жіберілген: окклюзиялық валиктерді жасау, жасанды тістерді қою// окклюдаторға ғанышқа отырғызып, жасанды тістерді қою// протездің балауыз құрылымын тексеріп, протезді тапсыру//+ жеке дара қасықты отырғызып көріп, функциялық қалып алу// стандартдартты қасықты отырғызып көріп, анатомиялық қалып алу *** 612. Пародонтит аруы бар тістердің вертикалды ығысуы кезінде төменгі жақ сүйегінің қозғалысы қай бағытта шектеледі:// вертикальды// сагиттальды//+ горизонтальды// горизонтальды-вертикальды// вертикальды-горизонтальды *** 613. Қалыпты жағдайда жақтың орталық қатынастан орталық окклюзияға ығысу жолының шамасы:// осы жолдан бүйіріне қарай ығысуы мүмкін// бүйір ығысуынсыз орталық-сагиттальді сызықпен 0,5-1,5 мм алға//+ бүйір ығысуынсыз орталық-сагиттальді сызықпен 1,5-2,0 мм алға// бүйір ығысуынсыз орталық-сагиттальді сызықпен 2,0-2,5мм алға// бүйір ығысуынсыз орталық-сагиттальді сызықпен 0,5-1,5 мм артқа *** 614. Самай төменгі жақ буыны артрозы дегеніміз:// барлық элементтері гипертрофияға ұшырыған созылмалы ауру// тіндері ісінумен сипатталатын созылмалы ауру// сүйектерінде, шеміршектерінде және аралық тіндерінде дистрофиялық өзгерістері бар созылмалы ауру//+ латералды-қанаттәрізді бұлшық еттерінде дистрофиялық өзгерістері бар созылмалы ауру // сүйектері, шеміршектері және аралық тіндері ісінумен сипатталатын жедел дамыған ауру *** 615. Сагиталдық қисық қатты дамыған немесе ішінара тістерінен айрылған тіс қатарларының окклюзиялық беткейлері қатты деформацияға ұшыраған кезде көпіртәрізді протездер қолданылған болса, вертикалды қысымның біраз бөлігі горизонталдық қысымға айналып протезді қалай қарай ығыстырады:// вертикалды бағытта, антогонист тістердің пародонтына функционалдық қысым түсіреді// тілге қарай, тірек тістерін қисайтпайды// вестибулярлық бағытта, тірек тістерін қисайтпайды// дисталды бағытта, тірек тістерін дисталды қисайтады// сагиталды бағытта, тірек тістерін де сол бағытқа қарай қисайтады+ *** 616. Металдан, әйнектен және плстмассадан жасалған күрделі құрылымды ультрадыбыс көмегімен құрал-саймандарды тазартатын қондырғы:// «Панмед» камерасы // термодезинфектор// УЗО – «Еламид»//+ муфельдік пеш// автоклав *** 617. Стоматологиялық наконечниктің, «су-ауа» пистолеті ұшының тек сыртын ғана дезинфекция жасайтын қондырғы:// «Панмед» камерасы // термодезинфектор//+ УЗО – «Еламид»// муфельдік пеш// автоклав *** 618. Жоғарғы жақ сүйегі протезі астының жақсы жетілген шырыш асты қабаты мен сілекей бездерінің көптігіне байланысты қай аймағынан қалып қысым түсірмей алынады:// таңдайдың алдыңғы үштен-бір бөлігі// таңдайдың ортаңғы үштен-бір бөлігі // таңдайдың артқы үштен-бір бөлігі //+ күрек тіс төмпешігі аймағы// сагиттальдық тігіс аймағы *** 619. Толық алмалы-салмалы протез қимылы кезіндегі тұйықталу клапанын сақтау үшін альвеолярлық өсіндінің вестибулярлық беткейінің қандай формасы жақсы болады:// тегіс түрі // томпақ түрі// жалпақ түрі// салбыраңқы түрі//+ қалтарысы бар түрі *** 620. Ит тіс пен кіші азу тіс маңында орналасқан ұрт үзеңгілері (frenulum buccales) мен ауыздың айнала бұлшық етінің (m. orbicularis oris) бірігіп қимылдауы арқасында:// мұрыны қусыры үлкейеді// еріндер алдыға жылжиды//+ еріндер артқа жылжиды// мұрыны қусырылады// аузы ашылады *** 621. Ит тіс пен кіші азу тіс маңында орналасқан ұрт үзеңгілері (frenulum buccales) мен ұрт бұлшық етінің (m. buccinator) бірігіп қимылдауы арқасында:// мұрыны қусыры үлкейеді// еріндер алдыға жылжиды// еріндер артқа жылжиды//+ мұрыны қусырылады// аузы ашылады *** 622. Тістерін түгел жоғалтқан науқастың альвеолярлық доғасының ара қатынасы «кәрілік прогения» типінде анықталған. Науқаста тістері түгел кезінде қандай тістем түрі болған:// тік тістем ашық тістем// дистальдық тістем// мезиальдық тістем// ортогнатиялық тістем+ *** 623. Тістерін түгел жоғалтқан науқастың альвеолярлық доғасының ара қатынасы «тік тістем» типінде анықталған. Науқаста тістері түгел кезінде қандай тістем түрі болған:// тік тістем// ашық тістем// дистальдық тістем//+ мезиальдық тістем// ортогнатиялық тістем *** 624. Әр-түрлі функционалдық топқа жататын (ақау топографиясына байланысты) бес-алты тістері қалған тіс қатарының шеткі ақауы бар 35 жастағы науқасты емдеу кезінде шайнау қысымын тиімді бөлу үшін қандай құрылымды пайдаланған жөн:// А) доғалы протез// В) жартылай алмалы-салмалы протез// С) металдыкерамикалы көпіртәрізді протез// Д) тірегі имплант болатын жартылай алмалы-салмалы протез//+ Е) тірегі мини-имплант болатын жартылай алмалы-салмалы протез *** 625. 35 жастағы науқаста антагонист тістерді жоғалту салдарынан альвеолярлы өсіндінің гипертрофиясы, тістердің альвеоладан тыс және альвеола іші орналасуының өзгеріссіз қатынасы кезінде қандай мамандандырылған ортодонтиялық дайындық жасауға болады:// шағын имплатант пен компактостеотомия//+ доғалы протез бен тор тәрізді компактостеотомия// жылжып кеткен тісерді каппа көмегімен орнына қою// жылжып кеткен тістерді және альвеолярлы өсіндіні жұлу// жартылай алмалы-салмалы протез бен компактоостеотомия *** 626. 35 жастағы науқаста антагонист тістерді жоғалту салдарынан альвеолярлы өсіндінің гипертрофиясы, тістердің альвеоладан тыс және альвеола іші орналасуы өзгеріссіз қатынасы кезінде қандай мамандандырылған хирургиялық дайындық жасауға болады:// шағын имплатант пен компактостеотомия// доғалы протез бен тор тәрізді компактостеотомия// жылжып кеткен тісерді каппа көмегімен орнына қою// жылжып кеткен тістерді және альвеолярлы өсіндіні жұлу//+ жартылай алмалы-салмалы протез бен компактоостеотомия *** 627. 35 жастағы науқаста антагонист тістерді жоғалту салдарынан альвеолярлы өсіндінің гипертрофиясы, тістердің альвеоладан тыс және альвеола іші орналасуының өзгеріссіз қатынасы кезінде қандай мамандандырылған ортопедиялық дайындық жасауға болады. Науқас гемофилия бойынша есепте тұр:// шағын имплатант пен компактостеотомия// доғалы протез бен тор тәрізді компактостеотомия// жылжып кеткен тісерді каппа көмегімен орнына қою//+ жылжып кеткен тістерді және альвеолярлы өсіндіні жұлу// жартылай алмалы-салмалы проте және лента тәрізді компактоостеотомия *** 628. Науқас 35 жаста, 3.4 пен 3.6 тістеріне штифті тістерді жасау арқылы кейіннен көпіртөрізді металдыкерамикалық протездеу жасау жоспарланған. Бұзылған 3.6 тіс ақауға қарай 15°қисайған. Көпіртәрізді протезден 3.7 тіске түсетін қысым тіс осімен емес, керісінше көлденең түсетінін ескеріп, берілген конструкцияның дұрыс таңдалғандығын және протездеуден кейін пайда болатын асқынуларды анықтаңыз:// конструкция дұрыс таңдалды, 3.6 тістің түбірі жарылмайды// конструкция қате таңдалды, штифті тістерді бекіту мүмкін емес// конструкция қате таңдалды, 3.6 тістің түбірі жарылып кетуі мүмкін//+ конструкция қате таңдалды, 3.4 тістің түбірі жарылып кетуі мүмкін// конструкция қате таңдалды, 3.4 тістің түбірі жарылып кетуі мүмкін *** 629. Науқас 35 жаста, Тексергеннен кейін 3.4 пен 3.6 тістеріне көпіртөрізді металдыкерамикалық протездеу жасау жоспарланған. 3.6 тіс ақауға қарай 35° градус қисайған. Көпіртәрізді протезден 3.6 тіске түсетін қысым тіс осімен емес, керісінше тіке көлденең түсетінін ескеріп, берілген конструкцияның дұрыс таңдалғандығын және протездеу кезінде, протездеуден кейін пайда болатын асқынуларды анықтаңыз:// тірек тістердің параллелдігін жасау мүмкін болмайтындықтан, конструкция дұрыс таңдалмаған, кейінннен 3.4 пен 3.6 тістеріңің түбірлері жарылып кетуі мүмкін// тірек тістердің параллелдігін жасау мүмкін болмайтындықтан, конструкция дұрыс таңдалмаған, кейінннен 3.6 тістің сауытының жарылып кетуі мүмкін//+ тірек тістердің параллелдігін жасау мүмкін болмайтындықтан, конструкция дұрыс таңдалмаған, көпіртәрізді протездің каркасы сынып кетуі мүмкін// тірек тістердің параллелдігін жасау мүмкін болмайтындықтан, конструкция дұрыс таңдалмаған, кейіннен 3.6 тістің сауыты сынып кетуі мүмкін// тірек тістердің параллелдігін егеу арқылы жасауға болады, конструкция дұрыс таңдалған, 3.6 тістің сауыты сынбайды *** 630. 29 жастағы науқас ортопедиялық стоматология емханасына 1.3, 1.2, 1.1 тістері маңындағы қызыл иектің көгеріп, эстетикалық кемшілік тудырғанына шағымданып келді. Объективті көрінісі: 1.3, 1.2, 1.1 тістеріне бір ай бұрын металдыкерамикалы протез жасалған. Жасанды сауыт шеттері тіс қалташығына 1 мм кіріп тұр. Зондпен тексергенде анықталмайды. Дайындаудың қай кезеңінде қандай қателік кеткенін анықтаңыз:// жасанды сауыт шеттері тым ұзын, слишком длинный край коронок; разрыв циркулярной связки зуба при формировании уступа на первом клиническом этапе//+ қателік кетпеген, жасанды тіс сауыты дұрыс орналасқан, эстетикалық кемшілік керамика массасы мен шырышты қабаттың жанасуынан туған// қателік кетпеген, жасанды тіс сауыты дұрыс орналасқан, эстетикалық кемшілік металды каркас пен шырышты қабаттың жанасуынан туған// жасанды сауыт шеттері тым ұзын; екінші клиникалық кезеңде каркасты отырғызып көру кезінде тістің байланыс тіндері үзіліп кеткен// қателік кетпеген, эстетикалық кемшілік ауыз қуысы гигиенасының нашарлығынан туған *** 631. Науқастарға қандай ауру кезінде керамиканың қаттылығы мен каркастың мықтылығы әсерінен антогонист тістер мен тірек тістер пародонтына түсетін функциялық қысымды көбейтіп, патологиялық үрдістің жүруін жылдамдататын металдыкерамикалы протезді салуға болмайды:// пародонт қабынуының ауыр түрінде//+ тістің қатты тіндерінің аса қажалуы кезінде// тістің қатты тіндері өсуі аномалиясы кезінде// тістің сауыт бөлігінің бұзылуы мен сынуы кезінде// тістің қатты тіндерінің тісжегі емес зақымдалуы кезінде *** 632. 20-21 жастағы науқасты протездеу кезінде қандай алынбайтын протез құрылымын жасауда тістің қатты тіндерін (2 мм-ге дейін) егеу, соның салдарынан тіс ұлпасын зақымдау қаупі төнуі мүмкін:// штампталып жасалатын сауыттарын жасауда// металдыкерамикалы сауыттарын жасауда//+ пластмассалы сауыттарын жасауда// әрленген сауыттарын жасауда// доғалы сауыттарын жасауда *** 633. Бір түбірлі тіске күш екі бағыттан түсуі мүмкін:// тіс осі бойынша түсетін сагитальды күш пен тіс осіне тік түсетін горизонталді күш// тіс осі бойынша түсетін дистальды күш пен тіс осіне тік түсетін горизонталді күш// тіс осі бойынша түсетін мезиальды күш пен тіс осіне тік түсетін горизонталді күш// тіс осі бойынша түсетін вертикальды күш пен тіс осіне тік түсетін горизонталді күш//+ тіс осі бойынша түсетін трансверзальды күш пен тіс осіне тік түсетін горизонталді күш *** 634. Тамақты шайнау, сөйлеу мен жұтыну үрдісіне қатысы жоқ төменгі жақ сүйегінің үйреншікті қимылдары мен қатты тістеу кезіндегі шайнау бұлшық еттері қызметінің бұзылуы дегеніміз:// A. шайнау бұлшық еттерінің абсолютті күші// B. шайнау бұлшық еттерінің парафункциясы//+ C. шайнау бұлшық еттерінің гипертрофиясы// D. шайнау бұлшық еттерінің атрофиясы// E. кәрілік прогения *** 635. Төменгі жақ сүйегі эмбрионалдық кезеңде симметриялы екі бөліктен тұрады, шеміршектік даму кезеңінсіз екі даму кезеңін өтеді - фиброздық және сүйектік. содан кейін парсыз бір сүйекке айналады:// A. бір айдан кейін// B. екі айдан кейін // C. алты айдан кейін // D. бір жасқа толғанда//+ E. бір жарым жасқа толғанда *** 636. Ұртын қозғалтқан кезде протез астында ауру сезімі пайда болатынына шағымданып келген науқастың жоғарғы жағына жасалған жартылай алмалы-салмалы протезіне жүргізілетін түзетулер аймағын көрсетіңіз:// A. жоғарғы ерін үзеңгісі аймағы// B. ұрт-қызылиек үзеңгісі аймағы//+ C. жоғарғы жақсүйек төмпешігі аймағы// D. протездің А сызығы бойындағы дистальдық шеті// E. жоғарғы ерін үзеңгісі аймағынан бір сантиметр артқа қарай *** 637. Жоғарғы ерінін төмен созған кезде протез астында ауру сезімі пайда болатынына шағымданып келген науқастың жоғарғы жағына жасалған жартылай алмалы-салмалы протезіне жүргізілетін түзетулер аймағын көрсетіңіз:// A. жоғарғы ерін үзеңгісі аймағы// B. ұрт-қызылиек үзеңгісі аймағы//+ C. жоғарғы жақсүйек төмпешігі аймағы// D. протездің А сызығы бойындағы дистальдық шеті// E. жоғарғы ерін үзеңгісі аймағынан бір сантиметр артқа қарай *** 638. Жартылай алмалы-салмалы пластиналы протезін пайдалану көрсеткіштері:// A. Кеннеди бойынша I, II класс, Гаврилову Е.И. бойынша III класс (орташа және үлкен ақаулар)//+ B. Кеннеди бойынша I, II, III класс, Гаврилову Е.И. бойынша III класс (орташа және үлкен ақаулар)// C. Кеннеди бойынша III, IV класс, Гаврилову Е.И. бойынша III класс (орташа және үлкен ақаулар)// D. Кеннеди бойынша I, II, III класс, Гаврилову Е.И. бойынша IV класс (орташа және үлкен ақаулар)// E. Кеннеди бойынша III, IV класс, Гаврилову Е.И. бойынша, I, II класс (кіші және орташа ақаулар) *** 639. Тірек тістердің сауыт бөлігінің биіктігі аласа болған жағдайда жартылай алмалы-салмалы пластиналы протез жасауда Румпелдің толық құйылған балкалы жүйесінің құлыптық бекіту элементі ретінде қолданылмау себебі:// протез базисіне орын жетіспейді және оны балкаға бекіту мүмкін емес//+ протез базисіне орын жеткілікті бірақ протез стабилизациясы нашар// протез базисіне орын жеткілікті және оны балкаға бекітуге болады// протез базисіне орын жеткілікті және оны балкаға бекітуге болады, бірақ протез базисінің сыны кету қаупі бар// протез базисіне орын жеткілікті және оны балкаға бекітуге болады, тіпті шешу мүмкін емес *** 640. Доғалы протездің тіреп-ұстап тұратын кламмер құрылымын таңдау кезінде вертикалдық жазықтықтағы ретенциялық аймақтың тереңдігін анықтайд:// A. аксиографпен// B. микрометрмен// C. ретентоскоппен//+ D. штангенциркулмен// E. градуирленген зондпен *** 641. Физиологиялық тіс қажалуы жоқ науқастарға жарақаттық окклюзияны болдырмау үшін қолданылатын окклюзиялық қысымның күшеюін жоятын және тірек тіс тіндеріне түсетін функционалдық қысымды қалыптастыратын кешенді ортопедиялық іс-әрекет:// тістерді таңдап егеу//+ мини имплантат көмегімен окклюзиялық беткейді өзгерту// тістердің окклюзиялық және кесу беткейлерін қалпына келтіру// протетикалық беткейді окклюзиялық жапсырма көмегімен қалпына келтіру// тіс қатарларының окклюзиялық беткейлерін ұрып кіргізу арқылы қалпына келтіру *** 642. Жартылай алмалы-салмалы пластиналы протездің ойнап тұруын ауыз қуысында тез қататын протакрил пластмассасы көмегімен түзетуге болмайды, себебі ол шырышты қабатты күйдіргенімен қоймай келесі асқынуларға себеп болады:// акрил тобы пластмассаларына сенсибилизация жүріп анафилактиялық шок болады //+ акрил тобы пластмассаларына сенсибилизация жүріп анафилактиялық шок болмайды// ауыз қуысында жүретін электрохимиялық үрдістерге байланысты гальваникалық токтар пайда болады// маргиналды пародонт пен шырышты қабатты жаралап, қалған тістердің қозғалғыштығына әкеліп соғады// пародонтты жаралап, қалған тістердің қозғалғыштығына әкеліп соғады *** 643. 45 жастағы науқасты объективті тексеру кезінде науқастың жасына байланысты тістің қатты тіндерінің физиологиялық қажалуының бұзылғандығы, үлкен және кіші азу тістерінің төмпешіктері қажалмағаны анықталды. Орталық және трансверзалдық окклюзия кезінде қажалмаған төмпешіктердің антогонист тістерге бірінші болып тиетіні анықталды. Кейіннен қандай патологиялық жағдай пайда болуы мүмкін:// кіші және үлкен азу тістерге түсетін функционалдық қысым азаяды, кейіннен трема пайда болады// күрек тіс пен сүйір тістерге түсетін функционалдық қысым азаяды, кейіннен диастема пайда болады// күрек тіс пен сүйір тістер пародонтына түсетін қысым көбейеді, кейіннен тістердің патологиялық қозғалғыштығы пайда болады// кіші және үлкен азу тістерге түсетін функционалдық қысым көбейеді, кейіннен тістердің патологиялық қозғалғыштығы пайда болады//+ кіші және үлкен азу тістерге түсетін функционалдық қысым көбейеді, кейіннен кіші және үлкен азу тістердің сауыт бөлігі бұзылады немесе сынады *** 644. Төменгі жақ сүйегінің бүйір қозғалысы кезіндегі жоғарғы тістердің ұрт төмпешіктерінің оралдық беткейлері мен төменгі тістердің тіл төмпешіктерінің вестибулярлық беткейлері арасында пайда болатын окклюзиондық ерте түйісу:// бүйір түйісу//+ орталық түісу// алдыңғы түйісу// мезиальдық түйісу// дистальдық түйісу *** 645. Орталық окклюзия биіктігін бекітіп тұратын жоғарғы тістердің таңдай төмпешіктерінің вестибулярлық беткейлері мен төменгі тістердің ұрт төмпешіктерінің оралдық беткейлері арасында пайда болатын окклюзиондық ерте түйісу:// бүйір түйісу// орталық түйісу//+ алдыңғы түйісу// мезиальдық түйісу// дистальдық түйісу *** 646. Протез асты шырышты қабатының біркелкі серпімділігі кезінде қолданылатын қандай қалып алу массалары қалып алғанда шырышты қабатқа қысым түсіріп, компрессия жасайды, соның арқасында жартылай алмалы-салмалы протезден түсетін шайнау қысымы теңестіріледі:// A. жылытқанда жұмсаратын// B. қаттыкристалданатын// C. полиэфирді массалар//+ D. силиконды массалар// E. түзетуші массалар *** 647. 38 жастағы Ф.науқасының рентгенограммасында төменгі жақта қалған тістердің ¼ ұзындығының түбірінің альволярлы өсіндісінің сүйек тінінің сіңірілуі көрінеді .Тимінді ортопедиялық құрылымды таңданыз://
4.3 ,3.4 тістерге қатты бектілетін доғалы протез// 4.3,3.4 тістеріге тұрақсыз бектілген доғалы протез// 4.4,4.2,3.4 тістеріге қатты бектілген доғалы протез// 4.2,4.3,3.4 тістеріге тұрақсыз бектілген доғалы протез// үгітуші жүктеме мен көптүйінде құрсауы бар шендеуіш доғалы протез+ |