1. Уаытша шендеуішке жатады a тез атан пластмассамен каптау
 Скачать 219.66 Kb.
|
|
*** 648. Науқас 75 жаста .Бір жыл бұрын екі жаққа да толық алмалы-салмалы протез дайындалған. Құлақтың шуылдануына шағымданады . Обьективті көрінісі: «кәрілік әлпет» түрі сақталған . Пртоездеу кезінде мүмкін болатын қателікті көрсетіңіз:// жасанды тістердің дұрыс қойылмауы// бүйірлік түйісуінде төменгі жақтың бекітілуі// алдыңғы түйісуінде төменгі жақтың бекітілуі// беттің төменгі бөлігінің биіктігінің төмендеуі//+ беттің төменгі бөлігінің биіктігінің жоғарлауы *** 649. Науқас 55 жаста . Емханаға қызыл иектің ауырсынуына, қансырауы мен ісінуіне ,тістердің қозғалғыштығына, тістердің жоқтығына шағымданып келді. Қарау барысында жоғарғы жақтың маңдайлас тістерінің I дәрежелі қозғалғыштығы анықталады. Тиімді ортопедиялық құрылымды көрсетіңіз://
1.3, 2.4 тістеріге қатты бектілген доғалы протез// 1.4, 1.2, 2.4 тістерге қатты бектілетін доғалы протез// 1.3, 2.4 тістеріге тұрақсыз бектілген доғалы протез// 1.2, 1.3, 2.4 тістеріге тұрақсыз бектілген доғалы протез// үгітуші жүктеме мен көптүйінде құрсауы бар шендеуіш доғалы протез+ *** 650. Науқас 35 жаста, 1 жыл бұрын 1.6,1.7 тіс құймасымен 1.5 тісіне тіреуіші бар консольді протез дайындалған. Науқас тіреуіш тісінің қозғалғыштығына шағымданып келді. Себебін атаңыз:// А. тіреуіш тісінің конвергенциясы// В. құрылымның дұрыс таңдалмағаны//+ С.1.5 тіс аймағындағы ошақты пародонтит// D. тірек тістердің сауыт бөлігінің қысқалығы// Е. 1.5 тісі аймағында созылмалы периодонтит *** 651. Науқас 24 жаста. Ауыс қуысын қарау барысында жарты ай тәрізді ойығы бар бөшке пішінді тіс сауыттары анықталды. Анамнезінен: тұқым қуалайтын мерез. Осы тістер қалай аталады және қандай ортопедиялық емге жатады:// Гетчинсон тістері; фарфор сауытымен емдеу//+ тістердің қатты тіндерінің шіруі, салмамен емдеу// тікен тәрізді тістер , штифті тістермен емдеу// сына тәрізді ақау, штифті тістермен емдеу// Фурнье-Пфлюгер тістері, винирмен емдеу *** 652. Науқас 28 жаста . 3.6 тісінде механикалық тітіркендіргішіне және суыққа қысқа уақыттық ауырсыну сезімінің пайда болуына шағымданып келді. 30% тіс сауыты бұзылған (Блек бойынша 2 класс) Нақтау қойыңыз және тиімді ортопедиялық құрылымды таңдаңыз:// тістің қатты тіндерінің эрозиясы,композитті материалдардан жасалған пломба// созылмалы фиброзды периодонтит; металдан жасалған салма// сынатәрізді ақау; фарфордан жасалған салма// терең тісжегі ; фарфордан жасалған салма//+ беткей тісжегі; фарфордан жасалған салма *** 653. 1.2;1.1;2.1;2.1 тістердің мойын бөлігінің кіреберіс беткейінде саты тәрізді ойық анықталды. (тістер 30 % - ға бұзылған). Ойық түбінде дентин көрініп тұр. Ақаулардың беті жылтырлатылғын және тегістелген. Нақтау қойыңыз, және тиімді ортопедиялық құрылымды таңданыз:// флюороз, винирмен емдеу// гипоплазия, сауытпен емдеу// сынатәрізді ақау, винирмен емдеу//+ тістердің аса қажалуы, сауыттармен емдеу// кіреуке гипоплазиясы, жартылай сауыттармен емдеу *** 654. Науқас 68 ж. Тамақты шайнау кезінде сол жақ қызыл иек аймағында ауру сезіміне шағымданып келді. Объктивті көрініс: шеттері тығыз, саңылау тәрізді жара анықталған. Нақтау қойыңыз:// қызыл жалпақ теміреткі// жүйелі қызыл жегі// декубиталды жара//+ пузырчатка// ұшық *** 655. Науқас 36 жаста. Тамақты шайнау қиындығына, тіс сауыт биіктігінің маңдайлық бөлігінің1/2 қысқаруына шағымданып келді. Тістердің кескіш төмпешіктік қатынасы сақталмаған. Объективті көрінісі:
Нақтау қойыңыз:// А. Кенниди бойынша жоғарғы жақ тіс қатарының 1 класс ақаулары, Кеннеди бойынша төменгі жақ тіс қатарының 3 класс декомпенсирленген ошақты аса қажалуы//+ В. Кенниди бойынша жоғарғы жақ тіс қатарының 3 класс ақауы , Кенниди бойынша төменгі жақ тіс қатарының 2 класс ақауы компенсирленген аса қажалуы// С. Кенниди бойынша жоғарғы жақ тіс қатарының 2 класс ақауы, Кенниди бойынша жоғарғы жақ тіс қатарының 1 класс ақауы компенсирленген аса қажалуы// D. 1 класс Кенниди бойынша жоғарғы жақ тіс қатарының ақаулары,2 класс Кенниди бойынша жоғарғы жақ тіс қатарының ақаулары компенсирленген аса қажалуы// Е. 4 класс Кенниди бойынша жоғарғы жақ тіс қатарының ақаулары,3 класс Кенниди бойынша жоғарғы жақ тіс қатарының ақаулары компенсирленген аса қажалуы// *** 656. Науқас 36 жаста. Тамақты шайнау қиындығына, тіс сауыт биіктігінің маңдайлық бөлігінің1/2 қысқаруына шағымданып келді. Тістердің кескіш төмпешіктік қатынасы сақталған. Объективті көрінісі:
Нақтау қойыңыз:// А. Кенниди бойынша жоғарғы жақ тіс қатарының 1 класс ақаулары, Кеннеди бойынша төменгі жақ тіс қатарының 3 класс декомпенсирленген ошақты аса қажалуы// В. Кенниди бойынша жоғарғы жақ тіс қатарының 3 класс ақауы , Кенниди бойынша төменгі жақ тіс қатарының 2 класс ақауы компенсирленген аса қажалуы//+ С. Кенниди бойынша жоғарғы жақ тіс қатарының 2 класс ақауы, Кенниди бойынша жоғарғы жақ тіс қатарының 1 класс ақауы компенсирленген аса қажалуы// D. 1 класс Кенниди бойынша жоғарғы жақ тіс қатарының ақаулары,2 класс Кенниди бойынша жоғарғы жақ тіс қатарының ақаулары компенсирленген аса қажалуы// Е. 4 класс Кенниди бойынша жоғарғы жақ тіс қатарының ақаулары,3 класс Кенниди бойынша жоғарғы жақ тіс қатарының ақаулары компенсирленген аса қажалуы// *** 657. 55 жасары науқас емханаға 1.1 тісінің жоқтығына шағымданып келді . Қалған тістері сау. Анамнезінде: 2 апта бұрын стационарда инфаркт миакард ауруынан емделіп шыққан .Дәрігердің тактикасы:// 1.2 және 2.1 тістеріне тірегі бар метал-металдыкерамикалы көпір тәрізді протез// 1.2 және 2.1 тістеріне тірегі бар метал-металдыкерамикалы консольді протез// денто- альвеолды құрсауы бар алмалы-салмалы пластикалық протез//+ ауруынан толық жазылғаннан кейін тіс қатарының ақауын емдеу// 2.1тісіне тірек болатын фарфорлы консольды протез *** 658. 60 жастағы науқас. 3.5 және 3.6 тістері жоқ, 2.5 және 2.6 тістердің 1.5 мм вертикалды жылжуы салдарынан төменгі жақ сүйегінде сагиталды қыиылуына шектелген :// Емдеу әдісі:// 2.5 және 2.6 тістерді қысқартуларымен қатар тіс қатары үздіксінігінің қалпына келтіру// + 2.5 және 2.6 тістердің кейінгі жұлынуы, алмалы салмалы пластиналы протез дайындау// Уақытша алмалы – салмалы протезді дайындау// окклюзионды арақатынасының өзгеруісіз көпір тәрізді протез жасау// 2.5 және 2.6 тістерді қағып кіргізу тіс қатарының үздіксіз қалпына келуімен *** 659. 54 жастағы науқас.IV класс Блэк бойынша 1.2 ,1.1, 2.1, 2.2,2.3, тістердің сауытының ақаулары бар Қосарласқан ауру - сына тәрізді ақау.Тиімді ортопедиялық құрылымды таңдаңыз:// композитті винилар// Фарфорлы салмалар// Targis vectris металсыз тіс сауытының қаптамасы//+ Белкин бойынша әрлемелі тіс сауытының қаптамасы// Protemp tm 4 пластмассасынан тіс скауытының қаптамасы *** 660. 24 жастағы науқас. 1.2 ,1.1,2.1,2.2,2.3, сауыт бөлігін Блэк бойынша III классты ақаулары бар. Тиімді ортопедиялық құрылымды таңданыз; А.фарфорлы винир В.құрылымды салмалар С. Белкин бойынша әрлемелі тіс сауытының қаптамасы// D. Protemp™ 4 пластмассасынан жасалынған тіс сауыт қаптамасы//+ Е. Targis- vectris металсыз тіс сауыт қаптамасы// *** 661. Науқас 24 жаста.1.4,1.5,2.4,2.5,2.6, тістердің сауытының бөлігін .Блейк бойынша II класс ақаулары бар.Тиімді ортопедиялық құрылымды таңдаңыз:// А. . Композитті винирлер// В. Фарфорлық салмалар//+ С. Белкин бойынша әрлемелі тіс сауытының қаптамасы// D. Protemp™ 4 пластмассасынан жасалынған тіс сауыт қаптамасы// Е. Targis- vectris металсыз тіс сауыт қаптамасы// *** 662. Функционалды күш түскенде, металлокерамикалық протездерде керамикалық қаптауының сынғыштығын ескере отыру қажет:// протезде мерзімінен бұрын окклюзиялық түйіспелердің талқымды егеп-тегістеуді, әшекейлеп жалтыратуға дейін өткізу//+ протезде мерзімінен бұрын окклюзиялық түйіспелердің талқымды егеп-тегістеуді, әшекейлеп жалтыратудан кейін өткізу// протезде мерзімінен бұрын окклюзиялық түйіспелердің талқымды егеп-тегістеуді,тек қана табиғи тістерді өткізу// протезде мерзімінен бұрын окклюзиялық түйіспелердің талқымды егеп-тегістеуді бекітуден кейін бір айдан соң өткізу// протезде мерзімінен бұрын окклюзиялық түйіспелердің талқымды егеп-тегістеуді өткізудің қажеті жоқ// *** 663. Металлопластмассалық сауыт жасағанда тістің мойын бөлігіндегі қатты тіндерді егеу кезінде тұқылының формасын келтіру және :// сауыттардың бекітусінің жақсартуы үшін// тістің тіндерімен сауыттың тығыз түйісуінің жасалуы үшін// тістің қозғалыштығы мен сүйек тіндегі семуінің кемуі үшін// тірек тістердің аумағында аударып тастау кезінің кемуі үшін// қызыл иектің жарақатының кемуі мен эстетиканың жақсартуы үшін//+ *** 664. Тістер атагонист тістермен жанаспайды, жалпы жасанды тістер тығыз фиссурлы-төмпешікті тістемге ие// жартылай конструкциялы пртезді тексеру кезінде :// жасанды тістерді жымию сызығы бойынша дұрыс таңдамау// окклюзиялық білікке балауызды жеткіліксіз тығыздау// + жасанды тістерді ұзындығы бойынша дұрыс таңдамау// тістерді қою кезінде негізінің үзын деформациясы// жасанды тістерді ені бойынша дұрыс таңдамау *** 665. Науқас 23 жаста, 3.5, 3.6 тістерінің жоқтығына шағымданып келді. Тексеру барысында: 3.7, 2.6 тістердің мезиальді ығысуы және интактты 2.7 тіс анықталды. Олардың шайнау беткейлері окклюзиялық жазықтықтан 4 мм-ге төмен орналасқан. Дәрігердің іс-әрекеті:// альвеола аралық биіктікті 5 мм-ге көтеретін тістейтін пластинкамен алдын-ала ортодонтиялық ем жүргізу// 3.4, 3.7 тістерге альвеола арлық биіктікті 5 мм-ге көтеретін пластмастмассалы көпіртәрізді протезбен алдын-ала емдеу// 2.6 және 2.7 тістер аймағына компактостеотомия жасап, тістейтін пластинканың көмегімен альвеола аралық биіктікті 1 мм-ден біртіндеп көтеру//+ 2.6 және 2.7 тістер аймағына компактостеотомия жасамай-ақ, тістейтін пластинканың көмегімен альвеола аралық биіктікті 1 мм-ден біртіндеп көтеру// 2.6, 2.7 тістердің вертикальді деформациясын (антогонисттерін жоғалту себебінен) түзетпей, 3.4, 3.7 тістерге тірек болатын көпіртәрізді протезбен протездеу *** 666. Науқасты сырттай қарап тексерген кезде, беттің маңдайлық бөлігі қалған бөліктерінен үлкен екені анықталды. Нәтижесінде бет әлпеті негізі жоғары қараған перамида пішіні тәрізді. Науқас бетінің типін анықтаңыз (Бауэр бойынша): респираторлы// бұлшықеттік// церебральді//+ дигестивті// сопақша *** 667. Науқасты сырттай қарап тексерген кезде беттің ортаңғы бөлігінің аса дамығандығы байқалды. Мұрын қуысы және оның қосалқы қуыстары жақсы дамыған, бет доғасы шығыңқы. Бет пішіні ромб тәрізді. Науқастың бетінің типін анықтаңыз (Бауэр бойынша): ұшбұрыш тәрізді// респираторлы//+ бұлшықеттік// церебральді// дигестивті *** 668. Науқасты сырттай қарап тексерген кезде беттің төменгі бөлігінің аса дамығандығы байқалды. Төменгі жақ бұтағы кең, үлкен, оның тәждік өсіндісі қысқа және кең, шайнау бұлшықеттері жақсы дамыған. Беттің төменгі бөлігінің мандай бөлігіне қарағанда аса дамығандығынан, бет пішіні трапеция тәрізді. Науқас бетінің типін анықтаңыз (Бауэр бойынша): квадрат тәрізді// респираторлы// бұлшықеттік// церебральді// дигестивті+ |