1 Ультразвуковую картину фибромы яичника следует дифференцировать с
 Скачать 483 Kb.
|
|
462 Какие из нижеуказанных симптомов чаще всего наблюдаются при преэклампсии? 1 боль в эпигастральной области + 2 гипорефлексия 3 двоение в глазах 4 диспноэ 463 В прогнозе родов при тазовом предлежании важное значение имеет 1 срок беременности 2 масса плода 3 разновидность тазового предлежания 4 всё перечисленное верно + 464 Задержка частей плаценты в матке обычно обусловлена 1 патологическим (плотным) прикреплением плаценты к стенке матки 2 нарушением сократительной способности матки 3 спазмом маточного зева 4 всё перечисленное верно + 465 Тактика врача женской консультации по профилактике акушерского травматизма у беременной с анатомически узким тазом включает 1 специальный учет в женской консультации беременных с анатомически узким тазом 2 своевременное выявление крупного плода 3 предупреждение перенашивания беременности + 4 своевременное выявление аномалий положения плода 466 Симптомами угрожающего разрыва матки являются 1 высокое стояние контракционного кольца 2 болезненность нижнего сегмента матки при пальпации 3 потуги при высоко стоящей головке плода 4 всё перечисленное верно + 467 Для диагностики проходимости маточных труб применяют 1 компьютерную томографию 2 ультразвуковое исследование 3 гистеросальпингографию + 4 гистероскопию 468 В фолликулиновой фазе цикла происходит 1 отбор и рост доминантного фолликула + 2 лютеинизация доминантного фолликула 3 атрезия фолликулов 4 утолщение белочной оболочки 469 Коррекция гормональных нарушений при врожденном АГС проводится 1 чистыми гестагенами 2 антидепрессантами 3 эстроген-гестагенными препаратами 4 глюкокортикоидами + 470 Диагноз эндокринного бесплодия ставится 1 после исключения патологии маточных труб 2 при отсутствии мужского фактора 3 после исключения иммунного фактора бесплодия 4 при наличии нарушения менструальной функции + 471 Лапароскопическое обследование позволяет поставить диагноз 1 спаечного процесса в малом тазу 2 проходимости и непроходимости маточных труб 3 доброкачественных образований матки и придатков 4 всё перечисленное верно + 472 Нейро-эндокринная регуляция менструального цикла происходит по механизму 1 прямой связи 2 отрицательной обратной связи 3 положительной обратной связи + 4 не подчиняется никаким законам регуляции 473 Физиологическое повышение уровня пролактина происходит 1 во время сна 2 в период лактации 3 при перемене места жительства и стрессе 4 всё перечисленное верно + 474 Контрацептивный эффект при применении эстроген-гестагенных препаратов достигается 1 за счет подавления овуляции + 2 за счет изменений атрофического характера в эндометрии 3 снижается сократительная активность маточных труб 4 снижается активность и пенетрационная способность сперматозоидов 475 Диагноз синдрома поликистозных яичников ставится на основании следующих признаков 1 клинические, включая гормональные данные 2 ультразвуковые 3 лапароскопические 4 всё перечисленное верно + 476 Важнейшими УЗ-диагностическими признаками эндометриоза матки являются 1 увеличение поперечного размера матки перед менструацией 2 увеличение переднезаднего размера матки перед менструацией 3 наличие в миометрии округлых узелков с четкими ровными контурами (капсула) + 4 ассиметрия (различная толщина) передней и задней стенок матки 477 Назначение гестагенов для терапии эндометриоза приводит 1 к остановке роста гетеротопий + 2 появлению секреторных изменений и децидуальной реакции 3 развитию некробиоза 4 развитию пролиферативных изменений 478 Для поликистоза яичников характерны следующие гормональные изменения 1 повышение уровня андрогенов в крови 2 повышение уровня прогестерона в крови 3 увеличение соотношения ЛГ/ФСГ и уровня андрогенеов в крови + 4 значительное повышение уровня ФСГ в крови 479 Что такое эндоцервикоз? 1 восстановление поврежденного эпителия шейки матки путем перекрытия многослойным плоским эпителием 2 восстановление поврежденного эпителия шейки матки путем метаплазии 3 восстановление поврежденного эпителия шейки матки путем эпидермизации желез и появления ороговения 4 все вышеперечисленное верно + 480 В каких случаях показана ножевая биопсия шейки матки с последующим выскабливанием цервикального канала и полости матки? 1 простая лейкоплакия 2 эктропион 3 эритроплакия 4 все вышеперечисленное верно + 481 Для хронического воспаления придатков матки характерно 1 нарушение дифференцировки регенерирующего эпителия на реснитчатые и безреснитчатые клетки 2 дезинтеграция мышечной ткани 3 формирование обширных перифокальных спаек 4 локальное отсутствие эпителиальной выстилки внутренней поверхности эндосальпинкса + 482 К посттравматическим процессам шейки матки относят 1 эктропион + 2 цервициты 3 эрозия шейки матки 4 эндоцервикоз 483 Для гидросальпинкса характерно 1 атрофия бахромок трубы 2 полная облитерация фибриального отдела + 3 замещение мышечных слоев стенки коллагеновыми волокнами 4 наличие лизированной крови в растянутом просвете трубы 484 Перечислите показания к пункции брюшной полости через задний свод влагалища 1 прогрессирующая трубная беременность 2 подозрение на перекрут ножки опухоли 3 апоплексия яичника, болевая форма 4 подозрение на внутрибрюшное кровотечение + 485 Тактика ведения при прогрессирующей трубной беременности 1 динамическое наблюдение на фоне инфузионной терапии 2 пункция брюшной полости через задний свод влагалища, после чего решить вопрос о дальнейшей тактике ведения 3 оперативное лечение в плановом порядке 4 оперативное лечение в экстренном порядке + 486 Какому инфекционному агенту отводится роль основного этиологического фактора в развитии дисплазии и рака шейки матки? 1 бактериальной инфекции 2 вирусу простого герпеса 3 вирусу папилломы человека + 4 хламидиозу 487 Основной путь передачи папилломовирусной инфекции (ПВИ) 1 лимфогенным 2 капельным 3 половым + 4 гематогенным 488 Наилучшие результаты лечения неинвазивного рака шейки матки достигаются при применении 1 гамма-облучения 2 высокой ампутации шейки 3 расширенной экстирпации матки с придатками + 4 химиотерапии 489 Какой метод диагностики может служить скринингом для раннего выявления предрака и рака эндометрия? 1 цитологический + 2 ультразвуковой 3 компьютерная томография 4 кольпоскопический 490 Факторы, влияющие на метастазирование злокачественной опухоли 1 гистологическое строение 2 форма и размеры опухоли 3 глубина инвазии 4 всё перечисленное верно + 491 Морфологическая характеристика атипической гиперплазии эндометрия 1 клеточный полиморфизм и гиперплазия 2 значительное число митозов + 3 в железах встречаются сосочкоподобные структуры 4 воспалительная реакция 492 Основные симптомы рака эндометрия 1 слизистые выделения из половых путей 2 увеличенные размеры и мягкая консистенция матки 3 боли внизу живота неясного характера 4 межменструальные или постменопаузальные кровянистые выделения из половых путей + 493 К предраковым процессам шейки матки относятся 1 лейкоплакия с атипией клеточных элементов 2 дисплазия 3 папиллома 4 всё перечисленное верно + 494 Для выявления патологии шейки матки скрининг-методом является 1 визуальный осмотр 2 кольпоскопия 3 радионуклидный метод 4 цитологическое исследование мазков с шейки матки + 495 Цитологические признаками злокачественности при патологии шейки матки 1 полиморфизм клеток 2 изменение соотношения ядра и цитоплазмы в клетке 3 дискариоз 4 всё перечисленное верно + 496 Лечение предраковых пpoцессов шейки матки производится методами 1 электрокоагуляция 2 ножевая конусовидная ампутация 3 электроэксцизия 4 всё перечисленное верно + 497 К доброкачественным опухолям яичников относятся все, кроме 1 серозной цистаденомы 2 неклассифицируемой опухоли 3 опухоли Бреннера 4 пролиферирующей муцинозной цистаденомы + 498 Экстренные операции по поводу доброкачественных опухолей яичников проводят 1 при перекруте ножки кисты + 2 разрыве капсулы 3 при жидкостном содержимом 4 при солидном строении опухоли 499 Для уточнения степени распространения процесса злокачественной опухоли яичника используются современные методы диагностики 1 компьютерная томография 2 онкомаркеры 3 лапароскопия 4 всё перечисленное верно + 500 Гистероскопия при обследовании пациенток с нарушением менструального цикла проводится с целью 1 определения времени овуляции 2 диагностики патологии эндометрия + 3 диагностики наружного генитального эндометриоза 4 выявления субсерозной или интерстициальной миомы матки 501 Причинами хронической ановуляции и аменореи являются 1 повышение уровня пролактина 2 нарушение секреции андрогенов 3 гипоталамо-гипофизарная недостаточность или дисфункция 4 всё перечисленное верно + 502 Применение препаратов при экстренной контрацепции показано в течение 1 первого часа после полового сношения 2 через 2-4 часа 3 через 48-72 часа + 4 через неделю 503 Прогестероновая проба при аменорее позволяет оценить 1 функцию желтого тела 2 концентрацию в крови ФСГ и ЛГ 3 наличие или отсутствия эндометрия в полости матки 4 уровень эстрогенной насыщенности + 504 При сочетании органической патологии гениталий и эндокринного фактора бесплодия лечение проводится 1 только с помощью лапароскопии 2 гормональными методами 3 гормональными и затем лапароскопическими методами 4 лапароскопическими методами и затем гормональными + 505 Важнейшими элементами патогенеза ПКЯ являются 1 нарушение секреции релизинг-гормона ЛГ в гипоталамусе 2 нарушение фолликулогенеза и стероидогенеза в яичниках 3 избыточное образование андрогенов в яичниках 4 всё перечисленное верно + 506 Патогенез миомы матки связывают 1 с нарушением метаболизма половых стероидов 2 с увеличением содержания эстроген-связывающих рецепторов и факторов роста 3 с нарушением апоптоза в мышечных клетках 4 всё перечисленное верно + 507 Лечение хронического воспалительного процесса гениталий не начинают с использования 1 препаратов, улучшающих микроциркуляцию 2 индукторов и корректоров интерферона 3 иммуномодуляторов 4 антибиотиков + 508 Дифференциальный диагноз перекрута ножки опухоли яичника следует проводить в следующих случаях 1 нарушенная трубная беременность 2 тубоовариальное образование воспалительной этиологии 3 острый аппендицит 4 всё перечисленное верно + 509 Атипическую гиперплазию эндометрия трудно морфологически отличить 1 от железисто-кистозной гиперплазии 2 от эндометриальных полипов 3 от метроэндометрита 4 от высокодифференцированного рака + 510 К группам риска по заболеванию раком шейки матки можно отнести группу женщин 1 начавших раннюю половую жизнь (15-16 лет) 2 имеющих ранние роды (до 18 лет) 3 перенесших вирусные заболевания половых органов 4 имеющих в анамнезе фоновые процессы + 511 Недостаточность второй волны инвазии цитотрофобласта в миометральные сегменты спиральных артерий приводит 1 к утолщению стенок спиральных артерий 2 к гиперплазии эндотелия спиральных артерий 3 к чрезмерному расширению просвета спиральных артерий 4 к спазму спиральных артерий + 512 Для оценки степени зрелости плаценты при ультразвуковом исследовании определяют состояние 1 хориальной пластины 2 паренхимы плаценты 3 базального слоя 4 всё перечисленное верно + 513 Результаты кардиотокографии в первую очередь отражают 1 степень выраженности гипоксии плода 2 степень насыщенности кислородом тканей плода 3 функцию сердца плода 4 характер реактивности сердечно-сосудистой системы плода + 514 Причинами брадикардии у плода являются 1 декомпенсация функции миокарда на фоне выраженной гипоксии + 2 применение парасимпатолитиков 3 выраженная гипогликемия у матери 4 хориоамнионит 515 При компенсированной форме фетотацентарной недостаточности по данным эхографии выявлено: опережение степени зрелости плаценты гестационного срока, наличие множественных гиперэхогенных включений в структуре плаценты, утолщение базальной пластины; по данным допплерографии: отмечено снижение фетоплацентарного кровотока при нормальных показателях маточно-плацентарного кровотока. В рамках терапии фетотацентарной недостаточности при сложившейся ситуации первостепенными направлениями лечебных мероприятий являются 1 улучшение метаболических и обменных процессов в плаценте 2 оптимизация процессов микроциркуляции 3 интенсификация маточно-плацентарного кровообращения 4 всё перечисленное верно + 516 К признакам несостоятельности рубца на матке относят 1 периодически возникающую болезненность в области рубца, особенно в связи с пальпацией или шевелением плода 2 определяемое пальпаторно или с помощью УЗИ истончение в области рубца 3 кровяные выделения из половых путей 4 всё перечисленное верно + 517 При наличии анатомически узкого таза в сочетании с передне-теменным асинклитическим вставлением роды следует вести 1 оперативно + 2 консервативно 3 в зависимости от характера сократительной деятельности матки 4 в зависимости от формы анатомически узкого таза 518 Фетальный период продолжается 1 от 3 до 6 недель 2 от 6 до 22 недель 3 от 12 до 40 недель + 4 от 22 до 40 недель 519 Для какой формы сужения таза характерны следующие особенности биомеханизма родов: длительное стояние головки плода стреловидным швом в поперечном размере входа в малый таз; незначительное разгибание головки во входе в малый таз; асинклитическое вставление головки плода; резкая конфигурация головки плода? 1 общеравномерносуженного 2 простого плоского + 3 поперечносуженного 4 кососуженного 520 При задне-теменном асинклитическом вставлении головки доношенного некрупного плода следует применить 1 акушерские щипцы 2 родостимуляцию 3 внутривенное введение спазмолитиков 4 кесарево сечение + 521 Причиной возникновения поздних децелераций является 1 рефлекторная реакция сердечно-сосудистой системы плода в ответ на сдавления головки или пуповины 2 нарушение маточно-плацентарного кровообращения + 3 патология пуповины 4 пороки развития сердечно-сосудистой системы плода 522 Повторнобеременная, первородящая 32 лет; беременность 37 нед.; гестоз с 30 нед. Госпитализирована 2 дня назад. Проводится соответствующая терапия в достаточном объеме. Положительной динамики со стороны клинических и лабораторных показателей нет. Отмечается нарастание отеков и протеинурии. АД сохраняется на высоких цифрах. Шейка матки незрелая. По данным эхографического исследования обнаружено: ЗВУР плода. По данным допплерографии: критические показатели кровотока в артериях пуповины. Какова дальнейшая тактика ведения беременной? 1 досрочное родоразрешение через естественные родовые пути после подготовки организма к родам; 2 усилить и продолжить начатую терапию; после подготовки организма к родам родоразрешить через естественные родовые пути ближе к сроку родов 3 экстренное родоразрешение путем кесарева сечения + 4 усилить и продолжить начатую терапию в течение 48 часов родоразрешить в плановом порядке путем кесарева сечения 523 Беременность 33-34 нед. Настоящая беременность 8-я по счету. В анамнезе 2 родов и 5 искусственных абортов, 2 из которых осложнились эндомиометритом. Пациентка предъявляет жалобы на продолжающиеся обильные кровяные выделения из половых путей. Болей нет. При пальпации матка в обычном тонусе. Каковы наиболее вероятные причины кровотечения? 1 преждевременная отслойка низко расположенной плаценты 2 карцинома шейки матки 3 начавшиеся преждевременные роды 4 предлежание плаценты + 524 Назовите критические периоды беременности у больных пиелонефритом 1 10-13 нед 2 18-20 нед 3 22-28 нед + 4 32-36 нед 525 При биохимическом исследовании крови беременных острым жировым гепатозом выявляются 1 гипербилирубинемия за счет прямой фракции 2 гипопротеинемия 3 незначительный прирост трансаминаз 4 всё перечисленное верно + 526 HELLP-синдром клинически может проявляться 1 клиникой преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты 2 разрывом печени с кровотечением в брюшную полость 3 быстрым формированием печеночно-почечной недостаточности 4 всё перечисленное верно + 527 Диагностическими критериями ДВС-синдрома при акушерских кровотечениях являются 1 уровень фибриногена меньше 50 мг/100 мл 2 число тромбоцитов меньше 150000 3 наличие продуктов деградации фибрина 4 всё перечисленное верно + 528 Целью инфузионной терапии тяжелых форм гестоза является все, кроме 1 снятия генерализованного спазма 2 форсирования диуреза без увеличения ОЦК + 3 улучшения микроциркуляции жизненно важных органов 4 коррекции водно-электролитного обмена 529 Показаниями для проведения дискретного плазмафереза в акушерской практике являются 1 острый жировой гепатоз + 2 припадок судорог 3 преэклампсия 4 постэкламптическая кома 530 Первобеременная 24 лет. Срок беременности 38-39 недель. Головное предлежание плода. Рост 159 см. Размеры таза: 23, 26, 29, 18.5 см. Предполагаемый вес плода 3400 г. Ночью началась регулярная родовая деятельность, которая продолжается 6 часов. Отмечается ослабление родовой деятельности. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 144 уд/мин. Был поставлен диагноз слабости родовой деятельности и при открытии шейки матки 4-5 см начато внутривенное капельное введение окситоцина с целью стимуляции родовой деятельности. Через 20 мин от начала родоактивации из половых путей появились умеренные кровянистые выделения. Матка резко болезненна при пальпации в области нижнего маточного сегмента. Сердцебиение плода глухое. Роженица самостоятельно не мочится. Головка плода прижата ко входу в малый таз. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева 7 см. Отмечается отечная передняя губа шейки матки. Головка плода прижата ко входу в малый таз, имеет место высокое прямое стояние стреловидного шва. Диагноз 1 разрыв матки 2 преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 3 клинически узкий таз; начавшийся разрыв матки + 5 клинически узкий таз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 531 Роженице 30 лет. Настоящая беременность седьмая. В анамнезе - три искусственных аборта, трое родов. Предполагаемая масса плода 3900 г. Роды осложнились преждевременным излитием околоплодных вод. Первый период родов протекал удовлетворительно. Роженица находится во втором периоде родов, который длится более часа. Сердцебиение плода 166 уд/ мин, глухое. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное. Головка плода прижата ко входу в малый таз. На головке большая родовая опухоль. Стреловидный шов отклонен кпереди. Вставляется задняя теменная кость. Мыс не достижим. Предполагаемый диагноз 1 начавшаяся гипоксия плода 2 клинически узкий таз 3 вторичная слабость родовой деятельности 4 клинически узкий таз; начавшаяся гипоксия плода + 532 Беременная 35 лет, при сроке беременности 36-37недель предъявляет жалобы на головную боль, нарушение зрения, тошноту. При обследовании выявлены выраженные отеки нижних конечностей, лица, АД - 170 110 мм рт.ст. В анализе мочи - альбуминурия 1,1%. Родовой деятельности нет. Положение плода продольное. Предлежит тазовый конец, плода. Предполагаемая масса плода 2800 г. При влагалищном исследовании – шейка матки незрелая. Определите правильную акушерскую тактику 1 родоразрешить женщину путем операции кесарева сечения в экстренном порядке + 2 на фоне проведения комплексной терапии гестоза пролонгировать беременность 3 на фоне проведения комплексной терапии гестоза приступить к родовозбуждению простагландинами 4 уточнить степень тяжести гестоза путем допплерометрии и затем решить вопрос о дальнейшей тактике 533 Для HELLP-синдрома характерны 1 тромбоцитопения 2 повышение уровня трансаминаз 3 гемолиз + 4 острая сердечная недостаточность 534 Указанные особенности биомеханизма родов: долгое стояние головки плода стреловидным швом в косом размере во входе в малый таз; выраженное сгибание головки плода; строго синклитическое вставление головки плода, - характерны для следующей формы анатомически узкого таза 1 общеравномерносуженного + 2 общесуженного плоского 3 простого плоского 4 поперечносуженного 535 Выбор метода родоразрешения в пользу кесарева сечения осуществляют, как правило, если имеется следующее вставление головки плода 1 передний асинклитизм 2 задний асинклитизм + 3 высокое прямое вставление стреловидного шва (у женщин с поперечносуженным тазом) 4 лицевое вставление 536 Следующий биомеханизм родов: сгибание головки плода во входе в малый таз; внутренний поворот головки в полости малого таза затылком кпереди; разгибание головки, - характерен для предлежания 1 переднеголовного 2 лобного 3 затылочного, передний вид + 4 затылочного, задний вид 537 К пособию по методу Цовьянова при чистом ягодичном предлежании плода приступают, когда 1 прорезывается передняя ягодица 2 прорезывается задняя ягодица 3 плод рождается до пупочного кольца 4 прорезываются обе ягодицы + 538 Повторнобеременная, первородящая, 28 лет. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. В родах - 14 ч. Открытие шейки 6 см. Соразмерность головки плода и таза матери полная. Предлежание - тазовое. Безводный промежуток 10 ч. На КТГ- гипоксия плода. Схватки редкие, короткие, слабые. Показана следующая акушерская тактика 1 начать антибактериальную терапию 2 провести профилактику асфиксии плода 3 начать стимуляцию родовой деятельности 4 произвести операцию кесарева сечения + 539 Основным фактором в выборе тактики родоразрешения при предлежании плаценты является 1 разновидность предлежания (полное, неполное) 2 состояние родовых путей (шейка матки сглажена, укорочена, полностью открыта) 3 величина кровопотери + 4 сопутствующая экстрагенитальная патология 540 При обращении в женскую консультацию беременной с жалобами на кровянистые выделения из половых путей (во второй половине беременности) тактика акушера-гинеколога должна быть следующей 1 произвести осторожный общий осмотр 2 произвести осторожное наружное акушерское исследование 3 немедленно направить беременную в родильный дом + 4 организовать наблюдение за беременной в дневном стационаре (в женской консультации) 541 Возникновение коагулопатического кровотечения в раннем послеродовом периоде может быть связано 1 с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты 2 с наличием мертвого плода в матке 3 с эмболией околоплодными водами 4 всё перечисленное верно + 542 Сочетанные формы позднего гестоза отличаются от "чистых" следующей особенностью 1 начинаются, как правило, после 35-36 недель беременности 2 всегда имеются клинические проявления основного (фонового) заболевания 3 всегда имеется триада Цангемейстера в клинической картине 4 раннее начало, тяжёлое течение + 543 Диагноз сочетанного позднего гестоза (ПГ) не вызывает сомнения, если 1 клинические проявления ПГ (триада Цангемейстера) появляются в 16-18 недель беременности + 2 величина матки превышает таковую при данном сроке беременности (многоводие, крупный плод) 3 рядом с маткой определяются двусторонние кисты яичников 4 все перечисленное 544 Беременность 37 недель. Гестоз средней степени тяжести. Предполагаемая масса плода 2200 г. Шейка матки к родам не готова. Констатирована прогрессирующая хроническая гипоксия плода. На фоне лечения необходимо 1 начать родовозбуждение внутривенным введением окситоцина или простагландинов 2 провести схему родовозбуждения при целом плодном пузыре 3 произвести родоразрешение путем кесарева сечения + 4 пролонгировать беременность на 1-2 недели и произвести родоразрешение путем кесарева сечения 545 Роженица доставлена в роддом во втором периоде родов. Беременность доношенная. Дома был приступ эклампсии. Отеки, гипертензия и протеинурия с 30 недель беременности. АД 150/100 - 160 /110 мм рт. ст. Головка плода на тазовом дне. Сердцебиение плода - 160 ударов в минуту. Показано 1 наложение выходных акушерских щипцов 2 применение вакуум-экстракции плода 3 ввести роженицу в состояние нейролепсии с последующим наложением щипцов + 4 родоразрешить операцией кесарева сечения 546 Поздние гестозы у беременных имеют следующие начальные клинические проявления 1 задержка жидкости 2 жажда 3 никтурия 4 снижение количества тромбоцитов, повышение гематокрита + 547 Для оценки тяжести позднего гестоза следует учитывать 1 среднее артериальное давление (в мм рт. ст.) 2 уровень диастолического АД (в мм рт. ст.) 3 суточную потерю белка в моче 4 всё перечисленное верно + 548 Для сочетанных форм позднего гестоза характерно 1 проявление в конце III триместра беременности 2 развитие в родах 3 более легкое течение 4 хронический ДВС-синдром + 549 При разрыве промежности II степени происходит все перечисленное, кроме 1 нарушения задней спайки 2 повреждения стенок влагалища 3 повреждения мышц промежности 4 повреждения наружного сфинктера прямой кишки + 550 Клиническая картина при расхождении лонного сочленения характеризуется 1 болью в области лобка 2 отечностью тканей и углублением между разошедшимися концами лобковых костей 3 болью при пальпации лонного сочленения 4 всё перечисленное верно + 551 Пролактин передней долей гипофиза секретируется следующими клетками 1 гонадотрофами 2 кортикотрофами 3 тиреотрофами и лактотрофами одновременно 4 лактотрофами + 552 Секреция пролактина находится под контролем 1 тиреотропного релизинг-гормона 2 пролактин-ингибирующего фактора (дофамина) + 3 адренокортикотропного релизинг-гормона 4 гонадотропного релизинг-гормона 553 Диагноз микропролактиномы гипофиза ставится на основании данных 1 компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса + 2 ЭЭГ 3 ЭЭГ и краниограммы 4 краниограммы 554 Риск заболеваний, передающихся половым путем, снижается при применении 1 мини-пиль 2 ВМС 3 кондома и спермицидов + 4 эстроген-гестагенных контрацептивов 555 Какое из перечисленных учреждений относится к первому этапу оказания акушерской помощи 1 врачебная амбулатория 2 родильное отделение ЦРБ 3 межрайонный родильный дом + 4 городской родильный дом 556 Для лечения больных с трубно-перитонеальным бесплодием проводится 1 оперативная лапароскопия 2 микрохирургическая пластика маточных труб 3 ЭКО и ПЭ 4 всё перечисленное верно + 557 Маточная форма аменореи (синдром Ашермана) характеризуется 1 отсутствием самостоятельных менструаций + 2 изменением уровней ФСБ и ЛГ соответственно нормальному менструальному циклу 3 двухфазной базальной температурой 4 сужением полей зрения на белую и цветные метки 558 Полный контрацептивный эффект (индекс Перля - 0%) достигается при применении 1 гестагенных контрацептивов 2 ВМС 3 барьерных методов контрацепции 4 эстроген-гестагенных препаратов + 559 Для синдрома резистентных яичников характерно 1 снижение уровня эстрогенов значительно ниже нормы + 2 отсутствие менструаций 3 повышение базального уровня ФСГ и ЛГ 4 резкое снижение веса 560 Механизм развития бесплодия при эндометриозе 1 развивающийся воспалительный и спаечный процессы 2 нарушение сократительной функции матки и труб высвобождающимся повышенным количеством простагландина F2α из гетеротопий 3 развивающийся при эндометриозе синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула 4 всё перечисленное верно + 561 Наиболее благоприятным сроком для диагностики аденомиоза с помощью гистероскопии является 1 за 2-3 дня до менструации 2 на 14-15-й день менструального цикла 3 на 18-20-й день менструального цикла 4 на 6-7-й день цикла (сразу после окончания менструации) + 562 Гиперстимуляция яичников на фоне безконтрольного применения кломифена обычно проявляется 1 увеличением яичников в размерах + 2 болями в нижней части живота 3 меноррагией 4 явлениями вирилизации 563 Для синдрома поликистозных яичников характерно наличие 1 гирсутизма 2 бесплодия 3 двустороннего увеличения яичников 4 всё перечисленное верно + 564 Важнейшими УЗ-диагностическими признаками ПКЯ являются 1 увеличение объема яичников в 2раза и более 2 наличие утолщенной оболочки с множеством расположенных под ней кистозных структур диаметром 5-8 мм 3 наличие гиперплазии стромальной ткани в центральной части яичников 4 всё перечисленное верно + 565 При выявлении надпочечного генеза гиперандрогении (положительная дексаметазоновая проба) у больной с ПКЯ показано 1 назначение комбинированных эстроген/гестагенных препаратов сроком 6-8 мес 2 назначение "чистых" гестагенов в течение 6 мес 3 назначение бромкриптина в течение года с ежемесячным контролем за уровнем пролактина 4 назначение дексаметазона при ежемесячном контроле за уровнем андрогенов + 566 О какой патологии свидетельствуют следующие показатели представленных гормонов в крови? ДЭА-сульфат и кортизол - увеличены в 2 раза; тестостерон - в пределах нормы или незначительно увеличен; суточный ритм (ДЭА-сульфат, кортизол и тестостерон) - отсутствует 1 гормонопродуцирующая опухоль яичника 2 яичниковая гиперандрогения 3 опухоль надпочечника + 4 надпочечниковая гиперандрогения 567 Что такое переходный эндометрий? 1 пролиферация желез и стромы эндометрия 2 очаговая гиперплазия эндометрия 3 сочетание умеренно выраженной железистой гиперплазии с признаками нефункционирующего эндометрия + 4 атрофичный эндометрий 568 Распространение инфекции через системные кровеносные сосуды подразумевает 1 прямое проникновение бактерий с инфицированных органов брюшной полости и малого таза на придатки матки и параметральную клетчатку 2 гематогенную диссеминацию бактерий из первичного экстрагенитального очага + 3 инфицирование в результате дефектов и травм эндометрия при лечебно-диагностических манипуляциях 4 нарушение эндоцервикального барьера вследствие травм шейки матки 569 Для пролиферирующей миомы матки характерно все, кроме 1 возникает вследствие гипоксии и воспаления миоцитов + 2 пролиферативная активность 3 наличие патологических митозов 4 отсутствие атипии клеток 570 При использовании диатермоэлектрокоагуляции на шейке матки 1 струп не образуется 2 возможно нарушение менструальной функции 3 рубцовые изменения отсутствуют + 4 стык многослойного плоского эпителия и цилиндрического эпителия перемещается в цервикальный канал 571 Для фиброзных полипов эндометрия характерно 1 железы отсутствуют или единичные + 2 эпителий желез нефункционирующий 3 чаще встречаются в постменопаузе 4 железистый компонент преобладает над стромальным 572 В диагностике подслизистого узла миомы матки могут быть использованы 1 трансвагинальное ультразвуковое сканирование 2 гидросонография 3 гистероскопия + 4 метрография 573 Принципы реабилитации после хирургического лечения трубной беременности 1 контрацепция 2 гидротубация 3 раннее начало физиотерапии + 4 использование физиотерапевтических методик, предусматривающих возможность внутривлагалищного воздействия 574 Хромосомные аномалии могут явиться причиной 1 самопроизвольного аборта + 2 бесплодия 3 пузырного заноса 4 новообразований яичников 575 К частым осложнениям после радикальной операции по поводу рака шейки матки относятся 1 пузырно-влагалищный свищ 2 уретро-влагалищный свищ 3 ректо-вагиналъный свищ 4 всё перечисленное верно + 576 Особенностью течения рака вульвы, локализованного в области клитора, является 1 быстрый рост 2 кровоточивость + 3 раннее метастазирование 4 экзофитный рост 577 Второй патогенетический вариант развития рака эндометрия характеризуется 1 отсутствием обменных нарушений 2 железисто-кистозной гиперплазией + 3 фиброзом яичников 4 гирсутизмом 578 Радикальной операцией при раке эндометрия I стадии считается 1 экстирпация матки с придатками и верхней третью влагалищ 2 расширенная экстирпация матки с придатками + 3 экстирпация матки с придатками, верхней третью влагалища плюс лимфаденоэктомия 4 надвлагалищная ампутация матки с придатками 579 К фоновым процессам покровного эпителия шейки матки относятся 1 эктопия + 2 эктропион 3 истинная эрозия 4 простая основа лейкоплакии 580 Дисплазии шейки матки характеризуются 1 нарушением дифференцировки клеток эпителия + 2 нарушением слоистости эпителия 3 нарушением полярности ядер клеток эпителия 4 атипией клеток эпителия 581 Внутриэпителиальный рак шейки матки характеризуется 1 отсутствием клеточного атипизма 2 отсутствием инвазии в подлежащую строму + 3 распространением раковых комплексов в подлежащую ткань 4 сохранением мембраны 582 Инвазивный рак шейки матки имеет следующие отличительные признаки от микроинвазивного рака 1 прогрессирующий рост опухоли + 2 снижение дифференцировки опухоли 3 высокая потенция к метастазированию 4 повышение признаков тканевой защиты 583 При внутриэпителиальном раке шейки матки у молодых пациенток методом выбора лечения является 1 экстирпация матки с придатками 2 экстирпация матки без придатков 3 криодеструкция 4 электроконизация + 584 При внутриэпителиальном раке шейки матки после 50 лет целесообразно производить 1 лазерную терапию 2 лучевую терапию 3 электроконизацию 4 экстирпацию матки с придатками + 585 Объем хирургического лечения при доброкачественных опухолях яичников в репродуктивном периоде 1 резекция яичников в пределах здоровой ткани + 2 удаление придатков 3 удаление опухоли 4 двухсторонняя аднексэктомия 586 Дисгерминома встречается в юном и молодом возрасте, её особенности 1 одностороннее поражение + 2 поражение второго яичника редко, его оставляют при операции 3 гормонально активная опухоль 4 при морфологии "чистой" дисгерминомы прогноз сомнительный 587 Какое определение соответствует понятию материнской смертности? 1 обусловленная беременностью смерть женщины, наступившая в период беременности 2 обусловленная беременностью смерть женщины, наступившая в течение 42 дней после ее окончания 3 смерть женщины, наступившая во время родов 4 обусловленная беременностью смерть женщины, наступившая в период беременности, родов или в течение 42 дней после ее окончания по причине, не связанной с несчастными случаями. + 588 При помощи какого медицинского документа осуществляется передача информации о течении беременности из женской консультации в роддом. 1 полис обязательного медицинского страхования 2 родовой сертификат 3 обменная карта + 4 индивидуальная карта беременной. 589 В каком сроке беременности предоставляется дородовый декретный отпуск. 1 в любом сроке при взятии на учет по поводу беременности 2 до 12 недель 3 в 30 недель + 4 в 40 недель 590 Выберите из перечисленного тот срок, в котором начинают ощущать шевеления плода первобеременные женщины. 1 16 недель 2 18 недель 3 20 недель + 4 28 недель 591 Выберите, что из перечисленного является достоверным признаком беременности. 1 задержка менструации 2 увеличение живота 3 нагрубание молочных желез 4 выслушивание сердцебиения плода + 592 Выберите наиболее информативный метод оценки состояния плода.1 подсчет шевелений плода 2 аускультация сердечных тонов плода 3 измерение высоты дна матки 4 КТГ + 593 Выберите из перечисленного среднюю продолжительность родов у первородящих. 1 4 часа 2 6-8 часов 3 12-14 часов + 4 18 часов 594 Определите, что из перечисленного соответствует переднему виду первой позиции плода. 1 стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок спереди + 2 стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок спереди 3 стреловидный шов правом косом размере, малый родничок сзади 4 стреловидный шов левом косом размере, малый родничок сзади 595 Укажите правильное название первой тазовой плоскости. 1 плоскость входа в малый таз + 2 плоскость широкой части малого таза 3 плоскость узкой части малого таза 4 плоскость выхода из малого таза 596 Укажите правильное название первого момента биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания. 1 разгибание головки 2 сгибание головки + 3 внутренний поворот головки 4 наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков 597 Выберите, на каком этапе должна проводиться профилактика кровотечения в родах. 1 в начале первого периода родов 2 в конце первого периода родов 3 с началом потужной деятельности 4 в конце второго периода родов + 598 Укажите объем допустимой кровопотери в родах. 1 0,5 % от массы тела + 2 1% от массы тела 3 5% от массы тела 4 7 % от массы тела 599 Какой из перечисленных признаков свидетельствует об отделении плаценты от стенки матки. 1 прекращение пульсации пуповины 2 при надавливании ребром ладони над симфизом пуповина не втягивается во влагалище + 3 расслабление мускулатуры матки 4 боль в области поясницы 600 Какая оценка по шкале Апгар соответствует асфиксии тяжелой степени. 1 0 баллов 2 1-3 балла + 3 4-5 баллов 4 6-7 баллов. |