реан. 1. в реабилитации для оценки умственных способностей у больных используют
 Скачать 92.06 Kb.
|
|
70 .При бронхиальной астме базисная терапия ингаляционными глюкокортикоидами подключается: 1-на I ступени 2 -только начиная с lII ступени +3 -только начиная со II ступени 4 -только начиная с IV ступени 5 -только при обострении 71.Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть: 1 -депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5 +2 -подъем сегмента ST в отведении V4R 3 -увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2 4 -отрицательный зубец Тв отведениях V1-V2 5 -снижение сегмента ST в отведении V4R 72. Какой вид нарушения ритма не опасен развитием фибрилляции желудочков: +1 -пароксизмальная наджелудочковая тахикардия 2 -желудочковая тахикардия 3 -частая желудочковая экстрасистолия 4 -политопная и залповая желудочковая экстрасистолия 5 -желудочковая экстрасистолия типа R на Т 73. Если у больного имеются анемия, тромбоцитопения и бластоз в периферической крови, то следует думать 1 об эритремии 2 об апластической анемии +3 об остром лейкозе 4 о В 12 дефицитной анемии 5 о гемолитической анемии 74. Основными принципами лечения дисплазии тазобедренных суставов являются +1 удержание в согнутых в коленных суставах ножек в положении разведения 2 длительная иммобилизация тазобедренных суставов 3 Соблюдение периодов лечения 4 Раннее начало восстановления ходьбы 5 Использование дополнительных опор 75. Триада симптомов характерные для острого гломерулонефрита 1 лихорадка, боли, отеки 2 лихорадка, дизурия, гипертония +3 отеки, гипертония, гематурия 4 боли, гематурия, задержка мочи 5 боли, дизурия, лейкоцитурия 76. Пациент с уровнем АД 140/90 мм рт.ст. и страдающий сахарным диабетом 2 типа относится к следующей категории риска 1 низкая группа 2 средняя группа 3 высокая группа +4 очень высокая группа 5 не относится к группе риска 77. У мужчины 40 лет сильная головная боль, многократная рвота, гипертермия. Болен 7 дней. Лицо гиперемировано, носогубной треугольник бледный, инъекция сосудов склер, герпетические высыпания на губах, герпетическая ангина. Наиболее вероятный синдром, какие исследования следует провести? 1. гиперкинетический, электроэнцефалографию 2. Синдром Паркинсонизма, МРТ головного мозга +3. менингеальный, люмбальную пункцию 4. менингеальный, КТ головного мозга 5. синдром Вебера, МРТ ангиографию 78. Характерным проявлением очаговых некротических повреждений головного мозга при герпетическом энцефалите является +1 наличие пиков(спайков) и острых волн 2 диффузные снижение вольтажа волн 3 появление волн 4 появление D и Q волн 5 наличие ассиметричных гигантских волн 79. В диагностике эпилепсии ведущую роль играют 1 компьютерная томография 2 магнитно-резонансная томография 3 люмбальная пункция +4 электроэнцефалография 5 электронейромиография 80. Ребенку 1 год. Находится на стационарном лечении с диагнозом – ОРВИ, гипертермический синдром. На 3 день госпитализации состояние ухудшилось. Появилась резкая слабость, одышка, приступообразный кашель с пенистой мокротой. Пульс нитевидный. При аускультации в нижних отделах легких с обеих сторон масса влажных мелкопузырчатых хрипов. Тоны сердца приглушены, тахикардия. На рентгенограмме органов грудной клетки признаки отека легких, очаговые и инфильтративные тени не выявлены. На ЭКГ отмечается снижение сократительной функции левого желудочка. Какое осложнение развилось у ребенка? +1 острая левожелудочковая сердечная недостаточность 2 острая правожелудочковая сердечная недостаточность 3 Хроническая сердечная недостаточность 4 тотальная сердечная недостаточность 5 застойная сердечная недостаточность 81. Больной страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на онемение, боли в конечностях, слабость в них, неустойчивость при ходьбе. Объективно: парезы конечностей в дистальных отделах, гипотония и гипотрофия в них. Снижение корпорадиальных и отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия по типу "перчаток и носков. Какой диагноз Вы поставите больному? 1 нейропатия срединных нервов 2 нейропатия седалищных нервов 3 миелит 4 плексопатия пояснично-крестцового +5 полинейропатия 82. У ребенка 10 лет на фоне острой респираторной вирусной инфекции и лечения ибуфеном появились выраженные отеки на лице, голенях, асцит, АД 110/60 мм рт.ст. протеинурия 6,4 г/л Ваш предварительный диагноз 1 изолированный мочевой синдром 2 острый Пиелонефрит 3 нефритический синдром 4 острый интерстициальный нефрит, обусловленный НПВП +5 нефротический синдром 83. Мальчик 6 лет, Жалобы на вялость, уменьшение выделения мочи изменение цвета мочи. Ребенок от первой беременности, протекавшей с гипертензией и отечным синдромом в третьем триместре. Заболевание началось с озноба, повышения температуры тела до 39,5°C, дизурических явлений, появления мочи цвета «мясных помоев». Кожные покровы бледные с мраморным рисунком. Пастозность век и голеней. АД 130/95 мм рт.ст ЧСС - 100 ударов в мин. Живот мягкий Печена +2 см ин подреберной дуги За сутки выделил 300 мл мочи. ОАК: Hb-130 г/n, Лейr-92x109/л, п/я-73, c-71%, 3-1% 1 - 185 м-3%, тромб - 530,0х109/л, С03 -25 мм/час (AM: белок - 1,5*0, эритроциты - все поле зрения, лейкоциты 1-2 в п/з, гиалиновые цилиндры – 1-2 в п/з Клиренс по эндогенному креатинину: 65 мл/мин. Наиболее вероятный диагноз 1 острый тубулоинтерстициальный нефрит 2 мочекаменная болезнь 3 острый цистит +4 острый гломерулонефрит 5 фосфат-диабет 84. У ребенка кашель, удлиненный выдох, одышка. Диагностирован обструктивный бронхит. Что является ведущим в патогенезе бронхиальной обструкции у детей раннего возраста +1 воспалительный отек слизистой бронхов 2 бронхоспазм 3 нарушение мукоцилиарного клиренса 4 дискинезия бронхов 5 сдавление бронхов извне 85. Мальчик подросток ходит в спортивную серию по хоккею. Жалобы на слабость головокружение, снижение аппетита. Стал плохо переносить обычные спортивные нагрузки. Слабость и утомляемость объясняет нежеланием есть мясо. При осмотре бледность кожи и слизистых оболочек, ладоней. Язык бледный сглажены сосочки. Дыхание везикулярное. Сердечные тоны приглушены, систолический шум на верхушке, ЧСС 92 в мин. АД 100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области, печень пальпируется на 1см из-под реберной дуги. Какому специалисту необходимо обратиться: 1 нефролог 2 гематолог 3 гастроэнтеролог 5 кардиолог 86. Мальчик 7 лет. Жалобы на внезапно начинающиеся и так же прекращающиеся приступы очень частого сердцебиения. Какой вид нарушения сердечного ритма вероятен? 1 синусовая тахикардия 2 экстрасистолия +3 пароксизмальная тахикардия 4 внутрипредсердная блокада 5 синусовая брадикардия 87.Какой метод психотерапии следует предпочесть в случае возникновения политравмы у молодого человека 29 лет с благоприятным прогнозом для восстановления функции и трудоспособности? 1 - Личностно-ориентированный метод (клиент-центрированная терапия, психодинамическая психотерапия) 2 - Рациональная психотерапия 3 - Поведенческая психотерапия 4 - Телесно-ориентированная психотерапия 5 - Групповая психотерапия с привлечением пациентов, находящиеся в фазе выздоровления 88.Врачи отделения реанимации и интенсивной терапии решили оценить взаимоотношение между индексом массы тела и длительностью нахождения в палате интенсивной терапии. Какой статистический анализ необходимо использовать? 1 - t-тест 2 - Тест хи-квадрат +3 - Критерий корреляции Пирсона 4 - Дисперсионный анализ (ANOVA) 5 - Точный тест Фишера 89.Реакция «В последний момент», когда врач хочет закончить беседу и больному угрожает одиночество, он задерживает врача, жалобно смотрит на него и торопливо излагает свои переживания заново, характерно при +1 - депрессии 2 - неврозе навязчивых состояний 3 - ипохондрическом бреде 4 - психоастеническом неврозе 5 - обстоятельности мышления 90.У мужчины 65 лет объективно: гипомимия, брадипсихия, пропульсия, акайрия, брадилалия. Поставьте топический диагноз и наиболее вероятный диагноз? +1 - бледный шар, болезнь Паркинсона 2 - внутренняя капсула, ишемический инсульт 3 - мозжечок, геморрагический инсульт 4 - красное ядро, субарахноидальное кровоизлияние 5 - таламус, паренхиматозное кровоизлияние 91.Больной 78 лет, находится на лечении по поводу дисциркуляторной энцефалопатии на неврологическом отделении соматического стационара вторые сутки. Днем укладывался в режим отделения, навещался родными, общался с врачом, обнаруживал умеренное интеллектуально - мнестическое снижение по сосудистому типу. В ночные часы состояние изменилось остро, стал беспокоен тревожен, суетлив, не удерживался на месте, бродил по палатам, был убежден, что он «дома», искал какие-то вещи, на попытки медсестры переубедить реагировал агрессивно. Определите дальнейшую тактику психофармакотерапии состояния? 1 - Седативная терапия в инъекционной форме (гексенал, оксибутират натрия в/м), сосудистая, ноотропная терапия 2 - Седативная терапия в инъекционной форме (димедрол в/м), сосудистая, ноотропная терапия 3 - Седативная терапия в таблетированной форме (диазепам, атаракс, галоперидол), сосудистая, ноотропная терапия +4 - Седативная терапия в инъекционной форме (диазепам, галоперидол в\м), сосудистая, ноотропная терапия 5 - Седативная терапия в таблетированной форме (рисполепт, солиан, зипрекса), сосудистая, ноотропная терапия 92.Больной А., 39 лет. Вечером, на второй день окончания запойного пьянства, закрыв глаза, стал видеть мух, пауков, каких-то «других мерзких насекомых». В ужасе открывал глаза, и тогда все исчезало. На следующий день чувствовал себя лучше, но к вечеру вновь стал видеть мух и пауков, на этот раз уже и с открытыми глазами, чувствовал, как они ползают по коже, кусают его, через некоторое время с удивлением заметил, что в комнате появились куры и мыши, которые стали преследовать его. Он прятался, бегал, кричал, решил повеситься, но не мог сообразить, как это лучше сделать. При госпитализации был резко возбужден, весь дрожал, был покрыт холодным потом. Оцените психическое состояние и подходы терапии? +1 - Алкогольный делирий. В лечении: дезинтоксикационная терапия в сочетании с витаминами группы В, купирование возбуждение (оксибутират натрия), транквилизаторы, ноотропы 2 - Алкогольный галлюциноз. В лечении: купирование возбуждение (оксибутират натрия), транквилизаторы, ноотропы 3 - Алкогольный параноид. В лечении: дезинтоксикационная терапия в сочетании с витаминами группы В 4 - Алкогольная энцефалопатия. В лечении: купирование возбуждение (оcксибутират натрия), транквилизаторы, ноотропы 5 - Алкогольный Корсаковский психоз. В лечении: дезинтоксикационная терапия в сочетани с витаминам группы В 93.Спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана наследуется: 1 - по аутосомно-доминантному типу +2 - по аутосомно-рецессивному типу 3 - по рецессивному типу, связанному с полом (Х-хромосома) 4 - по доминантному типу, связанному с полом 5 - верно a) и г) 94. Медицинская помощь оказываемая медицинскими работниками с высшим образованием при заболеваниях, не требующих специализированных методов диагностики лечения и медицинской реабилитации, в том числе с использованием средств телемедицины: 1. Доврачебная медицинская помощь +2. Квалифицированная медицинская помощь 3. Специализированная медицинская помощь 4. Медико-социальная помощь 5. Высокотехнологичные медицинские услуги 95. В онкологическом диспансере города Астаны было решено провести исследование по изучению причинно-следственной связи между посещением женщинами скрининга рака молочной железы и первой диагностикой поздней стадии рака молочной железы. Исследователи разделили пациенток с впервые выявленным Рака молочной железы на две группы. В впервую группу вошли пациентки с поздней стадией РМЖ, во вторую с ранней стадией. Затем в каждой группе определили количество тех, кто проходил скрининг и тех кто никогда не обследовался. Какой вид исследование использовался? 1. Рандомизированное контролируемое исследование 2. Исследование случай контроль +3. Когортное исследование 4. Мета – анализ 5. Поперечное исследование 96. Фармакологическая компания выпустила новую вакцину против паротита и решила провести научно исследование для оценки ее эффективности. Испытание не болевшие паротитом, методом случайного распределения были разделены на две группы. Первая группа получила живую аттенуированную вакцину против паротита, а другая группа получила вакцину, которая используется на данный момент. Спустя несколько месяцев произошла вспышка эпидемического паротита. После успешной борьбы со вспышкой, была рассчитано заболеваемость среди двух групп. Определите вид исследования: +1. Рандомизированное контролируемое исследование 2. Исследование случай контроль 3. Когортное исследование 4. Мета-анализ 5. Поперечное исследование 97. Мезотелиома-чрезвычайно редкий вид рака у детей. Факторы риска заболевания у детей неизвестны. Какой вид исследования, был бы наиболее подходящим для изучения этиологии и факторы риска мезотелиомы у детей? 1. Рандомизированное контролируемое исследование +2. Исследование случай контроль 3. Когортное исследование 4. Мета-анализ 5. Поперечное исследование 98. Студенты 4 курса на цикле Внутренних болезни узнали, что сердечно-сосудистое заболевания в последние годы начали проявляться у лиц возраста. Данная информация натолкнула их на выборы темы для участия в конференции молодой ученый. Студенты решили изучить уровень потребования соли у молодых лиц в возрасте от 18 до 30 лет в городе Астана, а также уровень осведомления о влиянии повышенного потребления соли на сердечно-сосудистую систему организма, используя анкетирование. Какой вид исследования применили студенты, изучая данную тему? 1. Рандомизированное контролируемое исследование 2. Исследование случай контроль 3. Когортное исследование 4. Мета-анализ +5. Поперечное исследование 99. Исследователи набрали 100 женщин для 10-дневного курса физических упражнений на определении эффективности. До начала и после завершения курса были учтены индексы массы тела каждой участницы. Исследователи задались вопросом, есть ли разницы в эффективности программы между разными этническими группами. Среди участниц были представительницами казахской, русской, корейской и татарской национальностей. Распределение значений ИМТ нормальное. Какой статический анализ необходимо провести для определение разницы в ИМТ среди 4-х групп выборки? +1. Дисперсионный анализ (ANOVA) 2. Парный т-тест 3. Критерий корреляции Пирсона 4. Линейный регрессия 5. Логистическая регрессия 100. В 2018 году было начато исследование по изучению взаимоотношения уровня холестерина в крови и возникновением инсульта. Исследователи, используя метод случайно селекции отобрали 2000 здоровых людей, которые проходили скрининг по определнию уровня холестерина у населения города Астаны в 2008 году. Медицинскими консультантами был установлен пограничный уровень холестерина в крови 5,7 ммоль при помощи которого испытуемые были разделены на группы «высоким» (700) и «низким» (1300) уровнями холестерина. Исследователи определили, что к 2018 году было зарегистрировано 113 случаев инсульта в группе с «высоким» уровнем холестерина, в то время как в группе контроля всего 12. Какой вид исследования использовался? 1. Рандомизированное контролируемое исследование 2. Ретроспективное исследование случвй-контроль +3. Ретроспективное когортное исследование 4. Проспективное когортное исследование 5. Проспективное исследование «случай-контроль» 33) Для уменьшения гипотрофии и атрофии денервированных мышц на область поражения применяют 1.Электрофорез лидокаина +2.Электростимуляцию 3 КУФ-облучение 4 Электрофорез сосудорасширяющих препаратов 5 Криотерапию 34) Девочка, 13 лет обратилась в больницу с жалобами на выраженную деформацию и боли в области позвоночника, слабость в нижних конечностях не позволящую преодолевать расстояние до школы (около 1 км). В течение последнего года частые ощущения нехватки дыхания, пневмонии, сон нарушен по причине болей. С 6 до 8 лет носила корсет по рекомендации врача-реабилитолога. Прекратила ношение в связи с неэфективностью и выраженным дискомфортом корсета. При осмотре выраженная деформация грудной клетки, правое плечо значительно выше и длиннее. Обследование в горизонтальном положении было невозможно связи с болевым синдромом. Определяется значительная деформация грудной клетки вправо во фронтальной плоскости на уровне Th2-Th12, остроконечный реберный горб с вершиной на уровне Th7-Th10 60 градусов. Ваш предварительный диагноз и тактика лечения. |