Тесты по акушерству. 1 вариант при постановке биологических проб на беременность положительной считается
 Скачать 0.87 Mb.
|
|
7 ВАРИАНТ 1. Что включает в себя наружное акушерское исследование? осмотр, определение размеров живота, таза, плода, ромба Михаэлиса, индекса Соловьева, приемы Леопольда- Левицкого, выслушивание сердцебиения плода 2. Почему наибольшее влияние на течение родов оказывает головка плода при головном предлежании? из-за своей величины и плотности головка лучше расширяет родовые пути, чем другие части плода, поэтому туловище рождается без затруднений 3. Как головка плода при переднем виде затылочного предлежания проходит плоскость широкой части полости малого таза? в состоянии умеренного сгибания совершает поступательное движение в одном из косых или поперечном размере таза 4. Из каких мероприятий складывается первый туалет новорожденного? обработка кожи, глаз, пуповинного остатка, антропометрия 5. Какова клиника нормального послеродового периода? удовлетворительное состояние, достаточная лактация, првильная инволюция матки, нормальное количество и качество лохий 6. Укажите показания к плановому кесареву сечению при тазовых предлежаниях: дородовое излитие околплодных вод, узкий таз, первородящая в 30 лет, крупный плод, перенашивание беременности 7. Почему чисто ягодичное из всех тазовых предлежаний является наиболее благоприятным для матери и плода? тазовый конец лучше, чем ножки подготавливает родовые пути, а вытянутые вдоль туловища ножки удерживают ручки от запрокидывания 8. В каких из указанных случаев наиболее вероятно развитие ДВС- синдрома? тяжелая преэклампсия, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, задержка мертвого плода в матке, эмболия околоплодными водами 9. Когда при отслойке нормально расположенной плаценты возможны роды через естественные родовые пути? при непрогрессирующей отслойке плаценты легкой и средней степени тяжести, возникшей в конце I периода родов 10. Основное различие в лечении слабости и дискоординации родовой деятельности: для лечения слабости родовой деятельности применяется родостимуляция, при дискоординации она противопоказана 11. Мероприятия в родах при многоводии для предупреждения слабости родовой деятельности: ранняя амниотомия, своевременное решение вопроса о родоусилении 12. Основные звенья патогенеза отечного синдрома при гестозе: повышение проницаемости сосудистой стенки, снижение онкотического давления, задержка натрия в тканях, повышение продукции антидиуретического гормона 13. Перечислите основные принципы консервативной терапии послеродовых инфекционных заболевания: антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная, общеукрепляющая, иммуномодулирующая терапия 14. Назовите особенности течения родов при попереченосуженном тазе: длительное высокое прямое стояние головки в одной плоскости, резкая ее конфигурация 15. В каком случае возможно развитие гемолитической болезни плода? мать имеет резус-отрицательную кровь, но ей вне беременности переливали резус-положительную кровь 16. В каком сроке при преждевременном излитии вод возможна консервативно выжидательная тактика? в сроке 28-34 недели 17. Назовите причины затяжных родов при переношенной беременности: несвоевременное излитие околоплодных вод, отсутствие готовности шейки матки к родам 18. Назовите порядок действия врача при гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде: наружный массаж матки, холод на них живота, введение сокращающих средств, ручное обследование полости матки и бимануальная компрессия матки 19. Перечислите причины разрыва матки по Бандлю: узкий таз, крупный плод, разгибание головки, неправильное положение плода 20. Назовите наружный слой мышц промежности: поверхностная поперечная мышца промежности, луковично-пещеристая мышца, седалищно-пещеристая мышца, наружный сфинктер прямой кишки 21. Обработка рук персонала перед пеленанием каждого ребенка проводится: с 2-кратным намыливанием 22. Чем характеризуется признак Пискачека? куполообразное выпячивание в месте имплантанции плодного яйца 23. В каком сроке проявляется тератогенный эффект? период органогенеза 24. Чем характеризуется функциональная стадия гипоксии плода? гемодинамическими нарушениями 25. Какие данные можно получить с помощью амниоцентеза? правильно Б и В 26. Какими изменениями в матке характеризуется вторая фаза менструального цикла? Секреторными 27. Показатели гемоглобина в конце физиологической беременности: не менее 110 г/л 28. Какие связки подвергаются наибольшему растяжению в период беременности? круглые связки матки 29. Патогенез протеинурического синдрома при гестозе: повышенная проницаемость клубочков 30. Что является критерием эффективности родовой деятельности во втором периоде родов? скорость продвижения головки 31. Назовите границы ромба Михаэлиса: надкрестцовая ямка, верхние задние ости подвздошных костей,верхушка копчика 32. Какой препарат используется для ускорения созревания сурфактанта у недоношенного плода? Глюкокортикоиды 33. Особенности течения родов при общеравномерносуженном тазе: максимальное сгибание головки 34. Когда чаще развивается лактационный мастит? через 2-3 недели после родов 35. Психопрофилактическая подготовка беременной к родам преследует цель: правильно А и Б 8 ВАРИАНТ 1. Что имеет особое значение при внутреннем исследовании беременной поздних сроков? состояние промежности, влагалища, шейки матки, характер предлежащей части, ее отношение ко входу в малый таз, значение диагональной конъюгаты 2. Какие акушерские термины используют для точного определения расположения плода в матке? положение, вид, позиция, членорасположение, предлежание 3. Как головка плода при переднем виде затылочного предлежания проходит плоскость узкой части полости малого таза? продолжая поступательное движение в состоянии умеренного сгибания, головка совершает внутренний поворот так, что стреловидный шов устанавливается в поперечном размере таза 4. Основные принципы ведения последового периода? III период ведется выжидательно: выводится моча катетером, ведется наблюдение за состоянием роженицы, признаками отделения последа, величиной кровопотери 5. Перечислите мероприятия по профилактике послеродовых инфекционных заболеваний в послеродовом периоде: циклическое заполнение палат, соблюдение родильницами правил личной гигиены, туалет наружных половых органов и уход за молочными железами 6. Как происходит обратное развитие матки после родов (инволюция) ? в результате сокращения матки и обратного развития мышечных элементов 7. Назовите основные группы факторов, предрасполагающих к возникновению предлежания плаценты? недостаточная инвазивная способность трофобласта и изменения эндометрия 8. Каков патогенез кровотечения при предлежании плаценты? кровотечение возникает при отслойке плаценты в связи с формированием нижнего сегмента или сокращениями матки 9. В начале II периода родов диагностирован клинически узкий таз, плод живой. Что делать? кесарево сечение 10. Какие осложнения возможны при аномалиях родовой деятельности? преждевременное излитие околоплодных вод, затяжные роды, инфицирование, травма плода и родовых путей матери, гипотоническое кровотечение 11. Назовите основные признаки, позволяющие дифференцировать многоводие и многоплодие: количество крупных частей плода, симптом флюктуации, количество зон ясного сердцебиения, величина и отношение предлежащей части ко входу в малый таз 12. Признаки HELLP-синдрома: гиперферментемия, тромбоцитопения, гемолиз 13. Тактика при послеродовом параметрите: консервативное лечение, при появлении признаков нагноения - вскрытие инфильтрата через задний свод 14. Назовите особенности течения родов при общеравномерноносуженном тазе: длительное стояние головки во входе в малый таз, долихоцефалическая ее конфигурация, максимальное сгибание головки 15. Назовите факторы, способствующие попаданию резус-фактора эритроцитов плода в кровь матери: недостаточность маточно-плацентарного барьра, отслойка нормально расположенной или предлежащей плаценты 16. Назовите особенности ведения преждевременных родов: профилактика преждевременного излития околоплодных вод, травм плода, СДР, регулирование родовой деятельности 17. Назовите причины высокого травматизма плода и матери при переношенной беременности: крупный плод, плохая конфигурабельность головки, хроническая гипоксия плода 18. Какие факторы могут явиться причиной кровотечения в последовом периоде? нарушение сократительной деятельности матки, патология прикрепления плаценты, травма, ДВС-синдром, ущемление последа 19. Тактика врача при угрожающем разрыве матки: наркоз, родоразрешение оперативным путей, при мертвом плоде - плодоразрушающая операция 20. Первое прикладывание к груди матери здоровых новорожденных проводится: в течение первого получаса после рождения 21. Что такое проводная ось таза? воображаемая линия, соединяющая середины прямых размеров всех плоскостей таза 22. Назовите внутренний слой мышц промежности: глубокая поперечная мышца промежности, сфинктер уретры 23. что такое признак Снегирева? сокращения матки при бимануальном исследовании 24. Где располагается родовая опухоль у плода при родах в ягодичном предлежании? на передней ягодице 25. Как называется третья фаза ДВС-синдрома? патологического фибринолиза 26. Какие гормоны продуцируются плацентой? правильно А и Б 27. К компенсаторно-приспособительным реакциям на ранней стадии гипоксии плода не относится: повышенная проницаемость сосудистой стенки 28. Биологическое действие эстрогенов? способствуют формированию половых органов, развитию вторичных половых признаков, вызывают пролиферативные процессы в эндометрии 29. Какие клетки влагалищного эпителия характерны для беременности? Ладьевидные 30. Изменения в мочевыделительной системе при беременности включает все перечисленные, кроме: повышение тонуса лоханок и мочеточников 31. Когда по рентгенологической картине можно поставить диагноз разрыва лонного сочленения? если расстояние между лонными костями более 1 см 32. Плановая дезинфекция родильных домов проводится: 1 раз в год 33. Что такое d.spinarum? расстояние между наиболее отдаленными точками передневерхних остей подвздошных костей 34. Где начинается второй момент биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания? при переходе из широкой части полости малого таза в узкую 35. Какой функцией не обладает плацента? гемопоэтической 9 вариант На основании каких данных устанавливается срок беременности?по данным анамнеза, сроку беременности при первом обращении, объективным данным, результатам УЗИ Назовите границы плоскости входа в малый таз: верхний край лонного сочленения, терминальные линии, мыс Как происходит рождение головки при переднем виде затылочного предлежания? продолжая поступательное движение, головка фиксируется подзатылочной ямкой под лонным сочленением; вокруг этой точки происходит разгибание головки и ее последовательное рождение Как необходимо вести ранний послеродовый период? оценивается общее состояние родильницы, величина и тонус матки, характер и количество выделений из родовых путей Чем отличаются родовые схватки от предвестниковых? родовые схватки регулярные, нарастают по интенсивности, частоте и продолжительности и приводят к сглаживанию и раскрытию шейки матки Укажите основные причины тазовых предлежаний: изменения в мышечно-рецепторном аппарате матки после абортов, воспалительных процессов, операций на матке, вследствие наличия миоматозных узлов в миометрии, предлежание плаценты, анатомически узкий таз Назовите особенности ведения беременности при тазовых предлежаниях? сочетание указанных особенностей Укажите факторы, предрасполагающие к отслойке нормально расположенной плаценты: заболевания и осложнения беременности, ведущие к изменениям сосудистой системы беременной, воспалительные и дегенеративные изменения матки, перерастяжение матки В конце первого периода родов у роженицы диагностирован угрожающий разрыв матки. Что делать? ввести в наркоз и родоразрешить путем кесарева сечения Во втором периоде родов при головном предлежании плода развилась упорная слабость потуг, присоединилась острая гипоксия плода 2 степени. Что делать? акушерские щипцы Назовите осложнения при многоплодии во втором и третьем триместрах беременности: угроза прерывания беременности, анемия, гестоз, плацентарная недостаточность, неправильное положение плодов Для тяжелой преэклампсии характерны симптомы: головная боль, нарушение зрения, рвота, боли в эпигастрии или в правом подреберье в сочетании с симптомами гестоза Каковы основные причины формирования узкого таза? недостаточное питание, заболевания костной системы, гормональные нарушения, стрессы, усиленное занятие спортом в детстве Назовите факторы, влияющие на степень сенсибилизации по резус- фактору: количество поступивших в материнский кровоток эритроцитов, высокая чувствительность к резус-антигену, гемотрансфузии в анамнезе В каком сроке при преждевременном излитии околоплодных вод возможна консервативно-выжидательная тактика? при сроке беременности 28-34 недели В каком случае имеет место угроза прерывания беременности? базальная температура 36,8С; КПИ 20% Перечислите показания к ручному вхождению в полость матки: гипотоническое кровотечение, задержка частей последа, рубец на матке, после проведения акушерских родоразрешающих операций (акушерские щипцы, экстракция плода за тазовый конец) Тактика врача при совершившемся разрыве матки: немедленное чревосечение Назовите средний слой мышц промежности: глубокая поперечная мышца промежности, сфинктер уретры Что такое большой сегмент головки плода? это наибольшая окружность, которой головка проходит через вход в таз при данном вставлении Когда может наблюдаться второе физиологическое повышение температуры тела в послеродовм периоде? на 3-4 день Какие особенности менструальной функции можно отметить в анамнезе женщин с перенашиванием беременности? поздний возраст менархе, позднее установление менструального цикла Циклическое заполнение послеродовых палат проводится родильницами, родоразрешившимися только в течение: 3-х суток На какой стадии ДВС-синдрома возможно введние гепарина? первой Чем характеризуется третий этап распространения инфекции? тенденцией к генерализации инфекции Какие изменения возникают в сердечно-сосудистой системе во время беременности? увеличение сердечного выброса и минутного объема сердца Что из показателей КТГ будет свидетельствовать в пользу тяжелого состояния плода и снижения его компенсаторных возможностей? длительные поздние децелерации Остановка менструального кровотечения происходит вследствие: все ответы верны Что допустимо использовать для нормализации маточно-плацентарного кровотока при острой гипоксии плода? бета-адреномиметики Основное биологическое действие плацентарного лактогена? участие в липидном и углеводном обмене Какова тактика при дискоординированной родовой деятельности? медикаментозное обезболивание родов (регионарная анестезия), при отсутсвии эффекта - кесарево сечение Тактика после отделения первого ребенка от матери при многоплодии: проведение наружного и внутренннего исследования Каким раствором обрабатывают кожу ребенка в первые два дня жизни? не нуждается в специальной обработке О чем свидетельствует гипотрофия плода при преэклампсии? о длительном течении гестоза Что такое прямой размер выхода таза? расстояние от нижнего края симфиза до верхушки копчика 10 вариант С какой целью проводят общее объективное исследование беременной и роженицы? чтобы оценить данные физического развития, конституциональные особенности и выявить экстрагенитальную патологию Назовите границы плоскости широкой части полости малого таза: середина лонного сочленения, середины гладких пластинок вертлужных впадин, сочленение между 2 и 3 крестцовыми позвонками Как происходит рождение плечиков и туловища плода при переднем |