Тесты по акушерству. 1 вариант при постановке биологических проб на беременность положительной считается
 Скачать 0.87 Mb.
|
|
виде затылочного предлежания? после завершения внутреннего поворота плечики устанавливаются в прямом размере таза и образают точку фиксации под лоном, вокруг которой происходит боковое сгибание позвоночника и рождение заднего плечика и туловища Как происходит вставление головки плода во вход малого таза при переднем виде затылочного предлежания? головка, умеренно согнувшись, устанавливается стреловидным швом в поперечном или косом размере на одинаковом расстоянии от лона и мыса Какова клиника нормального послеродового периода? удовлетворительное состояние, достаточная лактация, првильная инволюция матки, нормальное количество и качество лохий Перечислите мероприятия по профилактике послеродовых инфекционных заболеваний в позднем послеродовом периоде циклическое заполнение палат, соблюдение родильницами правил личной гигиены, туалет наружных половых органов и уход за молочными железами Назовите особенности кровотечения при предлежании плаценты кровотечение наружное, усиливается во время схватки, кровь алая Укажите разрешающие факторы, которые непосредственно ведут к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты травма живота, наружный акушерский поворот, быстрое излитие околоплодных вод при многоводии, бурная родовая деятельность Что из перечисленных симптомов характерно для прогрессирующей отслойки нормально расположенной плаценты? острая боль в животе, снижение АД, высокий тонус и асимметрия матки, изменение сердцебиения плода, возможны кровянистые выделени Основное различие в лечении слабости и дискоординации родовой деятельности для лечения слабости родовой деятельности применяется родостимуляция, при дискоординации она противопоказана Перечислите профилактические мероприятия во время беременности при многоплодии длительный прием препаратов железа, профилактика гестоза, плацентарной недостаточности и гипоксии плодов, токолиз с 20 недель Для тяжелой преэклампсии характерно: повышение АД более 160/110 мм рт ст, протеинурия более 5 г/сут, неврологические симптомы Диагностика послеродовых инфекционных заболеваний основана на: наличии симптомов интоксикации, местных симптомов воспаления, данных специальных и лабораторных методов исследования, УЗИ, гистероскопии На основании каких данных диагностируется анатомически узкий таз? данных общего и специального анамнеза, общего и специального исследования, дополнительных методов Каков патогенез желтушной формы гемолитической болезни новорожденного? неполные агглютинирующие антитела вызывают гемолиз эритроцитов, обуславливая гипербилирубинемию В каком случае возможно развитие гемолитической болезни плода? мать имеет резус-отрицательную кровь, а плод резус-положительную Назовите особенности ведения запоздалых родов: профилактика аномалий родовой деятельности, кровотечения, траматизма, ранняя амниотомия при плоском плодном пузыре, лечение хронической гипоксии плода, при "клинически узком тазе" - кесарево сечение Тактика врача при отсутствии признаков отделения последа в течение 30 минут и отсутствии кровотечения: подключить внутривенное капельное введение сокращающих средств, наркоз, ручное отделение и выделение последа Назовите клинику начавшегося разрыва матки: судорожный характер схваток, беспокойство роженицы, гипертонус матки вне схватки, перерастяжение нижнего сегмента, гипоксия плода, кровянистые выделения из половых путей Санитарная норма площади на одну материнскую койку в родильном доме: 7 кв м Кровоснабжение женских половых органов происходит из различных источников. Выберите неправильное утверждение: матка - маточные артерии Что такое признак Снегирева? сокращения матки при бимануальном исследовании Когда образуется родовая опухоль? при отхождении околоплодных вод при наличии пояса внутреннего прилегания Назовите особенности ведения беременности при тазовых предлежаниях: сочетание вышеуказанных особенностей Лечебные мероприятия при тяжелой преэклампсии должны проводиться в следующем порядке: внутривенное введение магния сульфата, подготовка родовых путей, родоразрешение в течение 24 часов Какое лечение показано, если причиной невынашивания беременности является генитальный инфантилизм? гормонозаместительная терапия В каких из указанных случаев наиболее вероятно развитие ДВС- синдрома? тяжелая преэклампсия, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, задержка мертвого плода в матке, эмболия околоплодными водами Статистический показатель перинатальной смертности определяется следующим образом: число мертворожденных и умерших в первую неделю после рождения на 1000 родившихся живыми и мертвыми Когда сердечная деятельность плода оценивается в 1 балл? частота сердечных сокращений менее 100 уд/мин Биологическое действие эстрогенов? способствуют формированию половых органов, развитию вторичных половых признаков, вызывают пролиферативные процессы в эндометрии Какие данные можно получить с помощью амниоцентеза? правильно Б и В К материнской смертности относится смерть женщины: все ответы верны Какие гормоны играют ключевую роль в развязывании родовой деятельности? простагландины Ранняя амниотомия показана во всех случаях, кроме: гипоксия плода Чем характеризуется признак Альфельда при отделении плаценты? удлинение периферического отрезка пуповины на 8-10 см 11 вариант На основании каких данных можно достоверно диагностировать беременность раннего срока? наличия сомнительных, вероятных признаков беременности, положительной биологической или иммунологической реакции, УЗИ Назовите границы плоскости узкой части полости малого таза: нижний край лонного сочленения, седалищные ости, крестцово-копчиковое сочленение Укажите наружные размеры костного таза: distantia spinarum, distantia cristarum, distantia trochanterica, conjugata exerna Что значит координированная родовая деятельность? сокращение начинается с правого угла матки, охватывает дно и левый угол, распространяется на тело и нижний сегмент, а шейка матки расслабляется Когда в родах начинаются потуги? при полном открытии маточного зева, когда нижний полюс головки соприкасается с мышцами тазового дна Чем объясняется высокий травматизм плода в родах при тазовых предлежаниях? частыми осложнениями родового акта: слабостью потуг, запрокидыванием ручек или спазмом шейки матки во втором периоде родов, гипоксией плода Перечислите данные наружного акушерского исследования при предлежании плаценты: матка в нормальном тонусе, безболезненная, положение плода может быть неправильным, отмечается высокое расположение предлежащей части, в паховых областях выслушивается шум крупных сосудов Назовите профилактические мероприятия во время беременности при предлежании плаценты: мероприятия, предупреждающие повышение тонуса матки и улучшающие маточно-плацентарное кровообращение Во втором периоде родов при чисто ягодичном предлежании (ягодицы в полости малого таза) развилась слабость потуг, родостимуляция не эффективна. Что делать? экстракция плода за паховый сгиб От чего зависит выбор метода лечения первичной слабости родовой деятельности? от состояния женщины, плода, периода родов, длительности безводного промежутка, имеющихся осложнений Особенности ведения родов при многоплодии после рождения первого плода: обязательное пережатие пуповины, наружное акушерское исследование, при поперечном положении плода - попытка наружного поворота, при продольном - амниотомия Порядок проведения лечебных мероприятий при тяжелой преэклампсии: внутривенное введение сульфата магния, родоразрешение в течение 24 часов Особенности течения послеродового эндометрита обусловлены: характером возбудителя, иммунным статусом, морфологическим субстратом (задержка частей последа, лохий), эффективностью лечебных мероприятий Назовите причину несвоервменного излития вод при анатомически узком тазе: больше, чем в норме давление на нижний полюс плодного пузыря Какие признаки положены в основу классификации анатомически узкого таза? форма таза, степень его сужения Назовите противопоказания к проведению токолитической терапии: разрыв плодного пузыря, подозрение на внутриматочную инфекцию, отслойка плаценты, мертвый плод В каком случае при переношенной беременности показано кесарево сечение? тазовое предлежание, узкий таз, длительная хроническая гипоксия плода, крупный плод, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез Что такое истинное вращение плаценты? врастание ворсин хориона в мышечный слой матки Назовите клинику совершившегося разрыва матки: острая боль в животе, прекращение родовой деятельности, гибель плода, пальпация частей плода вне матки, симптомы внутреннего кровотечения Как часто проводится плановая дезинфекция родильных домов? 1 раз в год Передняя стенка влагалища в верхнем отделе граничит: с основанием мочевого пузыря Что определяется вторым приемом Леопольда-Левицкого? положение плода, позиция и вид Когда может наблюдаться второе физиологическое повышение темепературы тела после родов? на 3-4 день В каком сроке внутриутробный плод приобретает резус-фактор? в 8 недель Что имеет значение для диагностики гемолитической болезни плода при ультразвуковом исследовании? толщина плаценты, фетоматрия, дыхательная активность плода На какой стадии ДВС-синдрома возможно использование гепарина? первой Основное биологическое действие плацентарного лактогена: участие в липидном и углеводном обмене Что используется для нормализации маточно-плацентарного кровотока при острой гипоксии плода? бета-адреномиметики Биологическое действие эстрогенов: способствуют формированию половых органов, развитию вторичных половых признаков, вызывают пролиферативные изменения эндометрия Какой базальный ритм по КТГ является физиологическим? 120-160 уд/мин Назовите третий момент биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания: разгибание головки Когда наступает своевременный разрыв плодного пузыря? при полном или почти полном открытии маточного зева К материнской смертности относят гибель женщины: все ответы верны Какие данные можно получить с помощью амниоцентеза? правильно Б и В Объем циркулирующих эритроцитов к концу беременности: возрастает на 18-25% Вариант 12 1.Какие основные сведения надо получать у беременной при сборе анамнеза? паспортные данные, перенесенные заболевания, аллергологический и трансфузионный анамнез, наследственность, менструальная, половая и генеративная функция, течение настоящей беременности 2.Назовите признаки, позволяющие отличить переношенную беременность от пролонгированной: уменьшение окружности живота, веса, увеличение ВДМ, размеров головки, плотности ее костей, молоко в молочных железах 3.Что называется затылочным предлежанием? положение головки во входе в малый таз в состоянии сгибания, при этом наиболее низко расположенной областью ее является затылок 4.Как головка плода при переднем виде затылочного предлежания проходит плоскость широкой части полости малого таза? в состоянии умеренного сгибания совершает поступательное движение в одном из косых или поперечном размере таза стреловидным швом 5.Как происходит обратное развитие матки после родов? в результате сокращения матки и обратного развития мышечных элементов 6.Как профилактировать травматизм плода при чисто ягодичном предлежании во II периоде родов? введением спазмолитиков, оказанием пособия по Цовьянову с выведением головки методом Морисо-Левре-Ла-Шапель 7. Укажите показания к плановому кесареву сечению при тазовых предлежаниях: пожилая первородящая, ОАГА, перенашивание, хроническая гипоксия плода, преэклампсия, крупный плод 8.Какова тактика врача при прогрессирующей отслойке нормально расположенной плаценты средней и тяжелой степеней в первом периоде родов? кесарево сечение 9. В первом периоде родов у роженицы развился приступ эклампсии. Что делать? кесарево сечение 10.Назовите основные причины аномалий родовой деятельности? причины общего характреа, функциональные и органические изменения матки, осложнения беременности и родов 11. Назовите особенности течения беременности в I триместре при многоплодии: каждая из особенностей может иметь место 12. Признаки HELLP-синдрома: гиперферменемия, тромбоцитопения, гемолиз 13. Назовите основные принципы лечения послеродовых инфекционных заболеваний: воздействие на возбудителя, устранение и нейтрализация очага инфекции, мобилизация защитных сил организма, симптоматическая терапия, дезинтоксикационная терапия 14. Факторы, предрасполагающие к развитию послеродовых инфекционных заболеваний: частые влагалищные исследования в родах, длительный безводный период, затяжные роды, оперативные вмешательства 15. Перечислите методы внутриутробной диагностики гемолитической болезни плода? исследование титра антител, УЗИ, определение оптической плотности билирубина в околоплодных водах 16. Перечислите препараты, применяемые для токолитической терапии при угрозе прерывания беременности: партусистен, гинипрал 17. Перечислите средства, которые применяются для подготовки организма беременной к родам: простагландины группы Е, ламинарии, антипрогестины 18. Рассчитайте объем допустимой кровопотери у здоровой беременной женщины массой 70 кг: 350 мл 19. Как производится ушивание разрыва промежности III степени? ушивание анального сфинктера, ушивание слизистой влагалища, мышц промежности отдельными синтетическими швами, на кожу - отдельные х/б лигатуры 20. Ведение беременных в женской консультации проводится методом: диспансерного наблюдения 21. Что такое большой косой размер головки плода? расстояние от подбородка до затылочного бугра 22. Брюшина покрывает матку: 1) дно матки, переднюю поверхность матки до уровня наружного зева 2) дно матки, переднюю поверхность до уровня перешейка 3) заднюю поверхность до уровня наружного зева 4) заднюю поверхность матки полностью правильно 2 и 3 23. Какие признаки беременности относятся к вероятным? прекращение менструаций, цианоз слизистой влагалища и шейки матки, изменение величины, формы и консистенции матки 24. Для диагностики анатомически узкуго таза используется все, кроме: компьютерной томографии 25. К методам профилактики раннего послеродового кровотечения не относится: ручное обследование полости матки 26. Какие симптомы, свидетельствующие об обратимой декомпенсированной стадии геморрагического шока? беспокойное поведение, акроцианоз, пульс до 120 уд/мин, систолическое АД 90-100 мм рт ст, олигурия, шоковый индекс 1,5 27. Каковы наиболее вероятные причины острой фетоплацентарной недостаточности? преждевременная отслойка плаценты 28. Какой показатель не учитывается в оценке новорожденного по Апгар? характер околоплодных вод 29. Какие гормоны относятся к гонадотропным? 1) фоллиберин 2) фолликулостимулириующий гормон 3) пролактин 4) люлиберин 5) лютеинизирующий гормон правильно 2,3,5 30. Какая кровь используется для заменного переливания крови при ГБН по резус-фактору? одногруппная резус-отрицательная 31. В течение какого промежутка времени происходит полный обмен околоплодных вод? в течение 3-х часов 32. Назовите основные группы факторов, предрасполагающих к возникновению предлежания плаценты? недостаточная инвазивная способность трофобласта и изменения эндометрия |