Задание 4. 1. Выявите нарушенные потребности пациента
 Скачать 16.86 Kb.
|
|
Задание 1 Посещение больного 44 лет на дому с диагнозом «грипп». Осмотрен врачом, назначено лечение. При посещении на дому медсестра выявила жалобы на слабость, перебои в сердце, повышение температуры. Объективно: кожные покровы бледные, температура 38, 6 градусов С., АД 110-70 мм рт. ст., ЧДД 20 в минуту, пульс 86 в минуту. Задание: 1. Выявите нарушенные потребности пациента. 2. Определите проблемы больного. 3. Составьте план ухода за пациентом при лихорадке при условии отказа пациента от госпитализации. Ответ: 1. Нарушенные потребности: поддерживать нормальную температуру тела, есть, пить, спать, общаться, дышать, быть здоровым, быть чистым. 2. Проблемы настоящие: лихорадка, головная боль, насморк, приступы удушья, кашель, интоксикация, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, слабость, боль в горле, цианоз. 3. Нужно объяснить пациенту или его родственникам ,что уход за пациентом при лихорадки заключается в следующем: − обеспечить покой (строгий постельный режим); − часто менять постельное и нательное белье, тепло не укрывать пациента; − часто давать обильное питье (компот, сок, морс, негорячий чай, минеральная вода); − кормить пациента 6–7 раз в сутки небольшими порциями жидкой или полужидкой легкоусвояемой пищи; − при сухой слизистой оболочке полости рта и трещинах на губах полость рта протирать или орошать водой, трещины смазывать вазелиновым маслом или глицерином; − проводить туалет кожи пациента (обтирание, обмывание); − при сильной головной боли на лоб пациента положить холодный компресс или пузырь со льдом; − постоянно следить за пульсом, артериальным давлением, частотой дыхания; − при высокой температуре тела (41 °С и выше) постоянно находиться около пациента, т. к. у него могут возникнуть галлюцинации и бред, вследствие чего он может травмировать себя и окружающих; − при длительном пребывании пациента в постели проводить профилактику пролежней. Задание 2 В поликлинике на приеме больной был поставлен диагноз «Острая дизентерия». При обследовании выявлены жалобы на повышение температуры тела до 38 градусов С., жажду, тошноту, частые ложные позывы на стул, тенезмы, стул в небольшом количестве в виде слизи и крови. Больная плачет из-за боязни потерять работу, т.к. работает поваром в детском саду. Задание: 1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено. 2. Определите проблемы пациентки. 3. Составьте план ухода за больной на дому. 4. Перечислите мероприятия в очаге дизентерии . Ответ: 1.Нарушенные потребности: поддерживать нормальную температуру тела, есть, пить, спать, общаться, дышать, быть здоровым, быть чистым, видеть. 2.Проблемы настоящие: лихорадка, головная боль, насморк, приступы удушья, кашель, интоксикация, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, слабость, боль в горле, цианоз, нарушение зрения 3.Диета- стол № 4 Постельный или полупостельный режим, Рекомендована молочно-растительная пища. Дополнительно добовляют витамин С и В. 4. В эпидемическом очаге проводится очаговая (текущая, заключительная) дезинфекция. Обеззараживанию подлежат выделения больного, посуда, нательное и постельное белье, игрушки, другие предметы и поверхности в помещении, с которыми соприкасался больной. В очаге групповой заболеваемости забираются пробы имеющихся в наличии пищевых продуктов и блюд (суточная проба), воды, берутся смывы с инвентаря, оборудования, спецодежды и с рук персонала и др. Фактор передачи (конкретный пищевой продукт или вода) исключается из употребления до завершения всего комплекса противоэпидемических мероприятий в очаге. Среди контактных в очаге проводят активное выявление больных (носителей) на основе опроса, клинического и лабораторного обследования устанавливается медицинское наблюдение. Задание 3 Ответьте письменно на вопросы : 1.Какие вакцины применяются для плановой иммунизации? Ответ: Для плановой иммунизации используют следующие вакцины: БЦЖ (БЦЖ-М) -живая аттенюированная вакцина против туберкулеза; - АКДС - смесь инактивированной коклюшной вакцины, дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на гидроокиси алюминия; АДС (АДС-М) - анатоксин дифтерийно-столбнячный; - ОПВ - оральная полиомиелитная вакцина (аттенуированные штаммы вируса полиомиелита I, II, III иммунологических типов); ИПВ - инактивированная полиомиелитная вакцина; ЖКВ - живая аттенунрованная коревая вакцина; ЖКрВ - -живая аттенуированная краснушная вакцина; ЖПВ - живая аттенуированная паротитная вакцина; БЦЖ-М и АДС-М - содержат уменьшенное количество а/г. 2.Холодовая цепь –это это бесперебойно функционирующая система, обеспечивающая оптимальный температурный режим хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов на всех этапах пути их следования от предприятия-изготовителя до вакцинируемого. |