1. Внимательно посмотрите, как расположены руки Невропатолога и пациента при исследовании рефлексов плеча и предплечия. Ну и всех остальных тоже
 Скачать 0.88 Mb.
|
   1. Внимательно посмотрите, как расположены руки «Невропатолога» и «пациента» при исследовании рефлексов плеча и предплечия. Ну и всех остальных тоже. Верхние конечности. Рефлекс с сухожилия двуглавой мышцы плеча вызывается ударом молоточка по сухожилию этой мышцы (рука больного должна быть согнута в локтевом суставе под углом около 120°, без напряжения). В ответ сгибается предплечье. Рефлекторная дуга: чувствительные и двигательные волокна мышечно-кожного нерва, СV-СVI. Рефлекс с сухожилия трехглавой мышцы плеча вызывается ударом молоточка по сухожилию этой мышцы над локтевым отростком (рука больного должна быть согнута в локтевом суставе почти под углом 90°). В ответ разгибается предплечье. Рефлекторная дуга: лучевой нерв, СVI-СVII. 2. Рефлекс Бабинского - проведение по стопе тупым предметом. «Пальцы веером» - патология, приведение пальцев к стопе- норма. Выполнить в удобной обстановке. У маленьких детей (до года) пальцы веером в силу незрелости нервной системы. Проверьте, у кого есть возможность. 3. Последний рефлекс - как бонус. Проверьте по желанию пациента. 4. Не бить молоточком как по куску мяса, а нащупать сухожилие. Бить точно, но не сильно. Помните, что потом Вы меняетесь ролями. 5. Разберитесь, в каких отделах спинного мозга замыкаются дуги рефлексов (на картинке- подсказка – обозначения Т, L, S). Но можно догадаться и самим. Начинающий преподаватель должен это знать хорошо и, если необходимо будет, подсказать Вам. 6. Какое значение имеет исследование сухожильных рефлексов? По каким параметрам характеризуется рефлекс? При исследовании рефлексов определяют их уровень, равномерность, асимметрию: при повышенном уровне отмечают рефлексогенную зону. Их изучение позволяет уточнить состояние компонентов рефлекторной дуги. Дать Оценку деятельности нервных центров спинного мозга.  7. А если рефлекс отсутствует, что это значит? Выключение любого из звеньев рефлекторной дуги ведет к исчезновению рефлекса. 8. О состоянии какой системы можно судить по сухожильным рефлексам? Центральной нервной система Рефлекторная дуга В общем виде схема классической рефлекторной дуги состоит из пяти звеньев.1) рецептора; 2) афферентного нейрона; 3) нейрона ЦНС; 4) эфферентного нейрона; 5) органа-эффектора. Любая рефлекторная реакция начинается с раздражения рецептивного поля и заканчивается приспособительным эффектом (моторным, секреторным, сосудодвигательным и т.д.). ВОПРОСЫ Какое ТОРМОЖЕНИЕ ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ ПЕРЕКЛЮЧЕНИЯ НА НОВЫЙ ВИД ДЕЯТЕЛЬНОСТИ? Внешнее. Внешнее торможение является результатом отрицательной индукции: новый доминантный очаг возбуждения тормозит активность нейронов коры головного мозга, обеспечивающих условно-рефлекторную деятельность. Положительное значение внешнего торможения состоит в том, что организм переключается на новый, более важный в данный момент вид рефлекторной деятельности. Почему у хорошо тренированного спортсмена поворот головы всегда предшествует повороту туловища? Позно-тонические рефлексы возникают при изменениях положения головы по отношению к туловищу. При активных поворотах головы перераспределение мышечного тонуса создает базу для последующего перемещения всего тела. Поэтому у хорошо тренированного спортсмена поворот головы всегда предшествует повороту туловища. Если же с помощью гипсового воротника его исключить, то движения туловища утрачивают быстроту и точность. Что происходит при Усилении Двигательной доминанты?  Что НЕОБХОДИМО ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ УСЛОВНЫХ РЕФЛЕКСОВ? Чтобы БЕЗУСЛОВНЫЙ РАЗДРАЖИТЕЛЬ БЫЛ СИЛЬНЕЕ УСЛОВНОГО Для образования условного рефлекса необходимо, чтобы сначала действовал условный раздражитель, а затем безусловный. После нескольких повторений такого сочетания раздражителей в мозге между двумя очагами возбуждения устанавливается временная связь. Что из себя представляет рецептивное поле? Приведите пример.  Укорочение латентного периода одной и той же двигательной реакции человека в процессе спортивной тренировки отражает повышение функционального состояния нервных центров. На что это указывает? Укорочение латентного периода одной и той же двигательной реакции человека в процессе спортивной тренировки может отражать повышение функционального состояния нервных центров (ускорение проведения) и перестройку нервных цепей, участвующих в передаче нервных импульсов (укорочение проводящего пути). МОЖНО ДОПОЛНИТЬ: В то же время чрезмерные нагрузки, наоборот, значительно ухудшают эти показатели, снижают возбудимость ЦНС. Следует заметить, что более высокая функциональная подвижность нервной системы отмечается у спринтеров, игровиков, фехтовальщиков, т.е. у представителей тех видов спорта, где требуется как быстрый темп движения, так и точная дифференцировка раздражителей. Более низкая функциональная подвижность нервной системы отмечается, к примеру, у тяжелоатлетов. (не говорить, это я скажу) Эти особенности функционирования ЦНС связаны как со спецификой тренировки в данном виде спорта, так и с особенностями спортивного отбора, проводимого уже на ранних этапах подготовки спортсменов. Время от начала раздражения рецептора до появления ответной рефлекторной реакции называется скрытым или латентным периодом рефлекса. Чем оно (время) определяется? Определяется центральным временем рефлекса - это время, в течение которого происходит внутри центральное проведение возбуждения с афферентного нейрона на эфферентный. Почему в теле человека преобладают синапсы с химической передачей импульса? У высших позвоночных большинство синапсов - химические. Использование в организмах ХС связано с их характерной особенностью - преобразованием электрического сигнала в химический и обратно. Какую информацию можно получить при исследование сухожильных рефлексов? Проверяя глубокие сухожильные рефлексы (рефлексы на растяжение мышц), можно получить информацию о состоянии афферентного нерва, синаптических связей в спинном мозге, двигательных нервов и нисходящих двигательных проводников. Поражение нижнего мотонейрона (например, повреждение клеток передних рогов, корешка спинномозгового нерва или периферического нерва) вызывает снижение рефлексов; поражение верхнего мотонейрона (т. е., поражение, локализующееся выше уровня клеток переднего рога, за исключением базальных ганглиев), вызывает повышение рефлексов. При исследовании рефлексов определяют их уровень, равномерность, асимметрию: при повышенном уровне отмечают рефлексогенную зону. Их изучение позволяет уточнить состояние компонентов рефлекторной дуги. Дать Оценку деятельности нервных центров спинного мозга. |