занятие 4. 1. Заболеваемость это показатель, который отражает только вновь выявленные случаи заболевания за отчетный период. Распространенность это общее число зарегистрированных случаев заболеваний в текущем периоде, ранее установленных, так и впервые в пересчете на 100 тысяч населения.
 Скачать 0.54 Mb.
|
|
1. Заболеваемость – это показатель, который отражает только вновь выявленные случаи заболевания за отчетный период. Распространенность - это общее число зарегистрированных случаев заболеваний в текущем периоде, ранее установленных, так и впервые в пересчете на 100 тысяч населения. 2.Перечень классов Международной классификации болезней, травм и причин смерти IX пересмотра, принятой на Международной конференции ВОЗ в 1975 г. I. Инфекционные и паразитарные болезни II. Новообразования III. Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета IV. Болезни крови и кроветворных органов V. Психические расстройства VI. Болезни нервной системы и органов чувств VII. Болезни системы кровообращения VIII. Болезни органов дыхания IX. Болезни органов пищеварения X. Болезни мочеполовой системы XI. Осложнения беременности, родов и послеродового периода XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани XIV. Врожденные аномалии (пороки развития) XV. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде XVI. Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния XVII. Травмы и отравления 3.Наибольшее распространение среди зарегистрированных инфекционных заболеваний в январе-декабре 2020 года получили: ветряная оспа - 17,5 тыс. случаев, острые кишечные инфекции - 7,0, туберкулез органов дыхания - 5,8, дерматомикозы - 5,0, функциональная диарея - 4,7, хронические вирусные гепатиты впервые выявленные и энтеробиоз - по 3,8, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и корь - по 3,3, грипп - 2,7, сифилис - 2,4 и скарлатина - 2,2. Заболеваемость ветряной оспой снизилась на 41,9% и корью - на 24,5%. 4. Методы изучения заболеваемости. Существует три метода изучения заболеваемости: 1.1. Первый метод – заболеваемость по данным обращаемости населения за медицинской помощью. Этот метод обеспечивает наиболее полный учет острых заболеваний. Учетным документом для ее изучения является «Талон амбулаторного пациента (форма № 025-2/у)». Этот метод широко применяется при изучении основных видов заболеваемости: общей заболеваемости, инфекционной заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ), госпитализированной заболеваемости, заболеваемости важнейшими неэпидемическими болезнями. 1.2. Второй метод – заболеваемость изучается по данным медицинских осмотров и диспансерного наблюдения за выделенными контингентами. Этот метод обеспечивает наиболее полный учет хронических болезней. Регистрируют их с помощью «Медицинской карты амбулаторного больного (форма № 025/у)» и «Журнала профосмотров». 1.3. Третий метод – изучение заболеваемости по данным о причинах смерти. Регистрируется с помощью «Врачебного свидетельства о смерти (форма № 106/у)». 5. Методика изучения заболеваемости предусматривает последовательное выполнение следующих этапов: 1. Определяется метод изучения заболеваемости. 2. Определяется вид заболеваемости. 3. Изучается структура заболеваемости, т.е. показатели экстенсивности. 4. Изучается частота заболеваний, т.е. показатели интенсивности, всего и по отдельным нозологическим единицам. 5. Изучаются показатели заболеваемости в динамике. 6. Выясняются причины заболеваемости. 7. Изучаются сезонные особенности заболеваемости. 8. Изучается заболеваемость по полу, по отдельным возрастным группам, по отдельным профессиональным группам, по стажу работы. 9. Проводится анализ заболеваемости во взаимосвязи с факторами ее определяющими. 10. Разрабатываются лечебно-оздоровительные и медико-организационные мероприятия и внедряются в практику. 11. Оценивается эффективность мероприятий. Данная методика является универсальной и может быть использована при изучении всех видов заболеваемости. 6.Основной учетный документ – статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов, форма №025-2/у, талон амбулаторного пациента – форма 025-10/у-97. В талон вписываются паспортные данные о больном (ФИО, пол, возраст), заключительный (уточненный) диагноз. На основе статистической обработки «Статистических талонов заключительных диагнозов» и формы 025-10/у-97 составляется годовой статистический отчет по ЛПУ : форма №12 “Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения” и форма №30 “Отчет лечебно-профилактического учреждения.” 7. При изучении индивидуального физического развития человека используют методы наружного осмотра (соматоскопия), измерения морфологических показателей (соматометрия) и функциональных показателей (физиометрия). При этом оценивается степень гармоничности физического развития (гармоничное, дисгармоничное, резко дисгармоничное) и уровень физического развития (высокий, выше среднего, средний, ниже среднего, низкий). 8. Для оценки индивидуального здоровья используются понятия “ресурс здоровья”, “потенциал здоровья” и “баланс здоровья”. Под потенциалом здоровья понимается индивидуальная способность организма противостоять воздействию внешних факторов. Баланс здоровья - это состояние равновесия между потенциалом здоровья и внешними воздействиями. Ресурсы здоровья - это возможности индивида увеличивать собственный баланс здоровья, например с помощью здорового образа жизни. 9. Комплексная оценка здоровья: 1) демографическими показателями (смертностью, рождаемостью, естественным приростом населения, средней продолжительностью предстоящей жизни и др.); 2) показателями заболеваемости (общей, эпидемической, наиважнейшими заболеваниями, госпитализированной и заболеваемостью с временной утратой трудоспособности); 3) показателями физического развития населения: – антропометрическими – рост стоя, масса тела, размер грудной клетки; – функциональными, физиометрическими – жизненная емкость легких (спирометрия), мышечная сила кисти (динамометрия) и др.; – соматоскопическими – строение тела, развитие мышц, форма грудной клетки, ног, выраженность вторичных половых признаков, пульс, артериальное давление и т.д.; 4) показателями инвалидности (показателями общей и первичной инвалидности и т.д.); 5) распространенностью донозологических состояний (предболезненные состояния здоровья населения). Интегральные показатели здоровья: коэффициент жизнестойкости; индекс человеческого развития (ИЧР); показатель дожития населения до определенного возраста (до 1, 5, 15, 45 и 65 лет); индекс «DALY»; индекс «Дельфи»; методика, основанная на оценке качества жизни населения; младенческая смертность; средняя продолжительность предстоящей жизни и др. 10.  11.  |